Деперсонализация личности

Уточнение диагноза

Лечить деперсонализацию врач начинает только после установления точного диагноза. Разграничить это расстройство, депрессию и тревогу помогает диазепамовый тест Нуллера.

Для этого больному вводится от 20 до 30 мг. раствора Диазепама. Врач ожидает появления 3 реакций:

• тревожной;
• депрессивной;
• деперсонализационной.

При тревожной реакции быстро исчезают аффективные признаки. Они уступают место эйфории. При депрессивной реакции симптоматика не меняется. Больной быстро погружается в сон. При деперсонализационной реакции на 20 мин.наступает положительный эффект. Патология может быть редуцирована полностью либо частично.

Этиология и патогенез

Этиология Д. сложна и зависит от ее типа. В этиологии I типа Д. преобладают экзогенные факторы — эмоциональное перенапряжение, органическое поражение ц. н. с., интоксикации веществами вызывающими изменения сознания, и др. Возникновение II и III типов Д. обусловлено гл. обр. эндогенными факторами.

В развитии Д. существенную роль играют различные особенности личности: при I типе — инфантилизм, истерические черты, склонность к реакциям страха; при II типе — шизоидные черты, гиперестезия, повышенный самоанализ; при III типе — наряду с гиперестезией склонность к аффективной лабильности. Д. II типа явно преобладает в юношеском возрасте, преимущественно у мужчин. Д. III типа характерна для лиц зрелого возраста, несколько чаще встречается у женщин.

Диагноз ставится на основании клин, проявлений. I тип Д. наиболее характерен для невротических состояний и органических заболеваний ц. н. с., II тип — для шизофрении, III тип — для эндогенных депрессий.

Д. следует дифференцировать с синдромом психического автоматизма Кандинского — Клерамбо (см. Кандинского-Клерамбо синдром). В отличие от последнего, при Д. индивидуум переживает чувство отчуждения как чисто субъективное состояние, без ощущения сделанности и влияния извне.

5 Диагностика и лечение

Расстройство диагностируется на основании жалоб пациента и разговоров с его близким окружением. Для исключения органического компонента заболевания лечащий врач назначает определенный спектр исследований, в который входят лабораторные (общий и биохимический анализ крови и мочи) и инструментальные (компьютерная и магнитно-резонансная томография ) методы обследования.

Лечение данного расстройства психики комплексное и включает несколько этапов:

Метод и препараты
Описание
Медикаментозная терапия
Основывается на использовании медицинских препаратов, действующих на центральную нервную систему (ЦНС ). Все лекарственные средства являются рецептурными и отпускаются под контролем лечащего врача
Нормотимики
Препараты из группы «стабилизаторов настроения» способствуют снижению возбудимости ЦНС у психически больных лиц. Применяется ламотриджин (ламиктал), препараты лития и др.
Транквилизаторы

Лекарственные средства, механизм действия которых направлен на купирование чувства тревоги и страха.При приеме малой дозировки наблюдается нормализация сна

Основным побочным действием транквилизаторов является снижение концентрации внимания, поэтому лечащий врач крайне осторожно назначает прием транквилизаторов амбулаторно. Возникновение данного побочного эффекта наиболее опасно для лиц, чья работа сопряжена с ответственностью за здоровье и жизнь большого количества людей (водители, пилоты и др.).
Во время приема транквилизаторов необходимо отказаться от употребления алкоголя и психоактивных веществ, поскольку данные медикаменты усиливают действие алкоголя и наркотиков на центральную нервную систему, что сопровождается угнетением дыхания и сердечной деятельности вплоть до летального исхода

Применяют следующие лекарственные средства: диазепам (Седуксен, Сибазон), золпидем и др.

Нейролептики (антипсихотики)

Механизм основан на тормозящем действии, оказываемом на центральную нервную систему. Применяются для лечения тяжелых форм деперсонализации. При данном расстройстве назначают клозапин (азалептин) и другие нейролептики
Ноотропы

Данная группа лекарственных препаратов оказывает специфическое воздействие на кору больших полушарий головного мозга. Ноотропы стимулируют физическую и интеллектуальную активность, улучшают мнестические способности и степень обучаемости. Способствуют повышению устойчивости головного мозга к агрессивному влиянию гипоксии и других негативных воздействий извне.К наиболее часто назначаемым препаратам относят следующие: пирацетам, Фенотропил, Фенибут и др.

Психотерапия
Назначается на фоне проводимой медикаментозной терапии. На групповых или индивидуальных сеансах врач-психиатр или психотерапевт налаживает контакт с больным, устанавливает этиологию (причину ) расстройства, учит человека адаптироваться к воздействию стрессовых факторов, поскольку избавиться самостоятельно от деперсонализации возможно только при корректировке поведения пациента специалистом.Наиболее эффективным психотерапевтическим воздействием обладает переключение внимания больного, направленное на расширение его кругозора: посещение кино, театров, общение и т. д.

Виды

Различают несколько видов этого расстройства в зависимости от направленности самого чувства нереальности происходящего.

Соматическая – искажение восприятия своего тела. Допустим, руки и ноги могут казаться разных размеров, совсем ассиметричными, сделанными из железа или дерева. Интересно, что больной сам понимает, насколько иррациональны его ощущения, что такого на самом деле не может существовать. Но при этом одна нога ему кажется 45 размера, а другая выглядит, как ножка младенца.

Аутопсихическая – изменения в восприятии собственной личности, только обычно деперсонал не в силах указать, какие именно.

Анестетическая – снижение реакции на боль. То есть, если человек длительное время страдал на уровне физических ощущений, то в один момент они значительно снизятся без приёма обезболивающих препаратов.

Аллопсихическая – напоминает раздвоение личности, когда кажется, что в одном теле помещается несколько людей с разными характерами.

Причины расстройства

Одной из ведущих причин деперсонализации является сильный стресс, вызвавший тревожно-паническое эмоциональное состояние или депрессию. В таких ситуациях рефлекторно включаются защитные механизмы психики, заставляющие человека как бы прятаться от внешней опасности и внутренних страхов. В ряде случаев причиной деперсонализации становится конфликт личности, создающий психологический разлад и разделяющий ее на две, чуждые или же враждебные друг другу, половины.

Причиной деперсонализации могут стать:

• Эпилепсия;
• Неврологическое заболевание;
• Психологическое напряжение;
• Эмоциональная травма;
• Опухоль мозга;
• Нейрохирургическая операция;
• Недостаток общения с окружающим миром;
• Шизофрения;
• Эндокринная патология;
• Психоз;
• Маниакальный синдром;
• Врожденная патология центральной нервной системы;
• Применение психодиспептических веществ;
• Физическая травма, вызвавшая расстройство психики.

В лечении деперсонализации большую роль играет причина ее возникновения

В ряде случаев изначально требуется обратить внимание на симптомы какого-то другого психического или физиологического заболевания. Если они отсутствуют, расстройство лечится как самостоятельное, не спровоцированное другими болезнями, отклонение от нормы

Симптомы синдрома деперсонализации-дереализации

Клиническая картина деперсонализации в ряде случаев достаточно яркая – жалобы звучат характерно и типично для данного расстройство, а в некоторых случаях пациенту сложно определить и выразить, «что с ним не так», и суть всех его жалоб будет сводиться к мучительному повторению фразы «со мной что-то происходит, мне нехорошо, что-то плохое случилось со мной, я не понимаю»

В беседе с такими пациентами важно правильно сформулировать вопросы и суметь выявить тот элемент психической деятельности, восприятие которого у пациента нарушено

Врачи рассматривают несколько симптомов синдрома:

• Чувство измененности психических процессов – ощущение, что информация, поступающая в мозг, как бы «наталкивается на своеобразную внутреннюю преграду и не может быть усвоена в полном объеме», иными словами, возникает ощущение нарушения восприятия информации. Пытаясь выразить это, больные говорят, что они «словно накрыты колпаком», «помещены в стеклянную колбу», «отделены от окружающего невидимой стеной». Это может быть чувство нарушения какой-либо одной или нескольких психической функции (эмоций, мышления или активности) – или даже всей психической деятельности, что сопровождается ощущением «неполноты сознания» и субъективным нарушением восприятия своих воспоминаний, представлений, которые теряют яркость, кажутся бледными, неотчетливыми, «ненастоящими». При резко выраженной деперсонализации отмечается чувство сильной измененности или утраты нескольких психических функций или всей психической деятельности, вплоть до полной утраты чувства собственного существования.
• Чувство измененности восприятия телесных ощущений – получаемых с помощью различных органов чувств (зрения, слуха, различных видов кожной и другой чувствительности), которые выражаются, например, чувством физической пустоты, онемения, омертвения в различных участках тела, в более тяжелых случаях возникает ощущение полного отсутствия различных органов, частей тела, веса тела и т.п. В особо тяжелых случаях может развиться ощущение полного отсутствия тела, но при этом, в отличие от деперсонализации психических функций, всегда сохраняется ощущение психического «я».
• Чувство измененности восприятия окружающего пространства – цветовой окраски, объемности, контрастности: пациенты жалуются, что звуки внешнего мира слышатся глухо, отдаленно или, наоборот, оглушающее громко, все видится слишком ярким или, наоборот блеклым, как будто декорация к фильму, как будто нарисованное, ненастоящее, бутафорское.

Окружающие могут заметить нарушения у человека с синдромом деперсонализации-дереализации психического характера:

• он подолгу сидит на одном месте и в одной позе, словно у него нет никаких дел и ему никуда не нужно идти;
• больной не может вспомнить, что ему нравится, а что — нет (например, любит ли он яблоки);
• отсутствие желания вести активный образ жизни – пациент не стирает вещи, не наводит порядок в доме, не посещает работу/учебу.

Деперсонализация на фоне депрессии

В классификации депрессивных синдромов выделяют шесть основных видов, один из них – депрессивно-деперсонализационный, существенно отличающийся по структуре сиптоматики от всех прочих и характеризующийся массивной ауто- и соматопсихической деперсонализацией, отодвигающей на задний план и заслоняющей собой тоску и тревогу.

В данном случае больные не жалуются на плохое настроение, приписывая тоскливое состояние безысходности ощущениям личностного отвержения, депрессивные симптомы отступают на второй план, поскольку больного тревожит возможность сойти с ума и именно деперсолизационную симптоматику он описывает доктору, проявляя многословие, мудреные выражения, характерные для шизофреников, опуская симптомы депрессии. Часто больные с депрессивно-деперсонализационным синдромом подвижны, не апатичны, а скорее возбуждены, хотя при этом их выражение лица – скорбное.

Данный синдром устойчив к терапии, характеризуется длительным течением (иногда около 10 лет и более). Симптоматическая структура усложняет постановку правильного диагноза, его легко спутать с шизофренией, астеническим синдромом и ипохондрией, что может привести к назначению неэффективных лекарственных средств.

Больные с деперсонализационно-депрессивным синдромом самые опасные в отношении возникновения у них и осуществления суицидальных намерений. Неправильное применение антидепрессантов с выраженным стимулирующим эффектом не просто не действенно, а представляет опасность возникновения вероятности попыток самоубийства в моменты обострения аффекта тоски. Даже при лечении анксиолитиками есть вероятность риска суицида в период возможной интенсификации симптомов личностного отчуждения.

Кроме уже указанного синдрома, в котором деперсонализации/дереализации отводится ведущая роль, другие синдромы также могут сопровождаться отчуждением своего «Я» и утратой ощущения окружающей реальности. Депрессивные синдромы классифицируют не только по клиническим проявлениям, но и по степени выраженности тоски и тревоги, что помогает выбрать подходящий антидепрессант, оказывающий необходимое действие.

По степени аффекта депрессивные синдромы подразделяют на три вида:

1. Анергический – у пациента в данном случае не наблюдается высокого уровня тревожного напряжения и тоски, настроение умеренно пониженное, двигательная и психическая активность снижена незначительно, наблюдается некоторая вялость. Больной жалуется на упадок сил, нехватку энергии, инициативы не проявляет и острого интереса ни к чему не испытывает, ищет повод отказаться от любой деятельности, сомневается в ее целесообразности, выражает неуверенность в своих силах. Больному все представляется в достаточно мрачном свете, он жалеет себя, чувствует неудачником в сравнении с другими людьми, будущее кажется безрадостным настолько, что уже не жаль и умереть, однако, суицидальной активности больной не проявляет. В данном случае у больного может наблюдаться аутопсихическая деперсонализация, навязчивые мысли, нарушения сна. Клинически проявляется пониженным аффективным фоном, отсутствием аппетита (однако больные едят, хоть и без удовольствия), гипотонией.
2. Меланхолия или простая депрессия – выражается в более отчетливых приступах тоски, особенно к вечеру, заметной заторможенностью психической и моторной деятельности, присутствием намерений покончить счеты с жизнью, возможны навязчивые мысли суицидального характера. Внешне в более легких случаях тревожное напряжение может быть незаметно. Тяжелые формы, сопровождаются витальной тоской, навязчивыми мыслями о собственной неполноценности. Деперсонализация выражается в эмоциональной тупости, вызывающей душевные страдания, соматопсихические симптомы представлены отсутствием чувства голода и необходимости сна. Больной худеет, плохо спит, у него учащается сердцебиение.
3. Основу тревожно-депрессивного синдрома представляет выраженный компонент напряженной тревоги в сочетании с тоской, часто витальной. Сильно сниженное настроение хорошо заметно, наблюдаются его суточные изменения – к вечеру симптомы тревоги и тоски обычно усиливаются. Больной чаще ведет себя возбужденно и беспокойно, реже впадает в «тревожное оцепенение» вплоть до полного отсутствия движений. Депрессивные идеи имеют характер вины, часто наблюдается ипохондрия. Возможно обсессивно-фобическое расстройство, симптомы аутопсихической и/или соматической деперсонализации. Соматические симптомы проявляются анорексией (снижением веса), запорами, сенестопатиями, дающими повод для развития навязчивостей и страхов ипохондрического характера.

[], [], [], [], []

Причины развития

Чувство деперсонализации – это защитный механизм психики, реакция на сильную и продолжительную тревогу. Когда внутреннее напряжение становится настолько сильным, что человек вот-вот сорвется, подсознание принимает решение отстранить часть личности. В таком случае человеку кажется, что все плохое и травмирующее происходит не с ним, а с тем, другим.

Вместе с этим разовый синдром деперсонализации у здорового человека может быть вызван сильным потрясением, например, аварией, смертью кого-то из близких, терактом. В этом случае чувство проходит само собой. Однако если развивается ПТСР, то и синдром деперсонализации может сохраниться.

Кроме этого, причиной появления синдрома деперсонализации может быть другое расстройство:

• биполярное расстройство;
• маниакально-депрессивный синдром;
• эпилепсия;
• шизофрения;
• аффективное расстройство;
• панические атаки;
• неврозы.

Другие причины развития расстройства деперсонализации:

• органические поражения ЦНС;
• алкоголизм и другие химические зависимости;
• гормональные нарушения;
• опухоли в головном мозге;
• злоупотребление лекарственными препаратами.

Дифференциальная диагностика

Надежным методом разграничения деперсонализации, депрессии и тревоги является диазепамовый тест, разработанный профессором Ю. Л. Нуллером. Он заключается в струйном внутривенном введении раствора диазепама. Обычная доза составляет 30 мг препарата, у пожилых и ослабленных больных иногда вводят 20 мг, при массивной деперсонализации дозу можно увеличить до 40 мг. Выделяют три типа реакций на введение диазепама:

• Депрессивный: депрессивная симптоматика существенно не меняется, больной быстро засыпает или наступает выраженная сонливость.
• Тревожный: быстро, часто «на игле», исчезает вся аффективная симптоматика (тревога, депрессия). Иногда наступает легкая эйфория.
• Деперсонализационный (отставленный): В отличие от других вариантов, положительная реакция на тест наступает через 20—30 мин. и выражается в исчезновении или частичной редукции деперсонализации: «все стало ярче, яснее», «появились какие-то чувства».

Ю. Л. Нуллер отмечал, что пациентам с деперсонализацией нередко ставится ошибочно диагноз шизофрении или шизотипического расстройства. К этому может приводить наблюдающаяся у больных с деперсонализацией во многих случаях вычурность и необычность деперсонализационных ощущений в сочетании с эмоциональной холодностью, отчуждением от близких родственников, стремлением донести до врача испытываемые пациентом необычные переживания и ощущения и неспособностью отыскать подходящие для этого слова в своём словарном запасе (что может быть ошибочно истолковано как резонёрство и вычурность речи).

2 Клиническая картина

Деперсонализация проявляется рядом признаков, которые условно подразделяются на следующие группы:

Симптом	Описание
Снижение восприятия окружающего мира	яркие цвета становятся блеклыми, «серыми»; становится трудно сфокусировать зрение на конкретном объекте – его границы будто размываются, сам предмет кажется иллюзорным; восприятие звуковых раздражителей снижается, человек воспринимает звуки окружающего пространства так, будто на нем надеты выключенные наушники; резко снижены вкусовые ощущения; наблюдается снижение температурной и болевой чувствительности
Психическая симптоматика	лицо, страдающее расстройством индивидуальности, может испытывать затруднения с самоидентификацией, например, забыть, какое блюдо или кино ему нравятся; наблюдается частичная временная дезориентация: присевший утром в парке на скамейку человек приходит в себя уже поздним вечером и не понимает, как такое произошло, в более тяжелых случаях страдающие расстройством лица испытывают затруднения с определением дня недели и даже месяца; в результате утраты мотивации люди способны уйти с собственной работы, перестать мыться и даже есть, поскольку перестают считать эти вещи необходимыми
Эмоциональная «холодность»	снижение или отсутствие радостных ощущений от общения с семьей и близкими друзьями; потеря способности к любви и состраданию; хладнокровие в ситуациях, которые раньше не оставляли человека равнодушным и пр.

Важнейшим симптомом деперсонализации в психологии принято считать замкнутость индивида, «погруженность» в самого себя.

При первых признаках данного расстройства люди чувствуют, что в них что-то изменилось. Появившееся по этому поводу смятение только усугубляет сложившуюся ситуацию. Пытаясь понять, что же с ними происходит, люди сильнее абстрагируются от действительности, замыкаясь на собственных переживаниях. Формируется своеобразный порочный круг, приводящий к полному одиночеству лиц, страдающих деперсонализацией.

Что такое деперсонализация?

Что такое деперсонализация личности? Это психическое заболевание или всего лишь тревожный симптом, указывающий на наличие психологических проблем? Взглянем на этот диагноз с разных точек зрения.

Изучающие проблему деперсонализации психологи провели ряд исследований, касающихся периодичности появления этого состояния у людей. Выяснилось, что деперсонализационное расстройство встречается всего у 1% опрошенных, однако при этом каждый третий человек как минимум раз в жизни испытывал ощущения, схожие по симптоматике с деперсонализацией. Причиной этого является строение человеческого мозга и заложенные в основе личности человека защитные механизмы.

Многие специалисты не делают различий между такими понятиями, как дереализация и деперсонализация. Однако на самом деле дереализация, то есть потеря ощущения реальности происходящего, является только одним из тех ощущений, комплекс которых испытывает человек в состоянии деперсонализации. Хотя, например, в справочнике MSD это расстройство так и называется – расстройство деперсонализации/дереализации.

Видео: дереализация и деперсонализация

️С точки зрения психиатрии, синдром деперсонализации – это тревожный симптом, который указывает на наличие у пациента психических расстройств: шизофрении, биполярного расстройства и других заболеваний психики. В данном случае психиатры не всегда правы. Деперсонализация действительно может быть одним из симптомов психических расстройств, но только одним из многих. Это значит, что нельзя ставить диагноз «шизофрения» или «биполярное расстройство» только лишь на основании выявленной деперсонализации и сопутствующих ей особенностей поведения.

Психотерапевты утверждают, что временная потеря чувств и эмоций может быть вызвана объективными причинами: стрессом, депрессией, психологическими травмами. В данном случае деперсонализация – это спасательный круг, с помощью которого человек преодолевает сложную ситуацию. Другое дело, если потеря личности становится хроническим состоянием. Таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь и длительная реабилитация.

Разновидности проявления синдрома

Под деперсонализацией понимают несколько видов расстройства, при каждом из них чувство нереальности выражается по-разному:

1. Соматопсихическая деперсонализация (расстройство схемы тела). Индивид ощущает изменения в своем теле, перестает воспринимать реальные размеры, форму частей тела или тела в целом. Больной может воспринимать тело или части тела как опухшие, тяжелые, чрезмерно большие, или маленькие, ощущать лишние части тела. При этом он понимает нереальность этих ощущений.
2. Аутопсихическая деперсонализация (потеря личности). У индивида возникает ощущение изменений в самом себе, утраты индивидуальности, утраты эмоций, собственного мнения. Это вызывает переживания пациента. Собственные чувства ощущаются как принадлежащие другому, индивид наблюдает свои психоэмоциональные процессы, как посторонний человек со стороны. Человек считает, что не имеет контроль над своими чувствами, волей, мышлением. При этом он отмечает, что ощущает пустоту внутри, не имеет какого-либо настроения, события не имеют влияния и отражения на его внутренний мир.
3. Аллопсихическая деперсонализация (дереализация). У индивида искажается ощущение окружающего мира. Реальный мир воспринимается фантастичным, чужеродным. Все события кажутся нереальными, постановочными, театральной постановкой. Мир воспринимается схожим на компьютерную игру, фантастический фильм. Окружающее может восприниматься перевернутым на 180 градусов, либо отраженным в зеркале.
4. Анестетическая деперсонализация. Выражается в искаженном восприятии болевых ощущений при наличии длительных болевых состояний. Присутствует сниженная реакция на боль.

Аллопсихическая деперсонализация (дереализация) рассматривается и как отдельное нарушение, и как часть синдрома «деперсонализации-дереализации» (в случае присутствия симптомов аутопсихической и аллопсихической разновидностей синдрома).

Лечебный процесс

Деперсонализация в каждом конкретном случае требует индивидуального терапевтического подхода. Легкие формы патологии лечатся у психиатра или психотерапевта. При затяжном течении и появлении у пациента склонностей к суициду показана госпитализация в психоневрологический стационар. Лечебные мероприятия осуществляются под постоянным наблюдением и контролем психоневролога. Основная цель проводимой терапии — устранение причинных факторов и клинических признаков патологии.

Лицам с синдромом деперсонализации проводят медикаментозное лечение и назначают следующие группы препаратов:

• Транквилизаторы – «Феназепам», «Элзепам», «Транквизепам»;
• Антидепрессантные средства – «Амитриптилин», «Флуоксетин», «Доксепин»;
• Нейролептические препараты – «Сонапакс», «Тиодазин», «Неулептил»;
• Антиконвульсанты – «Фенитоин», «Карбамазепин»;
• Ноотропы – «Трентал», «Пирацетам», «Ноотропил»;
• Антиоксиданты – «Актовегин», «Омарон», «Церебровитал»;
• Витамин C.

Дезинтоксикационная терапия проводится, если деперсонализация является результатом передозировки наркотиков. При эндокринопатиях назначают заместительную гормонотерапию кортикостероидами.

Немедикаментозная терапия заключается в проведении:

1. Массажа,
2. Акупунктуры,
3. Физиотерапевтических методов,
4. Гомеопатии.

Психотерапию проводят после устранения основных симптомов патологии. Врач-психотерапевт выясняет причины, которые привели к деперсонализации, и объясняет пациенту, как следует вести себя при рецидивировании недуга. В некоторых случаях достаточно выявить и устранить провоцирующие факторы, чтобы исчезли патологические признаки.

Психологи работают с больными на дому или в специализированных центрах

Внимание больных они стараются переключить с себя на окружающих людей и общество в целом. Психотерапевтическое воздействие специалисты оказывают путем гипноза, самогипноза, аутотренинга

Успокаивает человека чтение книг, общение с приятными людьми, слушание музыки. Чтобы побороть синдром, необходимо заводить новых друзей, посещать общественные места, высыпаться, систематически заниматься спортом, правильно питаться. Постепенно симптомы патологии становятся менее выраженными и исчезают совсем. Раскрывающая психодинамическая терапия может проводиться в течение нескольких лет.

После выздоровления больные возвращаются в свое первоначальное состояние. У некоторых усиливается тревожность, беспокойство, чувствительность, уязвимость. При наличии органического поражения головного мозга возобновляются вегетососудистые приступы, ипохондрия, эмоциональная лабильность.

Лечение в домашних условиях

Мы просим обратить внимание, что самостоятельное лечение может быть только в качестве дополнения к основному, которое предписывает специалист. Или же ваши приступы деперсонализации и дереализации не столь остры

Итак, мы уже знаем, что причиной негативного психоэмоционального расстройства может стать любой стресс, моральная, физиологическая травма головы. И поэтому не удивительно, что люди задают вопрос – как избавиться от дереалиазции и деперсонализации в домашних условиях самостоятельно.

Сразу нужно отметить, что болезнь, психическое расстройство лучше предупредить, чем долго и нудно лечить. Мы дадим простые, привычные всем советы, но не нужно над ними смеяться и возражать, что вы это и так знали. Просто не лишне повторить еще раз, что психика будет крепкой и здоровой, если:

1. Будете ежедневно гулять на свежем воздухе, ходить пешком по парку и вдыхать ароматы трав, общаться с людьми, источать позитив.
2. Стараться избегать стрессы, не впадать по любому поводу в нервное расстройство.
3. Занимайтесь физически, будьте активны. Мы с вами знаем, что мозгу нужно нормальное кровоснабжение и обеспечение кислорода.
4. Измените рацион питания. Исключите из него вредные продукты: жирное, копченое, соленое, сладкое, мучное. Но, алкоголь и газировки полностью убрать из меню.
5. Живите по режиму, вставайте рано утром, принимайте контрастный душ, сделайте пробежку или займитесь йогой. Вовремя ложитесь спать, не ешьте перед сном.
6. Не теряйте коммуникации, держите связь с родными, близкими, друзьями, коллегами на работе.
7. Отдыхайте от работы, выделяйте для себя свободное время и полностью отключитесь от хлопот, забот.
8. Работу оставляйте «на работе». Не нужно в стенах дома продолжать выполнять свои должностные обязательства.

Будьте оптимистом и не думайте о плохом. Постоянный негатив в душе может стать причиной депрессии, неуверенности в себе и завтрашнем дне, что повлечет нервное расстройство, затем разрушение психики. Так, вы сами себя заводите в угол, из которого сложно выбраться. Поэтому, ни в коем случае не поддавайтесь тоске. Включите громко музыку, причем веселую, ритмичную, потанцуйте, даже если вы находитесь одни.

Симптомы расстройства

В момент приступа дереализации человек воспринимает действительность в искажённом виде по одному или сразу нескольким аспектам:

Симптомы зрительного искажения. Самым распространённым симптомом синдрома является нарушение зрения. Увиденные предметы могут расплываться и терять чёткие границы. Объекты, расположенные по бокам, представляются больному как одна сплошная стена. Во время приступа человека может увидеть перед собой расплывчатые круги. Окружающий мир теряет цветовую гамму, начинает напоминать чёрно-белый рисунок. Больному может показаться, что все вокруг стало чересчур ярким, вплоть до резкой боли в глазах. Окружающая действительность иногда напоминает мультипликационную ленту.
Симптомы слухового искажения. Одна из типовых жалоб — это когда человеку кажется, что его собеседник начинает медленно выговаривать или проглатывать слова, словно поблизости играет испорченная пластинка. Уличный шум становится притупленным, как будто звуки проходят сквозь воду

Больной акцентирует внимание на отдельных звуках. Например, ему могут показаться громкими собственные шаги по асфальту на фоне хаотичного уличного гула

Начинает звенеть в ушах или их вовсе закладывает.
Симптомы пространственного искажения. Человек, атакованный приступом дереализации, нередко испытывает страх из-за якобы уходящей из-под ног поверхности. Случается, что исчезает способность адекватно рассчитывать расстояние между объектами. Человеку кажется, что дверь расположена в нескольких метрах от него, а на самом деле она находится на расстоянии вытянутой руки. Из-за приступа дезориентированные люди получают ушибы, спотыкаются на ровном месте, с трудом перемещаются по лестнице.

Помимо искажённого восприятия окружающей действительности, встречаются и другие признаки дереализации:

• ощущение, что время остановилось;
• краткосрочная амнезия;
• дежавю.

Во время приступа дереализации вполне возможны как зрительные, так и слуховые галлюцинации. Такие явления сильно пугают людей. Им может показаться, что они сошли с ума. Стоит заметить, что дереализация отличается от тяжёлой деменции и наркотического опьянения осознанием человеком происходящего. Он прекрасно понимает, что с ним творится неладное.

Причины

Проведенные специалистами исследования позволили им выделить ряд провоцирующих факторов, обусловливающих формирование деперсонализации:

Продолжительное пребывание человека в тяжелой стрессовой ситуации, когда в целях самосохранения, психика вынуждена переключить внимание и восприятие – взгляд на свою жизнь со стороны. Это будет способствовать уменьшению негативного воздействия, интенсивности стресса

При этом у человека остается возможность рассуждать, анализировать, а также логически мыслить. Эмоциональный компонент, как правило, отсутствует.
В ряде случаев провоцирующим фактором выступает конфликт личности – своеобразный раскол в сознании человека, как бы делящий его на две половинки, враждебные друг другу.
Имеющиеся у людей неврологические и психические патологии – эпилепсия, шизофрения, маниакальный синдром, различные неврозы.
Негативная наследственная предрасположенность.
Врожденные отклонения в развитии структур мозга либо перенесенные нейрохирургические вмешательства.
Доброкачественные или же злокачественные по своей структуре новообразования головного мозга.
Неконтролируемый прием медикаментов – дереализация и деперсонализация могут стать осложнение медикаментозного отравления.
Злоупотребления алкогольной, наркотической продукцией – состояния «раздвоения» часто посещают алкоголиков и наркозависимых лиц.
Эндокринопатологии – чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность гормонов крайне негативно отражается на деятельности головного мозга.

Установка истинной причины, почему у того или иного человека возникла деперсонализация личности, позволяет подобрать оптимальное и эффективное лечение.

Что такое деперсонализация

Термин «деперсонализация» образован от латинских слов de (что означает «отсутствие») и persona (что означает «личность»). Таким образом, дословно это можно перевести как «отсутствие, утрата личности».

Дадим определение, что такое деперсонализация. Деперсонализация личности в психологии – это чувство отрешенности человека от самого себя. В одном субъекте словно живут две личности: одна делает, другая наблюдает за этим. Любые действия, реакции первой личности кажутся второй совершенно чуждыми. При этом человек сохраняет ясность ума и может трезво оценивать окружающего его обстановку, он понимает неправильность своего состояния.

В состоянии деперсонализации человек не чувствует себя хозяином собственного тела, мыслей, эмоций, чувств, памяти, реакций. Он словно наблюдает за собой со стороны. В редких случаях встречается изолированное чувство дереализации (ощущение нереальности всего, что происходит вокруг человека, мир видится как в тумане) или деперсонализации (искаженное самовосприятие). Чаще и то и другое возникает одновременно.