Депрессия — симптомы и диагностика

Невротическая депрессия: лечение

Методы лечения невротической депрессии избираются в индивидуальном порядке врачом психиатром в зависимости от формы и тяжести расстройства. Достигнуть успешных результатов лечения заболевания можно при комплексном, комбинированном, корректном и последовательном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии.

Основная роль в лечении данного недуга отведена психофармакологии. Курс терапии включает различные группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, витаминные комплексы. Выбор лекарственных средств основывается на особенностях протекания заболевания и реагирования больного на медикаментозные препараты. Также используется средства немедикаментозного лечения: гомеопатические препараты.

Суть всех современных психотерапевтических методик состоит в свободном, откровенном, результативном общении больного с психотерапевтом. Задача специалиста – выслушать историю клиента, помочь определить первопричины болезни, направить на переоценку и разрешение имеющихся психологических проблем, мотивировать на изменение поведенческих реакций. Значимым фактором для достижения успеха психотерапии является ощущение больным реальной поддержки, уверенность в положительном исходе проводимого лечения

Немаловажным условием для ликвидации проявлений депрессивного расстройства выступает забота и внимание близких людей, успешное и полное разрешение имеющихся бытовых, социальных, материальных проблем

Хороший результат в лечении симптомов депрессии дают гипнотические сеансы, которые позволяют вывести больного из депрессивного состояния в кратчайший срок. Техники медитации и самовнушения обеспечивают стойкость достигнутого эффекта и являются отличными мероприятиями для профилактики развития в дальнейшем депрессивных эпизодов.

Из действенных нетрадиционных методов, используемых для лечения невротической депрессии, стоит отметить востребованную методику – дельфинотерапию. Также для снятия интенсивности симптоматики и предупреждения рецидивов каждому больному необходимо пересмотреть свой режим труда и отдыха, избегать физических и умственных перегрузок, ввести в рацион питания продукты, богатые на углеводы, витамины и минералы. Прекрасные результаты приносит регулярное выполнение физических упражнений: плавание, аэробика, бег, велоспорт.

Какие бы средства не имела в своем арсенале современная медицина, основное условие для преодоления невротической депрессии – искреннее желание, самостоятельные волевые усилия, уверенность пациента в успехе и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.

«Перспектива» депрессии

Депрессию относят к категории заболеваний, имеющих относительно благоприятный прогноз. В подавляющем числе зафиксированных случаев лечение депрессии приводит к полному выздоровлению. Даже при наличии частых обострений и длительном течении болезни, депрессия не вызывает значительные и необратимые изменения личности и не приводит к психическим дефектам. Согласно данным ВОЗ 50% больных большим депрессивным расстройством через 6 месяцев пребывают в состоянии отсутствия любых проявлений заболевания. В то же время 12 % пациентам клиник не удается достигнуть ремиссии по истечению 5 лет, причем у некоторой части больных прогнозируется особенно неблагоприятный исход. Это подтверждает теорию о вариабельности частоты возобновления большой депрессии и необходимости выбора индивидуальной программы поддерживающей терапии для каждого пациента.

Хотя в депрессии большинство лиц нетрудоспособно, но при проведении лечения и отсутствии в дальнейшем обострений трудоспособность у 90% больных восстанавливается. При затяжном течении депрессия приравнивается к хроническим психическим заболеваниям с установлением больным инвалидности.

Осознание вероятности хронического характера депрессивных расстройств и высокий показатель численность больных побудило к созданию специальных программ наблюдения и ведения пациентов с расстройством настроения. Эти шаги значительно улучшили податливость к лечению расстройства и оказали содействие для своевременного лечебного вмешательства.

Препараты

Гомеопатические средства и транквилизаторы:

1. «Тенотен» — гомеопатическое средство, способствующее нервному спокойствию, не вызывающее привыкания. Лекарство помогает повысить концентрацию внимания, память, работоспособность.
2. «Мексиприм» повышает содержание дофамина в организме, помогает устранить расстройство.
3. «Успокой» — гомеопатическое средство, помогающее снять беспокойство, раздражение, головную боль, возвращает естественный сон, аппетит.
4. «Феназепам» устраняет состояния раздражительности, напряжённости, страха.
5. «Золофт» рекомендуется при депрессиях различных видах депрессивных обсессивно-компульсивных расстройств, после перенесённых травм, при фобиях.
6. «Этифоксин» — для устранения тревожности, страха, внутренних напряжений, (затяжной депрессии), стойкого спада настроения при соматических недугах, депрессии легкой степени.
7. «Деприм» показан при психовегетативных нарушениях, климактерическом синдроме, ПМС, подавленности, страхе, тревожности.
8. «Афобазол» снимает раздражительность при отказе от алкоголя и никотина, эффективен при неврастении, хронических болезнях соматической группы.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовой депрессией

• генетические (эпизоды депрессии у близких родственников);
• акушерские (патология беременности и родов);
• психологические (повышенная ранимость, перенесенные психологические травмы и депрессивные состояния);
• социальные (отсутствие мужа, конфликты в семье, недостаток поддержки со стороны ближайшего окружения);
• экономические (бедность или угроза снижения уровня материального благосостояния после рождения ребенка).

О послеродовой депрессии говорят в тех случаях, когда наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

• эмоциональная подавленность, нарушения сна и аппетита сохраняются несколько недель после родов;
• признаки депрессии достигают значительной глубины (роженица не выполняет свои обязанности по отношению к ребенку, не участвует в обсуждении семейных проблем и т.п.);
• страхи приобретают навязчивый характер, развиваются идеи вины перед ребенком, возникают суицидальные намерения.

Большое депрессивное расстройство

Когда у человека большое депрессивное расстройство (БДР — клиническая депрессия) наблюдаются и психические, и соматические симптомы следующего характера:

• социальная дезадаптация;
• постоянная усталость;
• исчезновение чувства юмора;
• внутреннее напряжение, тревожность, панические атаки;
• раздражительность, гнев или страх;
• соматические нарушения — головная боль, запоры, диспепсия, похудание, сухость во рту, боль или неприятные ощущения в груди, животе и т. д.

Все симптомы депрессии обычно более выражены утром. В тяжелых случаях наблюдаются психотические проявления — бреда или галлюцинаций. В этих случаях могут ошибочно диагностировать шизофрению.

Ниже приведены диагностические критерии большой депрессии по DSM-III-R. Критерии эти, однако, весьма формальны, и опытному врачу часто удается распознать депрессию и назначить лечение еще до появления перечисленных ниже симптомов. Нужно помнить следующее:

основной симптом заболевания — снижение настроения: от ощущения подавленности до глубокого отчаяния;
другое важное проявление данного психического состояния — неспособность испытывать удовольствие, чем-либо интересоваться — проявляется потерей интереса к любимому делу, невниманием к членам семьи, снижением полового влечения, неряшливостью.

Диагностические критерии по DSM-III-R

Диагноз большой депрессии ставят при наличии не менее пяти из перечисленных ниже признаков при условии, что они наблюдаются по крайней мере в течение 2 недель. Наличие первого либо второго фактора строго обязательно.

• снижение настроения;
• отсутствие интересов, потеря способности испытывать чувство радости от каких либо приятных ощущений;
• значительное снижение или увеличение веса или снижение или повышение аппетита (обычно наблюдается полная потеря аппетита);
• болезненное отсутствие сна;
• двигательные беспокойства разной степени выраженности или заторможенность;
• утомляемость, усталость и снижение работоспособности;
• ощущение собственной бесполезности или чувство вины;
• снижение когнитивных способностей, удержание информации в голове (забывчивость);
• суицидальные мысли, намерения или попытки.

Глубокая депрессия признаки

Для психического расстройства характерно значительное затруднение в общении, домашней работе, самообслуживании, присуща психомоторная заторможенность или ажитация. Однако больной критично оценивает свое состояние, осознает болезненный характер этих нарушений. Заболевший способен самостоятельно участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Глубокая депрессия с психомоторной заторможенностью отмечается предметным, телесным, характером витальных переживаний с ощущением камня в груди.

Глубокий депрессивный ступор отмечается полной заторможенностью с мутизмом и эмоциональной экспрессией скорби.

Меланхолический раптус отмечается глубокой тоской по утрам с характерными взрывами моторного возбуждения, близкими к аутоагрессии и кататонической импульсивности. Ажитированной депрессии характерны монотонные причитания с резкой суетливостью, мольбами о помощи, демонстративно-патетическим заламыванием рук.

Депрессивно-бредовый синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с бредом самообвинения, виновности, самоуничижения, ипохондрическим бредом.

Депрессивно-галлюцинаторный синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с галлюцинозом, при котором слышатся голоса, которые ругают и обвиняют пациента.

Общие признаки депрессивного состояния

Несмотря на множественные причины, которые могут привести человека к затяжной депрессии, существуют общие симптомы данной патологии:

• нарушение сна и аппетита;
• отсутствие положительных эмоций, постоянно плохое настроение;
• ощущение постоянной слабости, невозможность и нежелание выполнять свои обязательства;
• стремление к уединению;
• снижение либидо;
• недоверие к людям, отказ от принятия помощи.

Для того чтобы понять, есть ли у пациента затяжная депрессия, или же это просто проявление определенных черт характера, следует внимательно наблюдать за ним. Депрессию констатируют в том случае, когда наблюдается большинство симптомов этого отклонения.

Что такое хроническая депрессия

Хроническая депрессия – невроз, то есть легкое психическое расстройство. Несмотря на это, на ее фоне могут возникать не самые приятные симптомы. Начало обычно приходится на молодой возраст, хотя нередки случаи возникновения хронической депрессии у пожилых людей.

Наблюдается четкая корреляция с уровнем жизни в стране, где живет пенсионер. Так, в Европе возможностей для обеспечения социальной активности лиц пожилого возраста больше, поэтому они реже испытывают депрессивную симптоматику. В России и странах постсоветского пространства почти каждый пенсионер сталкивается с этим состоянием.

В некоторых случаях хроническая депрессия начинается в детском возрасте. Тогда диагностировать невроз значительно тяжелее. Больной считает, что у него просто такой характер. Также сложности возникают и из-за того, что определенные черты личности могут перекрывать симптомы.

Эмоция грусти

Выделяют два вида хронической депрессии:

1. Соматизированная. В этом случае человек жалуется на соматические проблемы с фоновой тревогой. У индивида могут наблюдаться запоры, одышка, слезливость и плохой сон. На первых этапах внешние события сильно сказываются на эмоциональном состоянии. По мере течения заболевания человек становится депрессивным, независимо от событий в жизни. На первый план выходит астения или ипохондрия.
2. Характерологическая. При этом типе особенности личности человека выходят на первый план. Негативные мысли становятся стойкими и сохраняются в течение жизни. Через некоторое время искажается мировоззрение, формируется комплекс неудачника. Распространено мнение, что склонность к такому виду дистимического расстройства имеют люди со слабым типом темперамента, но в последнее время этот тезис активно опровергается. Любое радостное событие искажается. Также характерным симптомом этого состояния является медлительность.

В чем отличие от дистимии и усталости

Отличий между хронической депрессией и дистимией нет. Это синонимы. Раньше эти понятия искусственно разделялись, но затем их объединили. Причина этого лежит в отсутствии научных доказательств.

Человек страдает от депрессии

Усталость – временное состояние, характеризующееся снижением работоспособности, пониженным настроением. В этом случае есть конкретная причина.

В чем опасность

Хроническая депрессия сопряжена с большим количеством рисков. К таким относятся:

1. Самоубийство.
2. Нарушение социализации, ухудшение отношений с окружающими людьми.
3. Невозможность достигать жизненных целей.
4. Потеря трудоспособности.
5. Обострение других хронических заболеваний, связанных с деятельностью автономной нервной системы.

Допустимая профилактика

Нужно знать, как выйти из глубокой депрессии, но при этом нельзя забывать о профилактике. С ее помощью можно избежать развития депрессивного состояния.

Важно вести правильный и активный образ жизни. Надо гулять на свежем воздухе

Люди, которые много времени проводят на работе и мечтают построить карьеру, нуждаются в полноценном отдыхе в выходные. Важно спать по 7-8 часов, ложиться и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивался режим дня.

Стоит следить за питанием. Придется исключить из рациона фастфуд, а еще жареную и жирную пищу, которая может негативно сказаться на работе кишечника. Осенью и весной нужно принимать курсы витаминов, назначенные врачом, чтобы укрепить иммунитет.

Надо проводить больше времени с друзьями и с членами семьи

Человеку важно чувствовать поддержку близких людей. Это поможет достигнуть поставленных целей

Еще стоит найти хобби. Увлечение для души поможет человеку отвлекаться от работы, учебы и жизненных трудностей. Можно заниматься спортом, смотреть фильмы, читать книги, ходить на курсы.

Если не соблюдать эти правила, то в последствии не получится избавиться от депрессии без антидепрессантов.

Народные средства

В домашних условиях можно легко справляться с некоторыми симптомами с помощью применения народной медицины. Многие рецепты подавляют тоскливость, улучшают работу нервной системы и стимулируют выработку гормонов радости. Применять их нужно в умеренном количестве после консультации с врачом.

Одним из самых популярных народных средств считаются теплые ванны с добавлением полезных веществ. Принимать их лучше всего утром или поздним вечером. Достаточно добавить немного выбранного средства в ванну, наполненную теплой водой, и лечь в нее на полчаса. Особенно эффективны эфирные масла лимона, лаванды и розмарина, можжевельник, еловая хвоя, натуральный мед, лепестки мирта, а также настой из тополиных почек.

Высокую эффективность показывают регулярные массажи. Провести их самостоятельно может быть затруднительно, но при желании это вполне реализуемо. Нужно лишь массировать тело легкими приятными движениями, смазав руки эфирными маслами, оказывающими успокаивающий эффект.

Избавляться от затянувшейся депрессии получится также с помощью настоек или отваров. Принимать их нужно перед едой либо перед сном. Очень полезными считаются корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая. Не менее эффективны приготовления на основе китайского лимонника, аралии, мяты, валерианы, мелиссы, хмеля, пустырника, лаванды и пиона.

Признаки возрастного невроза

Кризис у дам после 40 и более лет имеет соматические и психические признаки, которые говорят о необходимости срочного обращения в специализированное медицинское учреждение.

При отказе от терапии возрастная депрессия с каждым днем усугубляется, что может привести к попытке самоубийства.

Резкая смена настроения

При изменении гормонального фона у женщин наблюдается смена эмоций с радости, на неожиданную тоску. Слезы чередуются со смехом. Часто человек сам не обращает на это внимания. Задача друзей – делать акцент на проблеме и при необходимости давать даме советы посетить кабинет врача.

Самобичевание

Женщинам свойственно анализировать свою жизнь и копаться в себе. Это нередко приводит к самобичеванию, поиску недостатков и т.д

В такой период важно, чтобы рядом был кто-то из близких, кто сможет акцентировать внимание барышни на ее достоинствах, достижениях и положительных характеристиках

Отсутствие перспектив

В таком возрасте женщина сталкивается с ситуацией, когда перестает видеть перспективы личностного роста. Она теряет веру в себя и свои силы. В результате исчезает интерес к жизни и окружающим. Дама перестает анализировать и строить планы на будущее. Это приводит к ухудшению эмоционального здоровья и требует вмешательства.

Тревожные состояния

Панические атаки, тревога без весомых на то причин и т.д. возникают при чрезмерных умственных и физических нагрузках

Важно обеспечить женщине полноценный отдых и расслабление, сменить обстановку и, возможно, климат. В противном случае есть риск перерастания невроза в тяжелое расстройство психики

Агрессия

Беспочвенная агрессия по отношению к окружающим, приступы злости, истерики и прочее – является признаком тяжелого кризисного состояния, которое может перерасти в заболевание. Человек нуждается в оказании помощи.

Потеря интереса к жизни

При депрессии нередки ситуации, когда женщина замыкается в себе. Она полностью теряет интерес к близким, работе и жизни в целом

Важно помочь человеку выбраться из подобного состояния, пока оно не переросло в патологическое

Расстройство аппетита

Депрессия обычно сопровождается нарушением аппетита. Это может быть булимия или, наоборот, полный отказ от еды. Часто самостоятельно осознать проблему и выйти из этого состояния – не представляется возможным. В таком случае необходимо вмешательство психотерапевта и пересмотр рациона.

Нарушение концентрации

Женщине свойственна рассеянность и забывчивость. Это принято называть «девичей памятью»

Поэтому во время депрессии на подобные признаки мало кто обращает внимание. А зря

Нарушение концентрации и самоорганизации свидетельствуют о психологических проблемах. Облегчить состояние и выйти из него помогает прием поливитаминов, прогулки, правильное питание, занятия спортом и общение с психологом.

Утомляемость

С возрастом человек испытывает недостаток энергии, снижается работоспособность, повышается утомляемость и хроническая усталость. Это обусловлено различными факторами. В результате снижается самооценка женщины, возникает невроз. Необходимо нормализовать питание, повысить физическую активность и, как следствие, выносливость.

Ухудшение сна

Бессонница, сонливость, кошмары и т.д. – все это может быть признаком невроза. Перед отходом ко сну рекомендуется принять теплый душ или ванну, почитать книгу, зажечь ароматические свечи, создать максимально благоприятную атмосферу. Из спальни необходимо убрать красные предметы и яркое постельное белье. Такие оттенки возбуждают нервную систему. Телевизор лучше перенести в другое помещение и не проводить перед ним длительное время. Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 3 часа до сна.

Мысли о лишении себя жизни

Потеря смысла жизни нередко приводит к мыслям о самоубийстве. При попытках наложить на себя руки человек помещается в медицинское заведение закрытого типа. Склонность к суициду нуждается в срочной терапии.

Депрессия у мужчин

Возможные симптомы затяжной депрессии у мужчин:

• склонность к азартным играм;
• употребление спиртных напитков;
• проблемы личного характера;
• неумение контролировать эмоции, агрессия;
• неспособность решать собственные проблемы.

Мужчины стараются соответствовать имиджу силы, поэтому не обращаются за психологической помощью, загоняя проблему вглубь

Специалист же не склонен к предрассудкам, его задача — помочь увидеть оптимальный выход из затяжной депрессии любому обратившемуся.Вероятнее всего, каждый знает, как выйти из затяжной депрессии самостоятельно, но в критический период догадка об этом «тлеет» где-то в глубине души, и контролировать внимание, переключая его на действительно полезные вещи, очень сложно. В такие минуты может не хватать одной улыбки или всего двух слов, таких, как: «ты нужен», чтобы человек мог почувствовать себя лучше

Отрицательными эмоциями легко управлять в самом начале, но постоянное саморазвитие, движение к большой цели по-настоящему способно укрепить жизненную позицию, такие люди не бывают разочарованы.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Причины депрессивного состояния

Существует несколько причин, ведущих к появлению депрессии у молодых девушек и женщин после сорока лет. Психическое расстройство развивается, если человек подвергается одновременному воздействию целого ряда неблагоприятных факторов: стресс, несбалансированное питание, гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность. Женская психика более уязвима. Многие женщины близко к сердцу принимают мнение окружающих, они социально не защищены, часто оказываются в тяжелых жизненных ситуациях.

Факторы, ведущие к появлению депрессии у женщин:

1. Биологические.

Расстройство развивается под действием изменений, происходящих в женском организме. Возможно понижения уровня серотонина или норадреналина, повышение нервной возбудимости. Активизировать болезненное состояние может гормональный дисбаланс, возникающий в период полового созревания подростков, во время климакса у пожилых женщин, после родов у молодых мам. Резкие изменения настроения, связанные с активностью гормонов, наступают в послеродовой период. Риск развития психических расстройств увеличивает недостаток в рационе витаминов и других, полезных для организма веществ.

1. Социальные.

Активное участие женщин в общественной жизни иногда неблагоприятно сказывается на нервной системе. Частые стрессы, неправильное питание, вредные привычки, загрязнённая окружающая среда и стремление постоянно идти в ногу со временем приводят к тому, что женский организм не выдерживает быстрого ритма, психика истощается.

1. Личные.

На появление депрессивного состояния могут повлиять психотравмирующие события из личной жизни. Вызвать психическое расстройство может смерть или расставание с любимым человеком, одиночество, недовольство внешностью, непонимание со стороны родных, неудовлетворённость своей ролью в обществе или семье.

Депрессия у женщин может возникнуть из-за тяжёлой, неизлечимой болезни. В период кризиса у человека ухудшается не только здоровье, но и душевное состояние. Употребление лекарственных препаратов сказывается на настроении и отношении к окружающему миру. Если самостоятельно слишком тяжело справиться с депрессией, можно обратиться за помощью к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину.