Алкогольный психоз что это такое и какие последствия могут появиться

Алкогольный психоз и лечение дома не совместимы!

Лечение симптомов алкогольного психоза не проводится в домашних условиях, поскольку купирование запойных состояний возможно с большой эффективностью только в условиях стационара, где есть и подходящее оборудование, и возможности контролировать пациента, чтобы он не впал в очередной запой.

При лечении дома алкогольных психозов больной должен находиться непрерывно под присмотром врача, ему необходимо ставить капельницы, возможно, брать пункции спинного мозга, делать промывание желудка и ставить клизмы, делать процедуры очистки крови. Чтобы провести весь спектр этих процедур в домашних условиях, понадобится мобильная наркологическая клиника. Это нереально. Поэтому все, что можно предпринять, это купировать запой амбулаторно, пока не начались проявлений острого алкогольного психоза.

Запомните, что лечение алкогольного психоза в домашних условиях может привести к смерти человека. В 15% случаев случается кома, отек головного мозга, на фоне прочей симптоматики развиваются энцефалопатии. Только наркологи знают, как лечить алкогольный психоз. В домашних условиях вы даже не купите все необходимые лекарственные препараты. А если и купите, то не сможете определить, в какой последовательности их применять. В большинстве случаев препараты вводятся внутривенно, назначаются инфузии. Часть препаратов, которыми лечат алкоголизм, алкогольные психозы лечить категорически нельзя. Это, например, касается, некоторых транквилизаторов и нейролептиков.

Занимаясь самолечением человека после алкогольного психоза, вы рискуете навредить ему еще сильнее. Даже если в клинике алкогольный психоз уже лечили, и вы помните, какие пациенту давали таблетки, далеко не факт, что при очередном приступе понадобятся те же медикаменты и в таком же количестве.

Дело в том, что симптоматика психозов не купируется сама по себе, вне лечения нервной системы и органов тела. Различают и виды, и признаки алкогольного психоза, а это тоже влияет на выбор терапии и медикаментов

На то, какой будет подобран способ лечения, влияет в том числе и оценка, сколько и каких напитков выпил человек.

ВАЖНО! 

Алкогольный психоз, «белочка», белая горячка и запой — разные вещи. Все, что вам помогало выходить из запоя, не помогает при психозе, а может и вовсе привести к летальному исходу

Алкогольный психоз в домашних условиях лечить категорически запрещается.

Корсаковский психоз

Данный тяжелый вид алкогольного психоза возникает в случае частого употребления суррогатных веществ, таких как одеколоны, лосьоны, различные технические жидкости, низкокачественный спирт и т.д.

Симптомы корсаковского психоза разнообразны и касаются в основном психической сферы, хотя на ранних этапах течения данного вида алкогольного психоза видимых изменений в интеллектуальной сфере больного на первый взгляд нет.

Падает работоспособность. Со временем у алкоголика серьезно нарушаются сухожильные рефлексы, нервные стволы, вследствие развития болезни теряется чувствительность.Нередко последствия могут быть печальными для алкоголика, в том числе инвалидность.

Алкогольный делирий

Данный вид алкогольного психоза идет в лидерах среди самых “популярных” у алкоголиков психозов. В народе алкогольный делирий более известен как “белая горячка”.

К симптомам алкогольного делирия относятся помутненное сознание больного, сопровождаемое многочисленными яркими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Эти симптомы, в большинстве случаев, вполне поддаются наблюдениям со стороны других людей, в частности, семьи алкоголика. Больной может пребывать в крайне тревожном или агрессивном состоянии (резкие скачки настроения от апатии до возбуждения – обычные явления для данного состояния), реагирует на несуществующие в реальности вещи (например, отмахивается или убегает от чего-то), испытывает затруднения в ориентировании на местности. Может возникнуть тремор конечностей.

Кроме того, симптомы могут проявиться в потере тяги к алкоголю и даже в отвращении к спиртным напиткам. Алкогольный делирий может возникнуть в процессе запоя. Случается так, что в порыве страха перед неприятными ощущениями алкоголик может хотя бы на время решиться бросить пить, однако, последствия делирия могут быть и трагическими, ведь нередко больные в приступе белой горячки кончают жизнь самоубийством. По разным причинам, от алкогольного делирия умирают около 15% больных.

Само развитие алкогольного делирия, как правило, сопровождается и некоторыми другими физическими симптомами. К ним можно отнести озноб, бледный оттенок кожи, повышенное потоотделение, пожелтение глазного белка, обезвоживание и т.д.

В это время лучше всего изолировать больного так, чтобы он не смог навредить себе или окружающим (например, привязать к кровати). Бесполезно взывать к здравому смыслу больного – он-то и отсутствует у алкоголика в состоянии белой горячки. Необходимы решительные меры. Не бойтесь обращаться за помощью, даже если опасаетесь огласки, ведь речь в случае данного психоза идет о жизни и смерти вашего родственника.

Последствия и прогноз

Алкогольный психоз может быть острым и хроническим. По клиническим проявлениям выделяют следующие формы:

• алкогольный делирий
• галлюциноз
• бредовый психоз
• энцефалопатия

Делирий

У 90% алкоголиков расстройство психики принимает форму делирия, или белой горячки. Он развивается при стаже злоупотребления спиртным не менее 5 лет, проявления возникают в первые трое суток после окончания запоя. Делирию может предшествовать эпилептический припадок. На фоне выраженной абстиненции, появляются следующие признаки:

• помрачение сознания, но оно частично сохранено
• двигательное возбуждение
• галлюцинации
• бредовое расстройство
• бессонница, кошмарные сны
• тремор рук, тахикардия
• повышенная потливость

Делирий начинается с ухудшения ночного сна, кошмаров. Позже появляются комплексные галлюцинации, больной видит и слышит мелких животных, мифических существ, может их ощущать тактильно, чувствовать запахи, которых нет. Иногда галлюцинации угрожают жизни, они напоминают постановочные сцены. Чем сильнее выпажено двигательное возбуждение, тем меньше больной ориентирован в пространстве. Но ориентировка в собственной личности всегда сохранена.

Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время, утром на начальной стадии могут появляться светлые промежутки, когда алкоголика ничего не беспокоит. Длительность делирия после запоя от 3 до 10 суток. При тяжелой форме больные могут впадать в ступор с последующим развитием энцефалопатии Гайе-Вернике.

Далеко не всегда зависимому от алкоголя лицу удаётся восстановиться после перенесенного психоза. Основные последствия, развивающиеся даже на фоне отказа от приёма спиртных напитков, следующие:

• Снижение умственных способностей.
• Трудности с запоминанием новой информации, проблемы с памятью.
• У пациентов наблюдается простая и примитивная мыслительная деятельность.
• Полная/частичная потеря трудоспособности.
• Отчетливая деградация личности.
• Психоз перетекает в хроническую форму.
• Развитие алкогольной эпилепсии.

Прогноз при данном заболевании делать очень сложно. Возникновение единичных алкогольных психозов напрямую зависит от хронической алкогольной интоксикации, иными словами, от длительности периодов запоя. Единичные психозы характерны для второй стадии алкоголизма. Психоз, имеющий неблагоприятное затяжное течение, развивается в третьей стадии при постоянном употреблении спиртных напитков на фоне личностной деградации.

Последствия этого расстройства могут быть очень тяжёлыми, начиная от ухудшения умственных способностей, и заканчивая полным распадом личности. К сожалению, практически каждый человек, переживший алкогольный психоз, становится рассеянным, забывчивым, и в целом у него целом снижается интеллект. Не менее опасные последствия – это нарушение работы внутренних органов, которое не поддаётся восстановлению.

На сегодняшний день не существует чёткой профилактики этой патологии, однако больной должен принять меры, направленные на здоровый образ жизни и полностью отказаться от пагубной привычки.

Также восстановление после психоза зависит и от возраста больного. Чем моложе человек, тем быстрее и легче проходит стадия реабилитации.

Алкогольный параноид

Нарушение психики, которое называется алкогольным параноидом, развивается у больных при переживании сильного абстинентного синдрома, а также из-за продолжительного непрекращающегося запоя. С его наступлением человека одолевает сильный бред, суть которого, как правило, в формировании идеи, связанной с преследованием или супружеской неверностью. В такой ситуации пациенты способны в каждом человеке, который находится рядом, рассматривать своего личного врага, который покушается на их собственность или честь.

Больные в состоянии алкогольного параноида значительную часть времени растеряны и даже несколько напуганы. Но подобное настроение может резко смениться агрессией или животным страхом, что может сопровождаться бегством, нападением на людей или просьбами о всяческой помощи, обращенными к правоохранительным органам.

Препараты для терапии недуга

В рамках лечения алкогольного психоза используются следующие группы фармакологических средств:

Для дезинтоксикации вводят растворы электролитов наряду с глюкозой и сульфатом магния. Мочегонные препараты. Среди энтеросорбентов применяются «Рекицен-РД» и «Энтеросгель». Целесообразно применение седативных средств, а в более тяжелых случаях используются антидепрессанты в виде «Афобазола» и «Ципралекса». Антиоксидантами при лечении служит «Глицин» с «Лимонтаром» и «Янтавитом». Гепатопротекторами выступают: «Гепатофальк» наряду с «Силибинином» и «Гепабене». Из транквилизаторов применяют «Бромазепам» с «Диазепамом». Также используются такие нейролептики, как «Клозапин» наряду с «Дроперидолом» и «Метофеназином». Применяются и ноотропы, например «Пирацетам» с «Гутамином» и «Эуклиданом»

Не менее важно употребление витаминных комплексов группы В, С, К и РР

Каков прогноз при алкогольном психозе?

Основные симптомы

Все признаки психоза разделены по подвидам

Но существуют симптомы, на которые родным и близким пьющего человека стоит обратить внимание ещё на начальном этапе его пристрастия к алкоголю:

• выразительная мимика;
• перепады настроения;
• галлюцинации, дезориентация, бред;
• непрерывные движения;
• изменение режима сна;
• изменение цвета кожи;
• тремор конечностей.

Точкой отсчёта становятся бессонница, подавленность, потливость и резкая смена настроения. Бывают дни, когда больной чувствует и ведёт себя хорошо, но это состояние быстро сменяется бредом и галлюцинациями. Начальные симптомы заставляют его часто двигаться, чтобы справиться с тем, что он видит. На этом этапе он может размахивать руками, кричать. В видениях пациент слышит звуки, у него появляются образы, которые меняют его настроение в соответствии с сюжетом галлюцинации. Далее подвижность сменяется подавленностью и пассивностью.

Во время паранойи пациента преследуют неприятные мысли, провоцирующие развитие соматических нарушений:

• бессонницы;
• повышенной температуры;
• головных болей;
• неустойчивого давления.

При Корсаковском синдроме у алкоголика снижается работоспособность и подвижность, теряется чувствительность и ухудшается память.

Несмотря на различия, последствие одно для всех. Человек постепенно теряется, замыкается в себе, перестаёт доверять самым родным людям, ограждается от социальной жизни.

Параноид

Когда больной находится в состоянии алкогольного параноида, то он, как правило, страдает от навязчивых идей, наиболее частые из которых – мысли о супружеской неверности, а также мания преследования. Как правило, бред алкоголика не сопровождается галлюцинациями. Тем не менее, в таком состоянии больной вполне способен нанести вред себе или окружающим, в связи с чем требуется медицинское вмешательство.

Симптомы алкогольного параноида следующие: нарушения сна, головные боли, повышенная температура тела, неспособность переносить жару, неуправляемые эмоции (раздражение, гнев, ярость и т.д.)

Симптомы психоза

Симптомы довольно разнообразны, но все-таки каждому виду психического отклонения присущи характерные проявления. Можно отметить ряд признаков, которые в частичной или полной мере могут появляться при развитии некоторых психических отклонений.

• Тремор конечностей.
• Нарушение сна ночью.
• Чрезмерная активность.
• Постоянное чувство тревоги.
• Полная бессонница.
• Частое изменение настроения.
• Мания преследования.
• Галлюцинации.
• Паранойя.
• Псевдопараличи всего тела или конечностей.
• Заторможенность и отрешенность.
• Глазные симптомы, нистагма и неподвижный взгляд в том числе.
• Суицидальные наклонности.
• Страх перед существами и картинами, вызванными галлюцинациями.
• Бред.
• Агрессия.

Прогноз

Прогноз при алкогольном психозе зависит от степени поражения организма и желания больного вылечиться. Известно, что успешнее поддаются терапии патологии, протекающие у молодых людей. При отсутствии адекватного лечения вторичный острый или подострый приступ вероятен через 1–2 года, в дальнейшем патология усугубляется, сопровождается распадом личности. В случае признаков алкогольной энцефалопатии полное восстановление физического здоровья невозможно. У больных пожизненно сохраняются нарушения памяти, речи, координации движений. Но отказ от спиртного помогает замедлить разрушительные процессы.

Антабусный психоз

Такое состояние представляет собой тяжёлое осложнение после терапии с помощью таких медикаментозных средств, как Атабус и Дисульфирам. Бесконтрольный приём препаратов или повышенная чувствительность организма человека к основному действующему веществу – Тетураму в комплексе с нарушениями ЦНС, хронической алкогольной интоксикацией или травмой головы провоцируют генез психоза. Симптомы начальной стадии:

Препарат “Дисульфирам”

• бессонница;
• угнетённое состояние;
• головные боли;
• головокружения;
• общее недомогание.

Далее появляются зрительные, слуховые галлюцинации и паранойя. Эта форма психоза ещё раз подтверждает опасность лечения дома, когда родственники больного не прибегают к профессиональной помощи, которая крайне необходима при любом виде алкогольных психозов.

Острые алкогольные энцефалопатии

При этом наблюдается совокупность психических изменений, расстройства работы разных внутренних органов, неврологические патологии. Абстиненция при формировании энцефалопатии, как правило, выраженная. В прошлом у этих пациентов имели место судороги, перенесённые ранее делирии.  Больные могут жаловаться на интенсивную боль в проекции сердца, удушье, жар, повышенную потливость.

Что такое алкогольный психоз или алкогольная энцефалопатия Гайе–Вернике? Это тяжелая форма психоза. Начинается тяжелым делирием. Потом быстро присоединяется нарушение сознания, неврологические изменения: неподвижный взгляд, хватательный рефлекс, двоения в глазах, опущение века, нарушение двигательной активности. Такие больные выглядят истощенными, гораздо старше своего возраста.

С течением времени артериальное давление имеет тенденцию к снижению, вплоть до гипотонического шока. Больные страдают высокой температурой. Растет обезвоживание.

Компульсивное влечение к алкоголю

Часто в течение лечения появляется повышенное влечение к потреблению алкоголя. Потребность эта может быть очень сильной, до состояния аффекта, нарушения сознания. Такое влечение тоже считается острым и требует непременного лечения. Оно опасно тем, что существует большая опасность возобновления употребления алкоголя. Терапия таких пациентов заключается в ослаблении влечения. Для этого применяют препараты группы транквилизаторов, нейролептики.

Судорожные состояния

Судорожный синдром больше характерен для времени похмельного состояния (абстиненции). Однако может встречаться и на других стадиях. Чаще встречается у тех больных, кто в прошлом перенёс черепно-мозговые травмы, неврологические заболевания. Противосудорожная терапия выступает на первое место.

Формы проявления

Так как алкогольная форма психоза является собирательным понятием, следует упомянуть о формах проявления данной патологии:

Алкогольный делирий – состояние более известное под именем белая горячка. Проявляется в виде галлюцинаторных приступов, тремора конечностей и деперсонализации. Для этого состояния характерны нарушения в восприятии, повышенная агрессивность и тревожность. Большинство больных, пребывающих в состоянии делирия, не помнят о совершаемых ими действиях.

Галлюциноз – состояние, сопровождающееся возникновением визуальных и слуховых галлюцинаций

Важно обратить внимание на то, что в данном случае не нарушается функция восприятия времени пространства и больной запоминает все происходящие события. Для этого состояния характерно ведение бесед с самим собой, появление бредовых идей в сочетании с манией преследования, а также подавленное настроение. На определенном этапе развития патологии снижается двигательная активность

На определенном этапе развития патологии снижается двигательная активность.

Состояние паранойи и бреда – проявляется в виде возникновения разных навязчивых идей. Многие из больных страдают от мыслей, что они находятся под пристальным наблюдением властей или о супружеской неверности. В определенные моменты больной становится опасен как для себя, так и для своего окружения.

Алкогольный психоз – это следствие алкоголизма как болезни, которая характеризуется хроническим и прогрессирующим характером протекания

Псевдопаралич – при возникновении этого состояния, человек превращается в своеобразный «овощ». Болезнь сопровождается эпизодами бреда и галлюцинаторных приступов. Для этой патологии характерны такие особенности поведения, как замкнутость, апатичность и стремление к социальной изоляции. Среди соматических симптомов следует выделить болевой синдром, трудности в движении конечностей и нарушения работы речевого аппарата.

Депрессивный синдром – проявляется в виде раздражительности, критического отношения к собственной личности и снижения уровня самооценки. Многие больные, ранее сталкивавшиеся с депрессивным расстройством, не придают должного внимания своему состоянию, что становится причиной возникновения различных осложнений.

Алкогольная энцефалопатия – характеризуется нарушениями в области функций головного мозга, возникающих на фоне отравления продуктами разложения этилового спирта. Яркими признаками этого заболевания являются расстройство сознания, мигрень, депрессия, нарушение памяти, подавленность, апатичность и бессонница.

Дипсомания – безудержная алкогольная жажда, которой невозможно противостоять. Именно это состояние проводит к тому, что человек уходит в запой. Среди специфических признаков дипсомании, следует выделить нарушение сна, проблемы с аппетитом и тремор конечностей.

Геморрагическая форма полиэнцефалита – проявляется в виде целого комплекса психических патологий.

Корсаковский синдром – характеризуется как нарушение функциональности многих внутренних систем в организме. Специфическими признаками развития патологии, являются частые перемены в настроении в сочетании с нарушениями памяти. В некоторых случаях, наблюдается ярко выраженная дезориентация и снижение работоспособности. Данный вид заболеваний возникает у людей, употребляющих некачественную алкогольную продукцию, лосьоны или одеколон.

Антабусная форма психоза – развивается на почве неправильного использования фармакологической продукции, что применяется при лечении алкоголизма. Длительность и выраженность симптомов заболевания зависит от количества принятых медикаментов.

Все вышеперечисленные виды алкогольного психоза имеют высокую опасность для здоровья больного

Основываясь на этом факте, можно объяснить важность своевременного вмешательства специалистов

Как правило, психозы проявляются у больного в период ранней стадии абстиненции

Причины развития

Алкогольный психоз возникает обычно в результате долгого употребления соответствующих напитков. Причиной также является сбой обмена веществ. Правда, большой стаж в алкоголизме вовсе не обязателен для развития психоза. Если попробовать вывести общий перечень причин появления данного расстройства, то в него войдут следующие факторы:

• Продолжительное употребление алкоголя.
• Наличие наследственной предрасположенности организма.
• Социальное окружение наряду с бытовыми условиями жизни.

Под категорией социального окружения следует понимать не только постоянное нахождение среди пьющих индивидуумов, но и общие массовые тенденции. Из-за появления моды на употребление энергетических алкогольных напитков, большое количество людей становится подвержено заболеванию алкоголизма. Но следует отметить, что развитие алкогольного психоза из-за неподобающего социального окружения является менее распространенным случаем. Зачастую причиной нарушений в психике человека является запойная форма алкоголизма либо же наличие предрасположенности к нему на генетическом уровне.

Симптомы

Проявление симптоматики заболевания находится в прямой зависимости от формы психоза.

• Ухудшение ночного сна, переходящее в бессонницу. Сновидения становятся прерывистыми, тяжёлыми с угрожающими и устрашающими сюжетами.
• Многократная смена настроения на протяжении ограниченного промежутка времени.
• Вегетативные расстройства.
• Возникновение парейдолии (особая форма зрительных иллюзий).
• Возникновение истинных зрительных галлюцинаций, усугубляемых тактильными, слуховыми, обонятельными обманами.
• Бредовое поведение.
• Отсутствие ориентирования на местности, но в пределах собственной личности ориентирование всегда сохранено.
• Расстройство восприятия времени.

Соматические признаки:

• Лихорадка, тахикардия.
• Потливость.
• Покраснение склер, гиперемия кожи.
• Тремор – обусловленный двигательными расстройствами в структурах головного мозга.
• Гипертонус скелетных мышц, сопровождающийся абсолютным отсутствием координации движений.

• Вербальные слуховые галлюцинации. На фоне развития болезни отношение к галлюцинациям становится спокойным.
• Бред преследования – отрывочный, несистематизированный.
• Настроение окрашено в аффект тревоги. В сложных формах тревога трансформируется в депрессию тоски.
• На начальной стадии наблюдается двигательное возбуждение, которое со временем замещается заторможенностью.

• Бред преследования.
• Незначительные галлюцинации, вербальные иллюзии.
• Отдельные зрительные галлюцинации.
• Страх, рассеянность, тревожность.
• Импульсивное поведение.
• Ограничение контактов с предполагаемыми недоброжелателями.
• Агрессия по отношению к супруге (бред ревности).

• Неврологические расстройства – гиперкинез, гипертонус мышц, гиперестезия кожи, полинейропатия различной локации, светобоязнь, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазного яблока), паралич глазодвигательных мышц.
• Вегетативные расстройства – нестабильный сердечный ритм, лихорадка, недержание, оглушение, переходящее в кому.
• Фиксационная, ретроградная амнезия – расстройство памяти.
• Конфабуляция – видоизмененные, ложные воспоминания, особое расстройство памяти, происходящее на фоне ясного сознания пациента.
• Двигательные реакции и речь обеднены.
• Потеря навыков и знаний, нарушения суждений.
• Беспечность, идеи величия.

• Пациент испытывает целую гамму чувств – страх, ярость, тревогу, гнев.
• Двигательное возбуждение.
• Агрессия, направленная в сторону окружающих.
• Дезориентация на фоне совершения целенаправленных действий.

Металкогольный психоз всегда проходит в острой форме. Сам психоз характеризуется искажённым восприятием со стороны больного окружающей действительности, своей личности, а также рядом тяжёлых и опасных для жизни физиологических симптомов. Алкоголику, имеющему стаж более 5 лет, возникновение заболевания практически всегда гарантировано. При повторном психозе, его течение будет более тяжёлым.