Внимание: социопат с антисоциальным расстройством личности: признаки

Причины

Согласно статистическим данным личностными расстройствами страдает около 12% населения. Причины их возникновения в большинстве случаев неоднозначны. Основные предрасполагающие факторы к развитию психических нарушений имеют генетическую природу – наличие заболеваний психики, алкоголизма, расстройств личности у родителей или близких родственников.

Помимо этого развитие личностных нарушений может произойти в результате травматических повреждений мозга в возрасте до 3-4 лет. Также ведущую роль в появлении подобного рода патологии могут сыграть социальные факторы – неадекватное воспитание ребенка в случае потери родителей или в семье, страдающей алкоголизмом. Нарушения возникают на фоне нанесенных психологических травм – надругательств интимного характера, проявлений садизма, моральной жестокости по отношению к ребенку.

Поначалу проявления патологии имеют четкую картину, с возрастом же симптоматика не имеет конкретных границ и отражается на всех сферах жизни.

Виды психологических расстройств

В современной медицине выделяется несколько основных видов психологических расстройств, которые отличаются по симптоматике и типам проявления. Часто для устранения заболевания или перехода в состояние стойкой ремиссии в зависимости от вида требуется назначение различных вариантов терапии.

Нервно психологическое расстройство

Отличается проявлениями деструктивного поведения. В большинстве случаев бывает вызвано неправильной работой головного мозга. Выделяются:

• Экзогенные или внешние причины, связанные с травмами головы, болезнями, отравлениями химическими веществами, психологическими травмами. Могут быть связаны с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, приводящими к нарушению питания кровью головного мозга.
• Эндогенные или внутренние причины, являющиеся в большей части генетическими, вызванные нарушением в наборе хромосом.

За счет общности психотипов часто способны передаваться от родителей к детям. В числе провоцирующих факторов некоторые заболевания, в том числе склероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные диагнозы. Могут быть спровоцированы приемом наркотических веществ и алкоголя.

Смешанные расстройства психологического развития

В МКБ1з классифицируются как F83. Первое проявление чаще всего отмечается в детском возрасте или младенчестве. Как правило, связаны с хромосомным или генетическими нарушениями. Сопровождаются нарушениями речи, школьных навыков. Могут быть нарушены двигательные функции. Диагностируются только в случае полного сочетания сразу нескольких психологических расстройств, отягощенных жизненными обстоятельствами.

Специфическое расстройство психологического развития

Сегодня эта категория патологических расстройств изучена достаточно слабо. Точный диагноз осложняется в определении за счет необоснованного сочетания нарушения должного и своевременного приобретения языковых навыков, сопровождающееся двигательными нарушениями. Но оно не признается интеллектуальным отставанием как таковым.

Смешанные специфические расстройства психологического развития

Также устанавливаются в случае сочетания сразу нескольких факторов, признанных в МКБ10. Страдает вербальный интеллект, отмечаются нарушения развития речевых функций. Могут отмечаться случаи дезориентации и выявляются проблем с логикой. Страдает память.

Лечение личностного расстройства

Используют две методики, чтобы вылечить расстройство личности. Методы лечения состоят из медикаментозных препаратов и психотерапии.

Лечение медицинскими препаратами назначается в том случае, если психологическая помощь не помогает. Показания к применению: депрессия, тревога и паранойя. Как правило, применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (маркировка SSRI), противосудорожные и успокоительные препараты. Например, самый эффективный антидепрессант – это Амитриптилин. Он не только снижает тревожные ощущения, но и воздействует на центральную нервную систему как антисеротониновый препарат. В число нейролептиков входит Галоперидол, Аминазин, Оланзапин и Рисполепт.

Нейролептики – это психотропные препараты, которые помогают при галлюцинаторных, параноидальных и бредовых расстройствах. Нейролептики назначают для лечения тяжелых форм личностного расстройства, которые сопровождаются депрессиями, маниакальными возбуждениями. Самые мощные препараты определяются по количеству вещества аминазина и его антипсихотического действия. Самые слабые оцениваются в 1,0 коэффициент, наиболее сильные достигают 75,0.

Также лекарственные средства предназначены для облегчения мучительных симптомов (тревоги, апатии, гнева). Работа психиатра заключается в анализе пациента и составления общей картины.

Чтобы лечение было эффективным, вводятся правила. Например, контролировать агрессию или злость, изменять мышление и отношение к жизни. С личностным расстройством рекомендуется сначала индивидуальная терапия, чтобы специалист вошел в доверие к пациенту. Затем внедряются групповые занятия. В среднем, психотерапия занимает 2-4 года.

Если игнорировать проблемы психического здоровья, то это может привести к развитию новых психических заболеваний. На фоне конституциональной психопатии появляется шизофрения, развивается параноидальная, экспансивная и фанатичная личности, а также психоз, бредовое расстройство и синдром Аспергера

Важно помнить, что при личностном расстройстве нельзя заниматься самолечением, игнорировать тревожные признаки и избегать помощь специалистов

Психологические расстройства список

Такой список в настоящий момент невероятно широк, но специалисты выделяют наиболее крупные группы:

• Алкоголическая зависимость, вызванная патологической страстью к употреблению спиртосодержащих напитков, часто вызванная нарушением социальной адаптации. Сюда относится также зависимости от наркотических препаратов. Прием приводит к стойким нарушениям психики.
• Шизофрения, при которой у больного чаще всего происходят нарушения восприятия. Часто сопровождается фантастическим бредом, галлюцинациями.
• Патологии головного мозга, чаще всего впервые проявляющиеся в детском возрасте, иногда у подростков, патология по мере взросления усиливается.
• Нарушения, происходящие в эмоциональной сфере, которые часто называют аффективными расстройствами. В этот раздел входит диагностируемое сегодня все чаще биполярное расстройство.
• Неврозы и многочисленные варианты фобий, возникающие при сочетании внутренних и внешних конфликтов.
• Физиологические нарушения, связанные с патологиями пищевой, сексуальной, родовой деятельности, нарушением функции сна.
• Нарушения, которые встречаются у взрослых людей, связанные с патологическими состояниями в области социальной адаптации, наблюдается недостаточность развития в эмоциональной сфере. Пациенты часто отрицают присутствие проблем и отказываются от любых вариантом медицинской помощи.
• Случаи умственной отсталости. В такой ситуации страдают все сферы жизни, пациент нуждается в постоянном наблюдении, почти всегда не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

В современном мире заподозрить у себя тот или иной вил психологического заболевания может подчас каждый. Но точный диагноз может быть установлен только в медицинском учреждении квалифицированным врачом. При появлении подозрений о наличии патологии рекомендуется сразу обращаться к специалисту.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Данный тип расстройства характеризуется повышенной осторожностью, склонностью к сомнениям, стремлением держать все под контролем, навязчивыми размышлениями. Люди, страдающие подобного рода личностным нарушением, стремятся к совершенству во всем, что в значительной степени препятствует завершению самой задачи

Они обладают чрезмерной добросовестностью, скрупулезностью, слишком педантичны и требовательны к себе и к окружающим.

Такие пациенты убеждены в том, что только их образ жизни и понятия являются правильными, поэтому требуют от окружающих соответствовать их представлениям. Зачастую у данных индивидов формируются навязчивые мысли и своеобразные ритуалы, выражающиеся в постоянной необходимости пересчитывать предметы, многократно проверять выключена ли бытовая техника, закрыты ли входные двери.

Финансовая сторона жизни для таких людей играет особую роль. Они чрезмерно бережливы в расходах, чего требуют и от других, деньги воспринимаются, как нечто, что необходимо откладывать на случай всемирной катастрофы.

В период компенсации личности с данным диагнозом отличаются надежностью, педантичностью, корректностью в общении. Во время декомпенсации их беспокоит нарастающее чувство тревоги, по причине которого пациент становится раздражительным, пребывает в мрачном состоянии, имеет ипохондрические наклонности.

Диагностика болезни Диссоциативное расстройство

Согласно «Диагностическому и статистическому справочнику психических расстройств» (DSM-IV), диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеется две или более различающихся идентичности или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и взаимоотношения окружающей средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспомнить важную персональную информацию, что выходит за пределы обыкновенной забывчивости, а само расстройство не вызвано прямыми физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, умопомрачения или хаотичное поведение при алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциальными приступами). При этом отмечается, что у детей данные симптомы не следует относить к вымышленным друзьям или другим видам игр с применением фантазии.

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) был выделен ряд недостатков данных диагностических критериев: в данном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометрическом анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность, игнорируют важные данные, препятствуют таксономическому исследованию, имеют низкую степень надёжности и зачастую приводят к неверной постановке диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев с диссоциативным расстройством личности в нём искусственно занижено. В данном исследовании предлагается решение для DSM-V в виде новых, по мнению исследователей, более удобных для использования, политетических диагностических критериев для диссоциативных расстройств.

Для исключения органического поражения головного мозга: ЭЭГ МРТ/КТ.

Дифференциальный диагноз

— Инфекционные заболевания (простой герпес), опухоли головного мозга, поражающие височную долю.

— Височная эпилепсия

— Делирий

— Амнестический синдром

— Постконтузионная (посттравматическая) амнезия

— Послеоперационная амнезия

— Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

— Шизофрения

— Умственная отсталость

— Деменция

— Пограничное расстройство личности

— Посттравматическое стрессовое расстройство

— Соматоформные расстройства

— Биполярное расстройство с быстрым чередованием эпизодов

— Симуляция.

Лечение расстройства личности

Личностное расстройство вызывает серьезные сложности в общении, трудно налаживать социальные связи и работать, характерно чувство внутреннего дисбаланса и опустошенности. «Тяжелый характер», который мешает жить, — это тоже психическое расстройство. Личность, характер изменить очень сложно, ведь они формируются в раннем детстве. Но с этим справится опытный психотерапевт.

Специалист не ставит задачу изменить личность пациента и перекроить его характер, сделать «правильным». Во время курса индивидуальной психотерапии он вместе с пациентом выявляет сложности, которые возникают у человека при взаимодействии с окружающим миром и их причины. Он помогает выработать новые, более эффективные алгоритмы действий.

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет людям, которые страдают личностными расстройствами и расстройствами поведения, начать комфортно общаться с людьми, построить крепкие отношения, завести семью и добиться успеха в работе, сделать карьеру.

Расстройство личности может сочетаться с другими психическими заболеваниями: неврозом, депрессией. Тогда психотерапевт может назначить седативные (успокаительные) препараты или современные антидепрессанты, которые хорошо переносятся и практически не имеют побочных эффектов.

Если соблюдать рекомендации психотерапевта, жить с расстройством личности становится гораздо легче.

Общие сведения

Истерическое расстройство личности  — это психическое расстройство, при котором больной крайне эмоционален, требует постоянного внимания к своей персоне и не может правильно реагировать на окружающий мир. Такой человек оценивает себя слишком высоко, не считая невротические расстройства заболеванием. В психоанализе истерическое расстройство личности это такое состояние человека, обладающего истерическим типом личности, который находится на пограничном уровне личностной организации.

Движения человека, страдающего истерией, резкие, голос очень громкий, иногда невнятный. Поведение — наигранное, неестественное. Например, психолог Кернберг называет людей, страдающих таким видом расстройством личности, импульсивными и поверхностными. А Ясперс говорит, что истерик испытывает потребность казаться перед другими и самим собой больше, чем он является на самом деле. Такие симптомы истерического расстройства личности присущи всем больным.

Эти люди ощущают себя постоянно «на сцене», при описании самых обыденных событий они прибегают к активной жестикуляции, театральным жестам. Для них основное — быть в центре внимания, для этого они ведут себя провокационно и вызывающе, ярко одеваются. При этом они легко поддаются влиянию окружающих.

Основная цель этих людей — привлечь к себе всеобщее внимание, для достижения этого они постоянно меняются, пытаясь произвести впечатление. На самом деле, они могут просто не понимать, что они собой представляют, у них нет собственных взглядов на жизнь, не хватает зрелости и серьезности

Основная их задача — это получить одобрение и похвалу окружающих, «жажда внимания». Они эгоистичны, тщеславны и очень назойливы, ведь не могут откладывать на длительное время получение удовольствия. Некоторые даже пытаются совершить суицид, но лишь для того, чтобы манипулировать окружающими

Эти люди малосодержательные, пустые, для них самое важное — это внешние впечатления, они драматизируют самые обычные ситуации. Если люди, страдающие этим заболеванием не находятся в центре всеобщего внимания, то ощущают себя неуютно

Истерической психопатии свойственен определенный склад личности, в маленьком возрасте детская психология выделяет несколько признаков заболевания.

Истерики не видят границы между реальностью и своими фантазиями, между объективным миром и своими снами, а окружающий мир приобретает причудливые очертания. Согласно данным психоаналитики, истерические расстройства проявляются в возрасте четырех-шести лет.

Истерическое расстройство личности у женщин проявляется в эмоциональной лабильности. Такие женщины легко вступают с окружающими в контакты, отличаются театральностью и эмоциональностью поведения. Они сексуально заторможены, часто плачут, склонны к романтизму, и способны понять сложные человеческие реакции, несмотря на незрелость их собственной личности и эмоциональности. Некоторые истерические женщины выглядят робкими и стеснительными, но при этом изучают эротизм и соблазнительность. Такие женщины используют проявления инфантильности как защиту от взрослой сексуальности. Мужчины, страдающие истерией склонны к эмоциональной драматизации, могут вести себя импульсивно, демонстрируя взрывы эмоций. Такие мужчины ведут себя соблазняющее, их сексуальное поведение выглядит инфантильным, проявляется склонность к флирту, беспорядочным половым связям.

Подводя итог всему вышесказанному, можно выделить несколько признаков, свидетельствующих о заболевании. При наличии этих 4-х признаков можно говорить об истерическом расстройстве личности.

если человек не в центре внимании, то ощущается дискомфорт;
повышенная эмоциональность, эмоции не глубоки и изменчивы;
театральность, слишком сильная выраженность эмоций, драматизация событий;
подверженность чужому влиянию;
поведение провокационно, сексуально вызывающе;
очень эмоциональная речь, невнимание к деталям;
повышенное внимание к собственной внешности для того, чтобы обратить внимание на себя.

Заболевание встречается в среднем у 2-5% взрослого населения земли, в равной степени и у мужчин, и у женщин. Такие расстройства часто встречаются среди родственников.

Проявления зависимого расстройства личности

Для людей с указанными особенностями очень важно получать заботу от окружения, поскольку они уверены, что не в состоянии сами позаботиться о себе, и поэтому большинстве случаев становятся ведомыми. Сложность с принятием решений, нерешительность, отказ брать на себя ответственность за свою жизнь – это тоже проявления зависимого расстройства личности

Поскольку такие люди считают себя некомпетентными, то даже в ежедневных ситуациях выбора им требуется множество подтверждений и рекомендаций для того, чтобы принять решение; они практически всегда перекладывают эту задачу на других

Сложность с принятием решений, нерешительность, отказ брать на себя ответственность за свою жизнь – это тоже проявления зависимого расстройства личности. Поскольку такие люди считают себя некомпетентными, то даже в ежедневных ситуациях выбора им требуется множество подтверждений и рекомендаций для того, чтобы принять решение; они практически всегда перекладывают эту задачу на других.

Человеку с зависимым расстройством личности свойственно считать себя неумным, неполноценным и уязвимым, он занижает свои реальные способности, склонен принимать на веру любые критические замечания в свой адрес или неодобрение, которые расцениваются им, как подтверждение некомпетентности и еще сильнее подрывает веру в собственные силы.

Отказ спорить, выражать свое недовольство или несогласие – это может быть проявлением зависимого расстройства личности, поскольку попытка настоять на своем, по убеждению человека с этой особенностью, может привести к лишению заботы или одобрения. Поэтому он скорее выразит согласие с тем, что не считает правильным, чем рискнет потерять поддержку.

Человек с зависимым расстройством личности уверен, что он не способен сделать что-либо самостоятельно, поэтому стремится избегать задач, выполнение которых предусматривает принятие на себя ответственности. Такие личности не только чувствуют себя некомпетентными и малоспособными, но и презентуют себя соответствующим образом. Если они попадают в ситуацию, когда их кто-либо контролирует и одобряет, то, как правило, действуют адекватно. Поощрение – хороший стимул для людей с зависимым расстройством личности, хотя, в-целом, их карьерные успехи обычно незначительны.

Такие люди не считают себя вправе злиться на близких, друзей или коллег, даже, если те поступают по отношению к ним несправедливо.

Существенные уступки, на которые приходится идти людям с данной конституционной особенностью, тоже можно расценивать, как проявления зависимого расстройства личности. Страх потерять заботу и помощь – это основной мотив, по которому такие люди берутся за неприятные работы, соглашаются с необоснованными требованиями или допускают физическое, сексуальное или эмоциональное насилие по отношению к себе. Они боятся оказаться в одиночестве, поскольку уверены, что не смогут существовать без сторонней поддержки, хотя, объективно они вполне развиты.

Тем не менее, круг их социального взаимодействия не слишком обширен, они преимущественно коммуницируют только с некоторыми людьми, от которых зависят, испытывая при этом постоянный страх быть покинутыми. Если близкие отношения по каким-то причинам прерываются, то человек с зависимым расстройством личности стремится как можно быстрее вступить в новые, поэтому наблюдается определенная неразборчивость в выборе спутника жизни.

Потребность в заботе, мнимая неспособность к самостоятельному существованию приводит к потере такими людьми независимости. Склонность к подчинению, пренебрежение собственными интересами, вызванные страхом остаться без поддержки, делает таких людей слишком покорными и уязвимыми.

Интенсивное беспокойство, которое связано с чрезмерной потребностью в заботе, может приводить к развитию сопутствующих заболеваний – депрессии, тревожному, фобическому расстройству, паническим атакам, алкоголизму, наркомании, игромании и и т.д.

Диагностика Расстройства личности:

Оценка личности может быть субъективной и объективной. Субъективная оценка основана на проективных тестах, например на рисуночном тесте, в которых можно заметить отрицание или принятие негативных черт, тесте Роршаха, тематико-апперцептивном тесте (ТАТ) и тесте незаконченных предложений, который показывает скрытые цели личности. Она также может быть построена на основании субъективного интервью, в котором испытуемый рассказывает о себе. Объективная оценка личности основана на тестировании с помощью оценки MMPI и объективном интервью, включающем оценку личности окружающими. В клинические шкалы MMPI входит определение уровня подверженности ипохондрии и депрессии, истерии и склонности к аномалиям характера, паранойяльность и психастеничность, подверженность шизофрении и парафрении, а также уровень мужественности — женственности, экстраверсии — интроверсии. С помощью теста Eysenck можно выявить четыре гиппократических темперамента, уровень стабильности — нестабильности, интроверсии — экстраверсии. Тесты межличностных отношений позволяют оценить проявление личности в социальных коммуникациях. Прямое описание личности возможно также с помощью этологических методов наблюдения.

Психологи выделят понятие характера, к которому относят типичные для индивида способы и модели поведения, например скрытность, подчиняемость, застенчивость, самоуверенность, хитрость, авантюризм, беспечность и сообразительность. О характере и темпераменте человека можно судить по поведению, степени выраженности и особенностям его мимики, позы и жеста, а также социальным коммуникациям. В частности, люди беспечные и щедрые легко расстаются со своими вещами, в то время как завистливые и жадные неспособны к искреннему обмену подарками, который является одной из форм социальной коммуникации. Личность имеет три измерения во времени — образ прошлого и модели поведения прошлого, поведение настоящего и будущего. То есть она имеет направленность и установку.

Симптомы диссоциативного расстройства

Существует ряд симптомов, характерный для данного нарушения:

— изменяющаяся клиническая картина;

— временные искажения;

— интенсивные боли в области головы или другие телесные ощущения болезненного характера;

— меняющаяся степень активности индивида от интенсивной до полной бездеятельности;

— амнезия;

— провалы в памяти;

— дереализация;

— деперсонализация.

Деперсонализация заключается в ощущении нереальности, отстраненности от собственных телесных проявлений и психических процессов, чувстве отдаленности от самого себя. Пациенты с деперсонализацией наблюдают за собственным поведением со стороны, как будто смотрят фильм. Они ощущают себя посторонними наблюдателями за своей собственной жизнью. Также у пациентов могут наблюдаться транзиторные ощущения не принадлежности тела ему самому.

Дереализация выражается в восприятии знакомых индивидов и интерьера как незнакомых, нереальных или странных. Пациенты находят различные вещи, образцы почерка, предметы, которые они не могут опознать. Также нередко такие пациенты называют себя в третьем лице или во множественном числе.

У пациентов с диссоциацией наблюдаются переключения личностей, и барьеры между ними вследствие амнезии зачастую приводят к жизненному беспорядку. Личности могут взаимодействовать друг с другом, поэтому пациент нередко слышит внутренний разговор, ведущийся иными личностями, которые обсуждают самого пациента или адресуются к нему. Вследствие этого бывают случаи, когда пациенту ошибочно выставляется диагноз психоза из-за восприятия врачом внутреннего диалога пациента в качестве галлюцинаций. Хотя голоса, слышимые пациентом при диссоциации и напоминают галлюциноз, но существуют качественные отличия, которые отграничивают галлюцинации типичные для шизофрении или другие расстройства психики. Люди с диссоциацией считают голоса чем-то ненормальным или нереальным, в отличие от лиц, страдающих шизофренией, которые уверены, что слышат естественные голоса, которые не являются слуховыми галлюцинациями. Индивиды с диссоциацией могут иметь сложные беседы и слышать несколько бесед одновременно. При шизофрении такое наблюдается довольно редко. Также люди с диссоциацией могут иметь кратковременные моменты, при которых они видят беседы собственных идентичностей.

Часто у лиц с диссоциативным нарушением идентичности проявляются симптомы, аналогичные симптомам, наблюдающимся при тревожных расстройствах, шизофрении, посттравматическом стрессовом нарушении, расстройствах настроения, нарушениях пищевого поведения, эпилепсии. Достаточно часто могут встречаться в анамнезе больных и суицидальные попытки или планы, случаи самоповреждения. Многие из таких больных нередко злоупотребляют психоактивными препаратами.

В истории болезни пациентов с диссоциацией обычно наблюдается три и более нарушения психической деятельности с предшествующей устойчивостью к лечению.

Диагностика данного заболевания требует проведения специфического опроса в отношении диссоциативных феноменов. Нередко применяется длительное интервью (иногда и с использованием медикаментозных средств), гипноз. Пациенту рекомендуется между визитами к терапевту вести дневник. Психотерапевт может также совершить попытку непосредственного контакта с иными личностями пациента, предложив вещать части сознания, ответственной за действия, во время свершения которых у индивида развилась амнезия или имелась деперсонализация и дереализация.

Признаки расстройства личности

Рассмотрим несколько критериев которым должны соответствовать симптомы расстройства личности:

• Существует ощутимое противоречие в жизненных позициях и поведении особы, затрагивающее несколько психических сфер.
• Деструктивная, противоестественная модель поведения сформировалась у персоны давно, носит хронический характер, не ограничиваясь периодическими эпизодами психической патологии.
• Анормальная поведенческая манера – глобальная и значительно затрудняет или делает невозможным нормальную адаптацию человека к разноплановым жизненным ситуациям.
• Симптомы расстройства всегда впервые наблюдались в детском или подростковом возрасте и продолжают демонстрироваться у зрелого индивидуума.
• Патологическое состояние является сильным и объемлющим дистрессом, однако такой факт может быть зафиксирован исключительно по мере усугубления расстройства личности.
• Аномальный психический статус может приводить, но не всегда, к существенному ухудшению качества и объемов выполняемой работы и вызвать спад социальной эффективности.