Обсессивно-компульсивное расстройство (окр)

Как лечить компульсивное обсессивное расстройство?

Терапия патологии должна подбираться индивидуально и состоять из комплекса лечебных мероприятий. Наиболее часто лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелой форме патологии человека госпитализируют, что объясняется возникновением риска причинения реального вреда окружающим пациента.

Комплекс лечения заключается в применении медикаментозной терапии, гипноза, психотерапевтических методик. Медикаментозное лечение направлено на укрепление нервной системы пациента, устранение существующей депрессии и отчаяния. В течение6 двух недель больной должен принимать бензодиазепины. Одновременно с транквилизаторами проводится прием антидепрессантов.

Психотерапия заключается в использовании разнообразных действующих методик. Это позволяет пациенту обнаружить деструктивные компоненты мышления и обрести функциональный образ мышления. Больной учится контролировать свои мысли и обеспечить возможность управления своим поведением. При гипнозе пациент концентрируется внутри себя, что позволяет объективно оценивать существующую действительность.

Обсессии

Обсессии рождаются независимо от желания человека, появляются внезапно, и неважно, чем занят в данный момент больной. Они, как правило, выражают размышления об опасности, вреде, риске

Избавиться от «нахальных» дум сложно. Управлению они поддаются слабо. Зацикливаясь на навязчивостях, у пациента ухудшается эмоциональное состояние. Нарастает тревожность, появляется страх, развиваются депрессия, апатия. Больные становятся раздражительными. Их настигает чувство отчаяния и бессилия: прекрасно осознавая нелепость рождаемых мыслей, справиться с ними не могут.

Пациент подавлен, возникает неуверенность в себе, снижается самооценка.

Эмоциональные нарушения влекут за собой физиологический сбой в организме. Физиологические симптомы расстройства выражаются в виде:

• головной боли, головокружения;
• тахикардии, одышки;
• тошноты;
• обморочного состояния;
• гипергидроза;
• расстройства пищеварения;
• повышенного мочевыделение;
• бледности или гиперемии кожи.

По механизму возникновения обсессии делят на элементарные и криптогенные.

Элементарные навязчивости рождаются незамедлительно после действия определяющего импульса. Причина их известна. Врач в беседе с пациентом с гипертонической болезнью в качестве отсроченной перспективы обрисовал инсульт. Пациент так впечатлился новостью, что теперь страдает от надоедливой мысли о том, что вскоре станет жертвой инсульта и умрет.

Криптогенные обсессии возникают внезапно, и, как полагает больной, лишены видимой причины. То есть, неизвестно, что могло вызвать нахальную мыслишку. На самом же деле причина есть, только бессознательно игнорируется пациентом.

Несмотря на упорство возникающих идей, человек пытается с ними бороться. Борьба проходит по двум путям: активному, пассивному. При активном сражении происходит противостояние коварным мыслям: человек боится летать на самолете, но упорно выбирает данный вид транспорта для путешествий

Пассивный путь – попытка переключить внимание на другие объекты. Избегание нежелательных размышлений

Сохранное поведение: опасаешься поездов – не езди на поезде.

Лечение

Примерно 70% пациентов с обсессивным неврозом испытывают улучшение состояния в течение года. В некоторых случаях заболевание может проявляться периодами обострения и затягиваться на несколько лет. Тяжелая степень расстройства, которая встречается очень редко, практически не поддается лечению, из-за чего многие больные страдают от обсессивно-компульсивного расстройства десятилетиями. Для выздоровления требуется обязательный прием специальных лекарств, который можно дополнить применением народных методов, а также прохождение психотерапии.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают прием специальных лекарственных средств, которые устраняют симптоматику и оказывают положительное воздействие на психику пациента. Точный список препаратов может быть назначен только при постановке диагноза. Поэтому приобретать их самостоятельно категорически запрещено.

В медикаментозной терапии ОКР применяются:

• Ингибиторы обратного захвата серотонина («Флувоксамин», «Пароксетин»);
• NMDA-рецепторы («Мемантин», Ламотрижин»);
• Антидепрессанты («Флуоксетин»);
• Транквилизаторы («Феназепам», «Гидазепам»);
• Ингибиторы моноаминоксидазы («Бефол», «Гармалин»).

Принимать таблетки нужно в строгом соответствии с назначением врача. Повышенная дозировка может оказывать опасные побочные эффекты.

Народные средства

Использовать народные средства для полноценного лечения не получится, но они могут оказать дополнительный эффект, который ускорит выздоровление и избавит от неприятных симптомов. Для этого не нужно делать ничего особенного. Достаточно включить в свой рацион несколько составляющих:

1. Растительные травы (валериана, мелисса, пустырник). Они оказывают седативный эффект, что позволяет успокоить нервы и снять все симптомы. Их рекомендуется принимать в виде отваров или настоев.
2. Зверобой. Эта трава нормализует уровень серотонина, что помогает повысить настроение и избавиться от страхов. Применять можно в виде отваров или таблеток.
3. Мак. В семенах мака присутствует повышенное количество белка и кальция, что способствует обновлению нервных тканей. Их прием успокаивает мозг и нервную систему.
4. Миндаль. Большое количество минералов и витаминов в миндале способствует усиленной мозговой активности и поддерживает здоровье нервной системы.
5. Грецкий орех. Минералы, жирные кислоты и антиоксиданты, присутствующие в этих орехах, улучшают состояние мозга, а также повышают выработку серотонина и мелатонина, что позволяет снять симптомы ОКР.

Дополнительно рекомендуется включить в рацион больше продуктов, содержащих витамин B12. Можно выбирать из следующего: куриные яйца и мясо, молочные продукты, рыба. Их можно заменить приемом специальных витаминных комплексов или таблеток.

Психотерапия

Лечиться от проявления обсессивно-компульсивных синдромов лучше всего с помощью психотерапии. Она показывает высокую эффективность, отлично дополняя медикаментозную терапию

Очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач, т.к. только хороший специалист может добиться положительного результата в борьбе с ОКР таким способом

Психотерапия включает несколько наиболее результативных методов:

1. Поведенческая психотерапия. Суть метода заключается в том, что врач старается добиться осознания наличия расстройства больным, после чего он пытается повлиять на пациента так, чтобы количество компульсий постепенно сводилось к нулю. Для этого потребуется проведение регулярных сеансов у психотерапевта.
2. Метод экспозиции и предупреждения. Для избавления от ОКР с помощью такого способа больного намеренно помещают в ситуацию, которая вызывает обсессии и компульсии, после чего помогают ему оказывать сопротивление желанию выполнить те или иные действия.
3. Методика остановки мысли. Применяется такой способ довольно часто, но малоэффективен в тяжелых случаях. Врач просит пациента вспомнить проблемную ситуацию, ранее вызвавшую обсессию, после чего резко обрывает его мысли, задавая вопросы. Цель заключается в убеждении пациента, что навязчивые мысли появляются беспричинно, из-за чего придавать им никакого значения не нужно.
4. Гипноз. Специальная гипносуггестивная психотерапия позволяет добиться хороших результатов за короткие сроки. Для этого пациента вводят в состояние гипноза и внушают определенные установки, помогающие в борьбе с ОКР. Дополнительно человека можно обучить самогипнозу.

Высокая эффективность психотерапии делает ее очень значимым элементом всего лечения. Зачастую без ее применения добиться результатов очень сложно.

Лечение в домашних условиях

ОКР относится к группе психических заболеваний. Поэтому вылечить расстройство без сторонней поддержки вряд ли получится. Однако терапия с помощью народных средств всегда помогает успокоиться. С этой целью знахари советуют готовить отвары на травах с седативными свойствами. К их числу относятся следующие растения: мелисса, пустырник, валериана.

Метод дыхательной гимнастики нельзя считать народным, но его можно с успехом использовать дома. Для такого лечения не требуется рецепт или сторонняя поддержка специалистов. Терапия с помощью изменения силы дыхания позволяет восстановить эмоциональное состояние. В результате человек может трезво оценить все происходящее в его жизни.

Помощь близким

То, как вы реагируете на симптомы ОКР у ваших близких, может оказать большое влияние на их перспективы и выздоровление. Отрицательные комментарии или критика могут усугубить ОКР, в то время как спокойная, поддерживающая обстановка может помочь улучшить результаты лечения.

Избегайте личной критики. Помните, что поведение ОКР вашего близкого человека — это симптомы, а не недостатки характера.

Не ругайте кого-либо с ОКР и не говорите ему, чтобы он прекратил выполнять ритуалы. Они не могут подчиниться, и давление только ухудшит их поведение.

Будьте максимально добры и терпеливы. Каждый должен преодолевать проблемы в своем темпе. Хвалите любую успешную попытку сопротивляться ОКР и сосредоточьтесь на положительных моментах в жизни человека.

Не участвуйте в ритуалах. Помощь с ритуалами только укрепит поведение. Поддерживайте человека, а не его ритуалы.

Поддерживайте общение позитивным и ясным. Коммуникация важна, чтобы вы могли найти баланс между поддержкой вашего любимого человека и противостоянием симптомам ОКР, а не дальнейшим беспокойством вашего любимого человека.

Юмор. Смеяться вместе над забавной стороной и абсурдностью некоторых симптомов ОКР может помочь вашему близкому человеку стать более независмым от расстройства. Убедитесь, что ваш любимый человек чувствует к себя уважение и поддержку.

Не позволяйте ОКР испортить семейную жизнь. Сядьте всей семьей и решите, как вы будете работать вместе, чтобы справиться с симптомами вашего близкого. Старайтесь, чтобы семейная жизнь была как можно более нормальной, а в доме царила обстановка с низким уровнем стресса.

Вы можете попытаться избежать ситуаций, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы, или заниматься самолечением алкоголем или наркотиками. И хотя может показаться, что вам не избежать навязчивых идей, вы можете многое сделать, чтобы помочь себе и восстановить контроль над своими мыслями и действиями.

Как избавиться

Следует понимать, что лечение ОКР будет успешным только в случае системного подхода. Необходимо постараться воспользоваться большим числом методов, а не зацикливаться на чем-то одном. Когда личность прилагает усилия в борьбе за собственное спокойствие и безопасность, то неизбежно побеждает. Требуется быть смелым, предприимчивым, не бояться разочароваться в собственных глазах или крайне удивить окружающих

Итак, как лечить этот синдром? Необходимо принимать во внимание несколько составляющих

Возрастные рамки

Их обязательно нужно учитывать. В противном случае шансы на полное выздоровление уменьшаются. Грамотный подход обеспечивает стопроцентное попадание в цель, формирование осознания того, как внешние события связаны с нашими внутренними посылами. У детей ОКР часто наблюдается на фоне недавно пережитого сильного стресса. Им нужно почувствовать опору родителей, понять, что они находятся под защитой. У подростков расстройство вызывается невозможностью утвердиться в среде сверстников. Необходимо работать с самооценкой и чувством собственной значимости. У взрослых людей обсессии нередко связаны с нереализованностью. Потребуется пересмотреть отношения в семье, достижения в карьере.

Анализ ситуации

Каждый случай необходимо прорабатывать отдельно. Это даст возможность рассмотреть мельчайшие детали, утвердиться в собственной способности справляться с отягощающими обстоятельствами. Анализ ситуации необходимо проводить всегда, лишним это действие никогда не окажется. В результате станет понятно, какими парадигмами вы руководствовались раньше, и в чем состояла главная ошибка.

Метод постепенного нагнетания

Когда становится страшно и мерещатся всякие ужасы, нужно попробовать довести ситуацию до абсурда. Как это сделать? Нужно поймать себя на тревожном переживании и попробовать сознательно его усилить. Представляйте себе самые ужасные картины до тех пор, пока пузырь, сотканный из фобии, не лопнет. Тогда наверняка захочется смеяться, появятся дополнительный ресурс для преодоления преграды. Метод постепенного нагнетания прекрасен тем, что помогает включить в работу наше бессознательное. В результате выполнения задания энергия страха постепенно исчерпывается за счет того, что используется в усиленной форме.

Когнитивно-поведенческая терапия

Еще один действенный метод, обладающий сильным действием. Человек постепенно осмысляет, что с ним происходит в действительности, начинает думать в другом направлении. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на формирование значимой перемены в способе восприятия действительности. Там, где раньше присутствовали только страхи и сомнения, появляется вера и надежда. Проходит совсем немного времени и человек начинает думать о себе совершенно с другой стороны.

Медикаментозные средства

К ним необходимо обращаться только в исключительных случаях. Лекарства следует принимать с умом, ни в коем случае не превышать дозировку. Соблюдайте рекомендации врача, тогда опасаться нечего. Нередки случаи, когда люди, находясь в мучительных внутренних поисках, решаются обратиться к специалистам. И это правильное решение. Не нужно в одиночку биться со страшным внутренним зверем, всегда лучше действовать по проверенной схеме. Медикаментозные средства помогут не впасть в отчаяние, продержаться до того момента, пока укрепится внутренний стержень. Но самостоятельно нельзя начинать пить никакие препараты. Подобные эксперименты могут закончиться весьма плачевно.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство – это серьезная проблема, требующая ответственного и дисциплинированного подхода. Необходимо не просто собраться с внутренними силами, но и действовать, невзирая на тягостные обстоятельства. Если вам не удается справиться с проблемой самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью в содружество психологов и реабилитологов Ираклия Пожариского. Консультация специалиста поможет разобраться в сложном вопросе, наметить пути выхода из личного кризиса.

Легкие и тяжелые формы ОКР

Практически все мы в разной степени были обладателями «магического мышления». Оно является нормальным этапом в развитии психики детей, частично оставаясь с нами и во взрослой жизни. Черная кошка, перебежавшая дорогу, или родственники, просыпавшие на столе соль, заставляют нас выполнить те или иные ритуалы, после чего мы просто забываем о случившемся.

При прогрессирующем ОКР эти действия помогают лишь ненадолго снять тревогу и напряжение от навязчивых мыслей

К сожалению, тяжелые формы этого расстройства могут приводить к инвалидности и потери трудоспособности из-за развития дисбаланса серотонина — важного нейромедиатора мозга

Второстепенные признаки ОКР

Обсессивные мысли и компульсивные ритуалы способны усиливаться при эмоциональном давлении. Кроме того, редко могут встречаться и навязчивые страхи. У некоторых больных при виде ножа проявляется тревожно-фобическое расстройство, что приводит человека в состояние негативных помыслов.

Сами навязчивости разделяются на:

• сомнения,
• вспоминания,
• представления,
• влечения,
• действия,
• страхи,
• антипатия,
• опасение.

Навязчивые сомнения — это нелогичные мысли, которые возникают в подсознании человека и приводятся в действие. К ним можно отнести переживания относительно того, что человек сделал или нет. Закрыта ли дверь? Правильно ли сложен отчет или вписаны данные?

После появления мысли происходит неоднократная проверка ранее выполненного действия. Это приводит к частым срывам, перерастающим в обсессию:

1. Навязчивые влечения — большое желание человека произвести какое-то опасное действие, которое сопровождается страхом или смятением. К нему относят желание прыгнуть под поезд или толкнуть другого человека, жестоко расправиться с близкими людьми. Больные очень переживают, чтобы не совершить то, что постоянно находится в их голове.
2. Навязчивое чувство антипатии — необоснованная антипатия к конкретной личности, которую больной часто безрезультатно отгоняет от себя. Результат навязчивого чувства — возникновение циничных, недостойных мыслей в отношении близких людей, к святым или церковным служителям.
3. Аффективно-нейтральным навязчивостям присущи мудрствования или счет. Больной вспоминает события, терминологию и т. д. Хоть воспоминания имеют только содержание.
4. Контрастные навязчивости — заболевание характеризуется возникновением у больного мыслей, связанных с обострением чувства страха за себя или окружающих. Сознанием пациентов овладевают их собственные представления, поэтому это относят к группе образных навязчивостей с ярко выраженным аффективным эффектом.
5. Врач определяет контрастные навязчивости у больного, если у него присутствуют ощущение чуждости, навязчивое влечение, которое не обусловлено рациональной мотивацией.
6. У людей с таким заболеванием возникает неудержимое желание дополнить только что услышанные фразы заключительной репликой неприятного, угрожающего характера. Они могут повторять высказывания, но озвучивать уже свой вариант с ироническими или циничными нотами, выкрикивать слова, которые не соответствуют установленным моральным правилам. Такие люди не контролируют свои действия (часто опасные или нелогичные), могут ранить окружающих или себя.
7. Навязчивые идеи загрязнения (мизофобии). Заболевание, связанное со страхом к различным загрязнениям. Больной боится вредного воздействия различных веществ, которые, по его мнению, проникают в организм и наносят существенный вред. Боязнь мелких предметов, которые могут повредить его тело (иглы, стеклянные обломки, уникальный вид пыли), фобия загрязнения нечистотами и микробами, бактериями, инфекциями. Страх загрязнений проявляется в особенностях личной гигиены. Больной многократно моет руки, часто меняет белье, тщательно следит за санитарией в доме, обрабатывает щепетильно продукты питания, не заводит домашних животных, каждодневно делает влажную уборку помещения.

Признаки и симптомы

ОКР может присутствовать с широким спектром примет. Отдельные группы обычно встречаются вместе. Эти виды иногда рассматриваются как размеры или кластеры, которые могут отражать лежащий в основе процесс. Стандартный инструмент оценки для ОКР, (Y-BOCS), имеет 13 предопределенных категорий симптомов. Эти приметы вписываются в три — пять групп. В метааналитическом обзоре строений признаков было установлено, что четырехфакторная структура (классификация) является наиболее надежной. Наблюдаемые виды включали «коэффициент симметрии», «фактор запрещенных мыслей», «показательт очистки» и «причину накопления».

«Коэффицент соответствия» сильно коррелировал с назойливыми идеями, связанными с упорядочением, подсчетом, соглосованием, а также повторением компульсий. «Причина запрещенных мыслей» крайне коррелировал с навязчивыми и тревожными: с насильственным, религиозным или сексуальным характером. «Фактор очистки» в значительной степени коррелировал с неотступными идеями относительно загрязнения и компульсий, связанных с очисткой. «Фактор накопления» включал в себя назойливые идеи и стериатипы относящиеся с «собирательством» и был идентифицирован как отличающийся от других групп симптомов. Хотя ОКР считается гомогенным расстройством с точки зрения нейропсихологии, многие предполагаемые нейропсихологические дефициты могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями.

Навязчивые мысли

Люди с ОКР сталкиваются с неотступными мыслями. Они повторяются и сохраняются, несмотря на попытки игнорирования или противостояния. Люди с ОКР часто прибегают к различным способам, чтобы избавиться от беспокойства, связанного с одержимостью. Первоначальные неотступные идеи или мысли различаются по своей четкости и яркости. Относительно смутная навязчивая идея может включать в себя общее чувство беспорядка или напряженности, сопровождаемое убеждением, что жизнь не может протекать нормально, пока сохраняется дисбаланс. Более интенсивная одержимость связана с кем-то близким или отношениями с ним. Другие неотступные идеи — это Бог, Дьявол или болезнь, которые могут нанести вред больному, людям или вещам, о которых он заботится, чувство невидимых выступов выходящих из собственного тела, или ощущение, что неодушевленные предметы  — живые.

Некоторые пациенты испытывают сексуальные навязчивые идеи: неотступные мысли или образы «поцелуев, прикосновений, ласки, орального и анального полового акта, инцеста и изнасилования» с «незнакомцами, знакомыми, родителями, детьми, членами семьи, друзьями, коллегами, животными и религиозными деятелями» и может включать «гетеросексуальные или гомосексуальные содержания» с лицами любого возраста. Как и в случае других навязчивых, неприятных мыслей или образов, некоторые из них иногда бывают нормальными, но люди с ОКР могут придавать этому необычайное значение. Например, навязчивые страхи в отношении сексуальной ориентации проявляются, как к кризисам половой идентичности. Кроме этого, сомнение повергает к неопределенности относительно того, можно ли воздействовать на тревожные мысли, а это приводит к самокритике или отвращению к себе.

Большинство людей с ОКР понимают, что их представления не соответствуют действительности, однако больные чувствуют, что должны действовать так, как если бы их представления были правильными. Например, человек с расстройством компульсивного накопления, может быть склонен рассматривать неорганическую материю как живую, обладающую чувством и правами, признавая при этом, что такое поведение является иррациональным. От 50 до 60% ОКР проявляется без явных стереотипов и именуются общесекторальным ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство — симптомы

ОКР отделяется от других состояний психического здоровья наличием навязчивых идей, компульсий или того и другого вместе. Навязчивые идеи вызывают заметное расстройство, отнимают много времени и мешают нормальному функционированию человека.

Признаки ОКР могут встречаться у детей и подростков, причем заболевание обычно с возрастом ухудшается. Симптомы ОКР могут быть легкими или тяжелыми. Некоторые люди испытывают только навязчивые мысли и не имеют компульсивного поведения.

Люди с ОКР могут скрывать свои симптомы, опасаясь стигматизации. Но друзья и родственники могут заметить некоторые признаки заболевания.

Одержимость

Навязчивые идеи — это нечто большее, чем повседневные заботы, испытываемые большинством здоровых людей, когда они думают о реальных жизненных проблемах. Вместо этого люди с ОКР испытывают чрезмерные мысли и беспокойство, которые побуждают их участвовать в определенных действиях и мыслях в попытке облегчить или подавить страх и тревогу.

Человек с ОКР как правило:

• имеет повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые он не способен контролировать
• осознает эти навязчивые мысли и чувства 
• находит эти мысли тревожными, нежелательными и осознает, что они не имеют смысла
• испытывает дискомфортные чувства, такие как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все должно быть сделано так, чтобы «все было правильно»
• тратит неоправданное количество времени на эти навязчивые идеи, что мешает личной, социальной и профессиональной деятельности

Распространенные навязчивые идеи ОКР включают в себя:

• загрязнение, включая микробы и грязь
• потеря контроля, включая страх причинить вред себе или другим
• перфекционизм, в том числе забота о точности, необходимость запоминать вещи и страх их потерять
• страх быть ответственным за то, что происходит что-то ужасное
• нежелательные сексуальные мысли, включая навязчивые идеи о гомосексуальности или инцесте
• религиозные навязчивые идеи, включая опасения оскорбить Бога

Принуждения

Не все «ритуалы» или формы повторяющегося поведения являются компульсиями. Нормальное повторяющееся поведение, характерное для повседневной жизни, может включать в себя привычки спать, религиозные практики и изучение нового навыка.

Поведение также зависит от контекста. 

Распространенные компульсии включают в себя:

• стирка и чистка, в том числе постоянная ручная стирка
• проверка, в том числе проверка частей тела или проверка того, что ничего страшного не произошло
• повторение, включая перечитывание и повторение рутинных действий, таких как вставание со стула
• ментальные принуждения, в том числе молитва для предотвращения вреда и мысленный обзор событий

Лечение

К сожалению, принимаясь за лечение обсессивно-компульсивного расстройства, многие психотерапевты обращают внимание только на сами навязчивости и связанные с ними ритуалы. Это большая ошибка

Они используют краткосрочно-страгетические, или парадоксальные, подходы, которые хорошо справляются с некоторыми элементами обсессий и компульсий. Проблема заключается в том, что это позволяет выработать рациональные поведенческие навыки, работающие только в конкретных случаях. Спустя какое-то время всё возвращается.

Лечить обсессивно-компульсивное расстройство нужно, разбираясь с причиной изначального напряжения, которое спровоцировало появление внутреннего конфликта.

Можно ли вылечить и как это сделать

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства зависит от его симптомов. Главная задача психотерапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту разрешить проблему внутреннего конфликта и научиться быть таким, каким он всегда был, а не таким, каким он привык быть.

Если у врача получится помочь человеку стать целостной личностью, которой он хотел быть всегда, то можно сказать, что вылечить обсессивно-компульсивное расстройство возможно.

Современное лечение компульсивно-обсессивного расстройства обязательно предусматривает комплексное воздействие. Предполагается использование психотерапевтических и фармакотерапевтических методов.

Про ОКР и интеллект

Лечить обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых можно при помощи следующих препаратов:

• ингибиторы обратного захвата серотонина;
• антидепрессанты 3 поколения;
• транквилизаторы (при сильной тревоге).

Если наблюдаются очень тяжелые навязчивости, которые не купируются фармакотерапией, то больного госпитализируют в психиатрический стационар.

На любом этапе лечения расстройства применяются психотерапевтические методы. Наилучшего и длительного эффекта можно добиться при помощи поведенческой психотерапии.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства у детей основывается на когнитивноповеденческой терапии. Также используются индивидуальные методы психотерапии (гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия).

Терапевтическая программа включает в себя:

• техники внешнего воздействия;
• предупреждение реакций;
• когнитивное реструктурирование.

Терапия приводит к лучшим результатам в том случае, если родители, другие члены семьи и учителя оказываются в неё вовлечены.

Если у ребёнка наблюдается ОКР средней тяжести, то рекомендовано сочетание когнитивноповеденческой терапии с приёмом медикаментов.

Прогноз ОКР у детей

Ребенку могут быть назначены антидепрессанты, ингибирующие обратный захват серотонина. Препараты выбираются с учетом:

• выраженности признаков;
• общего соматического состояния;
• возраста пациента.

Как избавиться от ОКР самостоятельно в домашних условиях

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в домашних условиях возможно, но контроль психотерапевта обязан быть.

Для того чтобы самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства, необходимо выработать правильный алгоритм:

1. Научиться работать с навязчивостями на уровне мышления.
2. Проработать усвоенное на уровне своего поведения.
3. Подменить компульсивные действия позитивными импульсами.

Медикаментозное лечение

При тяжелом расстройстве или расстройстве средней тяжести необходимо обращаться к специалистам – психологу, психиатру или психотерапевту. Поставив диагноз, врач, прежде всего, назначит лекарственные средства:

• антидепрессанты (Кломипрамин, Пароксетин или Флувоксамин);
• нетипичные нейролептики (Ламотриджин, Оланзапин);
• анксиолитики (Буспирон, Клоназепам);
• нормотики: соли лития.

Все эти медикаменты имеют немало противопоказаний и побочных эффектов, а потому должны назначаться индивидуально и только специалистом. Как правило, лекарственная терапия проводится на протяжении 2-3 месяцев, избавляя больного от переживаний и тревог. Нормализовав общее состояние можно приступать к психотерапии.