Что такое аутоагрессия и как от нее избавиться

Причины селфхарма

Самоповреждение — частое последствие сексуального насилия или пренебрежительного обращения в детстве. У жертв насилия часто развивается ненависть к себе за неспособность остановить абьюзера или за собственное возбуждение.

Другой причиной селфхарма бывают сложные отношения с матерью, к которой испытываются одновременно привязанность и сильная злость. Эта злость, из-за невозможности выразить ее в контакте с матерью, оборачивается на себя.

Именно мать обычно является источником сочувствия и понимания, и если она не может быть теплой и принимающей, то и ребенок не развивает в себе способность жалеть и утешать себя. Вместе с ненавистью к себе это выливается в желание сделать себе больно.

Когда у девушки появляется настойчивое желание нанести себе самоповреждение, она находится обычно в состоянии диссоциации, чувства переполняют ее, и она наносит себе порезы, чтобы прийти в себя, вернуться в нормальное состояние или получить облегчение.

Обычно ситуации, которые погружают девушку с такое эмоциональное состояние, связаны с тоской и отвержением другими, близкими людьми. Бессилие и ненависть также часто возникают в такие моменты.

Ненависть первоначально предназначается родителям, которые не понимают или делают больно, но поскольку родительские фигуры еще очень сильно нужны подростку, возникает страх разрушить их своей ненавистью, поэтому она обращается на себя. Безсилие вызвано ощущением невозможности получить утешение и понимание от родителей.

Мифы и правда

В нашем обществе проблему самопорезов и самоповреждения обсуждать не принято: она табуирована. Из-за этого тысячи людей ошибаются насчет самих себя и окружающих, приписывая людям, занимающихся селф-хармингом, ложные мотивы и убеждения. Не стоит идти на поводу у мифов и отказываться от помощи или пытаться помочь близкому человеку. Ниже будет описан ряд мифов, касающихся самоповреждения.

Миф 1

Люди, которые режут свою кожу или травмируют ее иным образом, всего лишь пытаются привлечь к своей персоне внимание

Правда. Большая часть людей, которые имеют опыт самоповреждения, скрывают это от окружающих

Они не ставят перед собой цели манипулировать окружающими или привлечь к себе внимание, напротив, стыд не дает им возможности открыто говорить о своей проблеме

Миф 2. Если человек травмирует себя, он может быть сумасшедшим или опасным для окружающих.

Правда. Действительно, люди, занимающиеся селф-хармом, часто бывают достаточно тревожными, склонными к депрессии или имеют в анамнезе психологическую травму. Однако подобные проблемы есть у миллионов людей, которые не наносят себе повреждений.

Селф-харминг — всего лишь способ, который дает возможность пережить тяжелую ситуацию. Вешать на такого человека ярлыки — неправильно и даже опасно.

Миф 3. Если человек занимается селф-хармингом, вероятно, он скоро совершит суицид.
Правда. Нанося себе вред и причиняя боль, человек пытается не покончить с собой, а превозмочь свою боль. Можно сказать, что для такого человека селф-харминг — способ выжить. Однако в перспективе суицид все же возможен, особенно если человек вовремя не обратился за помощью или подвергается критике и насмешкам за свои действия.

Миф 4. Если раны не глубоки и отсутствуют истинные попытки суицида, значит, дела идут не так уж плохо.
Правда. Тяжесть наносимых себе ран не является показателем тяжести субъективных переживаний. Поэтому не стоит полагать, что если человек нанес себе «несколько царапин», он мало переживает.

Причины и виды болезни

Установить точные причины, по которым человек преднамеренно причиняет себе боль, на сегодняшний день не удалось, так как исследования находятся на начальной стадии. Но, чаще всего практикуют селфхарм люди, которые:

• в детстве часто переживали физическое или сексуальное насилие;
• были лишены родительской любви и ласки;
• не могли найти общий язык с окружающими людьми.

Гораздо чаще среди практикующих селфхарм, находятся люди, имеющие психические расстройства такого характера, как:

• ассоциативность;
• пищевые расстройства;
• посттравматический стресс;
• расстройство личности.

Изучив личности пациентов, практикующих самоповреждение, психологи установили, что целью таких патологических склонностей может быть:

желание избавиться от эмоционального напряжения, путем причинения физической боли;
желание испытать эйфорию;
почувствовать боль, как доказательство своей реальности;
вызвать жалость и заботу окружающих, во время лечения ран;
привлечь внимание к своей персоне;
сообщить всему миру о своей душевной боли.

Изучая этиологию и патогенез данного заболевания, врачи выделили нескольких типов повреждений:

• умеренное самоповреждение – неглубокая рана, порез, расчес кожных покровов, которые чаще всего встречаются у подростков;
• стереотипное самоповреждение – это монотонные движения, которые приводят к появлению ран на теле, встречается чаще всего у пациентов с задержкой умственного и физического развития, аутизмом, синдромом Туретта;
• серьезное членовредительство – преднамеренное удаление органов или частей тела, характерно для пациентов, страдающих шизофренией, маниакально-депрессивным синдромом, алкоголизмом, наркоманией, транссексуализмом.

Умеренный селфхарм может быть нескольких видов:

• расчесы;
• ожоги;
• удары;
• порезы и царапины.

К селфхарму также относится экскориация кожи. Невротическая экскориация кожи – это проблема не только неврологического, но и дерматологического характера. Самовызванный дерматоз возникает на фоне неврологического или психопатологического расстройства, когда пациент совершает расчесывания кожи, на месте которого возникает воспаление, рана, келоидный рубец. Врачи отмечают, что невротическая экскориация может быть связанна с бредовым самовнушением, когда пациент уверен, что его кожа поражена паразитами. Известны случаи, когда пациенты полностью иссекали тело в надежде найти хоть одного паразита. Подобное состояние человека – это уже болезнь, требующая немедленного лечения.

Самоповреждение, которое возникает по причине аутоагрессии, в медицине называется патомимия

Патомимия чаще всего возникает у индивидов, которые враждебно настроены к самому себе и пытаются таким образом наказать себя или же привлечь к себе внимание. С этой целью они могут наносить на кожу порезы, раны, ожоги, укусы

Патомимия характеризуется поражением открытых частей тела, которые легкодоступны для травмирования (руки, грудь, ноги, лицо). Патомимия чаще всего встречается у пациентов с  выраженной психопатией, неврозами, но сами пациенты никогда не обращаются за помощью к психотерапевту или психиатру, чаще всего диагноз ставит дерматолог, который и направляет на консультацию к невропатологу или психиатру.

Еще одним подвидом самоповреждения является дерматомания. Это заболевание может быть нескольких типов:

• онихофагия – откусывание ногтей и кутикулы;
• трихотилломания – преднамеренное выдергивание волос;
• хейломания – кусание языка и губ.

Чаще всего у пациентов, длительно находящихся в стрессовой ситуации, наблюдаются одновременно все виды дерматомании.

Последствия

• Чувство стыда и вины. После совершенных действий, человек вину перед близкими, перед самим собою, что усугубляет ситуацию.
• Привыкание. Рано или поздно, организм начинает привыкать к болевому шоку, выброс адреналина уменьшается или значительно сокращается и человеку приходится искать более экстремальные методы.
• Откладывает поиск более эффективных способов выйти из тяжелого состояния, депрессивное состояние затягивается на неопределенный период. Человек не ищет иных способов справиться с эмоциональной болью, вследствие чего в геометрической прогрессии растет риск усугубления депрессивного состояния.
• Отчужденность. Скрывать раны и шрамы от окружающих становится все тяжелее, чтобы не быть раскрытым селфхармер отстраняется от окружающих.
• Несчастные случаи. Находясь в тяжелом состоянии можно непреднамеренно нанести себе тяжелые увечья и даже лишить жизни. Может просто дрогнуть рука и порез окажется намного глубже предполагаемого либо нестерильным инструментом можно занести инфекцию и т.д.
• Зависимость. Возникает обманчивое ощущение за контролем над ситуацией. Импульсивные действия по самоповреждению превращаются в компульсивные, то есть становятся автоматическими, неосознанными.

Профилактика селфхарма

То, что молодые люди редко обращаются за помощью, подтверждают и британские исследователи. Специалисты были поражены, что половина тех, кто причиняет себе боль, остается без квалифицированной поддержки. За помощью они, как правило, обращаются по настоянию родителей или друзей.

Профессор Луис Аппелби возглавляет Национальную стратегию предотвращения самоубийств в Англии. Он уверен, что «ущерб, который люди сами себе наносят, может становиться серьезнее и приобретать фатальный исход».

Подростки понимают, что делают, поэтому всячески прячут следы самоповреждений. Изначально своих отпрысков приводят родители, потому что не могут совладать с их поведением. То, что дети наносят себе физический вред, обнаруживается во время терапии, когда между врачом и пациентом устанавливаются доверительные отношения, — говорит Софья Шевякова. — Однажды ко мне привели девочку, которая выдирала себе волосы на голове. Залысины стали видны, и родители забеспокоились».

«Проблема в том, что они не знают, куда и к кому обращаться. Из-за этого люди затягивают процесс похода к врачу, а проблема только усугубляется. Многие к тому же стыдятся своей склонности к самоповреждению, — поясняет клинический психолог Александра Меньшикова. — Поход к специалисту для них — как будто признание в том, что они сумасшедшие, их сразу госпитализируют и будут считать психически больными».

Изображение носит иллюстративный характер / Фото: pixabay.com

Селфхарм — показатель неразрешимых эмоциональных проблем. Их профилактика — это прежде всего забота о психологическом здоровье ребенка с самого раннего возраста. Любое насилие в семье снижает адаптивные возможности психики ребенка, вызывает у него состояние хронического неконтролируемого стресса.

«В дальнейшем это приводит к проблемам с самооценкой, низкому уровню самопринятия, депрессивности, тревожности», — говорит Софья Шевякова.

Взрослым также нужно работать над собой, потому что их нерешенные психологические проблемы и негативные жизненные сценарии сказываются на детях.

Родителям не стоит ругать своих детей, грозить и начинать воспитывать. Психологи рекомендуют обсудить проблему с ребенком, попробовать разобраться в ее причинах, обеспечить эмоциональную поддержку и тепло, чтобы он не чувствовал себя виноватым.

Депрессия, плаксивость, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Стоит помнить, что нанесение себе увечий — не психическое нарушение и не признак возможного суицида. «Это странный культурный метод взросления, который с возрастом у большинства проходит», — отмечает профессор Наталия Польская.

Лечение

Избавиться от самоповреждающего поведения без профессиональной помощи практически нереально, человек должен обратиться к психологу. Облегчить состояние могут мягкие седативные средства, например, чаи из трав, настойка валерьяны и т. д.

Если самоповреждения носят серьезный характер, помочь могут только антидепрессанты и нейролептики, назначить которые может только врач. Отличным отвлекающим фактором могут стать физические нагрузки, например, бег или регулярные походы в спортзал. Во время занятий человек «сбрасывает» накопившийся эмоциональный груз.

На поврежденную кожу следует наносить ранозаживляющие и увлажняющие мази и кремы. Образующиеся корочки необходимо обрабатывать антисептическими растворами, чтобы предотвратить инфицирование.

Желательно также отказаться о продуктов, которые способны провоцировать развитие аллергических реакций: шоколад, апельсины. Чтобы стабилизировать нервную систему, рекомендуется сократить употребление тонизирующих напитков (чая и кофе), заменив их травяными отварами.

Практика показывает, что чем дольше «стаж» селф-харминга, тем сложнее справиться с этой проблемой. Можно сказать, что пациент попадает в замкнутый круг: он испытывает стресс, начинает расчесывать кожу и повреждает ее, в результате чего закрепляется определенная стереотипная схема поведения.

Если на первых стадиях пациенты способны контролировать свое поведение и не повреждать кожу, когда на них смотрят другие люди, то в дальнейшем им становится все сложнее держать себя в руках.

Основой лечения невротических экскориаций является устранение психологического недуга, который сыграл роль пускового механизма.

Терапия может занять много времени и не всегда приносит быстрый успех. Лечение должно быть комплексным и помимо работы с психотерапевтом включать в себя:

• избавление от негативных раздражителей, желательно уволиться с работы, причиняющей стресс, перестать общаться с людьми, которые неприятны пациенту, и т. д.;
• облегчить состояние пациентов помогают бандажи, защищающие кожу от повреждений;
• хороший результат приносит фармакологическая терапия, например, антидепрессанты, седативные и т. д.;
• на западе для лечения расстройства нередко применяют гипноз.

Нельзя забывать, что главная проблема селф-харма заключается не в повреждениях кожи: как правило, самоповреждения сигнализируют о серьезных психологических проблемах. Терапия требует вмешательства ряда специалистов. И если помощь не оказывается своевременно, расстройство будет прогрессировать.

Что считать самоповреждением?

Официальное название селфхарма — «несуицидальное самоповреждение» (non-suicidal self-injury, NSSI), что означает осознанные попытки навредить своему телу без намерения совершить самоубийство. Чаще всего это самостоятельно нанесенные порезы, синяки и ожоги. Определение возникло не так давно, поэтому эксперты еще не сошлись во мнениях о том, какие действия включать в понятие NSSI и где тут проходит граница психологической нормы.

Врачи очерчивают рамки «намеренного самоповреждения» максимально широко. Международная классификация болезней (МКБ) рассматривает его в разделе «внешние причины заболеваемости и смертности» вместе с нападениями и ДТП и относит к NSSI практически всё, что способно навредить нашему телу.

Классическими проявлениями аутоагрессии являются:

• неосознанная склонность к рискованному поведению (например, злоупотребление алкоголем и наркотиками, отказ от привычки смотреть налево перед тем, как переходить дорогу, агрессивное вождение машины, рискованный секс, тяга к экстремальным видам спорта, оттягивание визита к врачу и, соответственно, «запускание» болезни), деструктивные привычки (расчёсы, раздирание кожи, обгрызание ногтей). Как неявное саморазрушение — сомнительные способы маниакального «совершенствования» тела: изменению внешности с помощью пластической хирургии, татуировок, пирсинга, нездоровых диет;
• осознанное (суицидальные попытки) аутоагрессивное поведение, которое так же включает нанесение себе повреждений различной тяжести, вынуждение реагировать на эмоциональную боль, вызывая чувство вины. Самоубийство — совершается обдуманно, в состоянии аффекта (в состоянии эмоционального всплеска) или в форме шантажа (попытке решить свои проблемы чужими руками). Имитируя самоубийство, нанося себе телесные повреждения, пациент пытается сформировать у окружающих чувство вины, мотивируя их на угодные ему действия.

Аутоагрессия выражается в таких действиях:

• Намеренный отказ от еды и пищи (нервная анорексия);
• Нанесение вреда себе и своему здоровью (порезы, ожоги, синяки и т.п.);
• Целенаправленное желание попасть в аварию или катастрофу;
• Суицидальные попытки;
• Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками «для снятия стресса»;
• Жертвенное поведение (внушение близким и окружающим тем наподобие «я умру, а ты пожалеешь»);
• Мелкие девиантные факторы (человек давит прыщи до крови, грызет ногти, срывает корочки с язв и ран).

Самообвинения, надуманные страдания, нездоровая застенчивость, чувство долга, ревность, хроническая обида – проявления моральной аутоагрессии.

С точки зрения психоанализа, неосознанное саморанение —поведение, при котором человек всегда на что-то натыкается и весь в синяках — тоже является примером аутоагрессивного поведения. Аутоагрессия рассматривается как защитный механизм психики, и известна ещё со времён Фрейда.

Бывает, что аутоагрессия не выражается ни в каких действиях, но проявляется в психосоматике. Человек не выпускает наружу негативные эмоции, накапливает латентный стресс и получает самое настоящее заболевание. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой системы (например, гипертония) или желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, эзофагит).

Психосоматозы, провоцируемые аутоагресией:

• Органические – гипертония, аутоиммунные, гинекологические, эндокринные, онкологические заболевания
• Функциональные – вегетативные неврозы
• Расстройства личностного поведения – алкоголизм, наркомания, токсикомания, расстройство пищевого поведения (булимия, анорексия, ожирение), курение, работоголизм, увлечение экстремальным спортом

Аутоагрессия, как симптом врождённой психопатологии

Психопатия (аномалия развития личности) – следствие врождённых биохимических, органических и функциональных нарушений ЦНС. Пациент тревожен, он проявляет агрессию в любой её форме. Мазохизм (физический, моральный), запойный алкоголизм, стойкий комплекс неполноценности — симптомы болезней ЦНС.

Известный американский психиатр Карл Меннингер считал, что, например, саморанение — это концентрация убийственного импульса на одной части тела, чтобы избежать суицида. Когда человек режет себе только руку или ногу, но при этом остаётся жив. Но, так или иначе, при выраженном самодеструктивном поведении нужно обращаться к специалисту. В зависимости от того, насколько далеко зашёл человек в проявлениях аутоагрессии, он далеко не всегда может самостоятельно отследить своё состояние и остановиться. Если есть какая-то серьёзная причина для самодеструктивного поведения, например «закопанная» в глубины подсознания не проработанная травма, «зажимы», человек вряд ли сможет самостоятельно их «вытащить» и безопасно с ней поработать.

СЕЛФХАРМ и СУИЦИД

Несмотря на деструктивную природу к самоуничтожению, самоубийство и самоповреждение не всегда идут рука об руку. Действительно, некоторые исследования показывают, что от 55% до 85% людей, которые практикуют самоповреждение, также пытались совершить самоубийство хотя бы один раз. Тем не менее многие эксперты признают, что несмотря на то, что два этих явления представляются своеобразным избавлением от боли или мучений, мотивы у них абсолютно разные. Все-таки большинство людей с этим расстройством не пытаются убить себя, когда наносят себе вред. Вместо этого они пытаются управлять своими чувствами, не зная других способов выразить свои эмоции, особенно беспокойство, грусть или гнев. В то же время, подобная практика саморазрушения довольно часто может заходить слишком далеко, и даже не осознавая всей тяжести и фатальности последствий, человек может покончить с собой. Таким образом, даже несмотря и на различие в мотивах, склонность к суициду и склонность к селфхарму, могут привести к одним и тем же результатам.

Лечение самоповреждающего поведения

Лечение самоповреждающего поведения осуществляется с помощью психотерапии. Первая задача в процессе коррекции селфхарма — выяснить его функции

Это может быть своего рода крик о помощи, который привлекает внимание окружающих к серьезности страданий подростка. В этом случае стоит разговаривать с ним о других способах просить о поддержке

Другой функцией самоповреждения является наказание себя за ошибки. В этом случае нужно исследовать убеждения, вроде «Я заслуживаю наказания», чтобы изменить их на более адаптивные.

Когда селфхарм служит управлению эмоциональным состоянием, нужно разговаривать о чувствах, чтобы научить подростка лучше в них разбираться и, как следствие, лучше их контролировать, владеть другими способами выражать эмоции.

Если вы замечаете у своего ребенка порезы на руках или другие признаки селфхарма, или если вы сами хотите избавиться от привычки наносить себе самоповреждения, обращайтесь ко мне через страницу Контакты, я помогу вам решить эту проблему.

Причины самовопреждений

Существуют различные причины, по которым люди причиняют себе вред, но чаще всего это выступает в качестве стратегии преодоления сильных эмоций. Это дает временное облегчение и уменьшает беспокойство, но это облегчение не длится долго. Некоторые люди чувствуют себя «онемевшими» и пытаются таким образом вернуть себе какую-то чувствительность. Часто селфхарм выступает в качестве наказания за надуманные недостатки или из чувства ненависти к себе.

Определенные факторы увеличивают риск самоповреждения. Например, селфхарм близких родственников, жестокое обращение в детстве (особенно сексуальное насилие), стрессовые или травматические жизненные события, злоупотребление алкоголем или наркотиками, импульсивность, плохое умение справляться и быть самокритичным. Самоповреждение также напрямую связано с депрессией, беспокойством, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройствами пищевого поведения и пограничным расстройством личности.

Хотя самоповреждение обычно не связано с самоубийством, жертвы селфхарма в большей степени склонны к самоубийству из-за связи с другими эмоциональными проблемами

Самоповреждение и связанные с ним расстройства поддаются лечению, поэтому, если вы или кто-то близкий вам сталкивается с этим, важно как можно скорее заняться поиском решения

Неоконченный бой

Сложно сказать, получала ли я удовольствие от всего этого или мне было просто невдомёк, что можно жить по-другому. Со спокойной и размеренной жизнью я сталкивалась только в кино. Чем больше меня унижали (я никогда не ставила под сомнение критику в свой адрес), тем меньшего мне было достаточно, чтобы воспрянуть духом: полуулыбка, доброе слово, поглаживание по плечу. То есть всё то, что является нормой в здоровых отношениях.

За последние пять лет я несколько раз лежала в психиатрических клиниках в России и в Европе. Селфхарм лечат одинаково, комбинируя терапию и лекарства. Периоды ремиссии у меня случаются, но непродолжительные

Поводом к членовредительству обычно становятся неловкие социальные ситуации и субъективные провалы в учёбе, работе или когда кто-то обращает внимание на мои шрамы и обвиняет меня в инфантилизме. Сейчас я принимаю лекарства и стараюсь избавиться от внутренней боли с помощью физической активности

Когда мне хочется причинить себе боль, я отжимаюсь, приседаю или иду гулять, и желание на время пропадает. Ещё помогает ведение дневника для фильтрования эмоций. Так я оцениваю ситуацию трезво, со стороны. Да, я не окончательно вылечилась, но ещё не готова потерпеть поражение, хотя падения случаются до сих пор. В своей борьбе я продвинулась далеко вперёд и верю, что эту войну выиграю.

Фотографии: photolink – stock.adobe.com (1, 2)

Способы селфхарма

Для изувечивания своего тела страдающие недугом применяют разные инструменты. Чаще всего это обычные бытовые инструменты: ножи, ножницы, иглы, бритвы и прочие металлические не только вещи с режущими или острыми краями.

Ими наносят неглубокие, но частые порезы или проколы. Порой в качестве «легальных» способов причинить себе боль применяют татуировки.

Тушение о себя окурков от горящих сигарет тоже является распространённым способом селфхарма. Люди, занимающиеся самобичеванием, склонны выбирать этот способ из-за его относительной «безопасности» по поводу занесения инфекций.

Выдёргивание волос на голове или на теле тоже является способом причинить незначительную боль. Это перерастает во вредную привычку, от которой крайне трудно избавиться. При этом страдает не только причёска, мишенью становятся также брови, ресницы или любая другая часть тела, покрытая волосами.

Некоторые люди отдают предпочтение моральным страданиям. В качестве способа они выбирают разрушительные отношения с людьми, положение жертвы, создание проблем на работе, провокации по отношению к коллегам (с целью получить страдания), асоциальный образ жизни.

Клинические проявления

Неврологическая экскориация проявляется такими симптомами:

• расчесы кожных покровов;
• линейные разрезы лезвием или ножом;
• ожоги;
• втыкание иголок в кожный покров;
• изламывание ногтевых пластин;
• вырывание волос;
• преднамеренный перелом костей.

К самоповреждению также относят употребление токсических веществ, преднамеренное голодание или переедание. Помимо следов от травм на теле, которые пациент пытается скрыть под одеждой, врачи диагностируют такие отклонения:

• склонность к рефлексии;
• тревожность;
• нестабильное поведение;
• трудности в установлении связи с окружающим миром.

Главным признаком болезни являются рубцы на коже. Близкие люди могут заметить, что пациенты, склонные к самоповреждению, всегда носят с собой острые и режущие предметы.

Причины возникновения

Лица, практикующие членовредительство, подвержены очень глубоким психическим страданиям. В нанесении увечий они видят спасение и единственную возможность устранить напряженность.

Ниже изложены факторы, побуждающие на селфхарм индивидов. Прежде всего, лица, умышленно наносящие телесные раны, подобным действом стремятся подвергнуть наказанию себя. Они воспринимают себя в качестве неудачников и считают, что заслужили кару. Нередко самонаказание приобретает черты навязчивости. Например, женщина длительно сохранять взаимоотношения с партнёрами не может и постоянно изменяет, после каждого эпизода она карает себя, нанося царапины, порезы, поскольку ощущает себя падшей женщиной, грязной, не заслуживающей уважения. После подобных действий она испытывает облегчение.

При невозможности выказать негативные эмоции также возможно возникновение болезненной тяги к членовредительству. Поскольку выпуск агрессии вовне исключен, она перенаправляется на собственную персону. Зачастую это обусловлено детскими установками, корректировать которые довольно непросто. Другим вариантом, порождающим аутоагрессию, может становиться полное отсутствие эмоций.

Нанесение повреждений в приведённой ситуации является возможностью почувствовать боль, дабы ощутить себя живым. К примеру, тинэйджера родители срамят за слёзы, перестают общаться при проявлении злости. Вследствие чего он страшится выражать эмоции. Поэтому здесь селфхарм становится единственным доступным приёмом преодолеть непереносимые эмоции.

Самоповреждение часто является путём перенесения травмирующего события (насилия). Поскольку травма также рождает нестерпимые эмоции. Здесь причиной селфхарм становится невыносимость травмы. Вследствие чего не происходит переработка потрясения, а аффекты отыскивают «выход» через нанесение ран. Такой поведенческий паттерн порой наблюдается на фоне посттравматического расстройства. Нередко в жертве происшествия настолько глубоко засело ощущение вины, что членовредительство преобразуется в самонаказание.

Порой аутодеструкции становятся приёмом привлечения внимания. Здесь следует задуматься, что породило подобное пагубное стремление, например, намерение напугать, решимость обвинить, побуждение получить любовь

Как правило, описываемый приём заполучить внимание, идёт из детства. Например, родительская непоследовательность в воспитательных мерах могла породить подобный поведенческий паттерн, когда они при крике малыша разрешали ему ранее недозволенное

Причины селфхарма у подростков обычно также взаимосвязаны с эмоциональным полем. Часто этим путём идут жертвы сексуального посягательства либо тинэйджеры, в детстве страдающие от наплевательского обращения. Селфхарм здесь является следствием ненависти к собственной персоне по причине невозможности остановить абьюзера либо совладать с собственным возбуждением.

Сложные взаимоотношения с родительницей, когда одновременно ребёнок испытывает к ней глубокую привязанность и сильнейшую злость, также могут порождать членовредительство. Гнев вследствие невозможности выказать его во взаимодействии с родительницей, оборачивается на собственную персону.

Именно мать, как правило, представляет источник сострадания и понимания для малыша, и когда она не выражает принятие и теплоту, то у отпрыска не развивается способность утешать себя. Параллельно со злобой на себе это трансформируется в стремление причинять боль себе.

Психологическое лечение селфхарм

Selfharm – это проблема, которую большинство людей стыдятся и боятся обсуждать с другими людьми. Очень часто люди старательно скрывают свое самоповреждающее поведение и не хотят обращаться за психологической или даже медицинской помощью.

Поскольку self-harm часто связан с другими психологическими проблемами, то их лечение обычно осуществляется в рамках лечения другого расстройства, например, злоупотребления психоактивными веществами или пищевого нарушения. Иногда чувства, которые приводят к самоповреждениям, вызваны другими расстройствами. Человек может испытывать всепоглощающее чувство стыда, что побуждает его употреблять наркотики и резать себя. Часто с самоповреждениями можно работать в контексте психотерапии ассоциированной проблемы. Если люди научатся копинговым стратегиям, которые позволят им контролировать тягу к психоактивным веществам, эти же стратегии можно использовать в отношении желания причинять себе вред.

Существуют отдельные виды терапии, которые фокусируются именно на том, чтобы остановить самоповреждения. Хороший пример этого – диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), которая включает индивидуальную терапию и групповой тренинг навыков. ДПТ – это психотерапия, которая изначально была разработана для людей с пограничным личностным расстройством, которые практиковали самоповреждения или «парасуицидальное поведение». Теперь эта психотерапия применяется для людей, практикующих самоповреждения, с любыми психологическими проблемами, включая пищевые расстройства и химическую зависимость. Теоретическая база для ДПТ сводится к тому, что люди занимаются самоповреждениями в попытке регулировать или контролировать свои сильные эмоции. ДПТ учит клиентов альтернативным методам управления эмоциями и толерантности к стрессам. Исследования показали, что ДПТ может помочь в уменьшении самоповреждений.

Фильмы про селфхарм

Многие фильмы о селфхарме помогают узреть истинную причину возникновения этого явления. Некоторые картины благодаря своей глубине и раскрытию образов завоевали Оскар. Мы предлагаем несколько актуальных и ярких кинолент на эту тему.

1. Мой Self-Harm (2018) – российский документальный фильм о проблемах селфхарма в современном обществе.
2. Прерванная жизнь (1999) – о жизни подростков, попавших в психиатрическую клинику и о причинах их девиантности.
3. Доверие (2010) – в картине поднята очень актуальная тема о жизни молодежи в виртуальном мире, где не каждый, кто выдает себя за друга, таковым является.
4. Кибер-террор (2011) – о юной девочке, страдающей от многочисленных комплексов, недостатка внимания и травли сверстников.

Признаки и симптомы селфхарма

Обычно самоповреждение делает человека очень скрытным: он прячет следы и шрамы так, чтобы их было сложно обнаружить. Чаще всего селфхарм является импульсивным поступком, но иногда к нему приводит и методичное планирование. Наиболее часто он встречается у людей, которые вынуждены справляться с депрессией, тревожным расстройством или или расстройствами пищевого поведения.

Наиболее частые признаки того, что человек может являться жертвой селфхарма:
— Шрамы от порезов или ожоги, которые человек не может объяснить

— Вырывание волос

— Следы от щипков на коже

— Синяки и ссадины

— Переломы

— Следы от укусов

— Объяснение постоянных синяков и порезов неуклюжестью

— Одежда, не соответствующай сезону, например, брюки и рубашки с длинными рукавами в течение лета

— Низкая самооценка

— Сложности в выражении эмоций и работе с ними

Характерные признаки селфхарма

Зачастую самоповреждение распознать весьма сложно, поскольку человек усиленно скрывает свое состояние: прячет следы от порезов и ожогов, в надежде, что окружающие ничего не заметят.

В основе селфхарма лежит импульсивность, но в некоторых случаях решение начать причинять себе вред может быть запланированным и хорошо продуманным. В группе риска, в первую очередь, находятся люди, подверженные депрессии, тревожным расстройствам и расстройствам пищевого поведения.

Для того, чтобы распознать человека, склонного к селфхарму, стоит обратить на следующие явные признаки:

Шрамы и порезы. Если вы стали замечать, что у вашего знакомого или коллеги появились кожные повреждения, объяснения которым он дать не может, то вполне возможно, что данный ущерб телу он наносит сам.

Вырывание волос тоже можно отнести к проявлениям селфхарма. Испытывая нервное возбуждение и повышенную тревожность, человек не всегда замечает, что именно он делает в данный момент времени. Так что, если он начинает рвать на себе волосы, пребывая в тягостных размышлениях, то заметить это не будет сложно.

Синяки и ссадины, которые появляются с регулярной периодичностью, тоже должны подтолкнуть к мысли о том, что человек либо находится под влиянием агрессора, либо наносит себе вред.

Одежда, не соответствующая погодным условиям. С помощью рубашек с длинными рукавами, свитеров или длинных брюк, которые человек носит даже в жаркую погоду, он прячет повреждения на своем теле. Вы можете поинтересоваться столь нетривиальным выбором одежды, но в ответ, скорее всего, услышите что-нибудь из серии «я, наверное, заболела», «мне совсем не жарко, а даже наоборот» и т. п.

Низкая самооценка становится закономерным итогом самовосприятия для человека, склонного к самоповреждениям. Он ощущает неуверенность в себе, сомневается в принимаемых решениях, а если его гложет чувство вины, то рано или поздно он начинает чувствовать себя ущербным.

Стремление к одиночеству также указывает на проблемы с контролем эмоций и определением своей роли в социальной группе

Человек опасается, что окружающие могут заметить происходящие с ним перемены или обратят внимание на его повреждения. В такой ситуации лучшим выходом он видит дистанцирование от окружающих, ведь другого способа обезопасить себя от раскрытия найти он не в состоянии.

Трудности с выражением эмоций

Перепады настроения, вспышки агрессии и жалости к себе – все это можно назвать обычным поведением для «селфхармщиков». С помощью причинения себе болевых ощущений, он стремится держать в узде бушующие эмоции, но не имея возможности порезать или ущипнуть себя в необходимый ему момент, человек может сорваться на родных и близких.