Симптомы аменции
Основным симптомом аменции является расстройство всех элементов сознания. Больной не знает, кто он, не понимает, где находится и что с ним происходит. Он не узнает близких людей, не распознает смысл обращенных к нему вопросов и не способен к продуктивному речевому контакту. Растерянность пациента усугубляется фрагментарными обманами чувств, элементами бреда и отрывочными галлюцинаторными переживаниями. Из-за нарушения способности ко всем видам синтеза больной перестает видеть связи между событиями и предметами.
Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Эмоции пациента бессвязны и хаотичны, его внимание чрезвычайно быстро отвлекается. Он то улыбается, то плачет, то проявляет безразличие к окружающему
Часто наблюдается преобладание депрессивных реакций, но даже на высоте аффекта больной продолжает находиться в состоянии глубокой дезориентации, его переживания никак не связаны с внешними раздражителями и реальными событиями. В ночное время возможно развитие кратковременного делирия. Слова и поведение пациента свидетельствуют о наличии обманов чувств, элементов бреда и фрагментарных галлюцинаторных переживаний. При этом бред и галлюцинации никогда не кристаллизуются в единую связную картину.
Продуктивный контакт с пациентом невозможен. Больной не отвечает на вопросы, его речь состоит из отдельных слов, не связанных между собой фраз и обрывков предложений. По высказываниям пациента иногда можно понять, что он чувствует себя растерянным и беспомощным. Содержание и эмоциональная окраска речи соответствуют текущему аффекту. Находясь в приподнятом настроении, больной произносит слова и фразы, выражающие радость, удовольствие и другие приятные эмоции, при снижении настроения содержание и окраска речи претерпевают соответствующие изменения. Слова могут выкрикиваться или произноситься шепотом, звучать грубо или нежно, сопровождаться смехом или плачем.
Отмечается двигательное возбуждение. Двигательные реакции отрывочны и нецеленаправленны. Пациент взмахивает руками, изгибается, вздрагивает или крутится в постели. Некоторые движения свидетельствуют о наличии элементов бреда и галлюцинаций. Больной может совершать хватательные движения, что-то трогать или отталкивать. При усугублении аменции иногда наблюдаются хореинформные гиперкинезы или клиническая картина, напоминающая кататонию. Возможно развитие ступора.
В зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений выделяют три формы аменции: бредовую (преобладают отрывочные бредовые идеи), галлюцинаторную (преобладают галлюцинаторные переживания) и кататоническую (преобладает ступор). Длительность аменции у взрослых может существенно варьировать – от коротких эпизодов продолжительностью менее суток при легких формах психоза вследствие физического перенапряжения или психического заболевания до расстройства сознания продолжительностью несколько недель или несколько месяцев при длительно текущих прогрессирующих инфекционных заболеваниях и других состояниях, сопровождающихся выраженным истощением организма.
У детей аменция, как правило, неглубока и непродолжительна. Полного расстройства сознания не наступает. Ребенок беспокоен, растерян, плохо ориентируется в происходящем. Контакт возможен, но очень неустойчив. Малыш отвлекается, плохо понимает смысл обращенной к нему речи. Даже если врачу или близкому человеку удается вступить в продуктивный диалог с ребенком, контакт быстро прерывается вследствие истощения и бессвязности мышления больного.
Симптоматика
Для аменции характерно существование большой группы аномалий, с которыми не встречается здоровая психика. Наблюдается расстройство активности всего сознания.
Полная растерянность, невозможность ориентироваться в объективной реальности
Это проявляется неспособностью назвать время года, свое имя. Пациент не узнает родственников, знакомых людей вообще. Не понимает сути происходящего даже после госпитализации, несмотря на формальные знакомые всем атрибуты (люди в белых халатах и пр.). Такая ситуация существует на протяжении всего острого состояния и до коррекции.
Неспособность воспринимать речь
Ни в каком виде, ни устно, ни письменно. Потому продуктивный контакт невозможен, пациент не понимает, что ему говорят. Никак не реагирует. В момент ступора — слышит обращенную речь, но также не дает понять этого. Выглядит отстраненным. Безучастным к окружающей действительности.
Неспособность говорить
Речевая дисфункция органично вписывается в общую канву нарушения. Больной произносит обрывки фраз, не имеющие никакого смысла. Лишенные логики высказывания при более легких формах расстройства также встречаются. В особо сложных случаях человек мычит, произносит что-то нечленораздельное.
Эмоциональная нестабильность
Резкая смена аффективных реакций. В один момент пострадавший смеется, через секунду плачет, а затем и вовсе уходит в себя и никаких эмоций не выказывает. Так по кругу. Возможны немотивированные приступы агрессии, раздражения. Это результат чрезмерного возбуждения центральной нервной системы. Поскольку человек полностью дезориентирован, никакие внешние факторы не оказывают на него никакого влияния. Все эмоциональные реакции изолированы, замкнуты сами на себя и обуславливаются внутренними процессами, личными переживаниями в эпизоде аменции.
Бред
В отличие от психозов стойкого типа, на фоне этого расстройства бред не кристаллизуется, не имеет четкой понятной фабулы. Отличается полной бессвязностью и нестойкостью. Потому не может быть однозначно классифицирован, например, как бред преследования или вреда и т. д. Возможны резкие смены идей. Обнаружить бредовые переживания можно только при сохранении речи, что бывает не всегда.
Галлюцинации
Обычно вербальные. По типу неизвестных голосов в соседней комнате, за стеной, в углу комнаты. Встречаются и визуальные образы. Галлюцинации обычно пугающие, тягостные. Что вызывает повышенное психическое напряжение у страдающего аменцией. Для аменции характерны истинные галлюцинации. Пресловутые «голоса в голове» это признак шизофрении. Но как уже было сказано, одно не противоречит другому.
Патогенез заболевания пока не известен. Предполагается, что причина в остром нарушении выработки нейромедиаторов. Из-за схожей этиологии, нестабильности симптоматики, как и самого течения болезни, неспецифичности признаков, невозможно быстро диагностировать аменцию. Требуется время.
Причины аменции
Наиболее распространенными факторами, вызывающими описываемое расстройство, считаются инфекционные процессы, затрагивающие функционирование мозга и нервных структур. Поскольку аменция это в психиатрии эндогенный психоз, зарождающийся вследствие тяжелого психического истощения и физического изнурения либо по причине выраженной интоксикации, спровоцированной токсинами экзогенного генеза либо эндогенной природы.
Легкого течения формы недуга могут зародиться при кровопотере, вследствие диареи, продолжительной лихорадки, рвоты, отравления легкой степени, по причине долговременного оперативного вмешательства. При травмах черепа, характеризующихся повреждением мозговых структур, органических поражениях тканей мозга, гипертиреозе, длительно текущих инфекционных процессах, интоксикациях, вызванных злоупотреблением алкогольными возлияниями или наркозависимостью, развивается тяжелой степени аменция.
Наиболее выраженные проявления аментивного синдрома отмечаются при сепсисе, который сопровождает поражение мозговых структур. Непродолжительные аментивные эпизоды нередко зарождаются на фоне биполярного аффективного нарушения и отдельных разновидностях шизофрении. При тиреотоксикозе также может формироваться аментивный синдром.
Описываемое патологическое состояние нередко характеризуется продолжительным течением. Индивид, страдающий аменцией, утрачивает все вариации ориентировки. Он теряет весь багаж жизненного опыта. Также пропадают навыки, а новые сведения не отпечатываются в памяти и перестает откладываться в сознании.
Аменция развивается при различных тяжелых заболеваниях. Инфекционные заболевания с тяжелым протеканием также могут привести к подобной симптоматике. Сейчас такие болезни не сильно распространены, но на фоне тифа, который передается через продукты питания и воду, это возможно. Появляются жалобы, по типу пищевого отравления, а потом прибавляется гектическая лихорадка с аменцией.
Болезни, сопровождаемые сепсисом, также могут привести к такому состоянию. Некоторые острые инфекционные заболевания по типу гриппа также могут сопровождаться аменцией. Грипп протекает с высокой температурой и выраженной интоксикацией с невыразительной симптоматикой катаральных явлений. Многие гепатиты, в том числе и болезнь Боткина, гепатит А, также ведут к подобным симптомам, особенно при фульминантных формах.
Аменция развивается при практически любых тяжелых интоксикациях, поэтому ее можно ожидать при интоксикации ядами, лекарствами, алкоголем и подобными токсичными для мозговой ткани продуктами. Такими ядами может быть газовое оружие, отрава для крыс или насекомых, некоторые удобрения и даже продукты питания.
Из лекарственных средств опасными могут быть препараты для анестезии. Ведь есть известные случаи, когда личность, выходя из под наркоза, творила невесть что. Из лекарств также опасны противовирусные, нейролептики, противоаритмические и химиотерапевтические лекарства. При тяжелых аллергических реакциях также возможно такое состояние. Возможно возникновение алкогольной или наркотической аменции, при злоупотреблении этими средствами.
Синдром аменции не всегда проявляет себя, как отдельная психиатрическая проблема. Чаще всего аменция сопровождает иные заболевания психиатрического спектра. При маниакально-депрессивном психозе имеется подвид с помрачениям сознания, именно в таком подвиде возможно возникновение аменции. Аменция развивается при шизофрении, в контексте психоза.
Легкие формы аменции могут формироваться при потере крови, переутомлении, затянувшихся оперативных вмешательствах. Многие эндокринологические заболевания в случае тяжелой декомпенсации также способны привести к аментивному состоянию. К таким заболеваниям в частности относят и базедову болезнь, патологию щитовидной железы, нередко встречающуюся в районах эндемических по нехватке микроэлементов, необходимых этой железе.
Лечение
Выявление этого синдрома весьма простое, есть множество тестов, таких как ММСЕ, которые позволяют оценить степень потери когнитивных функций. Зависимо от показателей тестов применяется разная терапия патологических проявлений.
Амнестический синдром вызванный деменцией невозможно купировать и вернуть больного в первоначальное хорошее состояние. Но при приёме медикаментов возможно затормозить процесс на выявленном уровне, что позволит вполне адекватно поддерживать состояние жизнефункционирования. Кроме того, показаны лекарственные препараты, которые замедляют анаболические процессы в организме индивидуума, из этих препаратов применяется Мема, Мемантин, препараты гинкго билоба – Билобил, также имеют терапевтическое влияние.
Патогенетическое лечения для амнестического синдрома, первопричиной которого стала болезнь Альцгеймера также имеется. Это ингибиторы холинэстеразы, они эффективно влияют на состояние больного и способствуют улучшению его общего состояния.
При амнестическом синдроме, развившимся как следствие алкоголизма, применяется терапия витаминными и детоксикационными средствами.
Полезными являются профилактические методики, которые препятствуют развитию деменций. Амнестический синдром при послеинсультном состоянии требует ответственного подхода и эффективной помощи с большим количеством нейропротекторных и поддерживающих психотропных препаратов.
При наличии психотических симптомов, которые объединяются с амнестическим синдромом используются нейролептические препараты. Дозы их минимизированы для избежание эффектов, негативно сказывающихся при пожилом возрасте, т.к. при наличии органики, у пожилых людей они дает высокий риск побочных эффектов. Используются капли Рисполепта, а также Труксал, Трифтазин, Тизерцин, Аминазин, Рисполепт.
При нарушении когнитивных функций, имеющихся в структуре амнестического синдрома, для лечения применяется ноотропы, влияющие на улучшение когниции и способностей мыслительного спектра. Они также корректируют некоторые побочные эффекты нейролептиков и являются стимуляторами психической и физической активности. Главное выбирать ноотропы так, чтобы не спровоцировать гиперстимуляцию мозговых тканей. К ним относят: Пиритинол, Пантогам, Пантотеновая кислота, Глицин, Фенибут.
Для таких больных очень полезны когнитивные тренинги, позволяющие поддерживать базовый уровень когнитивных возможностей. Кроме того, индивид, у которого имеется состояние тревоги при амнестических симптомах требует успокоительных средств и родственной поддержки.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Причины аменции
Этиология аменции лежит в развитии состояния острого или хронического истощения; следовательно, различные условия, приводящие к состояниям истощения организма и нервной системы в частности, могут вызвать развитие этого заболевания. Как показывают наблюдения над истощенными, утомленными и голодающими лицами, нарушения психической деятельности, возникающие у них, соответствуют клинической картине аментивных состояний, а именно при голодании, истощении, бессоннице, утомлении начинают выступать привычные словесные сочетания, приобретает заметное влияние на содержание слова-раздражителя, на его звуковой характер. С усилением истощения звуковые ассоциации нарастают, приобретая вместе с тем повторяемость, персеверирующее течение. Разрешение двигательных влечений существенно облегчается. Появляются ускоренное течение и даже вихрь идей, отвлекаемость внимания при затрудненном сосредоточении. Известны случаи, когда голодающие, истощенные люди начинали галлюцинировать.
Инфекционные болезни представляются одной из самых частых причин истощения, усиливающегося еще влиянием инфекционного токсина. Нередко наблюдается, что организм, удачно боровшийся с инфекционным токсином, благополучно от него освободившийся, не может восстановить своего прежнего состояния и реагирует душевным заболеванием в форме аменции через 1-2 месяца, а иногда и через большие сроки после окончания инфекционной болезни, в то время, когда опасения возможности психоза уже исчезли.
Аменция может развиваться в послеродовом периоде, в периоде кормления грудью. Послеоперационные психозы, особенно связанные с значительными потерями крови во время операции, часто протекают в форме аменции. Картину аменции нередко дают тюремные психозы, сопровождающиеся обильным развитием слуховых галлюцинаций, что объясняется усиленным напряжением слуха в условиях одиночного заключения.
Вообще, все влияния, действующие на ЦНС истощающим образом, могут явиться причиной аменции. Заболевание возникает любом возрасте, как в молодом, так и в старом. Аменция не принадлежит к числу часто встречающихся психозов. Психопатическая наследственность имеет несомненное значение, но установить ее далеко не всегда удается.
Симптомы и признаки
Основные симптомы сенильной деменции имеют несколько важных подтипов, которые необходимо верно диагностировать, поскольку каждый из них требует индивидуального подхода в плане разных аспектов. Главный диагностический критерий связан именно с когнитивными функциями.
Сенильная деменция мкб 10 диагностируется именно при наличии нарушения работы мозга, которая очевидно при нарушениях памяти и интеллекта, именно по этим критериям выставляется диагноз деменции. А уже зависимо от того какая она, этот диагноз может варьировать.
Основные симптомы сенильной деменции проявляются в снижении функции памяти, причем постепенно поражаются все виды памяти. Первые мелкие нарушения функционала памяти и становятся тревожным «звоночком» для многих, но не все при этом придают значение расстройству. Хотя большинство сохраняют критичность мышления на первых этапах расстройства и начинают замечать, что с ними что-то не так, это не может не огорчать и поэтому на этом этапе сенильной деменции нередко формируется депрессивное состояние разной тяжести.
Симптомы сенильной деменции, проявляющиеся в расстройствах памяти, постепенно модернизируются. Сначала эта патология захватывает и поражает какие-то мелкие функции, нарушаются незначительные неважные свежие воспоминания. Но уже это сильно снижает рабочую способность и пугает достаточно сильно. Довольно быстро страдает оперативная память, что сильно снижает рабочую функциональность такого человека. Критика, которая в таком состоянии сохранна, не идет на пользу, поскольку большинство индивидуумов стараются скрыть свою проблему, им страшно поверить в то, что их память умирает. Кроме этого их злит такое состояние из-за грядущей беспомощности, а также из-за того, что родственники тоже потихоньку замечают это и стараются незаметно опекать. На этом этапе интеллектуальные способности не задеты, просто имеются некоторые неудобства, связанные с нарушением отдельных функций памяти.
При поражении более глубинных структур могут страдать и более глубокие слои памяти, что потихоньку стирает привычную для всех личность индивидуума. При этом могут появляться провалы в памяти, которые способны заменяться разными выдуманными, нередко даже фантастическими событиями. Первая функция, связанная с интеллектом, которая страдает при такого рода нарушениях — это обучение. Такие больные уже не способны обучатся навыкам, когнитивные навыки даются им все сложнее. Постепенно с поражением все более глубинных слоев человек начинает терять все большее количество воспоминаний. Наиболее глубинными остаются профессиональные навыки и знание о собственной личности. Со временем при ненадлежащем уходе такие индивидуумы могут нести некоторую опасность, забыв выключить газ или уйдя из дому не вспомнить дорогу обратно.
Признаки сенильной деменции имеют еще одну группу, которая проявляется в изменениях личности. Такие индивидуумы становятся эгоцентричны, как дети. Они сложно контролируемы и излишне эмоциональны. Поначалу они очень раздражительны, могут быть плаксивыми, иметь недержание эмоций. Со временем их характер лишь усугубляется, и все негативные черты молодости проявляются с максимальной силой.
Помимо этого больной становится очень «тяжелым» в последней стадии сенильной деменции. Он может быть неопрятный с калом, вести себя очень по дикому. Кроме этого такие индивидуумы могут терять все навыки самоухода, что сильно усугубляет возможность проживания таких людей. Они требуют полного ухода, как за детьми. Несомненно, это большое бремя для семьи. Учитывая, что у таких индивидуумов могут быть и психотические симптомы, они становятся очень опасны.
Сенильная деменция согласно мкб 10 имеет 2 формы, с психотическими проявлениями и без них. Психотическая форма сопровождается галлюцинаторными переживаниями и бредом. Причем галлюцинации достаточно яркие и захватывают большое количество анализаторов. Бред имеет инволюционный генез, часто связан с мнением об отравлении, обворовывании и подобными размышлениями.
Характеристика
Термин «аменция» в клинической психиатрии появился ещё в XIX веке, когда психиатр и невропатолог Теодор Майнерт впервые заговорил о выделении такого специфического состояния спутанного сознания в качестве специальной болезни. Он описывал аменцию, как путаницу и бессвязность мыслительных процессов, а также обнаружил её взаимосвязь с двигательным возбуждением, возникновением галлюцинаций и бреда, утратой ориентации.
Известный психиатр Эмиль Крепелин, описывая такое нарушение сознания, как аменция, писал: «У таких пациентов сохраняется способность к восприятию, но они совершенно не могут привести свои мысли в согласие друг с другом или с предыдущим опытом, не в состоянии объединить свои представления и логику. Хотя такие больные пытаются изо всех сил осознавать происходящее, но поскольку они очень легко отвлекаются, то не способны к систематическому наблюдению.
Для аментивного восприятия характерна смесь разрозненных фрагментов, ни один из которых не даёт человеку представления о целостной картине происходящего. В результате у пациентов развиваются негативные чувства, как неясность, неопределенность, беспомощность. Больной не осознаёт, что с ним что-то не так, а также не может понять то, что происходит вокруг него».
Для этого патологического расстройства сознания характерно длительное течение с периодами резких обострений и временной ремиссии. Больной почти всё время двигательно возбуждён, неадекватно воспринимает происходящее вокруг, теряет приобретённые навыки, неспособен учиться чему-то новому или усваивать новую информацию.
Что представляет собой патология
На сегодняшний день специалисты четко очертили клиническое состояние, поэтому отличить его от других расстройств стало гораздо легче. До этого с постановкой диагноза возникали трудности, так как от бреда, спутанности мышления и нарушений речи страдают люди и с другими психическими расстройствами.
При наличии аменции человек неправильно и бессвязно разговаривает. Это говорит и о неправильном мышлении. Его речь отличается монотонностью и однообразием. Больной произносит бессмысленные словосочетания, не меняя интонацию и эмоциональный окрас. Иногда люди с такой проблемой монотонно шепчут и резко начинают громко говорить.
Психиатры говорят, что такие пациенты все понимают, но не могут логично выразить свои мысли. Они стараются осознать происходящее, но из-за легкой отвлекаемости не могут проводить систематическое наблюдение.
Больной воспринимает разнообразные фрагменты, но не может сопоставить их в общую картину. Из-за этого человек страдает от неопределенности и чувствует себя беспомощным.
При патологии периоды обострений сменяются ремиссиями. Больной теряет способности к обучению и усвоению информации, постоянно находится в состоянии двигательного возбуждения.
Сумеречное состояние сознания
Этот
синдром характеризуется внезапным
наступлением, непродолжительностью и
столь же внезапным прекращением,
вследствие чего его называют транзиторным,
т. е. преходящим.
Приступ
сумеречного состояния сознания кончается
критически, нередко с последующим
глубоким сном. Характерной чертой
сумеречного состояния сознания является
последующая амнезия. Воспоминание о
периоде помрачения сознания полностью
отсутствуют. Во время сумеречного
состояния больные сохраняют возможность
выполнения автоматических привычных
действий. Например, если в поле зрения
такого больного попадает нож, больной
начинает совершать привычное с ним
действие независимо от того, находится
ли перед ним хлеб, бумага или человеческая
рука. Нередко при сумеречном состоянии
сознания имеют место бредовые идеи,
галлюцинации. Под влиянием бреда и
напряженного аффекта больные могут
совершать опасные поступки. Сумеречное
состояние сознания, протекающее без
бреда, галлюцинаций и изменения эмоций,
носит название амбулаторного автоматизма
(непроизвольное блуждание). Страдающие
этим расстройством больные, выйдя из
дому с определенной целью, вдруг
неожиданно и непонятным для себя образом
оказываются в другом конце города. Во
время этого бессознательного путешествия
они механически переходят улицы, едут
в транспорте и производят впечатление
погруженных в свои мысли людей.
Сумеречное
состояние сознания длится иногда
чрезвычайно короткое время и носит
название absence (отсутствие — фр.).
Сомнамбулизм
(снохождение, лунатизм) — сумеречное
помрачение сознания, представляющее
собой вариант амбулаторного автоматизма,
но в отличие от него наступающее во
время сна.
Фуги
и трансы — кратковременные сумеречные
(1-2 мин.) помрачения сознания с двигательным
возбуждением: больной куда-то бежит,
снимает и надевает одежду, совершает
другие импульсивные действия.
Онейроидное помрачение сознания
Онейроидное помрачение сознание протекает с абсолютной отчужденностью пациента от окружающего мира. Он видит яркие галлюцинации, как бы смотря увлекательнейший фильм. Галлюцинации, похожи на фильм по бредоподобному сценарии.
При онейроиде всегда есть депрессивный или маниакальный аффект. Кататонический ступор может распространятся. Возможно возбуждение с амнезией пережитого. При онейроиде самосознание меняется и собственное «Я» перевоплощается. Человек внешне обездвижен, но при этом наблюдается резкая диссоциация, так как в его голове происходят стремительные динамические события.
Перед онейроидом возникают острые чувственные нарушения – бред интерметаморфозы. Антагонистический бред весьма распространен. Клиническая картина развивается из-за усиления бесконтрольного фантазирования с наличием ярких представлений. Сказочные события переживаются одновременно с реальными, то есть у них двойная ориентировка. Это только начало, имеющее терминологию ориентированный онейроид. В меру углубления патологии развивается снообразное помрачение сознания. Снаружи такие больные полностью отчуждены от объективного мира, они следят за фантастическим составом своих переживаний, видоизменением с последующим превращением собственного «Я». Выражение лица отвечает виду внутренних переживаний – возможны радость, удивление, страх, ужас, оцепенение. Зависимо от переживаний, которые имеют разный тип характера возможно раздумывать о иллюзорно-фантастическом или бредоподобном онейроиде. Абсолютно очевидно, что основное поведение и восприятие соответствует имеющемся дефекту. Человек приходит в себя постепенно, еще долго может наблюдаться кататония и нелепости в поведении. При этом каких-то необоротных изменений персоны не наблюдается.
Аментивное помрачение сознания – это наиболее глубокая спутанность сознания
Основоположением аменции есть глубинная полнейшая дезинтеграция всей деятельности психики, поэтому человек грубо и тотально дезинтегрирован, нарушено внимание, особенно активное, инкогеренция мышления, психомоторное возбуждение бесцельно, меняется на обездвиживание. Возможно наличие психопродукции, вплоть до ажитации
При этом человек непрерывно дергается, что схоже к хореическим подергиванием. После завершения этого состояния у человека полная аменция. На исходе остается выразительный дефект, вплоть до деменции или же длительной изнурительной астении.
Лечение и прогноз при аменции
При психическом заболевании показана госпитализация в психиатрическое отделение, при соматической патологии – в профильное отделение, соответствующее основному заболеванию. Больному вводят 30% раствор тиосульфата натрия и 2,5% раствор хлорпромазина. При наличии противопоказаний к хлорпромазину используют комбинированный препарат, содержащий морфин. Для устранения двигательного возбуждения назначают диазепам или феназепам. Для прояснения сознания регулярно осуществляют капельные инфузии пирацетама в солевом растворе.
Пациенты отказываются от воды и пищи, поэтому их переводят на искусственное питание. Осуществляют терапию основного заболевания. Прогноз относительно благоприятен. При своевременном адекватном лечении аменция обычно не представляет опасности для жизни, однако летальный исход в ряде случаев может быть обусловлен истощением больного и неблагоприятным течением основного заболевания. После выхода из аменции наблюдается выраженная астения и полная амнезия.
Лечение заболевания
Затяжная психическая форма аменции требует проведения лечения в условиях стационара, соматическая (связанная с телесным заболеванием) — под контролем профильного специалиста.
Первый этап терапии заключается во ведении антигистаминных и дезинтоксикационных препаратов, как правило, 30% тиосульфат натрия, а также нейролептических средств. При синдроме аменции с выраженной двигательной возбудимостью, назначаются анксиолитические медикаменты (Феназепам или Диазепам). Для устранения симптоматики и улучшения общего психического состояния больному проводится внутривенное введение Ноотропила.
Для больных, отказывающихся от употребления пищи и еды, вводится искусственное (внутривенное) питание. В обязательном порядке проводится терапия основной патологии, ставшей причиной развития аменции.
Своевременное лечение и правильно разработанная схема терапии максимально снижает риски развития осложнений или летального исхода. Как правило, при адекватном лечении удается полностью восстановить здоровье пациента, как физическое, так и психоэмоциональное.
Основными осложнениями аменции могут стать развитие астении (повышенная слабость организма) и амнезия (полная или частичная утрата памяти).
Терапия методами народной медицины
Аментивное помрачение сознания представляет собой тяжелое психологическое расстройство, в большинстве случаев, требующее госпитализации пациента. По этой причине, использование лечения, основанного на народных методах, является невозможным, строго противопоказано и может нанести непоправимый вред больному.
Профилактика
Ведущее место в профилактических мероприятиях при диагнозе аменция занимает своевременное диагностирование и лечение заболеваний инфекционной этиологии, различного характера отравлений, а также патологий эндокринной системы.
Важное значение также имеет регулярный мониторинг состояния здоровья пациента, в частности, при наличии хронических заболеваний и при повышенном риске развития аменции.
Источники
- http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/amenciya.html
- https://liqmed.ru/disease/amenciya/
- https://doctor-neurologist.ru/pomrachenie-soznaniya-kakie-sushhestvuyut-vidy
- https://simptomi.online/bolezni/nevrologiya/amentsiya-kak-proyavlyaetsya-amentivnoe-pomrachenie-soznaniya.html
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/amentia
- https://onevrologii.ru/sindromy/pomrachenie-soznaniya
- https://narkolog-psihiatr.ru/sindromy-pomracheniya-soznaniya/
