- Профилактика
- Причины развития
- Стадии и формы Паркинсона
- Первые признаки болезни Паркинсона на продромальной стадии заболевания
- Частичная потеря обоняния
- Легкий тремор конечностей
- Ухудшение памяти и нарушение речи
- Незначительная мышечная ригидность
- Взаимосвязь возраста и течения паркинсонизма
- Методы лечения болезни Паркинсона
- Медикаментозное лечение
- ЛФК
- Хирургическое вмешательство
- Причины
- Классификация
- Этиология и патогенез
- Лечение болезни Паркинсона
- Традиционное лечение болезни Паркинсона
- Альтернативное лечение болезни Паркинсона
- Другие способы лечения болезни Паркинсона
- Каковы симптомы болезни Паркинсона?
- Диагностика
- Симптомы
- Гиперкинезы
- Тремор
- Ригидность мускулатуры
- Депрессии
- Расстройства сна
- Проблемы с мочеиспусканием
- Синдром беспокойных ног
- Деменция
- Отклонения со стороны органов чувств
Профилактика
Профилактики как таковой для болезни Паркинсона не существует. Перечислим несколько важных провокационных факторов, которые можно предотвратить в любом возрасте. А также расскажем про образ жизни пациента с этим недугом, который поможет максимально долго сохранять самостоятельность и активность.
Профилактические меры
Молодой возраст | Болезнь Паркинсона у молодых является проявлением отягощенной наследственности. И наука не в силах побороться с этим негативным влиянием. Но также паркинсонизм в юном возрасте может появляться на фоне хронических травм головного мозга и перенесенных инфекций (менингита и энцефалита). По этому молодым женщинам следует избегать травматизации (опасные виды спорта), своевременно лечить вирусные инфекции, бережно относится к своему здоровью. Токсическое действие на мозг с последующим развитием болезни Паркинсона оказывают алкоголь и наркотики. От них также следует отказаться. |
Взрослые | Недуг редко поражает зрелых женщин. Многие ученые говорят о защитных свойствах системы эстрогенов. В этом возрасте следует следить за своим эндокринным фоном. Регулярно посещать гинеколога. Своевременно лечить выявленную патологию. Ведь запущенные воспалительные заболевания часто приводят к онкологии. А за ней следует радикальное оперативное лечение и полное прекращение гормональной функции половых желез. |
Пожилые | На развитие недуга в этом возрасте оказывает влияние сопутствующая соматическая патология: церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Возможны негативные реакции на определенные препараты. В пожилом возрасте следует внимательно следовать советам врачей, регулярно проходить медицинские осмотры, контролировать состояние сосудистой системы. Активные занятия физкультурой также оказывают положительное воздействие на организм в любом возрасте. |
Что делать, если болезнь уже наступила? Как не допустить быстрое прогрессирование симптомов?
Для женщины в любом возрасте важно сохранить психическое здоровье. Ведь «слабый» пол гораздо чаще на фоне Паркинсона подвержен депрессивным эпизодам, лабильным расстройствам психики, даже простому снижению настроения
Ваш эмоциональный комфорт имеет такое же значение для развития симптомов, как и своевременный прием лекарств. Поэтому окружайте себя приятными людьми, боритесь с отрицательными эмоциями и негативными мыслями, поддерживайте в себе любые начинания. Если вы чувствуете, что не можете справиться самостоятельно, обратитесь за помощью к психотерапевту, психиатру. Опирайтесь на поддержку родных и близких, не отказывайтесь от друзей. Но своевременно отсеивайте те личные контакты, которые приносят дискомфорт, раздражение, подавление.
Поддерживайте адекватную физическую активность. С прогрессией симптомов выполнять упражнения становится трудно. Но следует выделять гимнастике и физкультуре одну из важных ролей в своей жизни. На начальных стадиях возможно занятие танцами, тренировки в спортивном зале, плавание в бассейне. Некоторые пациенты придерживаются восточных практик и говорят о том, что именно они позволяют им сохранять подвижность до последних стадий недуга. Одной из таких является традиционная китайская гимнастика цигун. При болезни Паркинсона не отказывайтесь от новых знаний и умений. Новое открытие не только повысит самооценку, но и позволит совершенствовать тело.
Диета – это основа долголетия. А при болезни Паркинсона это еще и способ комфортного и здорового существования. Известно, что белковая пища несовместима с приемом лекарств с левадопой. Поэтому необходимо тщательно выбирать меню на каждый день. Кроме того, следует придерживаться принципов щадящей обработки пищи. Ведь привычные колбасные изделия, маринады, копчения, соления, насыщенные жиры и жаренные блюда способствуют расстройству работы желудочно-кишечного тракта. А он и без того страдает от последствий болезни и ежедневного приема препаратов.
Регулярный врачебный контроль. Для этого необходимо найти знающего и компетентного врача, которому можно доверять. Комплаентность повышает результаты терапии у женщин. А заинтересованность специалиста в вашем здоровье позволит быстро обнаружить возможные ухудшения и скорректировать их.
Итак, болезнь Паркинсона у женщин имеет свои отличия. Только современная терапия и личные усилия позволят пациенткам успешно справляться с болезнью
Важно не поддаваться унынию и не отказываться от помощи. Удачи!
Причины развития
На сегодняшний день известно, что в развитии болезни непосредственное участие принимает гормон дофамин. Точнее, нарушение процесса его синтеза. Но это лишь одна из многочисленных гипотез.
Еще одна теория основывается на утверждениях, что болезнь возникает под воздействием определенных токсических элементов. Так, было установлено, что введение пациенту 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропридина инъекционным способом проводило к развитию паркинсонизма. Поэтому принято считать, что вещества, схожие по структуре с МФТП, могут вызывать возникновение данной патологии.
Существует окислительная теория, согласно которой болезнь развивается под негативным воздействием свободных радикалов, формирующихся при окислении дофамина.
Интересный факт. Медицинская статистика свидетельствует, что вероятность развития паркинсонизма у некурящих людей в 3 раза превышает таковую у курильщиков. Полагается, что это обусловлено способностью никотина стимулировать синтез дофамина.
Стадии и формы Паркинсона
Выделяют следующие формы заболевания:
- Дрожательная. Постоянно дрожат конечности, язык или нижняя челюсть. Колебательные движения могут быть как слабо выраженными, так и заметными, мешающими в жизни. Повышенный тонус мышц, произвольные действия в одинаковом темпе.
- Дрожательно-ригидная. Дистальные отделы рук и ног страдают от непроизвольной бесконечной тряски, это дополняется невозможностью или ограниченностью владения кистью или стопой.
- Ригидно-брадикинетическая. Увеличивается тонус мышц, чаще всего в сгибательной части. Активно действовать уже не получается, доходит до полной обездвиженности конечности. Характерная сгорбленная поза.
Стадии, по которым приходится характеризовать степень выраженности болезни, делятся на 5 стадий (классификация Хеном и Яном). Среди них:
- Нулевая. Развивается и разрушает определенные участки головного мозга, но никак не обнаруживает себя. Проявляется в небольшой забывчивости, рассеянности. Запахи воспринимаются немного по-другому.
- Первая. Обычно признаки заметны только на одной стороне тела. Конечности поражены справа или слева. Едва заметно незначительно подрагивание рук и ног, усиливающееся при стрессе и напряжении.
- Вторая. Появляется постуральная неустойчивость, признаки становятся заметны и на другой стороне тела. Развитие симптоматики: нарушения координации движения, равновесия, а также выявляется сильная усталость от физических нагрузок.
- Третья. Постоянно прогрессирует заболевание, совершать действия можно только по инерции, после толчка. Пока способен обслужить себя самостоятельно.
- Четвертая. Человек не способен самостоятельно справляться со своими нуждами. Срочно требуется квалифицированный мед уход и помощь родственников. Понижается и теряется двигательная активность, человек не может ходить и стоять без дополнительной опоры.
- Пятая. Человек полностью прикован к постели.
Развиваться ухудшение состояния может с разной скоростью:
Темп | Значение |
Быстро | Между двумя стадиями проходит меньше 2 лет |
Средне | Медленнее 2 лет, но быстрее 5 лет |
Медленно | Дольше 5 лет |
Первые признаки болезни Паркинсона на продромальной стадии заболевания
Внимательно относясь к людям преклонного возраста, можно заметить признаки приближающейся болезни, которая быстро развивается, прогрессирует, приводит к потере возможности двигаться и полной инвалидности. Скидка на возраст, несвоевременная медикаментозная поддержка может стоить скоротечного ухудшения здоровья. Внимательно прислушиваясь к жалобам людей преклонного возраста, можно продлить отрезок их полноценной жизни.
Частичная потеря обоняния
В 7-9 из 10 случаях у больных наблюдается ранняя потеря обоняния или частичная утрата чувствовать запахи. Ранняя стадия болезни Паркинсона отличается нарушением работы отдельных участков мозга, влияющих на обонятельные луковицы
Этот симптом может прослеживаться за несколько лет до начала появления тремора рук, ног и является предвестником, на который стоит обратить пристальное внимание
Легкий тремор конечностей
Симптомами болезни на ранней стадии считаются незначительное дрожание рук или отдельных пальцев, подергивание мышц стопы одной или обеих ног. Особенностью является характерные непроизвольные движения двух-трех пальцев рук, внешне выглядящих, как перекатывание предмета. Чем больше возбужден больной или находится в состоянии страха, стресса, тем сильнее заметнее тремор. Успокоившись, человек не чувствует дискомфорта, дрожание конечностей проходит. Во время сна тремор не наблюдается.
Ухудшение памяти и нарушение речи
Симптомы болезни могут проявляться как тихая неразборчивая речь, утрата интонации, монотонность. При повторении сказанного, больной начинает нервничать, запинаться, фразы становятся бессвязными и еще более тихими. Отмирание клеток мозга активно воздействует на ухудшение, а в дальнейшем потерю памяти и слабоумие. Пожилой человек перестает узнавать даже самых близких родственников, забывает эпизоды собственной жизни. Во время речи теряются отдельные слова, отмечается потеря хода мысли.
Незначительная мышечная ригидность
Тугая подвижность мышц стала одним из основных симптомов болезни Паркинсона. Работа любой мышцы человеческого организма основана на ее напряжении во время сокращения, в то время как противоположная должна быть полностью расслаблена. Когда происходит сбой и дисбаланс в равновесии «работа – отдых» мускулатуры, то движения начинают затрудняться, внешне выглядят прерывисто, больной быстро устает. Непропорциональная активность мышц приносит ощущение слабости, быстрой утомляемости.
Взаимосвязь возраста и течения паркинсонизма
Специалисты утверждают, что существует зависимость продолжительности жизни от начала заболевания и того, в каком возрасте проявляется болезнь Паркинсона впервые. Зависимость возраста и начала болезни
Возраст начала болезни Паркинсона | Средняя продолжительность жизни для мужчин | Средняя продолжительность жизни для женщин |
Младше 25 лет | До 38 лет | До 36-37 лет |
25-60 лет | До 20 лет от начала заболевания | До 10-15 лет от начала болезни |
Старше 60 лет | 3-5 лет от начала болезни | 3-5 лет от начала болезни |
Эта таблица наглядно подтверждает то, о чем уже говорилось выше: в молодом возрасте патология протекает вяло и медленно, а для пожилых людей характерно стремительное и неблагоприятное развитие заболевания с выраженной симптоматикой.
Методы лечения болезни Паркинсона
Терапии для болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не существует. Лечение направлено на устранение симптомов, влияющих на качество жизни пациента. Сложные операции, связанные по внедрению в головной мозг электродов, только компенсируют утраченные нейронные связи и гасят импульсы от патологических зон возбуждения.
Медикаментозное лечение
Основным медикаментозным средством является Леводопа, которая становится источником для выработки дофамина. Обычно препарат принимают одновременно с Карбидопой, которая предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты: тошноту, снижение артериального давления, неспособность отдохнуть и расслабиться. При внезапном отказе от Леводопы могу возникнуть серьезные осложнения, такие как нарушение дыхания и движения.
К другим препаратам, применяемым при болезни Паркинсона, относятся:
- Агонисты дофаминовых рецепторов напрямую стимулируют их, имитируя функцию дофамина, снижают тремор, депрессию;
- Ингибиторы MAO-B подавляют фермент, который расщепляет дофамин в головном мозге, что способствует его накоплению, подавляют окислительный стресс – причину воспаления в мозге;
- Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы используются с Левадопой для коррекции побочных эффектов и усиления ее действия, снижают ферменты, которые расщепляют дофамин;
- Амантадин – блокатор NMDA-рецепторов для блокировки медиатора ацетилхолина, снижает тремор.
- Антихолинергические препараты или холиноблокаторы — снижают тремор и ригидность мышц.
Дополнительно назначают питание, богатое омега-3 или жирные кислоты в капсулах.
ЛФК
Физиотерапия помогает улучшить ходьбу, баланс и гибкость, аэробную способность и самообслуживание пациента. Использование ЛФК, беговой дорожки, танцев и йоги помогает улучшить скорость ходьбы, выносливость, длину шага и равновесие. Однако физические нагрузки не влияют на вероятность падений.
Рассматривается нейропротекторное влияние тренировок. Тренировки людей среднего возраста снижают риск развития болезни Паркинсона. Сывороточный нейротрофический фактор, производный мозгом после физических упражнений, увеличивается пропорционально интенсивности тренировок. При болезни Паркинсона уровни данного вещества в черной субстанции снижаются.
Основной тип используемых упражнений – на баланс:
- поставить одну ногу вперед и другую назад в одну линию, 20-30 секунд держать равновесие, поменять, выполнять с другой ногой, выставленной вперед;
- стоя на двух ногах сместить вес тела на одну ногу, задержаться на 30 секунд, после отдыха перенести центр тяжести на другую ногу;
- выполнять стойку на одной ноге, в первое время с опорой руками о стену, по 30 секунд.
Используются упражнения на стуле для укрепления мышц. С помощью физиотерапевта проводится разработка суставов – постизометрическая релаксация мускулатуры вокруг плеча или тазобедренного сустава.
Хирургическое вмешательство
Глубокая стимуляция мозга является одной из самой распространенной операцией на головном мозге при болезни Паркинсона по ряду причин:
- она не разрушает ткани мозга;
- позволяет не вскрывать череп.
По мере развития симптомов эффективность воздействия можно модифицировать.
Глубокая стимуляция мозга – это форма стереотаксической хирургии, которая является альтернативой долгосрочной терапией Леводопой, приводящей к осложнениям и инвалидности.Глубокое понимание физиологии и схемы базальных ганглиев и улучшение хирургических методов, нейровизуализации и электрофизиологической регистрации позволили сделать хирургические процедуры более прицельными.
Раньше выполнялись операции по разрушению аномально гиперактивных глубоких ядер головного мозга. Но высокочастотная электростимуляция латерального ядра таламуса устраняет тремор у пациентов без травмирующих вмешательств.
При болезни Паркинсона выполняют еще два типа хирургических вмешательств: таламотомию и паллидотомию.
Таламотомия предусматривает разрушение части таламуса для прекращения тремора. Переднее ядро является одной из главных мишеней для воздействия, снижает тремор в кратковременной и долгосрочной перспективе у 80-90% пациентов с болезнью Паркинсона. Но процедура не влияет на брадикинезию, ригидность, моторные колебания или дискинезию.
Паллидотомия включает разрушение части структуры, которая называется бледный шар. Исследования показали значительное улучшение практически всех симптомов: тремора, ригидности, брадикинезии, а также значительное уменьшение дискинезии.
Причины
Первые признаки болезни Паркинсона появляются после острой или хронической инфекции нервной системы (клещевые и вирусные энцефалиты). Также первоисточником заболевания считают церебральный атеросклероз, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга, травмирование нервной системы. Паркинсонизм может вызываться интоксикацией окисью углерода и марганца.
Выделяют и генетический фактор формирования болезни. При наличии аутосомно-доминантного типа наследования передается от поколения в поколение.
К этому приводит нарушение процесса обмена катехоламинов в мозге и дефективность отвечающих за него ферментных систем.
Существует еще одна разновидность заболевания — лекарственный паркинсонизм. К причинам его проявления относят длительный прием фенотиазиновых препаратов, а также производных раувольфии и метилдофа.
Классификация
Основная классификация болезни Паркинсона базируется на возрасте начала ее развития. Врачи выделили:
- ювенильную форму;
- с ранним началом;
- с поздним началом.
Классификация синдрома паркинсонизма состоит из следующих форм: дрожательной, дрожательно-ригидной, ригидно-дрожательной, акинетико-ригидной, смешанной.
Но ни одна из вышеперечисленных классификаций не является безупречной и общепринятой. Единственно верного разделения не существует.
Этиология и патогенез
Современные методы исследования смогли понять молекулярный и биохимический механизм болезни Паркинсона. Но точная этиология спорадической формы заболевания пока не выяснена.
Огромное действие на развитие патологии оказывают генетические склонности и условия окружающей среды. Слияние этих источников провоцирует запуск дегенеративного процесса в полости нейронов ствола головного мозга.
Это действие необратимо, и оно активно расширяется на всю площадь мозга. Быстрее всего распадается белок альфа-синуклеин. На уровне клеток этот процесс выглядит как дефицит дыхательной функции митохондрий и окислительный стресс (приводит к апоптозу нейронов).
На процесс развития болезни Паркинсона влияют и другие факторы, но степень их участия не определена.
Лечение болезни Паркинсона
Традиционное лечение болезни Паркинсона
Метод лечения | Принцип лечения | Как проводится |
Медикаментозное лечение | Восполнение нехватки дофамина в центральной нервной системе | Применяются препараты, содержащие предшественники дофамина (Леводопа), а также его агонисты (Бромокриптин, Лизурид, Ропинирол и др.) |
Блокирование ферментов, разрушающих дофамин | С этой целью назначают ингибиторы МАО (Селегинин) и КОМТ (Толкапон, Энтакапон) | |
Облегчение выхода дофамина из клеток | Данные препараты способствуют выбросу запасов дофамина (Амантадин, Бемантан и др.) | |
Снижение возбуждающего действия ацетилхолина (возбуждающий нейромедиатор) | Эти препараты уравновешивают возбуждающее и тормозящее действие нервных клеток (Тригексифенидил, Бипериден, Проциклидин и др.) | |
Снижение возбуждающего действия глутамата (возбуждающий нейромедиатор) | С этой целью назначают блокаторы рецепторов глутамата (Мемантадин, Амантадин) | |
Дополнительные препараты для устранения некоторых симптомов | К таким препаратам относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты, миорелаксанты и др. | |
Хирургическое лечение | Электростимуляция структур головного мозга, ответственных за двигательную активность | В определённые структуры головного мозга вводятся электроды, соединяющиеся с нейростимулятором, который имплантируется под кожу в области груди. Такая операция значительно улучшает состояние больного, а также замедляет прогрессирование болезни. |
Разрушение определённых структур головного мозга | Для устранения тремора иногда прибегают к таламотомии(разрушение определённых ядер гипоталамуса). При паллидотомии (разрушение участка базальных ганглиев) наблюдается улучшение двигательных функций. Однако, такие операции очень рискованны и обладают большим количеством побочных эффектов. |
Альтернативное лечение болезни Паркинсона
Состав | Способ приготовления | Как принимать | Эффект |
-высушенные цветки липы; -спирт медицинский разбавленный 40% | Залить цветки спиртом, дать настояться 2-3 недели, процедить | 3 раза в день по 1-2 чайной ложке, после еды | Выраженный противосудорожный эффект |
-1 стакан овса; -2 л дистиллированной воды | Залить овёс водой, кипятить на медленном огне 40 минут, затем дать настояться 1-2 дня, процедить | 3 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно возобновить курс | Отвар снимает тремор, способствует расслаблению мышц |
-30 г прополиса | Разделить на порции по 1 г | Жевать утром и вечером, до еды, курс – 15 дней, затем следует сделать перерыв | Помогает снять мышечную дрожь, улучшает двигательную активность |
-2 ст л шалфея; 2 стакана кипятка | Залить шалфей кипятком, дать настояться 10 часов, процедить | 4 раза в день по половине стакана, до еды | Противосудорожный, расслабляющий эффект |
-3 ст л высушенного зверобоя; -1 стакан кипятка | Залить зверобой кипятком, дать настояться 5 часов, процедить | 2 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно повторить курс | Настой облегчает симптомы болезни, улучшает самочувствие |
ВНИМАНИЕ! Лечение народными средствами не заменяет медикаментозного лечения, прописанного лечащим врачом!
Другие способы лечения болезни Паркинсона
Вид лечения | Способ лечения | Эффект |
Лечебный массаж | Интенсивное массирование мышц всего тела | Способствует расслаблению мышц, снимает болезненность, восстанавливает кровоток в мышцах |
Лечебная физкультура | Активные упражнения, подобранные индивидуально с помощью лечащего врача | Интенсивные движения способствуют улучшению питания и работы мышц и суставов, восстанавливают двигательную активность |
Упражнения для развития речи | Речевые упражнения, подобранные индивидуально с помощью логопеда | Улучшают речь, способствуют улучшению работы мимических и жевательных мышц |
Диета | Питание, богатое растительной пищей, со сниженным содержанием холестерина, подобранное индивидуально с помощью диетолога | Способствует улучшению обменных процессов в нервных клетках, повышению эффективности работы центральной нервной системы |
Каковы симптомы болезни Паркинсона?
Симптомы при болезни Паркинсона могут прогрессировать на продолжении длительного времени, однако, так или иначе, они ведет к потере трудоспособности и навыкам самообслуживания. Первыми проявлениями заболевания являются:
- общая слабость, апатия, субъективное чувство нездоровья;
- походка делается неустойчивой, короткими и неуверенными шагами;
- происходит изменение тембра голоса и нарушается произношение звуков; больной склонен не доводить мысль до конца во время рассуждений;
- наблюдается изменение почерка, который становится «дрожащим»;
- больной склонен впадать в депрессии, происходят частые перемены настроения;
- больной становится по большей части безэмоциональный («маскообразное лицо»);
- наблюдается болезненная напряжённость мышц, за счёт увеличения их тонуса (ригидность мышц);
- односторонний тремор с последующим переходом на обе стороны;
При дальнейшем развитии заболевания симптомы заболевания принимают более выраженный характер:
- выраженная ригидность характеризуется болезненным напряжением мышц, которые не в состоянии работать согласовано из-за чего больной ощущает постоянную слабость и при выполнении физических упражнений наблюдается быстрая утомляемость;
- «маскообразной лицо» – больной никак не задействует мимическую мускулатуру, лицо становится непроницаемым с неизменным выражением;
- наблюдается постоянное полусогнутое положение верхних и нижних конечностей. Для данного заболевания характерен «феномен зубчатого колеса» – при попытке разогнуть руку или ногу движение становится прерывистым.
- больной имеет специфический вид тремора – пальцы двигаются, будто пересчитывают монеты. Тремор наблюдается на руках, стопах и нижней челюсти даже во время покоя, однако исчезает, когда больной спит;
- наблюдается снижение скорости движений (брадикинезия) из-за чего больные тратят много времени на обычные повседневные дела;
- больной начинает сутулиться – «поза просителя»;
- болевой синдром распространяется на всю мускулатуру тела. Боли возникают из-за непрерывного спазма мышечных волокон;
- больной начинает неуверенно ходить, часто теряет равновесие и падает;
- невозможность пребывать в одной позе;
- нарушается процесс мочеиспускания и дефекации (обстипация) за счёт спазма мочевого пузыря и кишечника;
- больной впадет в тяжелую депрессию, становится пугливым, неуверенным в себе, начинает бояться общественных мест, наблюдаются нарушения когнитивных способностей;
- меняется голос (становится гнусавым, неразборчивым). Больной повторяет один и те же слова;
- нарушается потоотделение (повышается выделение пота);
- больные часто страдают от бессонницы и ночных кошмаров.
Диагностика
Диагностика болезни Паркинсона представляет собой непростую задачу. Ведь, несмотря на распространенные заблуждения, ни одно нейровизуализационное исследования, кроме позитронно-эмиссионной томографии, не может установить диагноз достоверно. Ни МРТ головного мозга, ни даже ультразвуковое исследование черной субстанции не позволяет говорить о наличии заболевания с высокой степенью вероятности.
Единственным способом исследования, позволяющем говорить о наличии заболевания является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При проведении ПЭТ отмечается снижение накопления специального радиоактивного препарата – флуодопы в полосатом теле и черной субстанции. Причем выявление заболевания возможно даже на доклинической стадии. Однако распространенность исследования очень ограничена, исследование чрезвычайно дорогое на современномэтапе и в России возможно его проведение лишь в крупных научно-исследовательских центрах.
Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины. При этом обязательно учитывается наличие характерных симптомов, типичность клинической картины и жалоб, а также последовательности прогрессии симптоматики. Также в неврологическом осмотре выявляют наличие брадикинезии, феномен «зубчатого колеса» и другие специфические симптомы заболевания.
Немаловажное значение в диагностике играет и хороший ответ на терапию леводопосодержащими препаратами. Симптомы при первых приемах, обычно, полностью или почти полностью проходят
Симптомы
Ранний Паркинсон дает минимум симптомов: дискомфорт при ходьбе, повышенную утомляемость, слабость, дневную сонливость, тики и гиперкинезы.
При обнаружении подозрительных расстройств нужно обращаться к неврологу.
Клиническая картина зависит от характера патологического состояния. В среднем, список проявлений представлен такими моментами:
Гиперкинезы
Проще говоря, произвольные движения, которые происходят без ведома самого пациента и без участия его воли.
Например, резкие, размашистые движения ног. Или тики, когда подергиваются отдельные группы мускулатуры. Могут быть болезненные судороги.
Гиперкинезы проявляются эпизодами: то есть, то нет. И так по кругу.
Качественное лечение позволяет снизить интенсивность признака или полностью его устранить. Зависит от стадии.
Тремор
Классические симптомы болезни Паркинсона — это дрожание конечностей, шеи, подбородка, пальцев, что обусловлено нарушением работы головного мозга, ядер экстрапирамидной системы.
Со стороны это выглядит как самопроизвольные микродвижения сегментов тела. Проявление серьезно осложняет двигательную активность, точность.
Потому часто сказывается на профессиональной деятельности и возможность работать.
Ригидность мускулатуры
Говоря простыми словами, гипертонус мышц. Их как бы заклинивает, человек не способен совершить произвольное движение или оно дается ему с огромным трудом.
Нарушения работы мышц сопровождают человека постоянно. С течением времени патологический процесс становится только тяжелее. Необходимо специальное лечение.
Проявление приводит к тому, что больной не может нормально ходить, перемещаться на большие расстояния. Переносимость физической нагрузки падает.
Депрессии
Болезнь Паркинсона проявляется аффективными расстройствами, эмоциональный фон резко снижается. Человек становится вялым, апатичным, ничего не хочет и ничего не может.
Еще чаще депрессии развивается на фоне приема нейролептиков. Хотя возможны и спонтанные процессы. Коррекцией занимаются специалисты по психотерапии. Назначают специальные препараты.
Расстройства сна
На начальной стадии Паркинсонизма наблюдаются проблемы с ночным отдыхом. Затем, возникает дневная сонливость. Расстройство продолжает прогрессировать.
Отсутствие достаточного количества сна сказывается и на самочувствии, и на характере расстройства. Болезнь усиливается из-за токсичного поражения головного мозга.
Проблемы с мочеиспусканием
Встречаются относительно редко. Обычно, на поздних стадиях патологического процесса. Болезнь Паркинсона проявляется частыми ложными позывами, недержанием, ночными пробуждениями.
Синдром беспокойных ног
Ощущение дискомфорта в темное время суток. Человек вынужден постоянно двигаться, шевелить конечностями, чтобы снять дискомфортное чувство.
Патологическое состояние сохраняется еще какое-то время после восстановления. Есть вероятность, что синдром беспокойных ног будет длиться годами. Устранить его очень непросто.
Деменция
Нарушения работы головного мозга. Признаки болезни Паркинсона включают в себя расстройства мышления, памяти, когнитивных способностей, концентрации внимания.
Человек не может быстро и продуктивно думать, забывает важные моменты. По мере прогрессирования отклонения, все становится только хуже.
На финальных стадиях нарушения напоминают таковые при сенильной деменции, болезни Альцгеймера.
Отклонения со стороны органов чувств
Изменения полей зрения, тонкости слуха, координации движений, тактильного восприятия. Такие признаки встречаются не всегда. Относятся к факультативным.
Как раз в коррекции симптомов расстройства и заключается лечение. Это одно из ключевых направлений.
Болезнь Паркинсона начинается с неспецифичных проявлений: недостаточной координации, мышечной дискинезии, выявить нарушение можно посредством рутинного обследования.