Что такое шизоидное расстройство личности и каковы его причины?

Классификация

В психологии существует несколько классификаций акцентуаций, что позволяет отнести человека с шизоидным расстройством к определённому подвиду.

По Леонгарду

Так, немецкий психолог К. Леонгард выявил типы акцентуаций согласно темпераменту, характеру и типу личности в целом. Он выделил демонстративную, педантическую, застревающую, возбудимую, гипертимическую, дистимическую, циклотимическую, экзальтированную, тревожную и эмотивную личности.

• Так, демонстративная личность определяется неосознанной психологической защитой, выраженной в удалении из памяти моментов, способных нанести вред психике. Такой человек склонен к вранью, которое, по его мнению, является чистой правдой. Отличает данный тип повышенное чувство жалости к себе.
• А вот педантическая личность отличается чрезмерной обеспокоенностью. Во всем и везде такой индивид ищет недостатки, чем вызывает внутреннее напряжение.
• Застревающая личность не способна быстро переключаться с одних переживаний на другие, что заставляет их время от времени возвращаться в прожитые ощущения.
• При возбудимом типе часто наблюдается нетерпимость, проявляемая вспышками гнева и физическим воздействием. Чем ниже интеллектуальные способности такого индивида, тем ярче проявляется несдержанность.

• Гипертимический психотип обладает оптимистичным взглядом на жизнь и слишком легкомысленно смотрит на серьезные вещи. Тогда как дистимический вид отличается повышенной серьезностью и пессимистичностью, что нередко проявляется в склонности к депрессивным состояниям.
• Циклотимическая личность способна менять свое поведение в зависимости от обстановки. А вот экзальтированный индивид слишком близко воспринимает окружающий мир, а потому склонен к частым перепадам настроения.
• Тревожный тип скован и не уверен в себе. Такой человек может нахамить или нагрубить, но только в том случае, если будет испытывать тревогу и неуверенность.
• Эмотивный человек слишком много времени уделяет личным переживаниям. Он отличается мягкосердечностью и душевностью, которую легко обнаружить благодаря ярко выраженной мимике.

По Личко

Еще один психолог, А. Е. Личко, считал, что акцентуация определяет черты характера, а не личности в целом. По его мнению, некоторые качества могут измениться под внешним давлением.

1. Психастенический шизоид не умеет работать в команде и не способен нести ответственность за других. Он обладает огромными знаниями, но не может озвучить свои мысли из-за нерешительности и тревожной мнительности. Такого человека определяют слабая нервная система и склонность к апатии.
2. Сенситивный шизоид отличается повышенной чувствительностью и хрупкой внутренней организацией. Он не умеет переживать неприятности и очень долго хранит обиды. Неспособность простить обидчика приводит к тому, что такой человек постоянно прокручивает в голове произошедшее, чем доводит себя до неврастении. В остальном индивид с данным расстройством отличается скромностью и добросовестностью.
3. Истероидный шизоид имеет потребность в глубокой уединенности и совершенно не нуждается в общественных связях. На контакт он выходит только при острой необходимости. Иногда такой тип создает вокруг себя небольшую группу людей, с которыми изредка хочет проводить время.

Шизоидное расстройство может проявляться в двух состояниях.

Астеничный – определяется аутистическими чертами. В данном случае больные выделяются чрезмерной чувствительностью и плохо выраженной самодостаточностью. Они слишком остро реагируют на негативные события и не выносят споров и скандалов.

Стеничный – выражается в повышенной работоспособности в ограниченном виде деятельности

Эти индивиды всегда действуют осторожно и расчетливо, а также выделяются деспотизмом и властолюбием. Стеничный шизоид не способен обзаводиться дружескими связями и не умеет работать в коллективе.

Выявить шизотимию можно в раннем возрасте с помощью следующих признаков:

• ребенок употребляет пищу только из определенной посуды, совершенно не признавая другую;
• у малыша возникает паническое состояние или агрессия, если его вещи находятся не на своих местах;
• шизотим не станет брать какие-либо предметы от постороннего человека;
• это заболевание характеризуется потерей координации движений, ребенок постоянно спотыкается и теряет равновесие;
• приступы приводят к размягчению и сильному расслаблению тела.

Развитие шизоидных состояний с возрастом

Чаще всего склонность к шизофрении начинает активно проявляться после 30 лет. В тяжелых случаях именно на этот возраст приходятся попытки суицида в связи с обострением депрессивного психоза. Однако, если индивид длительное время находится в социально неблагополучной обстановке, черты расстройства могут активно проявиться намного раньше, уже в школьном (подростковом) возрасте. Например, если ребенок подросткового возраста живет в семье пьющих родителей и постоянно подвергается насилию со стороны взрослых, он может стать шизофреником уже к 20 годам. Употребление алкоголя и наркотиков приводит к тому, что шизофренические отклонения значительно «молодеют». Такая ситуация может характеризоваться как социальная шизофрения.

В некоторых случаях человек заболевает уже после 50 лет. Формирование расстройства часто совпадает с основными стрессовыми ситуациями этого возраста (уход на пенсию, расставание со взрослыми детьми, смерть мужа или родителей). В этом случае прогноз чаще всего бывает неблагоприятным. Чем старше индивид, тем хуже болезнь поддается лечению.

Интересно. У женщин характеристики шизоидности начинают активно проявляться в возрасте от 35 лет. Пик расстройства приходится на период менопаузы, так называемый «климакс».

Патогенез шизоидного расстройства личности

Нэнси Мак-Вильямс, доктор философии и психоаналитик, в своих работах часто рассуждает на тему патогенеза шизоидной личности. Она категорически не согласна с бытующим среди психиатров мнением, будто люди с шизоидной организацией психики примитивны и ненормальны. Она приводит множество примеров и доводов в пользу того, что высокоорганизованные шизоиды способны быть очень близкими с определёнными людьми, а также достигать больших высот в выбранной профессии. Такую патологизацию шизоидной личности Н. Мак-Вильямс связывает с непониманием со стороны «нешизоидных» людей. Она утверждает, что люди с шизоидным расстройством могут находиться на разных краях шизоидного континуума — от лежачего в клинике кататонического пациента до творческого гения.

Многие учёные-психиатры, в том числе и отечественные, долгое время считали шизоидное расстройство началом шизофренического процесса или вялотекущей шизофренией. С точки зрения психоаналитической теории изоляция, как примитивный защитный механизм, делает личностно шизоидного человека чем-то похожим на пациента с шизофренией: ярко выраженная аутизация, социальная дезадаптация, специфическое мышление и аффективная дефицитарность (невозможность удовлетворения потребностей).

При исследовании больных шизофренией было обнаружено, что огромный процент этих людей имели в преморбиде (периоде развития болезни) шизоидный тип организации личности. Однако это открытие не означает, что индивиды с шизоидными чертами подвержены высокому риску развития психотического расстройства, так как эмпирические основания для такого утверждения, по мнению Н. Мак-Вильямс, не были получены.

Также личности с шизоидной организацией могут в полной мере испытывать и стыд (в отличии от нарциссических людей), и вину (подобно депрессивным), таким образом воспринимать себя и мир такими, какие они есть. Однако они часто страдают от сильной тревоги за базовое чувство безопасности. Говоря психоаналитическим языком, шизоидное Я всегда стремится сохранить безопасное расстояние от остального человечества. Скорее всего это зависит от особенностей развития объектных отношений таких детей. Им свойственна глубочайшая амбивалентность (двойственность), связанная с привязанностью. Их мучает одиночество и отстранённость также сильно, как и стремление к дистанцированности с целью сохранения своих границ, а значит и обеспечения безопасности и отрешённости.

Признаки шизоидной психопатии у детей

Первые признаки отклонений могут появляться у новорожденных детей в виде синдрома раннего аутизма. К симптомам расстройства относят слабость эмоционального контакта с родителями, однообразное поведение, снижение способности адаптироваться к изменению внешних условий. Параллельно выявляется замедление развития речевых и коммуникативных навыков.

В 3-4-летнем возрасте такие дети чаще тихие и спокойные, не стремятся к общению со своими сверстниками, обычно играют в одиночестве. Эмоциональная связь с родителями и родственниками слаба или отсутствует. Навыки самообслуживания формируются медленно и с трудом. Симптомы стабильно обнаруживаются на протяжении нескольких лет. Затем если не происходит манифестация (проявление яркой клинической картины) шизофрении чаще наблюдается градационная компенсация симптомов психопатии.

В этом случае 5-10-летние дети успешно учатся в школе, получают профессиональное образование, трудятся в разных сферах деятельности. При этом признаки аутизма сохраняются в большей или меньшей степени. Усугубление расстройства проявляется нежеланием общаться, патологической замкнутостью. У таких детей часто происходит ускоренное, интенсивное развитие умственных способностей на фоне замедленного формирования двигательных навыков.

Их движения выглядят неестественными, угловатыми, лишенными грациозности и пластичности. Неловкость и неповоротливость прослеживается в поворотах головы, движениях конечностей, походке. Корковая моторика, в основе которой лежат целенаправленные действия, планирование тонких движений, обычно не вовлекается в патологические процессы.

Среди людей с психотипом шизоида встречаются талантливые музыканты, искусные мастера в сфере ручного труда, у которых хорошо развиты мануальные навыки. У детей с шизоидной акцентуацией личности рано выявляются наклонности к философским, глубокомысленным размышлениям. Их в раннем возрасте интересуют вопросы смысла жизни и неизбежности смерти, устройства и происхождения мира.

Они углубляются в суть простых вопросов, отвечая развернуто и оригинально, раскрывая неожиданные стороны затронутой темы. У детей школьного возраста выявляются незаурядные математические способности, умение мыслить логически и находить нестандартные варианты решения задач. Одновременно с выраженными интеллектуальными способностями они демонстрируют проявления социальной дезадаптации.

Они теряются в простых бытовых ситуациях, не могут справиться с обыденными, повседневными проблемами. Они не принимают участие в коллективных играх и массовых мероприятиях по собственной воле. Если шизоидные проявления прогрессируют, индивид становится необщительным, погруженным в себя, крайне сдержанным.

Такие люди лишены эмоциональной отзывчивости. Любые попытки общения с окружающими провоцируют чувство неловкости, внутреннего напряжения. Часто они избегают контактов с незнакомыми людьми, сторонясь мест, где может произойти подобное общение. У представителей типа шизоид выявляется пониженный уровень общительности, однако, полная замкнутость встречается нечасто.

Избирательная общительность предполагает тщательный отбор претендентов, с которыми поддерживаются контакты. Обычно круг общения узок. В некоторых случаях они налаживают множество формальных коммуникативных связей, которые обусловлены рациональным поводом и остаются поверхностными. Неформальные взаимоотношения затруднены из-за слабо развитой интуиции и способности к сопереживанию.

Диагноз

МКБ-10

Согласно МКБ-10, данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

мало что доставляет удовольствие или вообще ничего;
эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность;
неспособность проявлять тёплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев;
слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику;
незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст);
повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;
почти неизменное предпочтение уединенной деятельности;
заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям;
отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи.

Включаются:

• аутистическая личность с преобладанием сенситивных черт («мимозоподобность» со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астено-депрессивным типом реакций);
• стеничный шизоид с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности, сочетающейся с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.

Исключаются:

• шизофрения (F20.);
• шизотипическое расстройство (F21.);
• синдром Аспергера (F84.5);
• шизоидное расстройство детского возраста (F84.5);
• бредовое расстройство (F22.0).

DSM-IV и DSM-5

Согласно DSM-IV и DSM-5, шизоидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется общей отстранённостью от социальных отношений и ограниченностью способов выражения эмоций в ситуациях межличностного взаимодействия. Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости (от восемнадцати лет и старше) в самых разных обстоятельствах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности.

1. Не хочет иметь и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных.
2. Почти всегда предпочитает уединённую деятельность.
3. Слабо заинтересован, если вообще заинтересован, в сексуальныхотношениях.
4. Получает удовольствие лишь от небольшого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает.
5. Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников.
6. Предстаёт равнодушным к похвале или критике.
7. Проявляет эмоциональную холодность, отрешённость или уплощённую аффективность.

Для постановки диагноза эти проявления не должны регистрироваться исключительно в течение шизофрении, биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра, и не должны быть прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

Дифференциальный диагноз

Шизотипическое расстройство личности отличается от шизоидного наличием когнитивных или перцептивных искажений в дополнение к социальной изоляции. При шизотипическом расстройстве (F21) наблюдаются более выраженные мыслительные и сенсорные нарушения, более низкая социальная присособленность, а также эпизоды субпсихотического уровня.

Параноидное расстройство личности отличается подозрительностью и параноидным мышлением. К тому же, пациенты с параноидным расстройством личности способны вовлекаться в эмоционально насыщенные и устойчивые отношения с окружающими, и чаще используют проекцию.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности и тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности характеризуется более богатой социальной и эмоциональной жизнью, пациенты с этими расстройствами личности более заинтересованы в установлении контактов, болезнено воспринимают своё одиночество, и менее склонны к аутистическому фантазированию. Если пациенты в беседе с врачом высказывают фантазии о воображаемых близких отношениях, которые сопровождаются страхом зависимости от окружающих, то диагноз уклоняющегося расстройства личности более вероятен.

Что такое шизоидное расстройство?

Шизоидным расстройством учеными называется отклонение в психическом развитии человека, когда он избегает тесного эмоционального контакта с окружающими. Он становится замкнутым, уходит в фантазирование и использование чисто научных знаний для пояснения каких-либо явлений. В какой-то степени данные личности похожи на интровертов в чистом виде, которые испытывают дискомфорт при общении с людьми и предпочитают погружаться в собственные мысли, нежели контактировать с окружающими.

Расстройство шизоидного типа (так ранее называли данное отклонение) не подразумевает под собой, что человек себя плохо чувствует. Если вести речь о чистом индивиде с данным расстройством, тогда он действительно является счастливым в своем одиночестве и закрытости от общества. Более того, это не делает его неприспособленным к социуму. Есть другие сферы жизни, в которых шизоидный тип может даже преуспеть.

Люди с шизоидным расстройством не живут по общеустановленным принципам. Они очень уязвимые и впечатлительные.

Многие люди боятся своего одиночества. Особенно данному явлению сильно подвержены женщины в те минуты, когда их любовные отношения распадаются. В момент, когда человек чувствует себя одиноким, он буквально становится готовым на все, лишь бы избавиться от такого угнетающего ощущения. Именно в этом кроется вся опасность тех поступков, на которые решается потом человек! Для индивида шизоидного типа все происходит прямо противоположно.

Почему люди боятся своего одиночества? В основном из-за того, что одиночество у них ассоциируется с чувством покинутости, отделенности от других людей. Человек вроде со всеми, но в то же время рядом с ним нет партнера, который бы связывал его с другими людьми во внешнем мире. Ко всему этому добавляется еще предубежденность о том, что одиночество – это плохо. Так как зачастую все базовые принципы жизни человек усваивает, будучи маленьким, идеи о том или ином состоянии глубоко заседают в подсознании. Поэтому, вырастая, человек неосознанно руководствуется теми взглядами, которые были в него вложены, когда он был маленьким. И одной из них является идея о том, что одиноким быть плохо, неприятно и нежелательно. При этом шизоидный тип личности положительно относится к своему уединенному состоянию.

Одиночество на самом деле не может быть плохим или хорошим. У каждого индивида случаются периоды в жизни, когда он остается в одиночестве по собственному желанию («Мне хочется побыть одному!»). И, заметьте, при этом он не воспринимает свое одиночество как нечто плохое. Но если же одиночество наступает не по воле самого человека, он воспринимает это как некий негативный знак, который может символизировать о многом. Например, человек может подумать, что с ним не хотят больше общаться, он неинтересный или его решили бросить. Как бы там ни было, но само по себе одиночество не может быть плохим или хорошим. Оно обретает свой яркий или темный окрас в зависимости от того, насколько желанным было данное одиночество.

Осознав эти идеи, можно начать иначе относиться к вынужденному или произвольному одиночеству. Шизоидная личность положительно относится к тому, что она предоставлена сама себе и не требует эмоциональной поддержки, не сталкивается с эмоциональными проблемами, которые часто связаны с другими людьми.

Одиночество – то же самое, что и отношения. В одиночестве тоже можно любить, быть счастливым, делать привычные дела и т. д. Одиночество – те же самые отношения, но только без одного компонента – другого человека. И в одиночестве вы можете делать все то же самое, что и в любовных отношениях, если только позволить себе это. Одна лишь разница заключается между одиночеством и любовным союзом – другой человек, ваш партнер, индивид, на которого вы направляете свою любовь. Но ведь от его наличия или отсутствия меняется лишь то, учитываете ли вы мнение и желания любимого человека. А все остальное – ваша любовь, счастье, радость, веселье и прочее – остается с вами всегда, независимо от отношений с другими людьми.

Это справедливо лишь в том случае, если только вы не соотносите свое счастье и любовь с другим человеком. То есть, если вы не делаете акцента на том, что можете быть счастливыми и любимыми только в присутствии любимого партнера. Но в таком случае проблема одиночества является лишь вашей проблемой, а не заботой вашей второй половинки. Другой человек не может за вас решать, быть ли счастливыми или улыбаться ли вам сегодня. Поэтому помните, что одиночество – те же отношения, где вы можете делать и чувствовать все то же, что и в присутствии любимого человека.

Шизоидное расстройство личности: типы

Специалисты выделяют два основных типа шизоидной психопатии:

• сенситивный;
• экспансивный.

Сенситивный тип — личность весьма чувствительна к любого рода обидам. Даже легкая шутка способна вызвать у больного приступ истерики и надолго «откладывается» в памяти.

Экспансивный — тип решительных, способных на действия, волевых личностей. При принятии какого-либо решения они не колеблются, при общении всегда отвечают сухо, с официозом. В большинстве своем это люди высокомерного, надменного типа, неспособные к сопереживанию, пониманию, милосердию. В народе такой нрав называют «стервозным».

Зачастую, лица с данным видом расстройства предпочитают хобби интеллектуального, эстетического плана. Обычно, при выборе книг, выбираются определенные исторические эпохи, или литературный жанр, философическое течение. Больной может заниматься сопоставлением законодательных актов разных стран и времен, изучать иероглифы, генеалогическое древо известных династий, царских особ. Но что примечательно, своими интересами они практически ни с кем не делятся, в крайнем случае, с единицами.

При сенситивном типе шизоидного расстройства больной часто обижается

Почему люди, больные психопатией, так замкнуты?

Специалисты в области психиатрии давно выявили главные черты таких больных. Пациенты минимизируют свой социальный круг, общаются крайне мало. Эти люди подвержены эмоциональной экспрессии в одиночестве. В обществе они холодны, заметно, что они пребывают в каком-то отрешении. Такие характеристики врачи относят к главным признакам шизоидной психопатии. Основные проявления заболевания следующие:

1. У человека нет своего мнения, свою точку зрения он не выражает.
2. У пациента нет интереса к другим точкам зрения по тем или иным проблемам.
3. Пациенты, больные шизоидной психопатией, доверяют только «надежным» источникам. Какие из них они считают таковыми? Принцип определения не поддается осмыслению.
4. Часто эти люди доверяют той информации, которую получили из книг или телевизионных передач.
5. Шизоиды увлечены наукой, много читают, расширяя свой кругозор.
6. Мыслят эти больные нестандартно и оригинально.
7. Пациенты с диагнозом шизоидная психопатия абсолютно беспомощны в бытовых вопросах. За ними нужно ухаживать, как за маленькими детьми.

Симптомы заболевания наглядны. Это заметно даже по походке больного: есть некая угловатость, дисгармония в движениях.

Характерен и стиль одежды такого пациента: он может облачиться, следуя стилю аристократа, или быть абсолютно небрежным в одежде.

Пациенты с такими типами психических расстройств выбирают работу, которая позволяет им уединяться, проводя научные разработки или творить в собственной художественной студии. Обычные дела и должности их не волнуют. Они не стремятся пройти по карьерной лестнице или занять лидирующие позиции в обществе.

Пациенты с диагнозом шизофрения и ее психопатической наклонностью могут иметь семьи, детей, многочисленных родственников. Будучи равнодушными к своим родным, они не проявляют никакого внимания, а повседневная жизнь в семье становится для них каторгой. Сексуальная или сфера чувств супругов друг к другу их совершенно не касается. Они отстранены от «такого обременения».

Взрослый шизоид и его проблемы

Что происходит дальше?

Ребенок растет, учится ходить и говорить, идет в садик и школу, развивается физически и интеллектуально. Но его эмоциональное развитие и объектные отношения (в основе которых лежат отношения с опекуном) остаются замороженными в той самой мучительной точке, где младенца не замечали, не слышали, обижали, где он привык схлопываться в свою раковину и не вылезать.

Это вызывает целый ряд сложностей.

1. Блокировка чувств

Человека с шизоидным типом личности, как я уже писала выше, легко затапливает аффектами. Из-за отсутствия симбиоза с опекуном у шизоида нет хороших инструментов для распознавания и проживания своих чувств.

Чтобы компенсировать этот дефицит, человек с шизоидной травмой обычно опирается на логику и интеллект. Он считает чувства блажью, слабостью, отсутствием самоконтроля. Его идеал – вообще ничего не чувствовать. Поэтому со стороны он немного напоминает робота: вроде все старается делать правильно, но за его алгоритмизированными действиями как будто не стоит никакого эмоционального содержания (а точнее – оно надежно закупорено в бессознательном).

Помните Шелдона Купера из «Теории большого взрыва»? Это как раз классический пример шизоидной личности.

2. Дистанцирование от людей

Основная стратегия шизоида в отношениях с людьми – избегание контактов там, где возможно, особенно это касается конфликтных ситуаций. Взаимодействие с людьми перегружает, затопляет, вызывает много чувств, которые приходится прессовать, а это крайне утомительно. Плюс шизоиду в принципе трудно отстаивать себя, ведь его злость и агрессия, как мы помним, вытеснены в бессознательное.

На работе, в привычной обстановке, шизоиды могут быть уверенными и успешными. Но стоит им выйти за пределы знакомой ситуации, как в них снова просыпается неуверенность, боязливость. Ева Грин в «Трещинах» играет именно такую героиню – преподавательницу женского пансиона, которая очень смелая в пределах учебного заведения и удивительно беспомощная в простых житейских ситуациях.

При этом люди с шизоидной организацией личности вполне могут мечтать о по-настоящему близких и теплых отношениях с тем, кто предназначен им судьбой, – фактически, тем, кто станет достаточно хорошей и заботливой мамой, чтобы получилось шанс пережить симбиоз, которого они были лишены в детстве. Но мечта часто остается далекой и недостижимой, потому что реальные, живые люди продолжают пугать и злить.

Г. Гантрип пишет, что люди с шизоидной травмой как будто одновременно хотят быть в отношения и не быть в отношениях. Поэтому они то приближаются к людям, то в ужасе отдаляются. Часто меняют места жительства, работы, увлечения, приятелей – и ни с кем не находят успокоения.

Поэтому шизоиды часто подвержены депрессиям. Они чувствуют, что как будто потеряли самих себя, что хотели бы любви и тепла, но не могут их нигде найти, а если и находят, не могут взять

3. Тело как злейший враг

Шизоидам трудно не только с чувствами, но и с телесными проявлениями. Они обычно ощущают свое тело как нечто чужое и неуправляемое. Оно кажется неудобным, несоразмерным, слишком чувствительным и реагирующим на любую мелочь. Поэтому шизоидам свойственна ипохондрия, психосоматические заболевания.

Взрослого шизоида легко узнать по скованности и неловкости движений, угловатости, сутулости, худобе. Он словно все время от кого-то прячется – это отражение его детской травмы, которая заблокировала естественную аутоэкспрессию. Есть ощущение, что шизоид боится расправить плечи и вздохнуть полной грудью, стать заметным и видимым для других людей.

Поэтому у людей с шизоидной организацией личности часто бывает ощущение дереализации – отрезанности внешнего мира. Как будто они смотрят на мир сквозь стекло. Или как будто мир – это изображение в телевизоре.

Иногда мне кажется, что мой мир — большой телевизор, на экране которого я оказаласьвместо любимого креслапо какой-то нелепой случайности.И тогда мне до боли хочется стать простым зрителем, развалившись в любимом кресле,пить чай Christmas mistery, жевать рассыпчатое печенье,морщиться штампам,сострадать любимым злодеям, беречь хрупкие нервыи архиболезненное самолюбие. 

В этой статье я рассказала про формирование шизоидного характера и типичные проблемы взрослых людей с шизоидной личностной организацией. Продолжение см. в статье «Как шизоиду работать над собой».

Диагностика, лечение и прогноз

Больные, страдающие этим недугом, редко наблюдаются у специалиста. Диагноз выясняется на приеме у нарколога или психиатра, куда больной приходит для лечении от алкогольной или наркотической зависимости. Собрав данные анамнеза и соотнеся их с диагностическими критериями, врач ставит диагноз – шизоидное расстройство личности. Иногда специалисту необходимо исключить другие схожие симптомы заболевания.

Наблюдается ряд сходных клинических проявлений у шизоидного расстройства личности и шизотипического. Последнее связано с тем, что у больного, помимо указанных выше проявлений, наблюдается необычность познавательной сферы. Она сводится к излишней подозрительности, наличию параноидных идей. Такие больные убеждены, что все события, которые с ними происходят, обусловлены сверхъестественными силами. Они крайне суеверны, верят в наличие у себя сверхспособностей.

Уникальность познавательной сферы таких пациентов отражается в их речи: они быстро отклоняются от темы беседы, бывают рассеяны или, напротив, слишком педантичны. Поступки таких людей также часто бывают неадекватными. Они, как и шизоиды, не нуждаются в социальном окружении, испытывают чувства печали и тревоги в коллективе. Кроме этого, им кажется, что голоса или люди, которых могут видеть и слышать только они, диктуют им свои правила.

Лечением расстройства занимается психотерапевт. Существует несколько методик, самыми эффективными из которых являются следующие: психоаналитический метод, когнитивная терапия, методика бихевиоризм и групповая терапия. Медикаментозно данное заболевание не лечится, кроме тех случаев, когда необходимо убрать сопутствующие заболеванию симптомы тревожности, беспокойства и нарушения сна.

При психоаналитическом методе доктору важно соблюдать дистанцию между ним и больным, демонстрировать готовность принять неординарность пациента. Только в этом случае лечение будет успешным

Врач пытается уменьшить изоляцию шизоида. Психотерапевт и больной во время сеанса могут исследовать созидательную и разрушительную силу одиночества для психопата. Таким образом, доктор может мотивировать шизоида на создание социальных контактов.

Бихевиористы акцентируют внимание на социальной адаптации клиента. В своей практике они применяют методы ролевых игр, разнообразные домашние задания

Семейная терапия тоже очень полезна для больных, живущих отдельно от своих родных. Она позволяет шизоиду выстроить отношения с близкими людьми и получать радость от такого взаимодействия

Метод групповой терапии врачи используют очень осторожно, потому что для больного с шизоидным расстройством любое взаимодействие с другими людьми может нанести травму

Когнитивные терапевты учат больных распознавать различные эмоции. Так как больные шизоидным расстройством часто невнимательны к эмоциональным проявлениям других людей, психотерапевт может интересоваться у пациента его личными впечатлениями, применять задания, призванные напомнить психопату о хороших моментах, которые он пережил.

Если человек с шизоидным расстройством личности находится в стадии компенсации, т.е. не наносит физического ущерба, а также нравственного и морального вреда окружающим, терапию в подобных случаях проводить необязательно.

Прогнозы относительно данного заболевания делаются очень осторожно. В силу того, что шизоидное расстройство личности является особым состоянием больного только на определенном этапе его жизни, нельзя быть уверенным, что эта болезнь продлиться всю жизнь

С другой стороны, известны случаи перехода расстройства в шизофрению, но каков процент таких переходов – учеными не зафиксировано.

При благоприятных условиях, шизоиды, несмотря на тягу к уединению и нарушения в эмоциональной сфере, все же могут успешно работать в определенных сферах, в отличие от шизотипиков и шизофреников. Но во время переходного возраста, а также при инфекционных и хронических заболеваниях у страдающих шизоидным расстройством могут наблюдаться патологические процессы.

Определение и теории

Расстройство шизоидного типа является патологическим отклонением, при котором индивид любыми способами избегает возможности общения. Характерна замкнутость, развитие излишних фантазий, отчужденность.

В зависимости от преобладания определенной черты характера, различают два вида шизоидов.

1. Экспансивность. Характерна для волевых людей. Совершают поступки под воздействием своих суждений. Таких людей запросто ранить, при этом возникнет серьезный поток негатива. Однако, внешне это не будет так сильно проявляться. При общении говорят короткими фразами, не болтливы. Нередко у таких индивидов совершенно нет друзей, и это их не особо беспокоит.
2. Чувствительность. Если преобладает данное качество, то индивид ведет себя тихо и замкнуто. Такой личности характерно выявление возмущений и эмоций. Такие люди стараются ни с кем не пререкаться, быть консервативными, не желают оказаться в зоне внимания. Таким людям не характерно быть агрессивными, их характер достаточно ранимый. Если пообщаетесь с такой особой, Вы не ощутите озлобленности на окружающий мир, однако, присутствует неудовлетворенность собой. Нередко у таких индивидов появляется развитие зависимости, в частности, наркотической или алкогольной.

Существуют определенные теории, которые рассматривают причину развития данного расстройства.

1. Мутационная. Существует предположение о том, что канцерогенные вещества, которые содержатся в окружающей среде, воздействуют на организм. Это способствует изменениям необратимого характера, замене, поломкам в геноме человека. Иногда это не отображается на его здоровье, однако, может наследоваться потомками. Часть ученых убеждена, что данные повреждения способствуют развитию расстройства.
2. Личностная. Приверженцы данной теории считают, что всему виной сам пациент. Данное расстройство развивается из-за наличия неуверенности в своих силах. Такой индивид не способен создавать комфортную обстановку при общении с другими людьми, сторонится их, считает себя недостойным. Низкая самооценка не позволяет делать первый шаг на пути к собеседнику. Такой человек предпочитает одиночество, время проводит самостоятельно.
3. Семейная. Часть специалистов уверены, что причина развития шизоидного расстройства в отсутствии удовлетворения от общения с родителями. Как известно, малыши больше всех нуждаются в присмотре со стороны близких родственников. Если в определенный период общение будет отсутствовать, то ребенок и в будущем будет его избегать, появится отчужденность и замкнутость, нежелание существовать в социуме.
4. Когнитивная. Каждый поступок находится под контролем мыслительной деятельности. Некоторые исследователи заметили, что у людей, имеющих подобное расстройства, нарушена мыслительная деятельность. Такой человек неспособен формировать свои мысли, приходить к определенным выводам.