Лечение никотиновой зависимости

Алгоритм оказания помощи курящим пациентам:

1. Так, пациент отправляется к своему участковому терапевту или назначенному семейному врачу.
2. Далее проводится беседа, которая занимает примерно 5 минут, и в основном заключается в мотивации человека бросить курить.
3. Далее в силу вступает правило 5-ти С:

• спросить о фактах курения, о статусе – курит ли пациент сейчас;
• сориентировать человека на отказ, продемонстрировать, что курение – это плохо;
• сверить, собирается ли человек бросить курить в ближайший месяц;
• содействовать пациенту, например – направить его в кабинет по отказу от никотина, в профилактический центр;
• составить определенный план по контролю состояния пациента при отказе.

Как проявляется никотиновая абстиненция

Заядлые курильщики при попытках бросить часто испытывают симптомы никотиновой абстиненции (она же – никотиновая ломка):

Тяга к табаку;

Ощущение пустоты;

Тревога;

Раздражительность и агрессивность;

Трудности с вниманием и концентрацией;

Угрюмое настроение;

Депрессия.

Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что табачный никотин является одним из веществ, от которых крайне тяжело отказаться. В этом с ним может сравниться только героин.

Исследование Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками США, также показало, что никотин при регулярном приеме усиливает привыкание к другому наркотику – кокаину.

Признаки

Если никотиновая зависимость у человека уже имеется, то признаки ухудшения самочувствия исчезают, сменяясь симптоматикой психологического характера. Полученная доза никотина вызывает у зависимого состояние удовлетворения, легкую эйфорию и психологический комфорт. Также возможно повышение работоспособности.

Уже сформировавшееся психологическое влечение к курению становится неотъемлемой частью образа жизни больного. Выявить человека, страдающего от никотиновой зависимости, можно по таким признакам:

• сокращение количества сигарет, употребляемых человеком в день, приводит к абстиненции, возможны раздражительность, расстройство ЖКТ, бессонница, апатия и т. д.;
• все попытки самостоятельно завязать с привычкой оказались неуспешными;
  человек не отказывается от своей привычки, даже если осознает, что имеющиеся проблемы со здоровьем это последствия злоупотребления;
• самостоятельное введение ограничения социальной активности для удовлетворения своей потребности в курении.

Приступать к лечению готовы не многие зависимые. Часто привычка их устраивает, даже если стоимость сигарет высока и они менее доступны. Никотиновая зависимость настолько сильна, что больному легче не общаться с людьми, которые выступают против курения, чем отказать себе в желании получить очередную дозу никотина.

Прогноз лечения никотиновой зависимости и рецидивы

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента.

Самая распространенная причина, по которой человек, бросивший курить, вновь возвращается к этой привычке – любая возникшая трудность и проблема, пусть даже незначительная. Усугубляет ситуацию депрессивное состояние, которое так или иначе имеется после отказа от сигарет. Некоторые люди, напротив, вновь закуривают в приподнятом настроении, особенно, при употреблении алкоголя и «за компанию».

Рецидив зависимости сопровождается более быстрым наступлением симптоматики хронической стадии, хотя на первых порах присутствуют яркие и приятные симптомы – эйфория, психологический комфорт. Но иногда человек, у которого произошел рецидив тяги к никотину, начинает чувствовать себя угнетенно, ведь он осознает ошибочность своего поведения.

ТОП 10 препаратов против табачной зависимости

Все медикаменты прописываются, индивидуально основываясь на полученном анамнезе и общении с пациентом. Так одно средство помогает больному, а для другого не даст никакого эффекта. Специалист должен опираться на стаж курильщика, насколько зависимость укоренилась и как психологически он может справиться с ней.

После отказа от привычки принимается большая доза средства, постепенно количество препарата сокращается. При необходимости курс повторяется.

Название препарата	Форма выпуска	Действие
Никоретте	Пластырь, жевательная резинка, раствор для ингаляций	Из-за содержания никотина идет замена привычных сигарет.
Табекс	Таблетки	Подойдет для курильщиков с многолетним стажем, но имеет ряд противопоказаний.
Коррида плюс	Таблетки	При возникновении желания получить новую дозу никотина, следует начать рассасывать пилюлю, которая вызывает отвращение к табачным изделиям. Является БАДом и подойдет для тех, чей стаж менее 10 лет.
Никомель	Конфеты для рассасывания	Относится к гомеопатическим средствам. Применяется в момент сильного желания выкурить сигарету. Снижает тягу к никотину.
Зибан	Таблетки	Считается антидепрессантом. Выписывается врачом для уменьшения желания закурить. Есть побочные проявления.
Лобелин	Капли или таблетки	Прием только под наблюдением специалиста.
Цитизин	Таблетки, пластырь и пленки, крепящиеся к небу	Курс начинается после отказа от зависимости и эффект наступает уже через 5 дней, тяга к сигаретам уменьшается. Существуют противопоказания, поэтому необходима консультация врача.
Никотинелле	Жевательная резинка	Помогает при возникновении симптомов синдрома отмены: улучшает аппетит, борется с раздражительностью. Есть побочные реакции.
Гамибазин	Жевательная резинка	Облегчает самочувствие при отмене сигарет. Имеет ряд противопоказаний.
Чампикс	Таблетки	При использовании происходит блокировка рецепторов отвечающих за связь с никотином. Курильщик перестает испытывать эйфорию от процесса, а также уменьшается симптоматика при абсистентном синдроме. Прием возможен только под наблюдением врача.

Никотинзаместительная терапия

Суть никотинзаместительной терапии в лечении от никотиновой зависимости заключается в применении препаратов с содержанием никотина. Данная терапия получила заслуженную популярность. Чтобы разобраться в причинах этого, следует рассмотреть сам принцип курения и отказа от зависимости.

Резкий отказ от курения нередко приводит к возникновению синдрома отмены. Курильщик испытывает сильный стресс, возникает настоящая «ломка», продолжающаяся от 5-6 дней до нескольких недель. Препараты, которые назначаются для лечения от курения, содержат никотин в терапевтических дозах, являющихся безопасными для здоровья человека. Поступая в организм, они сокращают проявления синдрома отмены.

Лечение от курения посредством заместительной терапии проводится с применением:

Как и почему появляется привязанность

Итак, почему никотин вызывает зависимость? Неоднократно было доказано, что физическая зависимость от никотина крайне велика, тяга к сигаретам постепенно лишь усиливается, а преодолеть желание курить с каждым днем все сложнее. Каждый раз, выкуривая очередную сигарету, курящий испытывает огромное удовольствие, которое и является причиной постоянного возврата к сигаретам. Связано это с наличием в табаке определенных веществ, которые оказывают воздействие на некоторые мозговые рецепторы, создавая таким образом иллюзию эйфории. При длительном отсутствии в организме никотина возникают раздражительность, депрессивность и даже апатия – без новой дозы «лекарства» человек не может расслабиться, сконцентрироваться, проявляет агрессию. Именно так действует употребление большинства современных наркотических веществ, в том числе и курение. Никотиновая зависимость возникает незаметно для курильщика, а по скорости привыкания табак лишь немного уступает героину, который является самым сильным и опасным наркотиком в мире.

В крайне малых количествах никотин способен оказывать стимулирующее действие на работу вегетативной нервной системы. Но, поступая в организм регулярно и часто, он становится причиной учащенного сердечного ритма, суженных сосудов, значительно повышенного холестерина, высокого кровяного давления, отсутствия у человека аппетита.

Привыкание к сигаретам развивается постепенно, лечение же, как правило, наиболее эффективно при резком отказе. Желание курить часто напрямую зависит и от индивидуальных особенностей организма. Помимо этого, никотиновая зависимость может возникнуть и под влиянием некоторых социальных факторов и окружающей среды: курящие родители или друзья, стрессовые состояния, проблемы в семье, психологические перегрузки и даже скука – некоторые люди еще в подростковом возрасте начинают курить, просто чтобы развлечь себя.

Меры профилактики табакокурения

Несмотря на широкую распространенность информации о вреде курения, количество курильщиков с каждым годом все возрастает. Для решения проблемы регулярно проводятся различные конференции, направленные на разработку проектов по профилактике курения.

О вреде курения

Чаще всего на таких собраниях предлагают обратить внимание на следующие рекомендации:

• считать регулярное табакокурение одним из видов наркомании;
• отчислять около 5% средств, полученных с продажи табачных изделий на информирование населения об опасности курения;
• необходимость запретить курить в общественных местах;
• ограничение количества пунктов продажи сигарет;
• повышение стоимости табачных изделий.

Лечение никотиновой зависимости

Непосредственно процесс отречения от табакокурения часто довольно сложен из-за привыкания, порождаемого никотином.

Чаще всего курильщики стараются бросить самостоятельно – резко и окончательно, но данные статистики утверждают, что не более 7% индивидов способны отречься без таблетки от никотиновой зависимости либо иной помощи с первого раза.

Ниже приведено несколько коренных моментов, с которыми следует считаться, изучая материалы, как избавиться от никотиновой зависимости, и выбирая действенную методику.

Никотиновое рабство часто требует неоднократных попыток отречения от курения. Лечение никотиновой зависимости результативно в широком охвате субпопуляций (социальный и образовательный уровень, возраст, пол, здоровья).

Врачебная рекомендация бросить рассматриваемое пагубное пристрастие является в сегодняшней медицине наиболее выгодным вмешательством с экономической стороны, даже при незначительном проценте курильщиков, последующих такому совету. Пояснение следствий курения, поддержка и ободрение, мотивации – эти факторы приумножают вероятность отречения от курения.

Помимо этого, эффективными считаются и различные курсы, тренинги, программы психологического плана, направленные на преодоление зависимости.

Радикальных методик избавления от табачного рабства сегодня не существует. Все имеющиеся способы освобождения от гнета никотина можно сгруппировать следующим образом: заместительная, поведенческая, фармакопейная и немедикаментозная терапия.

При неконтролируемом никотиновом влечении широко используют специальные средства, содержащие никотин (заместительная терапия). Копирование воздействия никотина происходит вследствие применения раствора никотина либо жевательной резинки, насыщенной никотином, которую следует употреблять лишь в купе с иными средствами, поскольку лишь ее применение не избавит от многолетней тяги.

Лекарства, содержащие никотин, дарят курильщикам аналогичные ощущения, что и при табакокурении. Проведенные исследования свидетельствуют, что освобождение от табачного рабства при помощи никотинового пластыря более эффективно, если сравнивать с плацебо лечением.

Никотиновый аэрозоль способствуют облегчению воздержания от сигарет, но лишь вначале его применения. Никотиновые ингаляции полезны дли недолговременного отказа от потягивания «никотиновых палочек».

Причиной безуспешных попыток освобождения от никотиновой зависимости является ярко выраженная тяга курить при абстиненции. Именно поэтому при возникновении симптоматики, вызванной отменой курения, соразмерное замещение никотина позволяет побороть желание затянуться сигареткой. Для этого назначают никотиносодержащие средства. Выраженная подвластность никотину (ежедневное потребление более 20-ти сигарет, выкуривание на протяжении 30 минут после пробуждения первой папироски, неудачные старания отказаться от курения) является показанием для назначения никотиносодержащих препаратов.

Заместительная терапия показана также пациентам, имеющим устойчивую мотивацию освободиться от данной кабалы. Преимущество описываемого метода заключается в снижении необходимости употреблять ранее привычное дневное количество папиросок, а также в смягчении проявлений синдрома отмены. Продолжительный курс данной терапии не решает проблему отвыкания от потребления табачных изделий. Помимо того, необходимо учитывать, что при наличии соматических противопоказаний (сахарный диабет, инфаркт миокарда, высокое давление, патологии печени и пр.) нецелесообразно применение данного вида терапии. Также нельзя исключать и передозировку, вызванную табакокурением на фоне применения никотиносодержащих препаратов.

Дабы выработать отрицательный рефлекс на табакокурение применяют таблетки от никотиновой зависимости – препараты, вызывающие рвоту, в соединении с курением.

Среди немедикаментозных методик спасения от никотинового рабства применяют гипносуггестивную экспресс-методику. Субъекта погружают в трансовое состояние и дают терапевтические установки.

Симптомы табачной зависимости у подростков и взрослых

Постоянная потребность в курении. Основным симптомом наличия сильной никотиновой зависимости является регулярная потребность в сигаретах. Подавляющая часть курильщиков курит каждый день по несколько раз. Еще одним показателем для определения табачной зависимости является время, прошедшее с момента утреннего пробуждения до закуривания сигареты. Так, в 2001 году 14% курильщиков закуривали сигарету не позднее чем через 5 минут после пробуждения. При этом отмечается, что курильщики со стажем, употребляющие более 20 сигарет в день, гораздо чаще чувствуют потребность в курении сразу после пробуждения (32%), чем те, кто использует менее 10 штук (4%)5.

Синдром отмены. Абстинентный синдром – это еще один показатель, говорящий в пользу необходимости лечения табачной зависимости с помощью никотиновых средств. Он развивается сразу после отказа от курения. После прекращения потребления сигарет или уменьшения их количества у человека появляется комплекс неприятных симптомов: непреодолимая тяга к сигаретам, тревога, нарушение внимания, раздражительность, увеличение аппетита и др. Чтобы ослабить или устранить проявления синдрома отмены, можно использовать препараты никотинзаместительной терапии: жевательные резинки, таблетки, полупрозрачные пластыри или спрей НИКОРЕТТЕ.

Программа «Smoke Free»

Для тех, кто по-настоящему хочет освободиться из никотинового плена, существует специальная программа. Ее можно бесплатно скачать на свой компьютер, планшет, мобильный телефон и в режиме реального времени наблюдать за тем, как меняется ваш организм, как восстанавливаются жизненно важные показатели, улучшается самочувствие после полного отказа от вредной привычки. Можно будет видеть, какое количество сигарет человек не выкурил (а мог бы, если бы не отказался от этой привычки) и какова экономия его финансов в этом случае.

И самое главное: понимать, что курить – не престижно на примере рассказов о себе популярных артистов, спортсменов, певцов, режиссёров, политиков. Ассоциация курения с болезнью, апатией, слабостью, безволием, неудачей приведёт человека к естественному решению расстаться с сигаретами.

Существует ли легкий способ бросить курить?

Никотиновая зависимость считается более сильной в отличии, например от алкоголизма. Особенно это проявляется у курильщиков с многолетним стажем, они подвержены синдрому отмены и справится с привычкой значительно труднее, чем тем, кто отказался от нее раньше.

Выкуривая свыше 10 сигарет в день, человеку потребуется помощь в виде специальных препаратов, а также консультация психолога и нарколога. Купировать возникшие симптомы синдрома отмены можно только благодаря вмешательству специалистов и выбора подходящей методики лечения.

Одним из наиболее популярных способов избавиться от привычки прочитать книгу А. Карра «Легкий способ бросить курить». В ней описываются действенные методы, помогающие справиться с никотиновой зависимостью и забыть о ней раз и навсегда.

Способы облегчения никотиновой ломки

Синдрому отмены никотина сопутствует тяга к сладкому и жирному, поскольку эта пища провоцирует выброс дофамина. Остается активным оральный рефлекс – ощущения сигареты во рту. Бороться с тягой можно несколькими способами:

1. Заменить сигарету зубочисткой, соломинкой, спичкой.
2. Кушать осознанно: спрашивать себя о голоде, есть медленно, наслаждаться едой, оценивать вкус блюда. Отключать телефон, телевизор и интернет во время приема пищи.
3. Тренироваться для снижения веса. Физическая активность позволяет увеличить выброс эндорфинов,  порождающих чувство удовлетворения. Они также запускают липолиз, снижая скачки глюкозы в крови.
4. Нужно структурировать распорядок дня, составить план, которого придерживаться, быть постоянно при деле, выходить чаще из дома.
5. Общаться с другими людьми. Социализация помогает поднять настроение. Говорить с единомышленниками, которые преодолевают вредную привычку.
6. Вознаграждать себя, делать вещи, которые приносят удовольствие и радость.
7. Не бояться обратиться за помощью: говорить с близкими и родными людьми, прийти к психологу, который выслушает и обучит преодолевать трудности.

Никотин выводится из организма за 72 часа после выкуривания последней сигареты. Симптомы никотиновой ломки достигают пика через 2–3 дня после отказа и исчезают за 1–3 месяца. За три месяца химические реакции мозга возвращаются к норме, но именно эти превращения обуславливают раздражительность и упадок сил.

Чтобы побороть психологический дискомфорт, нужно выстроить четкий план действий:

1. Принять решение, бросить вызов, поставить цель. Именно борьба за что-то позволяет избавиться от никотиновой зависимости. Бороться нужно за здоровье, но не против себя.
2. Большинство людей курят, чтобы убежать из реальности, отдохнуть и получить удовлетворение. Триггерами являются кофе, вождение авто, мобильные телефоны, стресс, спиртное, социальные мероприятия. Нужно избегать воздействия внешних факторов: выбирать места в кофейнях, где запрещено курение, постоянно менять маршрут за рулем, чтобы не отвлекаться, сразу отправляться на прогулку после еды, использовать мячики для снятия стресса во время телефонных разговоров.
3. Не воспринимать срыв, как поражение. Чем больше было попыток, тем выше вероятность успеха. Проанализируйте опыт и сделайте вывод о том, что нужно добавить или изменить.
4. Запастись продуктами, которыми можно заменить ощущение сигареты во рту. Подойдут жвачки, сырые овощи, кофейные зерна.
5. Назначить дату, но не праздничную. Избегать дней, в которые предстоят важные дела, работа и стрессы.
6. Сообщить друзьям и родным о своем решении, заручиться поддержкой. Близкие люди помогут отвлечься от привычки.
7. Убрать напоминания о сигаретах. Избегать мест для курения, выбросить спички, зажигалки, пепельницы. Избавиться от них, не оставлять на всякий случай. Использовать освежители, устраняющие запах табачного дыма. Стараться не общаться с курящими людьми.
8. Разнообразить жизнь: придумать хобби, заполнять свободное время, но не обременять себя. Однозначно не стоит планировать беременность, чтобы бросить курить.

https://youtube.com/watch?v=PZP5CO_5vaM

Рекомендовано:

• пить больше воды;
• использовать бутылки с трубочкой;
• ходить в кино;
• кататься на велосипеде;
• говорить с собой;
• вести дневник;
• есть больше фруктов;
• праздновать победы;
• спать по 7 часов;
• отмечать преимущества жизни без сигарет.

Выделяют две группы лекарств, помогающих уменьшить никотиновую ломку, – с содержанием никотина или без него:

1. Никотиновые пластыри повышают шансы на успех на 50–70%, их можно сочетать с леденцами и жвачками. Пластыри можно носить 3–5 месяцев, а другие средства применять до 12 недель. Препараты используются для никотинзаместительной терапии.
2. «Зибан» – антидепрессант, который воздействует на рецепторы никотина и помогает снять тягу. Начинать прием нужно за неделю до намеченной даты, продолжать до 8–12 недель.
3. «Варениклин» – препарат, выступающий агонистом никотина. Он снижает удовольствие от курения, вызывает мягкий успокаивающий эффект. Принимать его нужно за неделю до отказа от сигарет.

Народные средства помогают очистить слизистые оболочки, ускорить выведение токсинов. Используется овсяный отвар, который необходимо пить 4 раза в день. Мятный раствор для полоскания рта влияет на рецепторы, помогает снимать тягу.

(Visited 15 times, 1 visits today)

Стадии порабощения никотином

С чего же всё начинается? Сначала в жизни новоиспечённого курильщика случается первая подготовительная стадия. На данном этапе человек прикладывается к сигаретам эпизодически, не каждый день. Он называет это «баловством» и уверен, что сможет отказаться в любой момент. В месяц количество выкуренных на данной стадии сигарет варьирует в пределах от 1 до 15 штук. При этом ярко выражены симптомы интоксикации: они возникают уже с первыми затяжками. Это могут быть головокружение, тошнота, общая слабость, спутанность сознания, потеря координации.

Вторая подготовительная стадия актуальна уже через пару лет после того, как человек начал курить. В это время средний расход сигарет достигает 5 штук в день. Признаки интоксикации либо исчезают, либо ощущаются только после первой папиросы, выкуриваемой с утра. Однако человек всё ещё уверен, что никотиновая зависимость – это не о нём.

Что дальше? А дальше – первая хроническая стадия, которая продолжается примерно 7 лет. При этом человек выкуривает пачку сигарет в день. Побочных реакций уже нет, во всяком случае, они не проявляются внешне. Психологическая зависимость становится всё крепче, но на этой стадии люди редко начинают бить тревогу.

Затем наступает вторая хроническая стадия. Курильщик больше не представляет своей жизни без тех ощущений, которые даёт ему никотин. Однако сигаретные яды уже оказали на его организм пагубное влияние. У человека наблюдается постоянный кашель, повышается давление, без пачки сигарет в кармане он чувствует себя некомфортно.

И, наконец, стадия номер три. Она наступает примерно через 20 лет после того, как была сделана первая затяжка. И это чрезвычайно тяжёлый период в жизни каждого курильщика. Он вынужден прикладываться к сигарете ночами, так как нервная система подаёт соответствующие сигналы.

Зависимость от сигарет, никотина ухудшает качество жизни человека и его внешний вид. Жёлтая кожа, ногти и зубы, постоянный запах сигаретного дыма, впитавшийся в одежду и волосы, неприятная вонь изо рта… Это лишь внешние признаки курильщика, находящегося на третьей стадии. Но, это не самое страшное, что может быть. Никотиновая зависимость поражает внутренние органы и зачастую приводит к летальному исходу. Обычно на данном этапе человек даже не может представить, что он в состоянии обойтись без табака… И в этом заключается главная ошибка заядлых курильщиков.

Как возникает жажда курения

Стадии никотиновой зависимости развиваются постепенно. Когда человек лишь начинает курить, нередко это просто попытка отвлечь себя от каких-то определенных проблем. Возникают первые тревожные симптомы. Он использует сигареты в трудных ситуациях. У человека может легко сформироваться никотиновая зависимость. Со временем развивается первая стадия. Организм обычно в течение 7 лет привыкает к этому яду. Курильщик испытывает слабую потребность в табаке.

Не менее 10 сигарет ежедневно — потребность курильщика в течение 2-й стадии никотиновой зависимости. Через 10 лет появляются тревожные симптомы. Курильщик от употребления сигарет испытывает огромное удовлетворение. Возникают последствия вредной привычки. Он становится зависимым от никотина, который является возбуждающим веществом. Этот наркотик вызывает состояние эйфории. На 3-й стадии никотиновой зависимости такой пагубный процесс становится патологическим.

Эта навязчивая потребность курить постоянно вызывает у человека раздражение, скуку, чувство неполноценности, растерянность. В такие минуты курящий человек обязательно тянется к сигарете. После этого на некоторое время у него в душе наступает покой. Спустя несколько часов эта никотиновая зависимость вновь начинает проявляться, курильщика снова переполняют негативные чувства, и он опять начинает закуривать.

Но когда курильщик занят какой-либо важной интеллектуальной или физической работой, он отвлекается и меньше курит. У курильщиков со стажем нередко возникает сильная физическая никотиновая зависимость и ее последствия

Если он не выкурит сигарету, то плохо себя чувствует, у него падает настроение. Он постоянно пьет таблетки. Это признаки навязчивой потребности в табаке.

Что такое никотиновая зависимость?

Суть никотиновой зависимости состоит в том, что человек начинает регулярно курить, использовать никотиносодержащие препараты или вещества с целью расслабления и успокоения. Алкалоид воздействует на дофаминовые рецепторы, принося курильщику чувство удовлетворения, а со снижением его концентрации в крови появляется желание получить новую порцию.

Причины формирования

Широкое распространение НЗ стало возможным из-за легализации курения. Табачные изделия продаются в открытом доступе, они не влияют на работоспособность человека и не снижают скорость реакций. Согласно статистике ВОЗ, никотиновой зависимости подвержено более 1 миллиарда человек.

Курение

Основные причины привыкания к никотину:

• индивидуальная реакция организма на алкалоид;
• наличие курящих людей в окружении (родственники, друзья, коллеги);
• употребление алкоголя;
• неблагоприятный эмоциональный фон.

Употребление никотина приводит к формированию как физической, так и психологической зависимости. И если первая может быть преодолена с помощью силы воли, никотинзаместительной терапии и препаратов, то для устранения второй может потребоваться помощь специалиста.

Физическая зависимость

Физическая зависимость от никотина начинает появляться уже после выкуривания первой сигареты. Как и любой другой психостимулятор, алкалоид характеризуется двухфазностью действия.

Первая фаза наступает сразу после начала курения. В этот момент никотин попадает в кровь, воздействует на рецепторы мозга и дает ощущение спокойствия и умиротворения. Появляется ощущение собранности, легкая эйфория, мозг начинает, как кажется, функционировать лучше. Эта фаза длится около 30 минут.

Через полчаса наступает вторая фаза. Она по ощущения куда менее приятна, чем первая. В этот момент действие никотина начинает слабеть, снижается настроение, появляется определенная тревожность. Человек становится более раздражительным, беспокойным, снижается работоспособность, появляется вялость. Его состояние стабилизируется после получения следующей дозы никотина. Именно так и возникает зависимость от курения.

Психологическая зависимость

Формирование никотиновой зависимости подразумевает не только физическое, но и психологическое привыкание. У курильщика быстро формируется связь “курение — успокоение”, что приводит к тому, что отсутствие поступления никотина вызывает стресс. Интересно, что тяга к алкалоиду только усиливается с употреблением спиртного.

Важно! Курение, совмещенное с употреблением алкогольных напитков, усиливает негативное влияние никотина и этанола на организм человека. В отличие от физической психологическая зависимость не исчезает после полного выведения алкалоида из организма

Она может сохраняться в течение продолжительного времени и способна проявиться даже через несколько лет после отказа

В отличие от физической психологическая зависимость не исчезает после полного выведения алкалоида из организма. Она может сохраняться в течение продолжительного времени и способна проявиться даже через несколько лет после отказа.

Психологическая зависимость

Профилактика никотиновой зависимости

Осознавая все опасности никотиновой зависимости и того вреда для организма человека, логичным выводом будет решение никогда не начинать курить. Но наиболее уязвимой частью населения являются подростки, которые ещё не так дружны с логикой и причинно-следственными связями, и именно на них и нужно направлять максимальные усилия по профилактике табакокурения.

Для этого на уровне государства и в каждой отдельной семье стоит предпринимать следующее:
— разъяснять вред курения и рассказать обо всех рисках для физического и психического здоровья курильщика
— запретить рекламу табачных изделий и сигаретной промышленности
— ограничить легкодоступность сигарет и табачной продукции
— ввести полный запрет на курение в общественных местах
— родителям следует полностью отказаться от курения ещё до рождения ребёнка, чтобы не подавать дурной пример и не подвергать своё и здоровье ребёнка опасности

Важно!

Если в семье курит отец, в раннем возрасте начинают курить 60% мальчиков и 40% девочек, в семьях, где курят оба родителя или одна мать, процент курящих детей и подростков увеличивается до 90% — сыновья и 70% — дочери. Профилактика в каждой семье — необходима!

Никотиновая зависимость и генетика

Ученые выяснили, что предрасположенность к табачной зависимости может быть обусловлена генетически (геном CYP2A6)6. Исследование показало, что люди, имеющие генетическую предрасположенность, с большей вероятностью могут стать заядлыми курильщиками, чем те, кто ее не имеет. Они сильнее привыкают к никотину и имеют меньше шансов избавиться от тяги к курению даже при наличии лечения. Обладатели соответствующего гена вовсе не обязаны стать курильщиками, но они имеют увеличенные шансы попасть под хроническую никотиновую зависимость.

Курильщики с мутировавшим геном CYP2A6 имеют склонность курить меньше, поскольку никотин из их организма выводится медленнее. Курящие люди с нормальным геном, напротив, из-за быстрого выведения никотина из организма, склонны к более интенсивному курению. Избавиться от никотиновой зависимости им гораздо сложнее.

Никотинзаместительная терапия

В данный момент наиболее эффективным способом признано сочетание методов Фармакотерапии (лекарства) и Когнитивно-поведенческой психотерапии.

Фармакотерапия побеждает зависимость с помощью лекарственных средств: полные агонисты никотина — никотин-заместительную терапию (НЗТ), а также частичные агонисты-антагонисты никотина.

НЗТ — это никотиновые пластыри, жевательная резинка, таблетки, леденцы или спрей-ингалятор, сосательные таблетки. Клинические исследования доказали, что они более эффективны, чем плацебо.

• Изначально никотиновая жвачка была изобретена для того, помочь лётчикам и подводникам, которые курят, пережить время никотиновой ломки. Она не предназначалась для того, чтобы бросить курить совсем.

• Эффективность НЗТ-лекарств действительно выше плацебо в 1,5-1,6 раз. Но в процентном соотношении всё не так радужно: в результате 6-месячного приёма плацебо ремиссия наступает в 10 % случаев, а при использовании НЗТ-средств — в 15-16 %.

• Согласно тем же клиническим исследованиям, после использования НЗТ люди действительно отказались от сигарет, но стали употреблять НЗТ — средства, то есть от никотиновой зависимости они так и не избавились. Единственное, что поменялось — это путь введения, сигарета заменялась жевательной таблеткой.

Частичные агонисты-антагонисты — это варениклин и цитизин. Варениклин в 2-3 раза действеннее плацебо. Его средняя эффективность в течение года составляет около 25%. Эффективность средства цитизина пока не доказана.

Другие лекарства, такие как антидепрессанты не доказали свою эффективность. Народные методы лечения иногда помогают, но остаются за пределами науки.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

Фармакология решает первую проблему — как избавиться от никотиновой ломки. Чем же может помочь метод КПТ?

На первом этапе она мотивирует человека и он избавляется от сигареты, но уберегает ли она от срыва? На пути избавления от зависимости человека подстерегает стресс воздержания — это очень опасное состояние: оно снижает качество жизни и увеличивает риск развития психосоматических болезней.

Не допустить появление стресса можно с помощью качественной рациональной психотерапии. Она направлена не на удерживание себя от соблазна, а на избавление от этого соблазна, на то, чтобы человек осознал бессмысленность курения и по-настоящему проникся безусловной опасностью никотиновой зависимости.

Рациональная психотерапия воздействует на сформированные условные рефлексы, связанные с никотином и выгодами, которые он якобы даёт.

При таком рациональном подходе достаточно нескольких дней интенсивной психотерапевтической работы, чтобы победить психологическую тягу к курению. Безусловным преимуществом КПТ и рациональной психотерапии является то, что их можно провести онлайн с опытным психологом.

Общее описание

Никотиновой зависимостью называют вредную привычку, при которой у человека возникает пристрастие к никотину. Чаще всего это вредное вещество поступает в организм в результате табакокурения, некоторые используют для этих целей нюхательный и жевательный табак.

Развитие зависимости связано с тем, что никотин вызывает у человека кратковременное чувство эйфории. Кстати похожие ощущения испытывают наркоманы, принимающие кокаин.

Кроме этого, никотин при попадании в организм повышает давление, приводит к развитию тахикардии, усиливает перистальтику и может вызвать тремор конечностей. При длительном курении могут развиться серьезные заболевания ССС, дыхательной системы, вплоть до онкологии.

Побочные эффекты никотина

Никотин вызывает целый спектр побочных эффектов, затрагивая почти все внутренние органы и системы.

Со стороны кровеносных сосудов

• повышенная свертываемость крови, что может привести к тромбоэмболии;

• атеросклероз (отложения на стенках крупных сосудов);

• расширение аорты.

Со стороны центральной нервной системы

• головокружения и слабость;

• бессонница, прерывистый сон;

• частые кошмары;

• ограничение притока крови к головному мозгу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

• ощущение сухости во рту (ксеростомия);

• тошнота и рвота;

• частые несварения и изжога;

• язва желудка.

Designed by Racool_studio/freepik

Со стороны сердца

• изменения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений (аритмия);

• повышение артериального давления;

• сужение коронарных артерий;

• повышенный риск инсульта и инфаркта.

Помимо прочего известно, что никотин увеличивает инсулинорезистентность (невосприимчивость к инсулину), а это в сочетании с нездоровым питанием и лишним весом повышает риск сахарного диабета 2-го типа.

Никотин серьезно влияет на внутриутробное развитие ребенка. При курении матери при беременности могут возникнуть:

1. ожирение;

2. высокое давление;

3. диабет 2-го типа;

4. трудности с дыханием;

5. бесплодие;

6. проблемы с развитием мозга и поведением.

Возникает также существенный риск недоношенности.