Рубрика “психогенная амнезия”

Причины

Память, ее устройство и структура, алгоритмы обработки информации и принцип развития нервной деятельности активно осваиваются сегодня. Сегодня люди не обладают полноценными сведениями о том, каким образом влияют обстоятельства и факторы внешней среды на способность усваивать информацию. По этой причине в отдельных ситуациях врачи занимаются поисками причин, приводящих к потере памяти.

Перечислим наиболее распространенные провоцирующие факторы: травмы головы, алкоголизм, зависимость от других психотропных средств, отравления, в ходе которых появляются расстройства работы мозга, побочные действия препаратов, использование гипноза, кратковременная потеря памяти происходит после эпилептических приступов и мигрени.

Из-за большого количества причин, вызывающих кратковременную амнезию или проблемы с памятью, предупредить это расстройство профилактическими мерами затруднительно

Нужно принимать во внимание, что ранняя терапия позволяет получить лучший результат. При получении травмы черепа нужно обращаться за советами к неврологу, способному определить необходимость употребления лекарств для стимуляции кровообращения

После наркоза

У пациентов возникают проблемы с памятью разной степени. Подобное состояние относится к разновидности послеоперационных когнитивных расстройств. Проявляться проблемы с памятью могут по-разному. Иногда пациенты забывают о происходящем до операции. Через какое-то время воспоминания возобновляются.

У некоторых пациентов после анестезии начинается забывчивость и неспособность запоминать процессы незначительной давности. Провалы в памяти могут отличаться от легких и выраженных, которые могут затруднить выполнение должностных обязанностей или какой-либо работы в быту.

В соответствии с исследованиями, кратковременная потеря памяти после наркоза возникает у больных, прошедших кардиохирургические процедуры. После операций на мозге у больных почти всегда появляются такие расстройства. В большинстве примеров такие патологии обусловлены манипуляциями лечащих врачей.

Наибольшее количество расстройств фиксируется после общей анестезии. Это касается 37% больных среднего возраста и 41% стариков. Приблизительно у 10% таких пациентов возникают трудности с воспроизведением отдельных процессов в прошлом или сложности с запоминанием событий остаются в течение 3 месяцев. У других категорий больных дефекты не исчезают в течение года и больше.

Нет конкретных сведений относительно наиболее безопасного анестетика. Некоторые врачи думают, что разновидность препаратов не воздействует на шансы возникновения амнезии. Специалисты утверждают, что проблемы с памятью вызывает кислородное голодание.

Отсутствуют конкретные причины, вызывающие проблемы с памятью после наркоза. Можно выделить несколько факторов, повышающих вероятность появления подобных осложнений: возрастные изменения имеют значение, повторная анестезия, длительность действия препаратов, постоперационные осложнения.

Виды и симптомы амнезии

Существуют различные типы амнезии.

Так по выпавшему из памяти периоду времени выделяют:

• ретроградную амнезию. Данный вид амнезии связан с потерей воспоминаний событий, которые предшествовали заболеванию;
• антероградную амнезию. В данном случае теряются воспоминания периода после выхода из бессознательного состояния. При этом больной не запоминает недавно произошедших событий, не может усваивать новую информацию;
• антеретроградную амнезию, которая представляет собой сочетание двух вышеназванных видов амнезии;
• ретардированную амнезию, когда воспоминания утрачиваются через некоторое время после периода потери сознания.

По характеру развития выделяют:

• регрессирующую амнезию – амнезию, для которой характерно восстановление утраченных воспоминаний.
• прогрессирующую амнезию. В этом случае происходит постепенное стирание воспоминаний от настоящего момента к прошлым событиям. Способность запоминать новые события нарушается, воспоминания путаются во времени и теряются, эмоциональная окраска былых событий угасает, и они со временем утрачиваются. При этом отчетливо вспоминаются события детского и юношеского возраста, а также профессиональные умения и навыки.
• стационарную амнезию – не меняющуюся и стойкую утрату памяти на определенные жизненные события.

Также встречаются такие виды амнезии, как:

• фиксационная амнезия, которая выражается в нарушении памяти на события, произошедшие несколько минут назад. Данный тип амнезии характерен для пациентов с синдромом Корсакова. При этом состояние больного не нарушено, но он не ориентируется в пространстве и своей личности, может спрашивать у окружающих о том, кто он, где находится, что с ним. Проявление симптомов амнезии может быть приступообразным, при этом, что происходило во время приступа, больной не помнит. Заболевание могут сопровождать головные боли, нарушения чувствительности, плохая координация движений, аритмия сердечной деятельности;
• постгипнотическая амнезия возникает после сеансов гипноза. Больные не помнят, что с ними происходило во время сеанса;
• посттравматическая амнезия вызывается сотрясением мозга, травмами головы, чаще всего проходит после соответствующего лечения. Симптомы амнезии посттравматического характера связаны с нарушением кратковременной памяти. Пациент не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Память больного восстанавливается по мере выздоровления;
• синдром Корсакова — тяжёлая ретроградная и антероградная амнезии, возникающие по причине недостатка в головном мозге витамина В1;
• детская амнезия. Данный тип амнезии есть у каждого человека. Это связано с незрелостью определенных участков мозга у детей;
• исходная амнезия. В этом случае, обладая какой-либо информацией, человек не помнит, из какого источника он ее получил;
• диссоциативная амнезия связана с тем, что человек забывает периоды жизни или определенные события, может перестать узнавать знакомые слова и речевые обороты речи (афазия), двигательные схемы (апраксия), предметы (агнозия);

Данный вид амнезии делится на:

локализованную амнезию – нарушение только одной модальности памяти;

избирательную – когда пациент помнит определенные универсальные знания и забывает некоторые события, произошедшие в ограниченный период времени;

генерализованную – когда пациент забывает всё происходящее в ограниченный отрезок времени;

непрерывную — когда пациент перестаёт запоминать новые события;

• диссоциативная фуга связана с тем, что больной полностью забывает свое имя, биографию, личную информацию. Данный тип амнезии может длиться и несколько минут, и несколько дней. В этом случае пациент забывает, кто он или ассоциирует себя совершенно с другой личностью;
• прозопамнезия – плохая способность к запоминанию лиц людей.

Для состояния после сотрясения мозга характерно развитие ретроградной амнезии. Для травм более тяжелых — антеретроградной амнезии.

Синдром Корсакова, как правило, характеризуется ретроградной и фиксационной амнезией. Возможны конфабуляции. Такое состояние характерно для злокачественных образований, алкоголизма, СПИДа, авитаминоза В1, дегенеративных деменций, герпетического энцефалита.

При интоксикациях навсегда стираются из памяти события, происходившие во время отравления наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбитуратами, угарным газом, бензодиазепинами.

В случае эпилепсии теряется память на события, которые происходили во время эпилептического приступа.

Распространенные повреждения

Самый распространенный вид повреждения головы – тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение имеет закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма становится причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

После обращения в медицинское учреждение пациенту приходится предоставлять объяснения органам полиции о получении повреждения, это повреждение рассматривается как нанесение пострадавшему увечья иным лицом.

Народная медицина

Работа психики во многом обуславливается ухудшением тонуса, стабилизировать который в пожилом возрасте позволяют общеукрепляющие средства. Для такой же цели используются средства народной медицины:

• Регулярное употребление 100 г сока тыквы.
• Месяц нужно употреблять молодые сосновые почки, примерно 4 штуки за день.
• Отвар просушенной коры рябины.
• Настойка клевера принимается в течение 2 месяцав.
• Состав с добавлением лукового сока и меда нужно есть 3 месяца.
• Гинкго билбоа можно заваривать и пить, как чай.

Нужно учитывать, что в аптеках есть лекарства на растительной основе, из такого же материала. Перед использованием каждого средства нужно консультироваться у специалиста для выявления вероятных противопоказаний.

Причины

Причины потери памяти различны. Среди них наиболее распространенными являются:

• травмы головного мозга;
• сильные стрессы;
• инсульты;
• кисты и рак головного мозга;
• тяжелая интоксикация организма;
• воспаление оболочек головного мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• психологические расстройства;
• прием психотропных препаратов;
• наркоз;
• хронический дефицит витамина В1 в организме, на фоне которого начинает развиваться синдром Коркасова, характеризующего невозможностью воспринимать новую информацию;
• гипоксия;
• кома;
• потеря большого количества крови, например, при получении травмы или во время хирургического вмешательства.

Частичная потеря памяти может быть также спровоцирована заболеваниями воспалительного характера, которые поражают нервную систему. Среди них находятся менингит и энцефалит, развитие которых приводит к гибели клеток нервной системы и образованием на их месте рубцов. В результате этих процессов происходит разрыв нейронных связей и наблюдаются провалы в памяти.

Данные процессы в головном мозге могут происходить и при сильной интоксикации организма, наступающей в результате вдыхания вредных химических паров, воздействия органических веществ и т.д. После алкоголя провалы в памяти обуславливаются воздействием на организм этилового спирта, который негативным образом воздействует на функции головного мозга, в том числе и на процессы запоминания информации. Провалы в памяти при алкогольном опьянении чаще всего характерны для людей, имеющих тяжелую форму алкогольной зависимости.

Довольно часто у людей отмечается частичная потеря памяти после наркоза. Обуславливается это воздействием лекарственного препарата на головной мозг, который временно отключает все его функции.

Проблемы с памятью у пожилых людей возникают чаще всего на фоне развития болезни Альцгеймера, для которой характерно слабоумие и рассеянность. Причиной развития этого заболевания в большинстве случаев становится атеросклероз, который приводит к дисциркуляторным нарушениям.

У пожилых людей может также наблюдаться потеря памяти при высоком давлении, при котором происходят серьезные изменения в ЦНС и головном мозге. В результате резкого повышения АД в тканях головного мозга возникает отек, который провоцирует развитие энцефалопатии, характеризующейся частичным или полным нарушением способности запоминать и воспроизводить информацию.

Потеря памяти при инсульте обуславливается поражением нейронов головного мозга. При этом чаще всего у человека отмечается частичная амнезия. Он может помнить некоторые события из своей жизни, но забыть своих близких и родных. Провалы в памяти могут наблюдаться и после удара головой и получения черепно-мозговой травмы.

У молодых женщин проблемы с запоминанием и воспроизведением информации могут возникнуть в послеродовой период. Проблемы с памятью после родов обуславливается получением посттравматического стресса (шока). Как правило, уже спустя несколько месяцев после полного восстановления организма проблемы с кратковременной памятью исчезают. Лишь в единичных случаях женщинам требуется помощь квалифицированных специалистов.

Кроме того, спровоцировать проблемы с памятью у молодых людей может неправильное и несбалансированное питание. Некоторые люди, чтобы избавиться от избыточного веса, садятся на жесткие диеты (голодают), в результате чего происходит резкое падение уровня сахара в крови. На фоне этого деятельность головного мозга нарушается и возникает кратковременная потеря памяти. Также длительные голодания могут привести к диссациативных расстройствам.

Провалы в памяти причины у молодых людей могут скрываться в чрезмерных эмоциональных нагрузках. Стрессы, учеба, конфликты в семье – все это может спровоцировать ухудшение концентрации внимания и памяти, а в скором времени и вовсе развитие частичной амнезии.

Виды потери памяти

Виды потери памяти подразделяются в зависимости от событий, которые стерлись из воспоминаний, распространенности, продолжительности, скорости начала и утраченным навыкам.

По распространённости амнезия может быть полной, то есть утрачиваются все воспоминания, и частичной – происходит фрагментарное утрачивание воспоминаний.

По продолжительности описываемый недуг бывает кратковременным (утрата памяти на короткий отрезок времени) и долгосрочным (воспоминания не восстанавливаются продолжительно).

По событиям, стираемым из памяти, рассматриваемый недуг подразделяется на антероградную и ретроградную амнезию. При первом виде амнезии индивид не может вспомнить происходящее после воздействия травмы при сохранности в памяти всех событий до причинного фактора. Наиболее часто данный вид наблюдается после перенесения мозговых травм, психоэмоциональных потрясений и характеризуется кратковременностью.

Ретроградная амнезия проявляется в утрате воспоминаний на события, случившиеся до возникновения причинного фактора. Данная форма амнезии присуща прогрессирующим дегенеративным патологиям головного мозга (например, болезни Альцгеймера, токсической энцефалопатии).

По скорости начала описываемый недуг бывает внезапным, то есть острым вследствие воздействия некоторого причинного фактора, и постепенным, наступающим в процессе естественного старения – старческая амнезия.

По потерянным навыкам амнезия делится на семантическую, эпизодическую, процедурную и профессиональную. Семантическая амнезия характеризуется утратой памяти, отвечающей за общее восприятие окружающей действительности. Например, субъект не в состоянии различить животные или растения перед ним. Эпизодическая – утрачиваются воспоминания на отдельные события или определенный момент. Процедурная – индивид утрачивает воспоминания о простейших манипуляциях, например, забывает, как чистить зубы. Профессиональная или рабочая – заключается в неспособности удерживать информацию, нужную для выполнения дальнейших операций, даже на протяжении короткого промежутка времени. Такой индивид не может ориентироваться на собственном рабочем месте, не понимает, какие задания он должен выполнять и, в какой последовательности.

Нижеприведенные виды следует выделить в отдельные формы амнезии. Корсаковская амнезия обычно обусловлена хроническим алкоголизмом и характеризуется полной амнезией во время опьянения и в процессе выхода из нее. Нередко пациенты, вследствие того, что утратили воспоминания, заменяют их выдуманными.

Старческая потеря памяти обусловлена закономерными процессами старения. Для нее свойственно ухудшение запоминаний текущих событий, пожилой индивид не может припомнить, что происходило утром вчера, но во всех подробностях может рассказать о событиях, случившихся с ним в глубокой молодости.

Амнезия, возникающая вследствие инсульта. Потеря памяти головные боли, головокружения, ограничение зрения, зрительная агнозия, нарушение чувствительности, алексия, потеря равновесия – типичные симптомы инсульта.

Амнезия, возникающая вследствие травмы мозга. Практически всегда, даже при незначительных сотрясениях, отмечается непродолжительная потеря памяти. При этом воспоминания быстро восстанавливаются.

Симптоматика

Здесь сложно выделить единую клиническую картину, так как в большинстве случаев характер проявления симптомов будет зависеть от причины утраты памяти.

При кратковременной потере памяти клиническая картина может проявляться следующим образом:

• внезапность проявления симптома;
• сохранение информации о себе и о самых близких людях;
• человек может идентифицировать себя как личность, может назвать год и город, в котором находится;
• мышление остаётся ясным;
• длительность такого состояния не превышает сутки;
• на 2–3 сутки человек должен восстановить забытые события в памяти, а его состояние нормализуется.

В большинстве случаев, проявление такой клинической картины не свидетельствует об опасной болезни и является следствием недостаточного количества отдыха, сна, витаминов или полноценного питания.

При потере памяти после алкоголя, клиническая картина проявляется следующим образом:

• спутанность сознания, человеку сложно идентифицировать себя как личность, он не узнает родных и знакомых ему людей;
• звуковые или зрительные галлюцинации, бред;
• резкие перепады настроения;
• провалы в памяти — после выхода из состояния алкогольного опьянения человек не может вспомнить, что происходило накануне;
• признаки общей интоксикации организма.

Следует отметить, что нередко такая симптоматика является первым признаком белой горячки, поэтому следует срочно вызывать бригаду медицинской помощи. Такое состояние человека опасно как для него самого, так и для окружающих.

Симптомы рассеянного склероза

При рассеянном склерозе симптоматика проявляется следующим образом:

• учащённое мочеиспускание (наблюдается практически у половины пациентов на начальном этапе развития заболевания);
• нарушение координации движения;
• слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины;
• внезапная боль при наклоне головы;
• пониженное артериальное давление;
• признаки слабоумия;
• кратковременная потеря памяти, периодическое нарушение ясности сознания;
• синдром хронической усталости;
• депрессивное состояние или частая смена настроения;
• синдром «гусиной кожи», онемение.

Следует понимать, что рассеянный склероз — опасная болезнь, течение которой невозможно предугадать, а точная этиология до сих пор неизвестна.

Вне зависимости от того, как часто и каким образом проявляется клиническая картина, любое нарушение памяти или ухудшение запоминания, требует обращения к врачу.

Нарушение непосредственной памяти

Непосредственная память – это возможность индивидуума фиксировать и воссоздавать информацию непосредственно при ее поступлении.

К самым распространенным расстройствам непосредственной памяти можно отнести прогрессирующую амнезию и корсаковский синдром.

Синдром Корсакова характеризуется выпадением непосредственной памяти на происходящие события. Одновременно, зафиксированная ранее информация о прошлом сохраняется.

В связи с трудностями в непосредственной фиксации поступающей информации, больные утрачивают способность ориентировки. Дефекты в воспоминаниях заполняются реальными событиями из собственного более далекого прошлого, выдуманными или почерпнутыми из других источников информации.

Прогрессирующая амнезия сочетает выпадение непосредственной памяти и постепенно прогрессирующую потерю воспоминаний из прошлого. Такие больные утрачивают ориентировку в окружающем пространстве и времени, путают последовательность происходивших ранее событий. Давно минувшие события смешиваются с событиями текущего периода. Такой вид расстройств памяти встречается в преклонном возрасте.

Лечение

Полная и частичная потери памяти у пожилых людей лечением отличаются только при разных первопричинах. Это связано с тем, что медикаментозная терапия направлена на устранение именно того фактора, который спровоцировал развитие болезни. Для этого пациенту выписывают соответствующие препараты, которые он должен обязательно пропить.

Три популярных категории лекарств:

• ноотропы;
• антихолинэстеразные;
• мемантины.

Чтобы восстановить мозговую деятельность и нормализовать память, больному назначают специальные лекарства. Они будут помогать основным препаратам и повысят эффективность общего лечения. При этом некоторые из них позволят избежать осложнений потери памяти в таком возрасте.

Что выписывают врачи:

• «Билобил» – повышает процент усвоения кислорода и глюкозы клетками мозга, нормализует кровообращение;
• «Донепезил» – исключает развитие слабоумия, стимулирует мыслительные процессы, улучшает аналитические способности;
• «Акатинол Мемантин» – улучшает память, повышает концентрацию внимания, избавляет от негатива в настроении;
• «Ундевит» – ускоряет нарушенный обмен веществ, стабилизирует функционирование нервных волокон;
• «Ноотропил» – положительно сказывается на метаболизме внутри нервных клеток, укрепляет память и концентрацию внимания.

При резкой потере памяти у пожилых людей причины могут даже не требовать прямого лечения. Будет достаточно простимулировать работу мозга и закрепить функцию запоминания с помощью перечисленных выше лекарственных препаратов.

Что такое диссоциированная (психогенная) потеря памяти?

Диссоциированной (психогенной) амнезией считается нарушение памяти. Код по МКБ -10 обозначается как F44.0. Оно имеет острый характер, происходит частичная или полная блокировка воспоминаний больного на прошедшие психотравмирующие события.

Страдает память на факты, относящиеся к личной жизни, а абстрактная и универсальная информация обычно не нарушена. Память на все остальные случаи в жизни человека сохраняется.

Подобная ситуация является защитной функцией организма и создана, чтобы уберечь психику от сверхпороговых нагрузок.

Период, убранный из воспоминаний, может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Изредка встречаются случаи выпадение памяти на период в течение года.

Осознаются подобные провалы пациентами по-разному. Одни признают существование промежутка, когда они ничего не могут вспомнить. Другим приходится усиленно доказывать, что определенные события действительно происходили в данный промежуток времени.

О распространенности этой патологии точные данных нет, легкие формы ее выявляются сравнительно часто. Существует несколько видов этой амнезии.

К ним относятся:

1. Локализованная – нарушение касается только одного вида памяти, все остальные модальности сохранны. Он выпадает полностью.

   Пациент не может вспомнить, что происходило за кратковременный промежуток.

   При данной разновидности нарушений поражается определенный мозговой отдел.

   Например, появляется неузнавание ранее знакомых предметов (агнозия) или больной не узнает ранее ему известные слова (афазия).

2. Избирательная (селективная) амнезия — при этом виде нарушения пациент забывает некоторые психотравмирующие моменты, сохраняется память на общие знания и событие в целом. Сохраняется общая канва событий, какие-то моменты могут выпасть.
3. Генерализованная – при ней развивается полное выпадение на факты, случившиеся в определенный промежуток времени. А также может стираться воспоминания обстоятельств, предшествующих психотравмирующему периоду. Он включает не только психотравмирующее событие.
4. Непрерывная – нарушается память на прошедшие события, а также снижение способности запоминать текущие. Пациент частично может забыть предшествующие факты.

Все эти расстройства нарушают адаптацию организма во внешней среде.

Лечение

Восстановление памяти после стресса – процесс сложный. Лечение проводится по нескольким направлениям.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами включает в себя:

1. Приём лекарств для восстановления памяти. Могут быть назначены такие препараты, как Глиатилин, Экселон, Реминил, Семакс, Церебролизин. Хорошо показали себя Мексидол и Глицин.
2. Часто для устранения симптомов назначаются транквилизаторы и быстрые успокаивающие таблетки – Оксазепам, Эуноктин, Мепробамат, Диазепам. Они позволяют снять тревогу, беспокойство, судороги, при этом необходимо учитывать их побочные действия.

Транквилизаторы имеют много недостатков, их нельзя принимать длительный период, необходимо учитывать сочетаемость этих препаратов с иными лекарственными средствами и алкоголем. Многие транквилизаторы оказывают негативное воздействие на внутренние органы, вызывают аллергические реакции.

Самое главное после стресса – восстановить повреждённые им органы, но синтетические препараты с этой задачей не справляются, они только снимают симптомы.

Могут применяться и более безопасные препараты растительного происхождения с малым содержанием синтетических веществ. Хорошо зарекомендовал себя растительный препарат Новопассит, который имеет легкое седативное действие.

Он избавляет от бессонницы, борется со страхом и тревогой, снимает усталость, головную боль, и даже частично восстанавливает поражённые органы. Но при этом Новопассит также имеет противопоказания, наблюдаются побочные реакции со стороны ЖКТ.

Медикаментозное лечение не обходится без физиопроцедур, которые способствуют восстановлению кровообращения, разработке отдельных групп мышц. Результат будет более быстрым, если ввести программы физической нагрузки.

Лечение в домашних условиях

Медицина – это хорошо, но пациенту с такой проблемой следует самому принимать активное участие в излечении. Полностью надеяться на лекарственные препараты не стоит

Важно заниматься в домашних условиях

Программа восстановления памяти включает в себя следующие аспекты:

1. Тренировка памяти. Эффективно действуют наряду с физическими нагрузками заучивание песен, стихов. Начать лучше со знакомых строк, вспомнить то, что учили в детстве. Потом можно переключиться на новый материал.
2. Коррекция питания. Рацион должен содержать изюм и грецкие орехи, морковь, морепродукты и т.д.
3. Активный отдых. Помогают и успокаивают прогулки на свежем воздухе, которые с успехом можно совместить с занятиями по запоминанию предметов или тренировками.
4. Народные средства. Для восстановления памяти эффективны отвары коры рябины, молодые сосновые почки, которые собирают весной.

Важно, чтобы в этот трудный для человека период рядом были близкие люди, которые бы поддержали, поняли и помогли восстановить память. Без помощи родственников обойтись очень сложно

Главный шаг к восстановлению и сохранению хорошей памяти – здоровый образ жизни. Как это ни банально звучит, вредные привычки вызывают кислородное голодание, которое негативно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и головного мозга.

Правильное питание, доступные физические нагрузки, поддержание позитивного настроя – залог долгой и счастливой жизни!

Читаем

• Энурез является наиболее частым функциональным расстройством у детей. Данная проблема не ограничивается только недержанием мочи. Ночной контроль над мочевым пузырём — сложный регуляционный процесс. Формирование мочеиспускания, виды энуреза и его лечение.

• Кожа является самым большим органом в организме, и наиболее уязвимым. Загрязнения, ультрафиолетовые лучи солнца, химические вещества в воздухе, стресс, нехватка необходимых витаминов, все это способствует износу вашей кожи.

• Ученые считают, что эффективность лечения посттравматического стрессового расстройства напрямую зависит от качества сна. Выявлен физиологический механизм, препятствующий улучшению психического здоровья пациентов, которые спят плохо.

• Самая главная рекомендация — подбирайте оральный контрацептив (ОК) с врачом-гинекологом и читайте инструкцию по применению препарата. Здесь же собраны общие сведения и правила забытых таблеток.

• Ртуть опасна. Попасть в организм она может двумя путями: через пищеварительный тракт или через дыхательные пути. Соединения ртути встречаются в различных технических устройствах. Как правильно собирать ртуть..