Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома, лекарства

Содержание

Наркотическая абстиненция
Алкогольная абстиненция
Наркотическая абстиненция
Симптоматика
Лечение
Опасные осложнения
Определение термина
Никотиновая абстиненция
Лечение
Симптоматика
Лечение
Транквилизаторы
Седативные, снотворные, гипнотики
Нейрометаболические стимуляторы
Гепатопротекторы
Обезболивающие
Другие препараты
Алкогольная абстиненция
Осложнения

Наркотическая абстиненция

Наркотическая абстиненция – самая тяжелая абстиненция по симптоматике. Зависимо от периода принятия наркотика и индивидуальных особенностей организма, признаки могут появляться сразу или же после некоторого времени.

Абстиненция, что это за состояние? Наркотическая абстиненция развивается под воздействием сильных наркотических веществ, спустя несколько недель после употребления наркотика, тогда же и начинают проявляться первые признаки зависимости. Соответственно, сразу начинает возрастать толерантность, то есть потребность в повышении дозы.

Абстиненция становится более интенсивной, если наркоман долгое время принимает наркотическое вещество.

Первые признаки наркотической зависимости наблюдаются спустя восемь часов после употребления последней дозы. Человек без причины становится нервным, раздражительным, у него отсутствует контроль собственных эмоций и поведения. Соматические симптомы: судороги, дрожь тела, как будто от озноба, заложенность носа, слезотечение, повышенное вырабатывание слюны и гипергидроз.

Когда первые признаки стабилизировались, спустя некоторое время, у человека расширяются глазные зрачки, их движения не отвечают на свет, отмечается отсутствие аппетита, сильная рвота, образование отечности. Если человек не принимает очередную дозу наркотика по прошествии трех суток, вышеперечисленные симптомы еще больше усугубляются, становятся более интенсивными. К ним прибавляется повышение артериального давления, учащение пульса, расстройство стула.

Самым болезненным симптомом является сильная боль в костной ткани и в суставах. Мышечную ткань сводит судорогами, это очень выматывает. Измученный человек пытается уснуть или отдохнуть, но не может. У мужчин при наркотической абстиненции наступает неконтролируемая эякуляция.

Несмотря на мощные физические боли, наркоману намного тяжелее переносить психологическое напряжение. Он желает получить дозу эйфории, наслаждения, хочет избавиться от психологического напряжения. Таким образом, получается закрытый круг зависимости. Вначале человек уверен, что употребление наркотиков принесет ему незабываемое наслаждение. Когда действие вещества прекращается, начинается абстиненция. Наркоман понимает, что удовольствие было слишком коротким, позже оно пропадает вовсе, но он продолжает принимать дозу, чтобы избежать боли и мучений. Наркотик, любого рода, способен угнетать нейроны, блокируя ощущение боли. Со временем, клетки нервной системы приспосабливаются к такой схеме и совсем прекращают продуцировать природные обезболивающие. В то же время клетки организма, начинают ощущать потребность в употреблении наркотического вещества, и весь процесс повторяется сначала.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Алкогольная абстиненция

Пьянство и алкоголизм распространены повсеместно, на всех континентах и во всех странах. А потому и проблемы, связанные с употреблением алкоголя, характерны для всего мира.

Алкогольная абстиненция – это состояние, наступающее на поздних стадиях алкоголизма.

Лёгкие формы этой болезни могут напоминать похмелье: это тахикардия, сухость во рту, выделение большого количества пота. Но затем абстиненция развивается дальше, из-за чего её признаки становятся более серьёзными и труднопереносимыми. Появляется тремор рук или всего тела, падение давления, тяжесть в голове, тошнота, рвота, нарушается походка и т. д. Вместе с тем развиваются тревожное настроение, чувство тоски, кошмарные сны, страх, негативное отношение к окружающим людям. У больного развивается депрессия, появляются мысли о самоубийстве. При этом, однако, его охватывает желание продолжить поглощение алкогольных напитков, и если ему предоставляется возможность достать спиртное, то «возлияния» продолжаются с новой силой.

Длительность алкогольной абстиненции может быть существенной, но это зависит от степени развития болезни и состояния самого человека. Некоторые люди могут даже самостоятельно побороть это заболевание, но таких довольно мало; для этого нужно обладать поистине железным здоровьем и огромной силой воли. Большинству же больных требуется специализированное лечение.

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, которое обычно предшествует более тяжёлому психическому расстройству, известному как «белая горячка», или алкогольный делирий. Сознание больного при этом существенно помрачается, у него начинаются бред, галлюцинации, настроение подавлено. Начинается делирий на первые – шестые сутки после прекращения употребления алкоголя. В галлюцинациях часто присутствуют мелкие существа – грызуны, кошки, насекомые, черти, имеются слуховые и тактильные ощущения. При этом отнюдь не всегда больной бывает агрессивен: зачастую во время белой горячки он излишне добродушен, весел, любит пообщаться и рассказать о своих давних «подвигах». Но даже в таком состоянии больной срочно нуждается в помощи, поскольку его настроение очень нестабильно.

Как же лечится алкогольный абстинентный синдром? Находящемуся в этом состоянии человеку срочно необходима госпитализация. Больному назначают приём лекарственных препаратов, инъекции, капельницы, ведь его организм нуждается в немедленном устранении последствий интоксикации. Помимо «соматической», то есть телесной, части, лечению подлежит и психика больного, для чего проводятся регулярные обследования у психиатра и приём специальных препаратов – в частности, антидепрессантов. Пережившему абстиненцию необходимо восстанавливать нарушенный обмен веществ и водно-электролитный баланс, при необходимости – устранять болезни почек, печени, лёгких. У больного также могут быть нарушены кровообращение и теплообмен, что также требует лечения в условиях больницы.

Наркотическая абстиненция

Наркотическая форма имеет свои особенности и признаки.

Симптоматика

В результате отказа от приема наркотических веществ расстройство выражается за счет следующих симптомов:

потребность в дозе наркотика;
озноб, ломота и сильные боли;
бледность;
тахикардия;
чувства беспокойства, тревоги;
слюнотечение многое другое.

Лечение

Симптоматику абстиненции, которая появилась в результате отказа от наркотических веществ, как и саму наркоманию, возможно устранить. Для этой цели пациенту прописывается индивидуальная лечебная программа, зачастую совмещаемая с заместительной терапией. Подобный метод обеспечивает снятие абстинентного синдрома либо снижение его проявлений.

Опасные осложнения

На 3 стадии алкоголизма психические расстройства могут приобретать форму Корсаковского психоза. Патология наблюдается обычно в возрасте 50-60 лет у пациентов, которые кроме традиционных алкогольных напитков употребляют их заменитель – одеколон, стеклоомыватель, аптечные настойки. После нескольких алкогольных делириев на фоне абстинентного синдрома возникает стойкое снижения памяти, которое больной часто пытается скрыть. Могут возникать конфабуляции – ложные воспоминания, дезориентация в собственной памяти и прошедших событиях.

Обязательны невриты нижних конечностей, присоединяются периферические параличи и парезы, снижаются сухожильные рефлексы. Постепенно нарушается чувствительность, усиливается болезненность по ходу нервных стволов. Прогрессирует снижение интеллекта. При тяжелом течении возникает деменция, а у пациентов со злокачественным течением появляются дефекты головного мозга, которые ведут к смерти.

Но и при низких стадиях абстинентного синдрома могут возникать опасные для жизни осложнения. Нередко висцеральная форма сопровождается регистрируемыми на ЭКГ приступами стенокардии. Иногда тяжелое течение приобретают приступы аритмии, а повышение артериального давления может спровоцировать инсульт. Восстановление после перенесенной мозговой катастрофы проходит особенно тяжело из-за сопутствующего токсического поражения головного мозга.

Определение термина

Под этим названием подразумевается добровольный или же вынужденный отказ человека от совершения полового акта на срок более 1-го месяца. У сексуальной абстиненции есть несколько синонимов:

половая абстиненция;
половая (или же сексуальная) депривация;
половое воздержание.

Отличительным признаком этого нарушения является то, что уровень сексуальной активности становится ниже, чем индивидуальная потребность человека в сексе.

Последствия полового воздержания различные, они зависят от возраста человека, его пола и индивидуальных особенностей. Так, для парней и молодых мужчин характерны симптомы поведенческого и эмоционального типов, в то время как индивидуумы старше 35-ти лет сталкиваются с физиологическими нарушениями. А вот у девушек и женщин проявляются психологические расстройства.

Никотиновая абстиненция

Никотин многими курильщиками считается самой безобидной «дурью». Действительно, масштабных изменений в психике он не вызывает, курить можно даже за рулём автомобиля. Да и общий вред для организма долгие годы остаётся незаметен. Однако постепенно негативное влияние на здоровье даёт о себе знать, и порой оно бывает существенным. В первую очередь, конечно, страдает дыхательная система. Одним из самых знаменитых курильщиков был Максим Горький, который, собственно, от этой «вредной привычки» и умер, перед этим долгое время страдая. При вскрытии врачи искренне удивлялись тому, что Горький все последние годы вообще мог дышать – его лёгкие были в ужасающем состоянии. Конечно, писатель курил очень крепкие сигареты и в ужасающих объёмах, однако даже современные марки сигарет оставляют определённый «след» в организме.

Всякий, кто осознал проблему и попытался бросить курить, на себе ощутил сложность этого процесса. Никотин – вполне обычное наркотическое вещество, которое приводит к выделению «гормонов счастья» — адреналина и дофамина; при этом появляется чувство эйфории, повышается работоспособность. Разумеется, при резком отказе от курения организм начинает испытывать ломку. Переживание этой ломки может быть особо мучительным, если человек страдает некоторыми видами психических расстройств: длительное отсутствие дозы никотина может привести его в бешенство. Поэтому никотиновая абстиненция в определённых случаях может быть весьма тяжёлой.

Никотиновая абстиненция может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от стажа курения, количества выкуриваемых в день сигарет и психического состояния человека. Однако даже после этого желание закурить сохраняется ещё на два года.

В тяжёлых случаях абстиненция при курении сопровождается тошнотой, тремором, головной болью и головокружением, депрессией, бессонницей, повышением давления, кашлем и другими симптомами.

Обычно абстинентный синдром среднестатистический курильщик может перенести самостоятельно. Особенно если он очень хочет бросить курить – положительный настрой позволяет легче переносить симптомы. Однако если они усиливаются, то необходимо обратиться к специалисту. Врач назначает специальные препараты, предназначенные для лечения заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и, конечно же, нервной системы. Это, в частности, психотропные вещества и антидепрессанты.

В домашних условиях абстинентный синдром ослабляют с помощью различных средств. Это никотиновые пластыри и жевательные резинки, которые содержат необходимую дозу вещества, поступающего в организм без курения; также это препараты, которые не имеют в своём составе никотина, но воздействуют на рецепторы, ответственные за выработку «гормонов счастья», такие препараты не формируют зависимости. Также считается, что ослабить течение абстинентного синдрома позволяет какое-нибудь увлечение, которым человек может серьёзно заниматься.

Лечение

Показания к госпитализации:

кахексия,
дегидратация организма,
лихорадка,
галлюциноз,
эпиприпадки,
наличие психосоматической патологии,
нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

Детоксикационная терапия – «Налоксон».
Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

отвар из неочищенного овса,
сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
отвар зверобоя,
настой из лавровых листьев,
настой чабреца,
настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Лечение

Больных с абстинентным синдромом лечит врач-нарколог в наркологическом отделении больницы. Задача лечения – устранить навязчивые мысли об употреблении новой дозы, снять симптоматику и предупредить развитие осложнений и рецидива.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп препаратов:

Транквилизаторы

Они снижают тревогу, беспокойство, страх и внутренний дискомфорт. Транквилизаторы и анксиолитики расслабляют мышцы, успокаивают, оказывают легкий снотворный эффект, устраняют вегетативные нарушения. Транквилизаторы:

Феназепам. Доза феназепама – в таблетках по 0.001 г. Препарат также применяется как раствор для инъекций.
Лоразепам. Доза – в таблетках по 0.0015 г.
Фенобарбитал. Доза – 0.2 г.
Грандаксин. Доза – 2 таблетки в сутки. Применение таблеток грандаксин используется, когда у пациента с алкогольной абстиненцией прогнозируется делирий.

Седативные, снотворные, гипнотики

Показаны больным в тревожном и психомоторном возбуждении, больным с расстройством сна. Они помогают быстрее заснуть и укрепляют сон. Препараты:

Донормил. Доза – 30 мг в сутки.
Зопиклон. Доза – до 15 мг в сутки.

Нейрометаболические стимуляторы

Эти средства улучшают биохимический обмен веществ в головном мозгу, снижают восприимчивость к недостатку кислорода, укрепляют мембраны нейронов. При купировании алкогольной абстиненции нейрометаболические стимуляторы используются как дополнительные средства для дезинтоксикации организма от остатков алкоголя.

Эффекты:

снижение усталости;
уменьшение головных болей;
возвращается ясность мыслей;
больной становится спокойнее и усидчивее.

Виды и препараты из группы нейрометаболических стимуляторов:

Психостимулирующие: Фенотропил, Пирацетам.
Снимающие усталость: Фенотропил, Пиритинол, Фенибут.
Успокаивающие: Пикамилон.
Антидепрессивные: Инстенон.

Гепатопротекторы

Цель гепатопротекторов – помочь печени. Они показаны при всех видах зависимостей и абстинентного синдрома. К гепатопротекторам относится Урсодезоксихолиевая кислота, Адеметионин, L-орнитин.

Обезболивающие

Используются для купирования опийного абстинентного синдрома с выраженным болевым синдромом. Обезболивающие также усиливают действие других препаратов: транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, снотворных и анксиолитиков. Наркотические и ненаркотические анальгетики: Трамадол, Апротинин.

Другие препараты

Амитриптилин. Это антидепрессант. Его назначают при лечении никотинового синдрома зависимости.
Анаприлин. Относится к группе Бета-адреноблокаторов. Является вспомогательным средством в терапии алкогольного абстинентного синдрома. Анаприлин снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, оказывает слабый седативный эффект.
Карбамазепин. Это противосудорожное средство, обладающее успокаивающим и противотревожным эффектами. Применяется в лечении алкогольной и кокаиновой абстиненции. При симптоматической терапии, если это купирование судорожных припадков.
Мелаксен. Это гормон шишковидной железы. Используется для лечения бессонницы у больных старше 55 лет.

Снятие абстиненции на дому нецелесообразно: большинство препаратов для купирования абстиненции выписываются по рецепту, включая антидепрессанты и транквилизаторы. В домашних условиях без объективной оценки врача невозможно установить диагноз. Больных с абстинентным синдром следует госпитализировать в стационар, иначе он может умереть.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция, вернее алкогольный абстинентный синдром, является типичным явлением для хронического алкоголизма. Она может выражаться от легкой до крайне тяжелой степени. Легкая степень встречается на второй стадии алкоголизма. В отдельных случаях из легких симптомов может развиться тяжелая зависимость.

Симптомы легкой формы: тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе, мышечные боли, нарушения сна, тахикардия, неритмичный пульс. Со стороны психического состояния: раздражительность, агрессивность, лабильность настроения, расстройства памяти, нарушения деятельности ЦНС.

Симптомы легкой абстиненции лечатся амбулаторно, но нелишним будет обращение за помощью к врачу для определения точного диагноза, поскольку состояние абстиненции может скрывать различные патологии, которые могут привести к смертельному исходу, если их вовремя не обнаружить.

Тяжелое состояние абстиненции характерно для третьей стадии алкоголизма, когда патологические изменения уже глубоко укоренились. На этой стадии, в течение очень короткого времени (до трех часов), усиливается выраженность симптомов, свойственных предыдущей стадии, к ним еще присоединяются дополнительные: дезориентация в пространстве и времени, галлюцинации, помрачение сознания, частые судороги. Если обнаружены хотя бы один из симптомов, человека нужно госпитализировать, желательно в наркологический стационар. Симптомы увеличиваются очень быстро и могут привести к ухудшению состоянию, поэтому совсем нельзя терять времени.

Легкая форма длится до десяти суток, если не прибегать к лечению. Когда применяется амбулаторное лечение, тогда до пяти суток. При тяжелой форме на длительность абстиненции влияет темп развития патологии.

Лечение алкогольной зависимости устремлено, в первую очередь, на нормализацию состояния, на снижение интоксикации, восстановления полноценного функционирования систем и органов. Для этого применяются препараты, нормализующие функционирование внутренних органов, седативные средства, витамины.

Если у человека тяжелая алкогольная абстиненция лечение в домашних условиях ее симптомов должно проводиться под присмотром врача. Очень часто, люди, наслушавшееся советов, ставят больному капельницу – вводят дезинтоксикационные растворы, не понимая возможных последствий. Если больному ввести дополнительную жидкость, на фоне имеющейся у него гидратации, последствия могут быть несовместимыми с жизнью. Только врач должен, предварительно осмотрев пациента, решать нужно ли вводить дополнительные объемы жидкости.

Если наблюдается легкая алкогольная абстиненция лечение в домашних условиях будет намного проще: проводится наблюдение текущего состояния, и по назначению врача назначаются витамины.