Делирий

Осложнения и последствия

Длительное течение алкоголизма, предшествующего АД, увеличивает риск появления осложнений болезни:

• пневмония – воспаление легких;
• почечная и печеночная недостаточность;
• панкреатит – снижение функций поджелудочной железы;
• нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов;
• алкогольная кардиомиопатия – тип сердечной недостаточности;
• тяжелый авитаминоз;
• отек головного мозга – наиболее частая причина летального исхода;
• рабдомиолиз – разрушение скелетных мышц.

Последствия проявляются в меньшей степени или отсутствуют при обращении к врачу на начальном этапе алкогольного делирия. Их вероятность повышается с развитием второй и третьей стадии болезни.

Прогноз

Благоприятность прогноза определяется своевременностью лечения. При раннем начале терапии алкогольного синдрома высока вероятность полного выздоровления. О перенесенной болезни могут свидетельствовать нарушения памяти и патологии некоторых внутренних органов. Прогноз ухудшается при обращении к врачу только во время тяжелых психозов. Это уменьшает срок жизни пациента.

На вероятность выздоровления влияет настрой больного. При полном отказе от алкогольных напитков и строгом соблюдении рекомендаций специалиста лечение считается наиболее успешным. Терапия в домашних условиях длится дольше, чем в стационаре, и повышает риск развития осложнений.

Рассказы переболевших

Я алкоголик со стажем, заболевание возникло впервые спустя 8 лет после употребления спиртного. Отказаться от вредной привычки самостоятельно я не мог и попросил родных отвезти меня в клинику. В итоге прошел месячный курс лечения в больнице. В настоящее время не употребляю алкогольные напитки полгода. Состояние здоровья улучшилось. Сейчас прохожу терапию по устранению последствий алкогольного делирия в работе печени и поджелудочной железы.

Виталий, 52 года

Алкогольный делирий в начальной стадии у меня проявлялся часто, поэтому болезнь перешла на следующий этап. Мне пришлось обратиться к специалистам после отхождения от очередной «белочки». Лечение в больнице далось тяжело, сам бы я не справился. После курса медикаментов мне назначали поддерживающую терапию народными средствами. С их помощью у меня появилось отвращение к спиртному, нормализовалось пищеварение. Для того чтобы полностью вылечиться, я начал вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Алексей, 43 года

Экспериментальная схема лечения алкогольного делирия

Традиционные схемы лечения с использованием бензодиазепинов и нейролептиков не позволяют достаточно надежно контролировать многих больных с алкогольным делирием и очень слабо влияют на продолжительность психоза. Что особенно актуально у пациентов с крайне выраженной степенью возбуждения – 6-7 баллов шкалы RIKER.

Пытаясь улучшить результаты лечения у этих больных, на протяжении нескольких лет в качестве дополнения к традиционно назначаемым бензодиазепинам и нейролептикам, мы изучали возможность применения кетамина. Такой подход, на первый взгляд, кажется весьма нелогичным. Даже в инструкции по применению кетамина указано, что данный препарат вообще не должен применяться у больных, злоупотребляющих алкоголем, так как способен усилить и провоцировать возникновение психоза. Постараемся обосновать свою точку зрения.

Как известно, алкогольный делирий является тяжелым проявлением симптомов отмены алкоголя. Прекращение поступления этанола приводит к снижению уровня нейромедиаторов ГАМК-системы. В свою очередь это приводит к потере или уменьшению тормозящего воздействия упомянутых структур на возбуждающие нейромедиаторы, такие как норадреналин, глутамат, допамин. В качестве заместительной терапии мы используем агонисты ГАМК рецепторного комплекса – бензодиазепины, барбитураты, оксибутират натрия, пропофол. Именно этим объясняется их эффективность при алкогольном делирии.

Но этанол также действует как антагонист NMDA-рецепторов. Прекращение поступления этанола приводит к увеличению активности этих возбуждающих нейрорецепторов. Клинические проявление отмены этанола: тремор, возбуждение, галлюцинации, судороги, тахикардия, гипертермия, и гипертония обязаны именно комбинированному воздействию дезорганизованных ГАМК и NMDA-рецепторных систем. Так что введение блокаторов NMDA-рецепторных систем в схему лечения алкогольного делирия представляется вполне логичным шагом. Из доступных и эффективных блокаторов NMDA-рецепторов в нашем распоряжении имеется только кетамин. Нет принятых схем использования кетамина для этих целей, не ясны оптимальные дозы. Не удалось также найти публикаций по применению кетамина при алкогольном делирии.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Лечение

Лечение делирия предусматривает госпитализацию в психиатрический стационар. Для купирования возбуждения используют раствор Сибазона, Оксибутират Натрия. Нарушения метаболизма устраняют восстановлением водно-электролитного баланса. Для этого применяют Гидрокарбонат натрия, Реополиглюкин, Панангин, витамины (В1, С, В6, РР). В стационаре пациенту восстановят дыхание, устранят гемодинамические расстройства, уменьшат гипертермию, ликвидируют нарушения функции почек, а также печени. С помощью Маннита устранят отек легких, а также мозга.

При тяжелых делириях наблюдается нарушение кровообращения в мелких сосудах и показано введение внутримышечно или подкожно необходимых в таких случаях лекарственных средств. Для более быстрого терапевтического эффекта следует вводить лекарство преимущественно внутривенно.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Классификация

Про алкогольный делирий (а по-народному «белую горячку») слышал, наверное каждый, но есть и другие виды алкогольных психозов.

Симптомы алкогольных психозов отличаются в зависимости от формы болезни. Наиболее распространенные — нарушение сознания, галлюцинации, бредовые идеи, двигательное возбуждение, нарушения памяти.

По клинической картине выделяют отдельные формы алкогольных психозов:

• делирий;
• энцефалопатии, к которым относится энцефалопатия Гайе-Вернике, корсаковский психоз и псевдопаралич;
• бредовые психозы — среди них параноид и бред ревности;
• галлюцинозы;
• а также патологическое опьянение.

Основные сведения об алкогольном психозе

По своей природе рассматриваемая патология является острым психозом, для которого характерен целый ряд признаков.

Основные симптомы горячки следующие:

• различные расстройства сознания;
• сильные галлюцинации;
• появление необоснованной агрессии, состояния страха, навязчивого бреда, возбуждения и тревоги;
• появление проблем с ориентированием на местности и во времени и т.д.

Симптомы горячки могут проявляться как в период запоя, так и спустя несколько суток после его завершения. В большинстве случаев болезнь впервые заявляет о себе после обильного приема спиртного в течение нескольких дней, а в будущем возникает на фоне менее мощных пьянок.

Интересно по теме: почему появляется созависимость при алкоголизме и как от нее избавиться?

Клиника алкогольного делирия

Алкогольный делирий обычно начинает проявляться в ночное время в течение 2-5 дней после отмены алкоголя.

В начальной стадии нарушается сон, он становится беспокойным, присутствуют кошмарные сновидения, возможна бессонница. Человек после такой ночи не чувствует себя отдохнувшим. Отмечается резкая смена настроения, сопровождающаяся агрессией, направленной как на себя, так и на окружающих.

Неспецифичные признаки – головная боль, рвота и тошнота также могут присутствовать в течение алкогольного делирия, но они могут быть вызваны и другими абстинентными синдромами.

В проявлении клиники алкогольного делирия выделяют 3 формы нарушений — соматические, психотические и неврологические.

В клинике алкогольного делирия соматические симптомы выражаются повышением потливости, температуры до 38-39о С, артериального давления до 180/110мм рт. ст., усиливается мочеиспускание. Нарушается деятельность всех органов. Происходят дистрофические изменения в миокарде, нередко приводящие к смерти пациента.

Неврологические нарушения выражаются в дрожание конечностей, повышение сухожильных рефлексов.

Психические расстройства при алкогольном делирии проявляются острым беспокойством, страхом необъяснимой угрозы для пациента. Начинаются галлюцинации как зрительные, так и слуховые. Больного преследуют тараканы, червяки, жуки, змеи и т.д. При этом галлюцинации обретают тактильный характер, пациенту кажется, что насекомые или звери ползают по нему, и он все время пытается сбросить или раздавить их.

Часто больной «слышит голоса», с которыми он вступает в спор, ругательство и драку.

Неадекватное поведение полностью захватывает его и окружающим приходится порою применять максимум усилий, чтобы удержать больного.

Для алкогольного делирия характерно и хвастливое поведение, выражающееся в бахвальстве своими «подвигами». Возбуждение иногда снижается, но через какой-то промежуток времени все начинается вновь.

Обычно алкогольный делирий длится от 3 до 5 дней.

Положительная динамика начинает проявляться улучшением и длительностью сна пациента.

Причины: кто подвержен болезни

Патогенез алкогольного делирия включает в себя основной и единственный фактор развития — длительный алкоголизм. Болезнь возникает чаще всего под воздействием причин:

• непрекращающиеся запои на фоне плохого питания;
• прием технических смесей, медицинских настоек и прочих видов жидкостей с повышенным содержанием этанола;
• травмы головы;
• острые инфекционные болезни;
• сбой работы эндокринных органов;
• заболевания головного мозга;
• патологические изменения пищеварительных и выделительных органов;
• нарушение мозгового кровоснабжения.

Алкогольный делирий нередко развивается после сильного стресса. Такое состояние сразу после прекращения запоя с высокой вероятностью вызывает появление болезни. Другие возможные причины – смена обстановки, помещение пациента в условия стационара.

Среднее время протекания патологии – от 2 до 8 дней. За этот период болезнь проявляется несколькими формами, отличающимися интенсивностью симптомов. Обострение случается в вечернее время суток. Чаще всего первичное возникновение АД диагностируется именно ближе к ночи.

Что такое белая горячка

Алкогольный делирий – серьезная патология, которая приносит серьезный вред организму человека. Наибольшая опасность представляется для его психического здоровья. Обычно подобное состояние возникает у людей, которые употребляют алкогольные напитки достаточно длительный период – более 5 лет. Кроме того, в группе повышенного риска находятся мужчины в возрасте около 40 лет. Спровоцировать обострение способен продолжительный прием алкогольных напитков – более недели непрерывного употребления более 0.5 литров в сутки.

Распознать предвестников белой горячки достаточно просто. Окружающие замечают, что время привычного запоя у человека увеличилось, он стал выпивать гораздо больше. Статистика показывает, что в 10% случаев белая горячка возникает во время абстинентного синдрома – вызывает обратное развитие. В более редких случаях она формируется при отсутствии синдрома похмелья. Иногда белая горячка может развиваться с период запоя – после очередного употребления алкоголя.

После приема спиртных напитков человек становится легче – это обман восприятия. Через непродолжительный период времени у него развивается развернутый психоз.

Статистика показывает, что в 30% случаев алкогольный делирий вызывает серьезные осложнения в работе организма. При появлении подобных отклонений стоит незамедлительно остановить употребление алкоголя. Белая горячка отличается постадийным течением, можно легко определить определенные его степени развития.

Объяснить, почему у людей развивается белая горячка, достаточно просто. Организм человека, который устал от постоянного употребления алкогольных напитков, перестает правильно воспринимать этиловый спирт. Из-за этого в организме возникают серьезные нарушения метаболизма – особенно тяжело это затрагивает головной мозг. У человека нарастают процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это негативно сказывается на психике человека, формируются психоневрологические нарушения.

Учитывайте, что продолжительный прием алкогольных напитков приводит к серьезному отравлению организма. В организме скапливается ацетальдегид, который значительно превышает норму. Также присутствуют другие продукты распада этилового спирта. Все эти компоненты негативно сказываются на работе всех органов и систем – они перестают нормально функционировать, происходят серьезные отклонения. Происходят серьезные отклонения в работе головного мозга и периферической нервной системы. Спровоцировать развитие белой горячки могут следующие причины:

• Длительный запой;
• Продолжительная алкогольная интоксикация;
• Резкий отказ от алкоголя после продолжительного запоя;
• Употребление суррогатов спиртного;
• Разовый прием огромной дозы алкоголя.

В подавляющем большинстве случаев белая горячка возникает на фоне синдрома резкой отмены. Дело в том, что организм человека после длительного употребления спиртного нарушает свое функционирование. Из-за этого происходят психические отклонения. Кроме того, алкогольный делирий может возникнуть на фоне серьезной пьянки после продолжительной завязки. Будьте крайне осторожны при употреблении алкоголя – любое неправильное действие может привести к серьезным последствиям.

Причины возникновения делирия

Алкогольный делирий – это физиологические и поведенческие проявления глубокой патологии мозговых тканей, вызванной сильной интоксикацией организма. При хронической форме зависимости у человека трудно найти хотя бы один здоровый орган, но больше всего от спиртовых ядов страдает мозг. Имея обширную систему кровоснабжения, он подвергается массированной атаке и вскоре сдает свои позиции. Алкоголизм – основная причина болезненной патологии, но есть и другие.

В медицинской практике зафиксированы случаи алкогольного делирия у людей, которые не страдали зависимостью. Сильное отравление произошло, потому что в тот момент их организм был ослаблен. Больной недавно перенес серьезное инфекционное заболевание или восстанавливался после черепно-мозговой травмы.

Но даже если человек здоров, в его анамнезе нет никаких серьезных заболеваний и все его внутренние органы, особенно печень, функционируют отлично, эксперименты с большими дозами алкоголя также могут привести к неожиданным последствиям – сильному отравлению, психозу или смерти.

Калькулятор зависимости

Пол
МЖМасса тела, КГ
Рост, СМ

Крепость напитка который чаще всего употребляется,
%

Сколько в среднем выпивается за раз, МЛ

Сколько месяцев длится зависимость, МЕС

Рассчитать степень
зависимости

Ваша зависимость

Тип зависимости:

легкая

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций
и
прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что
при
любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в
следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от
зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Ускорить лечение? Концентрат от алкоголизма EASYnoDRINK

18 мая 2018

Как утверждает статистика, большинство разводов происходит из-за злоупотребления алкоголем. Пьющие люди редко доживают до пенсии, но страшнее всего, что в семьях с алкоголиками страдают дети. Вырастая…

Обзор товара

Тезисно сформулировав вышесказанное, определим основные причины алкогольного делирия:

• Нарушение метаболизма мозговых тканей;
• Резкая остановка длительных питьевых эпизодов;
• Возрастной алкоголизм;
• Спиртное низкого качества или его суррогаты;
• Серьезное превышение гранично-допустимой дозы;
• Заболевания внутренних органов, в особенности печени;
• Черепно-мозговые травмы или психологические расстройства в анамнезе.

На данный момент нет полной картины зарождения и развития, рассматриваемого нами заболевания, однако, доподлинно известно, что именно хроническая или острая интоксикация продуктами распада этанола является мощнейшим катализатором этой патологии.

Далее выясним, есть ли стадии или уровни в развитии заболевания. То есть поговорим о видах делирия.

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Да

Чем пытались вылечить зависимость ранее?

Не пытались

Народные средства

Бады

Кодирование

Далее

Наиболее эффективное средство в вашем случае

Рейтинг:

Алкобарьер

1980 руб.
1 руб.

Согласно статистике https://alco-faq.ru/rejting-lekarstv/
Алкобарьер является самым популярным и эффективным
средством для лечения алкогольной зависимости.
Можете почитать отзывы, обзор товара или получить консультацию
продавца в течение 10 минут, если сделаете заказ прямо сейчас

Обзор товара

Диагностика делирия

Диагноз выставляют на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Даже если делирий обусловлен соматической патологией, назначают консультацию специалиста в области психиатрии. Психиатр осуществляет дифференциальную диагностику, оценивает психическое состояние пациента до начала болезни (может потребоваться беседа с родственниками), его способность принимать решения (необходимо в случаях, когда нужно получить согласие на госпитализацию или операцию) и степень опасности больного для себя и окружающих.

Дифференциальный диагноз проводят с другими психическими расстройствами. У пожилых людей делирий нередко сочетается с деменцией, однако эти два расстройства обычно легко разграничить. Для делирия характерно острое начало, наличие люцидных промежутков, суточные колебания уровня сознания, нарушения восприятия, мышления, памяти, внимания и ориентировки в окружающем. Для деменции – постепенное начало, оскудение мышления и отсутствие изменений уровня сознания.

Иногда делирий приходится дифференцировать с адаптационными реакциями на тяжелую травмирующую ситуацию или на сообщение о неизлечимой болезни. Нередко возникают трудности при различении стертых форм делирия и депрессивного расстройства. Определяющими критериями при постановке диагноза депрессия становятся стертое начало, преобладание аффективных нарушений, отсутствие иллюзий и галлюцинаций. Начальный этап делирия и периоды возбуждения в разгар болезни порой напоминают ажитированную депрессию, тревожное расстройство или маниакальную фазу биполярного аффективного расстройства. Дифференциальную диагностику проводят с учетом наличия или отсутствия галлюцинаций и люцидных промежутков, характера когнитивных нарушений и других симптомов.

Различение делирия и шизофрении обычно не представляет затруднений. Для делирия характерны менее глубокие, неустойчивые нарушения мышления и восприятия и более выраженные расстройства сознания, памяти и внимания. При делирии возникают преимущественно зрительные галлюцинации, при шизофрении – слуховые. У пациентов с делирием негативная симптоматика отсутствует, у больных шизофренией в анамнезе могут выявляться ангедония, алогия и снижение яркости переживаний.

Стадии белой горячки

На сегодняшний день среди населения ходит огромное количество мифов, касающихся алкогольного делирия. Подавляющее большинство из них – неправда. Многие думают, что спровоцировать белую горячку может передозировка алкогольными напитками. На самом деле, неадекватное поведение человека не всегда указывает на психоз. Это может быть единичный случай, который после восстановления и вывода алкоголя из организма исчезнет самостоятельно.

Белая горячка – патология, возникающая исключительно у людей с хронически алкоголизмом. При этом признаки болезни формируются лишь в трезвом виде. Если подобное возникает впервые, то человеку автоматически ставят диагноз – алкоголизм второй стадии. Это значит, что он ни физически, ни морально не может обходиться без алкогольных напитков. На данный момент выделяют 3 стадии алкогольного делирия:

1. Корсаковский психоз – патология, когда белая горячка проявляет себя не в полной мере. Распознать эту стадию можно по частым перепадам настроения, ощущению угнетения, расстройству сна. Дополнительно появляются провалы в памяти, но привычки не меняются. Из памяти выпадают только недавние действия.
2. Бред. Легкая форма психоза, возникающая у многих пьяниц. Это не белая горячка – галлюцинации еще не появляются. У человека возникает ощущение ревности, он всех во всем подозревает, могут возникать приступы агрессии и даже суицид.
3. Тяжелый алкогольный делирий. Обычно он наступает спустя несколько дней после окончания запоя. Распознать приближающуюся горячку можно по проблемам с речью, бессоннице, судорогам и другим неврологическим расстройствам.

Симптомы белой горячки

Протекание классической формы белой горячки имеет непрерывный характер, болезнь развивается постепенно; однако у некоторых пациентов она появляется в виде нескольких приступов, разделённых светлыми промежутками. Болезнь внезапно заканчивается после продолжительного сна. Стандартная форма алкогольного делирия длится не более восьми дней, но чаще всего заканчивается гораздо раньше (на третьи – четвёртые сутки). В очень редких случаях болезнь принимает затяжной характер.

Абстинентный синдром, предшествующий белой горячке, нередко понимается как продромальная стадия болезни. На этом этапе часто возникают нарушения сна: сновидения становятся тяжёлыми, наблюдаются частые пробуждения. Однако в ряде случаев продромальная стадия не сопровождается какими-либо симптомами, из-за чего может показаться, что ничего страшного не происходит. Больной может с утра отправиться на работу или заняться другим привычным делом. Однако вскоре он ощущает настоящий «удар», эффект от которого усиливается именно внезапностью появления.

Когда начинает развиваться психоз, больной начинает бурно фантазировать; он представляет фантастических или реалистичных существ, постепенно вообще перестаёт воспринимать реальность. Он начинает вести диалоги и споры с воображаемыми собеседниками, ему кажется, что по нему ползают насекомые и другие мелкие существа; также он думает, что время постоянно ускоряется и замедляется, а окружающие предметы беспорядочно двигаются.

Любопытно, что человека в состоянии белой горячки можно убедить в самых невероятных вещах. Например, такие люди с лёгкостью поверят в то, что видят текст на абсолютно пустом листке бумаги или слышат музыку из выключенного приёмника. С пациентом можно вести беседу, однако с течением времени его ответы становятся менее осмысленными и логичными, он всё больше говорит невпопад. Галлюцинации со временем усиливаются, при этом в дневное время они отступают, рассудок пациента светлеет, а к вечеру «демоны» опять возвращаются. Галлюцинации можно также ослабить, если постоянно поддерживать с пациентом разговор. Вообще более сильные и пагубные симптомы белой горячки развиваются при условии полного одиночества.

Когда болезнь удаётся купировать, то пациенты с трудом вспоминают, что с ними происходило на самом деле во время белой горячки, однако хорошо помнят свои галлюцинации. Некоторое время сохраняются психические нарушения – колебания настроения, астения; у женщин может наблюдаться депрессия, а у мужчин – лёгкая степень гипомании.

Другие формы заболевания наблюдаются существенно реже классической. У них имеются специфические наборы симптомов. Так, мусситирующая белая горячка характеризуется бессвязной речью, тахикардией, утяжелённым дыханием, нарушением координации движений, тремором, гипертермией, повышенным выделением пота и другими проявлениями. При профессиональной разновидности болезни состояние пациента постепенно ухудшается, наблюдаются двигательные расстройства, степень которых со временем возрастает.

Также в разделе

	Отравление железом Источник. Препараты железа используют при лечении по поводу железо-дефицитной анемии, как добавки к диете во время беременности и в сочетании с поливитаминными…
	Неотложная помощь при стенокардии и инфаркте миокарда Неотложная помощь при стенокардии Стенокардия является наиболее распространенной формой ишемической болезни сердца (ИБС). Группу высокого риска в…
	Бронхиальная астма. Неотложная помощь при астматическом статусе Бронхиальная астма — хроническое неспецифическое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание легких, формирующееся при участии иммунологических и…
	Бактериемический шок Бактериемический шок — это массивное воздействие бактериальных токсинов на организм больного. Возникает как осложнение гнойных воспалительных процессов…
	Особенности интенсивной терапии шока у детей Шок — универсальный циркуляторно-метаболический синдром, который может развиваться при патологических состояниях любой этиологии, когда стрессовый фактор…
	Дыхательная реанимация Остановку дыхания диагностируют по отсутствию экскурсий грудной клетки и передней брюшной стенки, при этом нельзя обнаружить поток воздуха на выдохе изо рта…
	Отравление этиленгликолем Этиленгликоль представляет собой бесцветную жидкость без определенного запаха, сладкую на вкус. Он входит в состав различных антифризов и тормозных жидкостей….
	Попадание постороннего предмета во влагалище Неотложная помощь Некоторые пациенты могут попробовать удалить посторонний предмет самостоятельно, в противном случае, это сделает врач. Лечение…
	Внематочная беременность Внематочная беременность — основная причина внутреннего кровотечения у женщин детородного возраста. Жалобы. Больная может отметить появление внизу живота…
	Перитонит: диагностика и лечение Постановка диагноза в токсической (при нарастании интоксикации) и терминальной (с необратимыми последствиями) стадиях не сложна, хотя само лечение заболевания…