Истерическая амнезия: что это такое, от чего возникает и как лечится?

Причины потери памяти

Провоцирующие факторы и возможные причины амнезии исчисляются десятками. Опасность для высшей функции головного мозга представляют все варианты негативного воздействия, например, черепно-мозговые травмы, отравления.

Отдельную группу составляют расстройства психогенной природы.

Для клинической картины характерно как резкое, так и постепенное развитие, что также во многом зависит от типа раздражителя.

Память и ее основные функции

Памятью называют одну из высших функций головного мозга. Благодаря ей человек способен воспринимать, фиксировать, сохранять и воспроизводить информацию. Она тесно связана с эмоциональной сферой индивидуума. Нарушение течения процесса хотя бы на одном из этапов грозит постепенной или внезапной потерей памяти. Итогом становится угнетение сразу нескольких отделов ЦНС, которое без оказания пострадавшему помощи стремительно прогрессирует.

Память это одна из высших функций мозга.

Существует несколько видов памяти, каждый из которых выполняет особую функцию:

• кратковременная – запоминаются большие массивы информации, но сохраняются на непродолжительное время;
• долговременная – возможность избирательно запоминать события на продолжительное время;
• оперативная – откладывание в подсознании информации, актуальной на конкретный момент;
• механическая – автоматическое запоминание данных без формирования логических связей, не подкрепленное образами или ассоциациями;
• ассоциативная – восприятие и сохранение информации посредством образования логических цепочек;
• образная – запоминание нужного материала или событий, которые происходили, с помощью образов.

Для каждого человека характерен индивидуальный объем памяти и степень развития ее видов. Высшую функцию головного мозга можно тренировать и усиливать с помощью специальных техник. Негативные факторы, влияние которых способно привести к амнезии, делят на две большие группы – органического и психогенного типа.

При работе механической памяти образования логических связей не происходит.

Органические причины амнезии

В большинстве случаев причиной потери памяти у детей, молодых людей, лиц зрелого и пожилого возраста становятся соматические заболевания. Они приводят к изменению структуры определенных отделов центральной нервной системы, снижению их функциональности. Чаще всего нервные ткани, отвечающие за память, отмирают, что вызывает резкое или постепенное угнетение высшей психической функции.

Развитию амнезии способствует наличие в организме таких патологий:

• атеросклероз церебральных сосудов – приводит к нарушению кровообращения головного мозга, кислородному голоданию нервной ткани;
• черепно-мозговые травмы – проблемы возникают на фоне механического повреждения мозговых структур;
• эпилепсия – приступы заболевания сопровождаются отеком и гипоксией тканей, что способствует систематическому повреждению нейронов;
• сахарный диабет – эндокринная патология снижает функциональность церебральных кровеносных сосудов. Нарушение кровотока в мозге сопровождается формированием зон ишемии и локальными инфарктами. Они могут возникать в отделах ЦНС, отвечающих за запоминание и хранение информации.

Атеросклероз может быть причиной отклонения. В большую группу органических причин также входят инфекционные заболевания, отравление токсинами или ядами, интоксикация организма на фоне тяжелой патологии. Опасность для центральной нервной системы представляют агрессивные медикаменты, алкоголь, авитаминозы, дефицит кислорода, нейродегенеративные болезни.

Психогенные причины амнезии

Сильный шок, стресс, пережитое травмирующее психику событие также могут вызвать признаки амнезии. В этом случае сознание пострадавшего целенаправленно стирает определенную информацию, считая, что отсутствие воспоминаний принесет организму меньше вреда. Это своеобразная защитная реакция, за счет которой мозг больного самостоятельно избавляется от чрезмерного эмоционального напряжения. Нередко амнезия в той или иной форме становится одним из симптомов психических расстройств. Проявления психогенного расстройства могут быть самыми разными – от простого выпадения определенного отрезка времени до формирования ложных воспоминаний.

Причины

Причины потери памяти различны. Среди них наиболее распространенными являются:

• травмы головного мозга;
• сильные стрессы;
• инсульты;
• кисты и рак головного мозга;
• тяжелая интоксикация организма;
• воспаление оболочек головного мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• психологические расстройства;
• прием психотропных препаратов;
• наркоз;
• хронический дефицит витамина В1 в организме, на фоне которого начинает развиваться синдром Коркасова, характеризующего невозможностью воспринимать новую информацию;
• гипоксия;
• кома;
• потеря большого количества крови, например, при получении травмы или во время хирургического вмешательства.

Частичная потеря памяти может быть также спровоцирована заболеваниями воспалительного характера, которые поражают нервную систему. Среди них находятся менингит и энцефалит, развитие которых приводит к гибели клеток нервной системы и образованием на их месте рубцов. В результате этих процессов происходит разрыв нейронных связей и наблюдаются провалы в памяти.

Данные процессы в головном мозге могут происходить и при сильной интоксикации организма, наступающей в результате вдыхания вредных химических паров, воздействия органических веществ и т.д. После алкоголя провалы в памяти обуславливаются воздействием на организм этилового спирта, который негативным образом воздействует на функции головного мозга, в том числе и на процессы запоминания информации. Провалы в памяти при алкогольном опьянении чаще всего характерны для людей, имеющих тяжелую форму алкогольной зависимости.

Довольно часто у людей отмечается частичная потеря памяти после наркоза. Обуславливается это воздействием лекарственного препарата на головной мозг, который временно отключает все его функции.

Проблемы с памятью у пожилых людей возникают чаще всего на фоне развития болезни Альцгеймера, для которой характерно слабоумие и рассеянность. Причиной развития этого заболевания в большинстве случаев становится атеросклероз, который приводит к дисциркуляторным нарушениям.

У пожилых людей может также наблюдаться потеря памяти при высоком давлении, при котором происходят серьезные изменения в ЦНС и головном мозге. В результате резкого повышения АД в тканях головного мозга возникает отек, который провоцирует развитие энцефалопатии, характеризующейся частичным или полным нарушением способности запоминать и воспроизводить информацию.

Потеря памяти при инсульте обуславливается поражением нейронов головного мозга. При этом чаще всего у человека отмечается частичная амнезия. Он может помнить некоторые события из своей жизни, но забыть своих близких и родных. Провалы в памяти могут наблюдаться и после удара головой и получения черепно-мозговой травмы.

У молодых женщин проблемы с запоминанием и воспроизведением информации могут возникнуть в послеродовой период. Проблемы с памятью после родов обуславливается получением посттравматического стресса (шока). Как правило, уже спустя несколько месяцев после полного восстановления организма проблемы с кратковременной памятью исчезают. Лишь в единичных случаях женщинам требуется помощь квалифицированных специалистов.

Кроме того, спровоцировать проблемы с памятью у молодых людей может неправильное и несбалансированное питание. Некоторые люди, чтобы избавиться от избыточного веса, садятся на жесткие диеты (голодают), в результате чего происходит резкое падение уровня сахара в крови. На фоне этого деятельность головного мозга нарушается и возникает кратковременная потеря памяти. Также длительные голодания могут привести к диссациативных расстройствам.

Провалы в памяти причины у молодых людей могут скрываться в чрезмерных эмоциональных нагрузках. Стрессы, учеба, конфликты в семье – все это может спровоцировать ухудшение концентрации внимания и памяти, а в скором времени и вовсе развитие частичной амнезии.

Потеря памяти у пожилых людей

Потеря памятидеменцийВидами деменций являются:

• сосудистая деменция;
• деменция при болезни Альцгеймера;
• деменция при болезни Пика.

Потеря памяти при сосудистой деменции

головного мозгагипертензииатеросклероземетаболизмаинфарктовсахарный диабетсердцаНекрозКлиническая картина

Потеря памяти при болезни Альцгеймера

Когнитивные расстройства при болезни Альцгеймера в зависимости от стадии болезни

Начальная стадия	Развернутая стадия	Поздняя стадия
нарушается память на текущие события, в то время как память на события прошлого еще сохранена; нарушена ориентация в местности; пациент с трудом начинает вспоминать названия предметов.	нарушена память и на текущие, и на прошедшие события; пациент вспоминает только значимые события, которые эмоционально ярко окрашены; у пациента нарушена ориентация во времени и в пространстве;	полная утрата когнитивных функций — памяти, внимания; дезориентация во времени и в пространстве; утрата речи; выраженный апрактоагностический синдром.

Симптомы различных форм амнезии

• Антероградная амнезия характеризуется неспособностью вспомнить события, произошедшие после начала заболевания (к примеру, после мозговой травмы), однако, о событиях, случившихся в прошлом, человек не забывает.
• Ретроградная амнезия характеризуется тем, что утрата памяти распространяется на события, предшествующие началу заболевания (к примеру, до мозговой травмы), однако, все дальнейшее человек запоминает.
• Фиксационная амнезия характеризуется тем, что больной теряет способность запоминать и фиксировать в сознании текущие и произошедшие в недавнем прошлом события. Все, что в настоящий момент имело место быть, сразу же забывается. Данный тип нарушений патогномоничен для синдрома Корсакова при алкогольном полиневритическом психозе.
• Травматическая амнезия обусловлена травмой головного мозга. Человек обычно не помнит события, непосредственно предшествующие травме. Амнезия носит временный характер, продолжаясь несколько часов или суток и проходя спонтанно, без всякого лечения, хотя при тяжелой травме амнезия может иметь необратимый характер.
• Диссоциированная амнезия является результатом психотравмирующих ситуаций на фоне отсутствия органических поражений головного мозга. Потеря памяти происходит исключительно в бодрствующем состоянии, гипнотическое воздействие способно восстановить память.
• Диссоциативная амнезия характеризуется полной утратой памяти больного о своей личности и жизни, которое продолжается от нескольких часов до нескольких месяцев. Затем внезапно больной все вспоминает, а далее забывает снова. Наиболее неблагоприятный прогностически вид амнезии.
• Детская амнезия характеризуется плохой памятью на события первых лет жизни. В той или иной мере присутствует у каждого человека и связана с незрелостью в детском возрасте участков головного мозга, ответственных за память.
• Прогрессирующая амнезия — это нарушение способности запоминать новые события, при более выраженной сохранности воспоминаний детского и юношеского возраста, а также профессиональных навыков и умений. Характерна для психозов пожилого и старческого возраста.
• Транзиторная амнезия характеризуется потерей памяти на несколько часов в результате стресса, резкого перепада температуры окружающей среды. При этом сохранена ориентация в собственной личности. Данный тип амнезии распространен среди женщин зрелого, а также пожилого возраста и имеет оптимистический прогноз.

Какие заболевания и состояния вызывают потерю памяти?

Прогноз зависит от заболевания, которое вызвало провалы воспоминаний. Точная диагностика дает возможность понять причину нарушения межнейронных связей и работать с основной проблемой.

Наиболее частая причина проблем с запоминанием и воспроизведением — травмы головы, особенно височной и лобной части. Более благоприятный прогноз при сотрясении головного мозга, так как нейроны страдают от гипоксии, но продолжают работать. Проблемы после наркоза и стрессовых состояний успешно поддаются коррекции после назначения медикаментозных средств, проведения психотерапии.

Амнестические проявления у детей и у молодых людей дают надежду на положительную динамику благодаря пластичности нервных процессов и быстрому образованию новых межнейронных связей.

После наркоза

Общий наркоз, необходимый для оперативного вмешательства, может вызвать нарушение памяти. Часто встречается кратковременная ретроградная амнезия, которая распространяется на отрезок времени, предшествующий операции. Позже может развиться расстройство по антероградному типу с нарушением краткосрочного запоминания. Симптомы исчезают через несколько дней, редко могут наблюдаться амнестические провалы в течение года после хирургического вмешательства.

Часто страдают от нарушения пациенты во время кардиохирургического вмешательства и операций на головном мозге.

При стрессе

Стрессовый фактор может послужить причиной кратковременного провала в памяти. Человек не может вспомнить свои недавние действия (куда положил ключи или почему очутился в конкретном месте).

Сильные эмоциональные потрясения могут вызывать стирание наиболее неприятных событий, которые привели к психотравме. При гипнотическом воздействии воспоминания восстанавливаются, а в состоянии бодрствования вновь стираются из памяти. Расстройства с забыванием определенной информации чаще встречаются при доминировании первой сигнальной системы и склонности к истерическим реакциям.

При инсульте

Нарушение мозгового кровообращения с образованием участков некроза может вызывать амнезию. Развивается расстройство запоминания дат, имен, цифр или невербальных (лица, музыка, впечатления) образов. Степень и выраженность симптомов зависит от размера и локализации очага инсульта. Восстановление осуществляется за счет активации соседних с пораженной областью нейронов и зависит от пластичности нервных процессов.

При головных болях

Сильная головная боль во время мигренозного приступа с аурой может вызвать кратковременное нарушение памяти на события, которые непосредственно предшествовали приступу или происходили во время него.

При алкогольном опьянении

Алкогольное опьянение провоцирует расстройство кратковременной памяти. События, связанные с опьянением, могут полностью забываться. Это явление особенно выражено при патологическом опьянении, когда даже небольшие дозы алкоголя провоцируют амнезию отрезков времени.

Хронический алкоголизм становится причиной развития психоза Корсакова, при котором больной теряет способность запоминать текущие события, происходившие с ним в данный момент времени (фиксационная амнезия).

При эпилепсии

После эпилептического приступа обычно развивается амнезия на события, связанные с припадком. Болезнь сопровождается периодическим возникновением сумеречного расстройства сознания, когда пациент совершает действия, о которых потом ничего не может вспомнить.

После ЧМТ или СГМ

Черепно-мозговая травма вызывает развитие ретроградной амнезии. Тяжелые повреждения вызывают стойкие и длительные расстройства памяти. Сотрясение головного мозга сопровождается кратковременной амнезией, симптом быстро регрессирует.

Более тяжелые расстройства протекают с антероградной амнезией. Пробелы памяти, возникающие через несколько часов или суток после травмы, свидетельствуют о развитии внутричерепной гематомы.

При гипертоническом кризе

Резкое и значительное повышение артериального давления может вызвать отек мозга с неврологическим дефицитом. После улучшения состояния может развиться амнезирование недавних событий при сохранности базовых воспоминаний. Новые приступы на фоне гипертонической энцефалопатии углубляют нарушения запоминания и воспроизведения информации.

Амнезия

Многим знакомо понятие «амнезия», как правило, из кинофильмов и сериалов, где главный герой или героиня приходят в сознание после аварии и не могут вспомнить ничего ни о себе, ни о прошлой жизни и на помощь приходит чудодейственная любовь, которая устраняет все симптомы. Увы, в жизни все гораздо сложнее и ждать чуда не приходится. Амнезия – это стойкое заболевание, которое развивается под воздействием физически или психических факторов и нарушает возможность больного воспроизводить воспоминания или запоминать новую информацию. Такая болезнь — это нарушение когнитивной функции — памяти. Добиться полной ремиссии можно только в исключительных случаях, в качестве терапии используются витамины, нейропротекторы и реабилитационная работа с психологом. Для того чтобы более детально узнать о заболевании, его причинах, симптомах и видах, ознакомьтесь с нижеприведенной информацией.

Прогноз

Полная амнезия относится к патологиям, при которых полностью восстановить функцию головного мозга невозможно. Прогноз при назначении мер лечения амнезии неоднозначный. Кому-то помогают одни методы терапии, а на другого пациента они не действуют вообще. Эффект лечения будет зависеть от вида амнезии и от степени развития заболевания.

Часто итогом полной потери памяти становится социальная закомплексованность человека. Он впадает в депрессию, развиваются сильные психологические расстройства. Больной теряет трудоспособность, ему сложно ориентироваться в обществе. Насыщенная жизнь пациента основана на воспоминаниях из прошлого. Если нет информации из уже прошедшего времени, то и будущее пугает человека, ставит его в тупик.

Важно помнить, что человек быстро забывает ту информацию, которой он не пользуется. В связи с этим после получения новых знаний, нужно стараться применять их

Не стоит просто зазубривать то, чем потом в дальнейшем не придется воспользоваться.

Человеческая память – сложнейшая система, до сих пор полностью неизученная наукой. Медицина не способна разработать методики, которые будут позволять руководить воспоминаниями людей. Поэтому здоровье каждого находится у него в руках.

Важно знать!

Амнезия — частичная или полная неспособность воспроизводить информацию, полученную в прошлом. Она может быть следствием черепно-мозговой травмы, дегенеративных процессов, нарушений обмена веществ, эпилепсии или психологических нарушений.

Нарушения памяти встречаются в практике врачей неврологов не чаще, чем в 3-5% случаев. Обычно это длительные отклонения, вроде антероградной или ретроградной амнезии, которые устраняются после качественного медикаментозного лечения первопричины. Транзиторная глобальная амнезия — это острое, преходящее состояние, сопровождающееся тотальной потерей воспоминаний о прошлых событиях при полном сохранении личности и нормальной ориентации в пространстве. Ощущение времени может быть частично утеряно.

В отличие от прочих форм амнезии, транзиторная или преходящая отступает сама собой максимум через 24 часа от начала эпизода, чаще процесс продолжается 1-2 часа и заканчивается полным восстановлением нервно-психических качеств личности.

Точные механизмы состояния не установлены, потому и о симптоматическом лечении говорить не приходится. Необходимо срочное выявление этиологии процесса, лечение первопричины. Это решит вопрос превенции дальнейших рецидивов. В стационарном лечении и стационарной диагностике необходимости нет. Профильный специалист — невролог.

Причины (этиология) амнезии

Амнезия может вызываться психологическими и органическими факторами. Органическую амнезию можно разделить на: 

«Амнестический» синдром с очаговыми патологическими поражениями головного мозга. Патологоанатомические исследования выявляют повреждения головного мозга, особенно в мамиллярном теле, заднем отделе гипоталамуса, а также в сером веществе в области третьего и четвертого желудочков, и aqueductus cerebri. Иногда выявляются двусторонние поражения гиппокампа. Причинами такого фокального повреждения могут быть опухоли, дефицит тиамина (как при энцефалопатии Вернике и корсаковском психозе) и инфаркты. Выражается в неспособности отложить новые воспоминания после какого-то события или инцидента (антероградная амнезия) и в потере старых воспоминаний (ретроградная амнезия), при отсутствии таких симптомов, как спутанность или несцособность к концентрации внимания.

Амнезия вследствие диффузного поражения головного мозга, как, например, при деменции (например, болезнь Альцгеймера), при состояниях спутанности, вызванных токсическими веществами, при травмах головы или гипогликемии.

Амнезия может возникать в результате диффузного поражения мозга либо двусторонних очаговых или многоочаговых поражений с вовлечением структур, участвующих в процессах хранения и воспроизведения информации. Нервные пути, имеющие отношение к декларативной памяти, локализуются в области гиппокампа и парагиппокампа, нижнемедиальной части височных долей, орбитальной поверхности лобных долей и промежуточном мозге. Наиболее важными структурами являются гиппокамп, гипоталамус, ядра базальных отделов переднего мозга и дорсомедиальные ядра таламуса. Миндалевидное ядро вносит вклад в эмоциональное усиление памяти, интраламинарные ядра таламуса и активирующая ретикулярная формация ствола стимулируют фиксацию в памяти новой информации. Двустороннее повреждение медиального и заднего таламуса, ретикулярной формации ствола мозга и адренергической системы приводит к снижению/утрате памяти на недавние события и способности запоминать новую информацию, что происходит чаще всего вследствие дефицита тиамина, опухоли гипоталамуса и ишемии. 

Двустороннее повреждение медиальных отделов височных долей, особенно гиппокампа, обычно сопровождается транзиторным нарушением декларативной памяти.

Тяжелая, необратимая потеря памяти обычно сопровождает дегенеративные деменции, тяжелую травму мозга, гипоксию или ишемию мозга, нарушение питания при алкоголизме (например, энцефалопатия Вернике, корсаковский психоз) и различные лекарственные интоксикации (амфотерицином В или литием, хроническое отравление растворителями).

Ретроградная и антероградная амнезия на периоды непосредственно до и после сотрясения головного мозга или более тяжелой черепно-мозговой травмы тоже, видимо, обусловлена повреждением медиальных отделов височной доли. В результате более обширного повреждения мозга могут вовлекаться другие структуры, участвующие в хранении и воспроизведении информации, как это наблюдается при многих заболеваниях, приводящих к деменции.

Чрезмерные психотравмы или стрессы могут обусловить расстройства памяти психологического генеза.

У многих пожилых людей постепенно развиваются трудности с воспоминанием — сначала имен, затем событий и дат и иногда — пространственных отношений. Это широко распространенное состояние — так называемая доброкачественная старческая забывчивость — не имеет доказанной связи с дегенеративной деменцией, хотя трудно не заметить некоторых черт сходства. Наличие субъективных проблем с памятью и менее уверенное выполнение объективных тестов в сочетании с сохранностью когнитивных и повседневных функций можно категоризировать как амнестическое мягкое когнитивное снижение, или умеренное когнитивное расстройство (УКР). У людей с более серьезными нарушениями памяти при УКР вероятность развития болезни Альцгеймера в будущем выше, чем у сверстников, не испытывающих проблем с памятью.

Ретроградная амнезия

Часто встречающимся явлением становится ретроградная амнезия. Она характеризуется потерей воспоминаний о тех событиях, которые происходили с человеком до наступления травмы. Так, выпасть может несколько часов, один день или даже неделя до травмирующей ситуации. При этом сохраняются все остальные воспоминания, особенно яркие: свадьба, выпускной бал и т. д.

Сразу после наступления ретроградной амнезии человек чувствует себя дезориентированным. Он не понимает, как оказался в том или ином месте, что он делал до настоящего момента, с кем проводил время и т. д. Человек старается восстановить в памяти определенные события, однако не может этого сделать. Он задает почти всегда одинаковые вопросы окружающим. Со временем он успокаивается, поскольку функция запоминать восстанавливается. Однако нет гарантии того, что восстановятся те воспоминания, которые были забыты.

Лечение ретроградной амнезии является таким же, как и при других видах. Назначаются препараты, которые стимулируют кровообращение в головном мозге и улучшают работу сердца, ноотропы и нейропротекторы, витамины и микроэлементы, а также проводится физиотерапия в виде электростимуляции коры головного мозга, терапии цветом, иглорефлексотерапии и т. д.

При выявлении причины ретроградной амнезии в виде конкретного заболевания происходит лечение данной болезни. Иногда используется гипнотерапия, которая направлена на восстановление памяти путем воссоздания воспоминаний, которые хранятся в подсознании. Результаты подобных методов иногда становятся изумительными, поскольку к человеку полностью возвращается память.

Важно следить за своим питанием, особое внимание уделять сбалансированному рациону, присутствию всех необходимых витаминов, особенно группы В, в частности витамина B1.
Отказаться от употребления энергетических напитков, алкоголя, курения, приема наркотиков, а также искусственных пищевых добавок.
Держать под контролем свое артериальное давление. При изменениях сразу принимать действия по его нормализации.
Беречься от травмирования головы.
Заниматься спортом, хотя бы делать утреннюю зарядку
Отлично, если удастся записаться на плавание.
Избегать самолечения

При возникновении каких-либо тревожных симптомов сразу обращаться за консультацией к специалисту, чтоб не затягивать с появившейся проблемой.
Вести здоровый образ жизни, ежедневно бывать на свежем воздухе, помнить о здоровом сне.

Теперь вам известно, что собой представляет лечение амнезии. Необходимо понимать, что курс терапии напрямую зависит от того, что именно спровоцировало развитие данного недуга, а также, какой вид амнезии имеет место. Если родные замечают у человека провалы в памяти, нужно обязательно обратиться к специалисту, ведь малейшие провалы могут привести к серьезным последствиям, оказание помощи должно быть своевременным.