Лечение основных проявлений алкоголизма

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

Абстинентный или похмельный синдром — от латинского abstinentia — воздержание. Группа симптомов, возникающих после резкого прекращения приёма психотропных веществ. От типа принимаемых препаратов и общего состояния здоровья человека зависит продолжительность периода воздержания. Также на временные рамки продолжительности периода отвыкания будет влиять и дозировка, предшествующая воздержанию.

Является одним из составляющих зависимости. В 2007 году Всемирная Организация Здравоохранения внесла абстинентный синдром в международную классификацию болезней МКБ 10 (код F10).

Лечение

Показания к госпитализации:

1. кахексия,
2. дегидратация организма,
3. лихорадка,
4. галлюциноз,
5. эпиприпадки,
6. наличие психосоматической патологии,
7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

• Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
• Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
• Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
• Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
• Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
• Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
• Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
• Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
• Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
• Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
• Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
• Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
• Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
• Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

• Детоксикационная терапия – «Налоксон».
• Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
• Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
• Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

1. отвар из неочищенного овса,
2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
3. отвар зверобоя,
4. настой из лавровых листьев,
5. настой чабреца,
6. настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Характеристика абстинентного синдрома

Это болезненное состояние возникает после прекращения поступления в организм веществ, обладающих психоактивными свойствами. К ним относят алкоголь, табак, наркотические вещества, а также снотворное и препараты, стимулирующие нервную систему.

Абстиненция – это неотъемлемая часть синдрома зависимости. Поэтому ее диагностируют исключительно на второй или третьей стадии алкоголизма. В результате длительного приема спиртных напитков организм привыкает к регулярному поступлению этанола и перестраивает в соответствии с этим свою работу. Он начинает участвовать в обмене веществ, а в случае его нехватки или отсутствия развиваются признаки похмельного синдрома.

Они носят психологический и физиологический характер. Степень преобладания каких-либо симптомов и их выраженность зависит от следующих факторов:

• Стаж алкоголизма. Абстинентный синдром начинает формироваться обычно после трёх-четырёх лет регулярного пьянства. Иногда этот период может затягиваться до 15 лет. Чем больше человек пьет, тем быстрее развивается зависимость;
• Возраст. У подростков синдром отмены алкоголя формируется быстро: через 1-3 года при условии регулярного пьянства;
• Пол. Женщины подвержены более быстрому привыканию к спиртному, чем мужчины. Симптомы абстиненции у них формируются скорее и протекают острее;
• Исходное состояние здоровья. При наличии заболеваний поражение организма этанолом и выраженность симптоматики синдрома отмены становится сильнее.

Чем похмелье отличается от абстинентного синдрома

Эти понятия очень часто путают ввиду некоторой схожести симптомов, но у них разные причины происхождения. Абстинентный синдром — это комплекс психических и физиологических симптомов зависимости от поступления этанола. Алкоголику становится плохо, его организм требует новой дозы. Чем дольше срок воздержания, тем сильнее тяга больного к спиртным напиткам. Если он начинает похмеляться, то симптомы ослабевают или исчезают совсем.

В медицине такое состояние называют истинным похмельем. Оно проходит самостоятельно через несколько дней, а в тяжелых случаях требуется купирование симптомов в лечебном учреждении или в домашних условиях под контролем врача.

Обычное похмелье (бытовое) – это реакция здорового человека на отравление большой дозой этанола. Организм не справляется с переработкой такого количества алкоголя и происходит интоксикация. Человека начинает тошнить, появляется рвота и сильная жажда. Таким образом происходит очищение организма от токсинов.

Важно!
 При обычном похмелье наутро после пьянства больной испытывает отвращение к алкоголю, а при истинном – желание выпить только нарастает.

Еще одно важное отличие абстинентного синдрома: симптомы проявляются из-за отсутствия этанола в крови, а не вследствие интоксикации. При зависимости алкоголь становится необходимым условием для осуществления метаболизма, поэтому после его употребления состояние больного улучшается

Ошибка родных алкоголика

Но если человек искренне хочет избавиться от тяги к спиртному и чувствует себя плохо, стоит поместить такого больного в стационар для дальнейшего лечения

Родные зависимого человека часто вырабатывают по отношению к нему злобное отношение в моменты похмельного синдрома и алкогольной ломки. Здесь проскакивают фразы типа «Сам виноват», «Допился» и пр. Но если человек искренне хочет избавиться от тяги к спиртному и чувствует себя плохо, стоит поместить такого больного в стационар для дальнейшего лечения. Причём медики рекомендуют оставлять больного в стационаре не менее чем на полгода. Именно это время требуется для того, чтобы полностью восстановить нервную систему человека и вернуть ему былую дееспособность. Меньший период лечения может либо не принести должного результата, либо обернется очередным срывом, поскольку долго длившийся запой/алкоголизм выводит организм человека из системы здорового функционирования как на психическом, так и на физическом уровне.

Алкогольный делирий при абстинентном синдроме

Абстинентный синдром к 4 дню проявления признаков часто характеризуется психозами. Алкогольный делирий (белая горячка) – это очень опасное состояние, которое может закончиться смертью. Характеризуется делирий галлюцинациями, возбуждением, бессонницей.

Как проявляется белая горячка? Появляются обманы слухового и зрительного восприятия, голоса в голове, бред. Пациент теряется во времени, видит незнакомых людей, животных, странные события, у него искажаются мысли, нарушена память, возникают депрессивные настроения. Алкогольная депрессия характеризуется ярко выраженной тревожностью, паникой, мыслями о суициде. Поведение алкоголиков при делирии индивидуально.

Клиническими признаками делирия считаются головная боль, нарушенная речь, судороги, рвота, покраснение кожных покровов верхней половины туловища, высокое АД, гипертермия, тахикардия, тремор рук, пот с неприятным запахом.

В домашних условиях пациенту при данном состоянии близкие люди могут помочь до приезда врачей такими мероприятиями:

• постараться уложить пациента в постель (даже иногда привязать), чтобы избежать нанесения травм и себе, и окружающим людям;
• напоить успокоительным средством (Валерианой, Пустырником) или любым снотворным средством (если есть);
• положить пациенту на голову холодное полотенце или лед, дать пить много любой жидкости (или воды), а если получится, то облить холодным душем;
• вызвать врача и оставаться с человеком до врачебного приезда.

По приезду бригады скорой помощи пациенту оказывают необходимую терапию в виде снятия симптомов интоксикации, и отправляют на лечение в наркологию или специализированное отделение психиатрического диспансера.

По дороге в больницу осуществляют купирование алкогольного возбуждения внутривенным введением Оксибутирата натрия, Сибазона; вводят 5% раствор Глюкозы и Витамина С, Натрия Гидрокарбонат, Реополиглюкин, Панангин.

При необходимости нормализуют процесс дыхания, устраняют расстройства гемодинамики, способствуют исчезновению гипертермии, проводят профилактику по предупреждению возникновения отека мозга (Фуросемид, Лазикс).

Почему наутро похмелье может не ощущаться

Причины того, что похмелье обошло вас стороной, могут быть разными. Может быть, у вас просто отличный обмен веществ (например, вы спортсмен), и ваш организм легко справился с той дозой алкоголя, которую вы в него вчера влили.

Влияет и возраст пьющего человека: до 25–35 лет компенсаторные способности организма весьма велики, но потом толерантность к алкоголю может снизиться достаточно резко. Врачи утверждают, что после 25 лет наступает биологическая старость, с каждым годом постепенно снижается физическая сила и увеличивается количество гибнущих нейронов в головном мозге — соответственно, и адаптационные возможности организма падают. Поэтому если в юности ваши пьянки проходили практически беспохмельно, не удивляйтесь, если с возрастом всё изменится.

Возможно, вы просто знаете свою меру — и поэтому не переусердствовали с выпивкой. Беспохмельную дозу алкоголя рассчитать нетрудно: 1,5 мл чистого алкоголя на килограмм массы тела. Или, в пересчёте на водку: 3,75 мл водки на килограмм массы тела. Например, если человек весит 70 кг, то за столом ему лучше ограничиться 262 мл водки при однократном приёме; а если пьянка растягивается на 4–5 часов, дозу можно увеличить до 327 мл. Кроме того, можно значительно облегчить симптомы грядущего похмелья при помощи правильной закуски во время застолья.

Чистый алкоголь вызывает более лёгкое похмелье, чем алкогольные напитки с примесями, которые излишне нагружают печень и отягощают похмелье. Больше шансов получить тяжёлое похмелье от самогона или виски, чем от такого же количества чистой водки, особенно если водка произведена из спирта-ректификата высокого качества.

Похмелье может переноситься легче, когда вы выпиваете на природе, потому что на свежем воздухе повышается эффективность и скорость метаболизма. Кто отдыхает на море, тот обычно в это время ест больше морепродуктов. Морепродукты (рыба, креветки, кальмары, каракатицы и т.п.) содержат йод, который улучшает работу ферментов, позволяющих вам больше пить, но при этом меньше страдать от похмелья.

Рекомендации опытного врача-токсиколога, эксперта сайта Похмелье.рф Станислава Радченко по поводу того, какие лекарства стоит принять заранее, ещё перед пьянкой, вы узнаете из статьи «Как избежать тяжёлого похмелья и уменьшить вред организму от алкоголя».

Лечение абстиненции

Лечение абстинентного синдрома наиболее эффективно в условиях стационара. Медиками предпринимается целый комплекс терапевтических мер для устранения симптомов абстиненции, некоторые из них осуществить самостоятельно невозможно. Кроме того, в условиях клиники больным оказывается всесторонняя психологическая поддержка, часто являющаяся залогом успешного исцеления.

Комплекс терапевтических мер включает: проведение детоксикации, снятие острой симптоматики абстинентного синдрома, терапию сопутствующих патологий, предотвращение развития осложнений и опасных последствий злоупотребления алкоголем.

Перед тем как назначить лечение проводится всестороннее обследование пациента с целью оценки его общего состояния, определения степени абстиненции и стадии алкогольной зависимости, выявления сопутствующих патологий. Длительность лечения зависит от результатов диагностики, а также от половой принадлежности и возрастной категории пациента.

В наркологической клинике помимо медикаментозного лечения могут применяться физиотерапевтические процедуры. Например, лекарственный электрофорез с пророксаном, терапию аппаратом «Элестросон».

Причина возникновения абстинентного синдрома

Печень воспринимает алкоголь как яд, который нужно нейтрализовать. Но если яд в больших дозах поступает ежедневно, печень рано или поздно перестаёт с ним справляться. Начинается постепенная деградация всех внутренних органов.

Однако у человеческого организма достаточно большой запас прочности. Тело пытается приспособиться к новым условиям. Поскольку этанол и продукты его распада теперь постоянно присутствуют в крови, организм встраивает их в обмен веществ.

Рано или поздно алкоголь начинает регулировать выработку гормона-нейромедиатора дофамина, отвечающего за чувство удовольствия (удовлетворения). Радость от чего-либо: вкусной пищи, приятного времяпровождения, – мы испытываем именно благодаря выработке дофамина.

И если у здорового человека по мере освобождения от токсинов состояние только улучшается, то у алкоголика – всё наоборот. Нарушается обмен веществ, прекращается выработка дофамина.

Больной, испытывающий телесные страдания, впадает в депрессию. И всё это можно исправить несколькими глотками спиртного. Чтобы не поддаться искушению и не уйти в запой, нужно обладать сильной волей.

Особенности алкогольной абстиненции

АА заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя АА проявляется уже через пару лет.

Что такое абстинентный синдром, симптомы

Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:

кошмарные сны; судорожные проявления; усиление потоотделения; слабость и дрожание мышц (тремор); тахикардия (учащенное сердцебиение); раздражительность, агрессивные проявления; повышенная тревожность, необоснованные страхи; проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы; расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота); потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки); нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий). Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние

Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

• бредовые состояния;
• угнетенное сознание;
• усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
• дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
• судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
• галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Виды патологии

На второй стадии алкоголизма медики выделяют три степени синдрома (различных по тяжести):

I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.

II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.

III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Как отличить абстинентный синдром от похмелья

Когда пьющий мучается от похмелья, он жалуется на подташнивание, цефалгию (головная боль) и тремор (дрожание) конечностей. Такие признаки исчезают самостоятельно спустя 4-5 часов.

Чтобы узнать, сколько длится абстинентный синдром, следует запастись терпением. При АА симптоматика протекает в более тяжелой и длительной форме (до 6-7 суток).

Диагностика и основные признаки синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме

Следует помнить, что чем раньше алкоголик обратится за квалифицированной помощью к специалисту, тем быстрее произойдет его полное излечение.

Диагностика заболевания проводится с помощью объективного осмотра пациента и присутствующих на этот момент симптомов.

Одним из самых важных признаков для постановки диагноза «абстинентный синдром» является тяга к алкоголю. Также в процессе опроса врач-нарколог определяет стадию и тяжесть болезни. Основные вопросы, которые будут его интересовать это:

1. Как долго и в каком количестве употреблялись спиртные напитки?
2. Существует ли потребность в употреблении алкоголя на следующий день? Если «да», то насколько это желание сильное.
3. Наступает ли облегчение состояния от приема очередной дозы алкоголя после употребления накануне больших доз спиртного?
4. Или возникает чувство вины от чрезмерного употребления спиртных напитков?

Помимо устного опроса, происходит обследование физического состояния пациента на выявление клинических признаков абстинентного синдрома (учащенное сердцебиение, тремор рук, замедленные реакции).

При длительном запое у алкоголика наблюдаются такие процессы:

• заторможенность реакции и мыслительного процесса;
• галлюцинации и бред;
• отсутствие логики в речи и невозможность принимать правильные решения;
• отсутствие юмора, подавленность, наличие постоянной депрессии и апатии;
• снижение самооценки;
• искажение социальных и духовных ценностей;
• восприятие алкоголя как основного стержня существования, вокруг которого все вращается;
• возникновение суицидальных настроев.

Чем дольше человек страдает от алкоголизма, тем серьезнее и тяжелее проходит абстинентный синдром, происходят патологические нарушения и изменения мыслительных процессов.

Длительность

Нельзя однозначно сказать, сколько длится абстинентный синдром. Все зависит от обстоятельств отказа от алкоголя, степени привыкания, индивидуальных особенностей организма и устойчивости ЦНС.

Если организм больного ослаблен длительным запоем, алкогольный абстинентный синдром длится несколько суток. После него человек не возвращается к нормальной жизни: он страдает от бессонницы, у него появляется аритмия, нередко больные впадают в депрессию.

Алкогольный абстинентный синдром требует профессионального лечения. Как только появляются признаки заболевания, нужно обращаться в наркодиспансер или вызывать врача на дом.

В условиях стационара купирование алкогольного абстинентного синдрома проводят с помощью специальных уколов, капельниц для очистки организма от токсинов. Затем принимают меры по восстановлению нормального функционирования нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ. Лечение абстинентного синдрома можно проводить и дома, но под контролем специалиста.

Медикаментозные методы

Снять абстинентный синдром у алкоголиков можно с применением лекарственных средств таких групп:

1. Антагонисты кальция – «Амлодипин», «Нифедипин». После запоя в мозг человека поступает избыточное количество ионов кальция, что провоцирует перенапряжение и разрушение нервного волокна. Эти лекарства помогают с этим справиться.
2. Седативные с фенобарбиталом – «Корвалол». Препарат тормозит нервную передачу, оказывает успокаивающее и слабое спазмолитическое действие.
3. Транквилизаторы – средства с бензодиазепином «Феназепам», «Тазепам», «Диазепам». Они назначаются в начале терапии, обладают сильным успокаивающим действием, устраняют тревожность и способствуют спокойному засыпанию.
4. Бета-адреноблокаторы. Восстанавливают нормальный сердечный ритм, артериальное давление, температуру тела. Наиболее часто больным назначают «Атенолол». «Атенолол» при алкогольном абстинентном синдроме предупреждает возникновение панических атак, снижает тягу к алкоголю.
5. Противосудорожный препарат «Вальпроат» назначается, если у больного есть конвульсивные приступы.
6. Комплексы магния и витамина В6. Оказывают благотворное влияние на нервы и головной мозг, помогают избавиться от судорог, бессонницы, нарушений координации. При сильной ломке есть необходимость во внутримышечных инъекциях магнезии.
7. Витаминные препараты – «Мильгамма», «Нейромультивит». Прием препаратов при абстинентном синдроме нормализует кровообращение мозга, стабилизирует нервную систему, устраняет нарушения обмена веществ.

Использовать некоторые средства нужно строго по назначению врача и не больше 4–5 дней. Фенобарбитал и бензодиазепины – психоактивные, наркотические препараты. Бесконтрольный прием таких веществ вызывает стойкое привыкание.

Не рекомендуется давать больному мочегонные и слабительные препараты. Они не помогут очистить организм от токсинов, а приведут к сильному обезвоживанию. Для дезинтоксикации применяют энтеросорбенты.

Народные средства

Купирование абстинентного синдрома в легкой форме можно проводить с помощью народных средств. Рецепты составлены на основе успокаивающих и общеукрепляющих лечебных растительных компонентов.

Улучшить состояние больного в домашних условиях помогут такие народные средства:

1. Настой зверобоя. Столовую ложку травы нужно залить 250 мл теплой воды, настоять на водяной бане 10–15 минут и остудить при комнатной температуре. Пить средство нужно утром после завтрака и перед отходом ко сну по 50 мл.
2. Отвар шишек хмеля и мелиссы. По 1 чайной ложке трав залить двумя стаканами горячей воды, подержать на водяной бане 5–10 минут, дать остыть. Пить по половине стакана перед отходом ко сну.
3. Настой семян аниса. 1 ч. л. семян залить стаканом кипятка и настаивать до полного остывания. Пить перед сном по полстакана.
4. Протеиновый коктейль. В чистую негазированную минеральную воду засыпать по 1 ст. л. травы ромашки и мяты, нагреть смесь на водяной бане. Насыпать в отвар 2 ч. л. сахара, размешать, остудить, процедить через марлю. В смесь влить яичный белок, тщательно взболтать. Пить коктейль 2 раза в сутки. Средство снимает синдром в домашних условиях, восстанавливает жизненные силы.

Для снятия головных болей можно прикладывать ко лбу компрессы со льдом (лед положить в полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце). Для очистки организма выпивать около 3 л воды.

При тяжелых алкогольных отравлениях и сильной ломке народные средства не оказывают нужного эффекта.

Симптомы похмелья

Что такое похмелье и как примерно от него избавиться, знают почти все, однако признаки его варьируются, в зависимости от конкретной ситуации, поэтому важно знать, как проявляется сухое похмелье, как проходит похмелье, чтобы понять, как не умереть. У многих симптомы похмельного синдрома выражаются в виде головной боли, сухости во рту, вместе с неприятным привкусом. Может проявиться озноб, при котором немеют руки или начинают трястись

Может проявиться озноб, при котором немеют руки или начинают трястись

У многих симптомы похмельного синдрома выражаются в виде головной боли, сухости во рту, вместе с неприятным привкусом. Может проявиться озноб, при котором немеют руки или начинают трястись.

Нередко болят суставы, проявляется изжога, онемение кончиков пальцев. Бывает, что с похмелья тяжело дышать.

Симптомами алкогольного отравления или похмельного синдрома являются:

• головная боль и озноб;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• дрожание рук, повышенная потливость;
• депрессия и апатия;
• сильная слабость;
• головокружение;
• одышка.

Тяжесть симптомов похмелья зависит от того, какой алкоголь был выпит и в каком количестве. Тяжелее всего переносятся выдержанные спиртные напитки: виски, ром, коньяк и шампанское.

Красное вино в больших количествах может вызывать сильную мигрень, так как в нем содержится тирамин — гистаминоподобное вещество, поэтому у человека болит голова на следующий день после выпивки.

Только для различных форм наркомании эти симптомы будут несколько отличаться. Данный синдром отличается фазовым течением: как только начинается спад абстиненции, в первую очередь исчезают симптомы, которые проявились в человеческом организме последними.

1 Чем отличается алкогольный абстинентный синдром от похмельного синдрома? Продолжительностью. Как правило, синдром длится примерно три — пять суток, после этого он исчезает.

Правда, если больной не выдерживает этого срока и опять выпивает, то синдром несколько смягчается. Причина, почему данный синдром не длится больше времени, проста: за это время (если не принимать алкоголя) организм восстанавливается и устраняет все похмельные последствия.

2 Еще одно отличие абстиненции от похмелья – она может закончиться психозом, называемым в нашем народе белой горячкой. И вообще, абстинентный синдром отличается от похмелья качеством и силой. Человек ощущает огромную разбитость.

3В случае если у абстиненции легкая степень, то рвоты может не быть. А вот при тяжелой стадии наблюдается сильная рвота, в которой может встречаться и содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь) и даже кровь.

В том случае, если в рвотных массах встречается кровь, то это является очень плохим признаком. Это означает, что в желудке начинаются кровотечения, которые могут в любой момент могут превратиться в струю.

А варикоз, в свою очередь, может появиться в результате развивающегося цирроза печени. Помимо этого, кровь может появляться из лопнувших сосудов прямой кишки (геморрой).

В некоторых ситуациях встречается внутрикишечное кровотечение. В таком случае его симптомом является кал черного цвета.

4 А вот головная боль у алкоголиков при абстинентном синдроме встречается крайне редко. В том случае же, если она проявляется, то это может быть последствиями старых черепно-мозговых травм. Либо повышением внутричерепного давления.

5 Еще одним характерным симптомом абстинентного алкогольного синдрома является либо бессонница, либо сновидения с кошмарами. Помимо этого на протяжении до пяти дней могут проявляться обманы слухового или зрительного восприятия.

  Так, например, висящее в прихожей пальто больной может принять за какого-то человека, а в тиканье часов ему могут слышаться угрозы в свой адрес. Если такое состояние будет продолжаться длительное время, то закончится оно белой горячкой.

В этом случае у больного появляются галлюцинаторные образы.

Опасность абстинентного синдрома заключается не только в белой горячке и в кровотечениях. Дело в том, что в этот период у больного обостряются все его хронические заболевания, которые влекут за собой поражения внутренних органов и развитие новых болезней.

Конечно, можно преодолеть абстинентный синдром самостоятельно, но есть симптомы, которые могут быть очень опасны для жизни:

• Генерализированный (общий) тремор.
• Видения и галлюцинации.
• Температура тела выше 38 градусов и выраженное обезвоживание.
• Эпилептические припадки.
• Травмы головы с потерей сознания.
• Помутнение сознания и выраженная атаксия.

Прогноз и профилактика

Восстановление после заболевания протекает по-разному. Большую роль при этом играет длительность алкоголизма и степень развитости необратимых последствий со стороны здоровья, в частности головного мозга. Реабилитация после терапии протекает недолго, организм пациента быстро освобождается от продуктов распада этанола.

Прогноз патологии неоднозначный, так как алкоголизм лечится нелегко, большинство пациентов возвращаются к привычной жизни и продолжают употреблять спиртные напитки.

Наиболее эффективную схему лечения алкоголизма может предложить нарколог. Он может поставить колирующий имплантат или назначить медикаментозную терапию, гипноз, кодирование по Довженко и прочее.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.