Виды аддиктивного поведения, примеры
Классификация видов аддиктивности – задача непростая, поскольку человек может приобретать зависимости от различных веществ, продуктов, развлечений и прочих занятий. Наиболее изученными в психологии являются следующие виды аддикций:
- Зависимость от психоактивных веществ. Сюда входят все виды наркоманий, алкоголизм и зависимости от медикаментов.
- Игромания. Это патологическое пристрастие к компьютерным играм (чаще всего многопользовательским), при котором у человека присутствуют все признаки аддикции, включая состояние абстиненции (ломки) при воздержании от игр.
- Лудомания. Это зависимость от азартных игр, которую часто отождествляют с игроманией. Но в действительности лудомания представляет несколько иную форму аддикции. Человеку кажется, что с каждым днём он всё ближе к своей цели – крупному выигрышу, и все его мысли заняты только этим.
- Пищевая зависимость. Кому-то это может показаться смешным, но это опасное расстройство пищевого поведения, которое в долговременной перспективе приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Пищевая зависимость проявляется в том, что человек испытывает потребность в еде, даже когда совершенно не голоден.
- Трудоголизм. Некоторые люди отдают работе все свои силы и время. Обычно они чувствуют удовлетворение, им кажется, что работа – это их любимое занятие, заменяющее им даже отдых. Но рано или поздно у них наступает эмоциональное выгорание – состояние, после которого очень тяжело вернуться к нормальной жизни.
- Патологическая увлеченность. Многие виды деятельности при определенном стечении обстоятельств могут вызывать зависимость. Это может быть что угодно: религиозная деятельность и сектантство, общение в интернете, увлечение новыми методиками похудения и оздоровления, чрезмерные занятия спортом, просмотр сериалов и прочее.
- Сексуальная зависимость. Конечно, потребность в регулярном сексе является вполне естественной. Но если у человека развивается зависимость от секса, у него наблюдаются все нежелательные признаки аддикции. Он становится раздражительным и тревожным, теряет интерес к другим сферам жизни. Нормальный секс перестаёт удовлетворять его, и он постоянно испытывает потребность в более сильных и необычных сексуальных переживаниях.
Все виды аддикций можно разделить на две группы:
- химические (зависимость от конкретных веществ);
- поведенческие (зависимость от действий).
К химическим аддикциям относится только первый пункт из рассмотренного выше списка. Это зависимости, подразумевающие поступление извне вполне конкретного вещества (никотина, этилового спирта). Поведенческие аддикции имеют психологическую или психофизиологическую природу и связаны с повторением навязчивых действий, которые успокаивают или дают ощущение удовлетворения.
Что такое аддикция?
Аддикция – это назойливое желание что-либо сделать либо острая потребность в каком-то предмете или явлении, что позволит человеку достичь наивысшего пика наслаждения, спокойствия и гармонии. Ошибочно называют аддикцию зависимостью, поскольку это разные явления, хотя и взаимосвязанные между собой.
Аддикции ранее приписывали химические направленности в своем проявлении:
- Наркотическая.
- Алкогольная.
- Лекарственная.
Однако на сегодняшний день существует множество разновидностей аддикции:
- Пищевая.
- Шопоголизм.
- Игровая.
- Интернет аддикция и пр.
Аддикция является стремлением «затуманить» свое сознания с целью достижения высшего наслаждения. Ее особенностью является то, что человек начинает привыкать к тем дозам или той силе, к которой он уже прибегает, поэтому ему приходится увеличивать количество, время, силу и прочие параметры своего пристрастия. Вместе с тем в организме происходят определенные изменения на уровне физиологии и психики.
У каждого человека есть своя аддикция, поэтому выделяют:
- Социально приемлемые аддикции:
- Трудоголизм.
- Спорт.
- Медитация.
- Духовные практики.
- Творчество.
- Социально неприемлемые аддикции:
- Клептомания.
- Алкоголизм.
- Токсикомания.
- Наркомания.
- Аддикции, связанные с развитием прогресса:
- Игромания.
- Интернет-зависимость.
- Зависимость от виртуального общения.
- Компьютерная зависимость.
- Зависимость от телевизора.
Следует отметить, что существуют другие виды аддикции: пищевая, стремление тратить деньги, желание покупать как можно больше вещей, даже любовная зависимость. У каждого человека есть пристрастие к чему-либо, причем она заключается в том, что человек не может окончательно насладиться своим действием, поэтому он снова и снова к нему прибегает, повторяет, увеличивая силу или качество.
Аддикцией называется назойливое желание, которое хочется тут же удовлетворить. Человек успокаивается, когда делает то, что ему хочется. Со временем вырабатывается привычка, когда человек уже не думает, а просто реагирует.
Человек проходит несколько этапов развития того, что можно называть привычкой или зависимостью. Хотя это является всего лишь стадиями, как аддикция.
Итак, этапы:
- Первая проба. Человек впервые совершает некоторое действие или прибегает к использованию какого-то предмета, ему это доставляет удовольствие. Он может заинтересоваться, начать изучать его состав, влияние, еще раз пробовать, смешивать с другими предметами или действиями.
- Привычка. Постепенно то, с чем человек контактирует или какое действие совершает, входит в обычный уклад его жизни. Он относится спокойно к тому, что у него появилось. Теперь он не задумывается над тем, что делать, а просто использует то, что уже приносит ему наслаждение. Порой здесь вырабатывается определенный ритуал, даже время, когда действие совершается или используется предмет.
- Аддиктивное поведение. Оно развивается после формирования привычки. Под аддикцией понимается прибегание человека к своей привычке в ситуациях, когда он тревожится, находится в стрессе, сталкивается с проблемами. Другими словами, его привычка становится единственным способом возвращения себе спокойствия, умиротворения, наслаждения. И здесь человек не задумывается над целесообразностью совершения своих привычных действий или использования предмета, поскольку главной его целью является достичь гармонии внутри.
- Зависимость. Теперь пристрастие к чему-то просто становится образом жизни. Для того чтобы действие совершить или снова использовать некий предмет, человеку не нужны стресс и проблемы. Аддиктивное поведение становится обычным, внедренным в жизнь человека, который теперь постоянно к нему прибегает по поводу и без.
- Деградация. Здесь человек уже не способен критически оценивать свое поведение. Значительно страдает его организм, развиваются хронические заболевания, которые человек списывает на слабость здоровья, а не на свое неправильное поведение. У него меняется психика, ослабевает воля, меняются эмоции и отношение к отдельным окружающим явлениям. Человек может начать вести себя антисоциально, что зависит от вида аддикции.
Характеристики аддиктивного поведения
Аддиктивное поведение – это одна из актуальных проблем в современном мире. Она весьма трудноразрешима, потому что исследователям сложно определить причины такого поведения, помимо того, нередко возникают противоречия в определении последствий поведения аддиктивного человека, имеющего какие-либо зависимости, которые мешают ему вести полноценную социальную жизнь.
Учеными доказано, что большинство людей на планете имеют некие зависимости. Они могут быть довольно безобидными на первый взгляд, но опасными для жизни – злоупотребление сладким, едой в целом (что приводит к ожирению), зависимость от игр или от конкретного музыкального жанра (тяжелый рок). Но есть также зависимости, которые изначально трактуются как негативные – никотиновая, алкогольная и наркотическая, которые формируются на уровне психики человека и очень сложно им преодолеваются. Не зря существует мнение о том, что «бывших наркоманов не бывает» — любую зависимость можно приостановить, но она способна вернуться в жизнь человека в любой момент его жизни.
Стандарты современного общества, которое характеризуется массовостью и потребительством, требуют поддержания самых разных видов зависимостей (мода, обжорство), ведь это выгодно для производителей. В нашем случае речь пойдет о более разрушительных видах зависимого поведения, которое может не просто подорвать здоровье человека, но и привести к летальному исходу.
Определение 1
Аддикция – это ощущаемая индивидом навязчивая, непреодолимая потребность в определенного рода деятельности. Это погружение в то пространство, которое позволяет человеку быть собой, отдохнуть от окружающих условий, временно забыть об актуальных проблемах, а затем вернуться к разрешению задач реальной жизни.
Замечание 1
Но здесь сразу следует сделать оговорку: к реальной жизни возвращаются далеко не все люди, поскольку некоторые полностью теряют связь с настоящим, и остаются в той реальности, которая, как им кажется, больше удовлетворяет их интересы и потребности.
Аддиктивными агентами могут быть сигареты, алкоголь или наркотические средства, которые, как кажется человеку, помогают ему расслабиться. С их помощью его состояние меняется без особых усилий, он чувствует себя спокойно и безмятежно. Но не стоит забывать, что это временный эффект, и затем ему снова требуется выкурить сигарету или употребить наркотик для того, чтобы вернуться в привычное состояние «спокойствия и безмятежности».
Замечание 2
Зависимость является основной причиной личных катастроф. Она приводит к разрушению человеческой личности, извращению сознания, к ряду опасных для жизни заболеваний. Иногда люди настолько теряют контроль и меру, что гибнут.
Виды аддиктивного поведения и узлы аддикции
Аддиктивное поведение включает: химическую зависимость (от алкоголя, чая, кофе, курения, антидепрессантов); эмоциональную зависимость (неразборчивость в пище, зависимость от работы, чрезмерное увлечение спортом, играми, самоистязание, стремление рисковать, постоянно включенный телевизор и др.).
Данные виды зависимостей чаще всего перекрывают друг друга, ведь большая часть людей имеет некоторые составные элементы перечисленных зависимостей. Генезис зависимостей является достаточно сложным, поэтому не удалось его изучить до конца.
Все зависимости в современной науке определяются одним общим термином — аддиктивное поведение. Оно представляет собой стремление уйти от реальности с помощью изменения своего психического состояния
Для этого человек может использовать некоторые вещества или постоянно фиксировать внимание на определенных предметах (видах деятельности)
Аддиктивное поведение сопровождается развитием интенсивных эмоций. Употребление определенного вещества (субстанции), которое изменяет психическое состояние, привязанность к определенным предметам или участие в определенной деятельности, может принимать такие размеры, что начинает управлять человеческой жизнью. Это делает людей беспомощными, лишая воли к противодействию аддикции.
Принято рассматривать несколько узлов процесса развития аддикции:
- Начало отклонения, когда будущее зависящее лицо начинает понимать, что есть способ или вид активности, используя который можно относительно просто изменить свое психическое состояние.
- Аддиктивный ритм, когда формируется последовательность обращения к средствам аддикции (частая корреляция с жизненными затруднениями, фрустрациями).
- Формирование аддиктивного поведения в качестве интегральной части личности (может стать привычным типом реагирования), когда происходит изменение личности, она становится невосприимчивой к критике.
- Полное доминирование аддиктивного поведения (аддиктивная часть личности в полной мере определяет поведение, отношения с окружающими и стиль жизни).
- Катастрофа, когда происходит разрушение психики и биологических процессов в организме.
Закономерности развития зависимостей (аддиктивного поведения) однотипны в различных ситуациях. На первый взгляд между азартными игроками и алкоголиками нет общего, но, тем не менее, есть сходные особенности, которые определяют их межличностное поведение.
Особенности аддиктивного поведения включают:
- сниженную переносимость проблем повседневной жизни вместе с хорошей переносимостью кризиса;
- скрытый комплекс неполноценности, который сочетается с внешне проявленным превосходством;
- внешнюю социабельность, которая сочетается со страхом перед стойкими эмоциональными контактами;
- стремление говорить неправду;
- обвинение других, зная, что они не виноваты;
- уход от ответственности в принятии решений;
- стереотипы, повторяемость поведения;
- тревогу и зависимость.
Классификация
Для большего удобства можно систематизировать болезненные пристрастия по разным группам:
- Химические аддикции. Характеризуется пристрастием к сильнодействующим синтетическим или природным веществам, изменяющим физическое и психическое состояние человека до неузнаваемости. Химические аддикции наносят огромный вред здоровью человека. В это группу входят: алкогольная, наркотическая, никотиновая зависимости, токсикомания.
- Нехимические пристрастия. Это довольно большая группа, включающая в себя:
- тягу к азартным играм;
- сексуальная аддикция;
- любовная аддикция;
- зависимость от покупок – шоппинг;
- трудоголизм;
- интернет-зависимость;
- спортивная аддикция.
- Промежуточная группа. Сюда специалисты включают виды аддикций, связанные с перееданием и голоданием. Такие распространенные нервно-психические болезни, как булимия или анорексия, являются яркими примерами пищевых аддикций.
Какие виды аддикции выделяются в медицине?
Основными видами аддикции являются: алкогольная аддикция, в основе которой лежит употребление спиртосодержащих напитков; наркотическая аддикция связана с употреблением веществ, обладающих способностью специфического действия на ЦНС; токсикомания развивается при употреблении лекарственных средств и веществ, не относящихся к наркотикам, но изменяющим состояние психической деятельности человека и его поведение; лекарственная аддикция возникает при употреблении психотропных веществ; табакокурение как вид наркомании, связанный с курением табака.
Некоторые аддикции одобряются обществом (например, работоголизм), другие начинают со временем представлять угрозу для личности аддикта, третьи являются социально опасными. Проблема болезней зависимости в последнее время становится все более актуальной в связи с тем, что они поражают лиц молодого возраста, вызывают быструю десоциализацию больных людей, приносят прямой и косвенный экономический ущерб больным, их семьям, обществу, приводят к криминализации больных. Вопросами аддиктивного поведения занимаются наркологи, психиатры, психологи, психотерапевты.
Понятие «нормы» и «патологии» при определении аддикции
При постановке диагноза и даже в формулировании проблемы зависимости психиатрия и психология не пришли к единству определения нормы и патологии в поведении человека. Когда считать, например, человека наркоманом или алкоголиком? Где та грань, переступив через которую человеку уже можно выставить неоспоримый диагноз? Однозначно можно лишь утверждать, что люди, не употребляющие алкоголь совсем, уж точно не алкоголики. То же самое с наркотиками.
Но вот как быть с другими случаями. Самый логичный вывод и кажущийся правильным – это признать поведение человека нормальным, если у него нет зависимости. Что является самым главным признаком отсутствия зависимости у человека? Скорее всего, это полный контроль своей деятельности и поступков, сохранная и адекватная критичность, самооценка и отсутствие вредных привычек. Поведение человека должно соответствовать общепринятым нормам и правилам, быть социально-приемлемым, не противоречить нормам законодательства, морали и нравственности. Патологичное поведение характеризуется тремя признаками (по П.Б. Ганнушкину):
- Склонность к дезадаптации. Такое поведение обычно называют конфликтным. Человека не удовлетворяют общепринятые нормы, вызывают постоянный протест, выражающийся в поведенческих нарушениях. Он никак не может «вписаться» в окружающее его общество, часто вступает в противоборство и противостояние с людьми. Сюда же входит дезадаптация внутренняя, когда человек не может прийти к согласию с самим собой, он полон противоречий и никак не может достичь комфортного психологического состояния.
- Тотальность. Выражение дезадаптации во всех сферах жизни человека. Его постепенное отчуждение от общества из-за явления дезадаптации.
- Стабильность. Явления дезадаптации и тотальности продолжительны по времени, то есть процесс деградации личности становится более динамичным, развивается.
Такая постановка решения вопроса не охватывает целиком особенности понятия патологичности при всех видах зависимостей. И сейчас является спорной. Так как интернет-зависимость, например, возникшая у человека в пубертатный период (подростковый возраст), может исчезнуть с течением времени, по мере роста, когда человек станет более зрелым. Но все же эти признаки дают некоторое понимание вопросу возникновения и формирования зависимостей.
И можно предположить, что патологичное поведение – это такой комплекс действий, при которых человек нарушает общепринятые (в обществе, где он живет) нормы и правила. Нарушает настолько сильно, что это приводит его к конфликтам с законом и обществом.
Лечение аддикции
Ни одна из аддикций не проходит самостоятельно, ни физическая, ни психологическая. Бездействие человека, отсутствие контроля, нежелание бороться с зависимостью, способно привести к очень печальным последствиям, которые иногда просто необратимы. В очень редких случаях человек, у которого имеется аддикция, способен попросить о помощи, но большинство не могут критически оценить свое текущее состояние. Особенно больные психологическими зависимостями – игровой, пищевой аддикциями, шопоголизмом не понимают реальный масштаб своего расстройства.
В некоторых случаях бывает, что наблюдается несколько признаков аддиктивного поведения, но точно установить оно ли это, может только психиатр, компетентный в данной области. В результате детальной беседы с пациентом, собрав семейный анамнез, подробную информацию о жизни и личности больного, врач делает вывод о наличии аддиктивного поведения. В процессе такого диагностирования, врач внимательно наблюдает за поведением клиента во время разговора, в котором он может замечать, характерные маркеры аддиктивного поведения, такие как залипание в речи или реактивность, негативные высказывания в свою сторону и другие.
Главным методом лечения аддикций является психотерапия. Если аддикция очень серьезная и долговременная, например, наркотическая или алкогольная, то может еще потребоваться госпитализация пациента с проведением дезинтоксикации организма.
В большей мере используется направление семейной психотерапии (стратегической, функциональной, структурной), поскольку проявление аддиктивного поведения возникает чаще всего под воздействием фактора неблагоприятной среды взросления, в частности, семейного неблагополучия. Психотерапевтический процесс направлен на определение факторов, которые вызвали девиантное поведение, на нормализацию отношений в семье, разработку индивидуального плана лечения.
Профилактика аддикций будет намного эффективней, если вовремя ее начать. Первым этапом в раннем предупреждении возникновения аддикции является диагностический этап, на котором выявляют склонность детей к девиантному поведению, его следует проводить в образовательных учреждениях.
Профилактика аддикций имеет большое значение, если она осуществляется еще в школе. Детям нужно рассказывать о том, какие существуют виды аддикции, причины их возникновения и последствия. Если ребенок будет осведомлен о том, какие разрушающие последствия могут быть в результате химической аддикции, он, скорее всего, не захочет употреблять алкоголь, сигареты или наркотики.
Большую роль играет пример родителей. Если родители не имеют плохих привычек, а ведут здоровый полноценный образ жизни и в том же духе воспитывают своих детей, то вероятность возникновения аддикций у ребенка низкая. Если же ребенок воспитывается в неблагополучной семье, где злоупотребляют спиртным, он имеет большую вероятность стать аддиктом.
Разговоры родителей с детьми о проблемах, поддержка в трудных ситуациях, понимание и принятие ребенка таким, какой он есть помогут избежать желания ребенка уйти из реального мира в придуманный.
На втором этапе профилактики аддиктивного поведения проходит предотвращение вовлечения детей, в частности, подростков в различные формы зависимостей, как химические, так и нехимические. На этом же этапе осуществляется информирование о методах борьбы с тревожностью, плохим настроением и стрессом, обучение техникам общения.
Следующим в реабилитации является коррекционный этап, на котором происходит коррекция и истребление вредных привычек и зависимостей. Коррекционная работа должна происходить под наблюдением квалифицированного специалиста (психотерапевта).
Профилактика аддикций может быть индивидуальная или групповая. В групповых занятиях применяются техники и тренинги личностного роста, которые предполагают коррекцию определенных негативных характеристик личности и ее поведения.
Если человек после курса лечения избавился от пагубных аддикций, следует принимать меры для его социальной адаптации в обществе, обучать техникам взаимодействия с людьми, ведению активной жизни, предотвращению рецидивов.
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!
Причины
Существует сложное взаимодействие нейробиологии, генетики и окружающей среды — природы и воспитания, — которые влияют на развитие аддикции, расстройства, связанного с употреблением алкоголя или других аддиктивных состояний. Вознаграждающая активность — это известное свидетельство, которое поддерживает нейробиологические основы зависимости. Однако наблюдения, касающиеся системы вознаграждения дофамина, не могут исключать или преуменьшать потенциальный вклад обучения и памяти в гиппокампе и эмоциональной регуляции в миндалевидном теле как возможные этиологии в развитии и поддержании аддикции.
Влияние генетики на аддиктивное поведение было предположено с помощью фактора транскрипции дельта-fosB. Дельта-fosB может быть одним из механизмов, с помощью которого злоупотребление наркотическими веществами может вызывать изменения в мозге и способствовать фенотипу зависимости. Дельта-fosB, член семейства факторов транскрипции Fos, накапливается в подмножестве нейронов прилежащего ядра и спинного стриатума после многократного введения запрещенных веществ. Исследования также показали, что аналогичное накопление дельта-FosB в мозге наблюдается после компульсивного бега, что предполагает, что дельта-FosB может накапливаться при многих типах компульсивного поведения.
Более того, то, как люди справляются со стрессом психологически, физически и биохимически, играет важную роль, если рассматривать их в контексте родительского контроля, психологического или когнитивного дефицита и уровня стресса.
Доклинические исследования показали, что воздействие стресса — особенно в раннем возрасте с жестоким обращением с детьми и регулярными неприятностями — усиливает самостоятельный прием лекарств и является провоцирующим фактором многих рецидивов у бывших или нынешних лиц с зависимостью. В частности, наблюдаются заметные изменения кортикотропин-рилизинг-фактора и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (КРФ/ГГН-оси) и вегетативного возбуждения. По сути, стресс относится к процессам, которые включают «восприятие, оценку и реакцию на вредные, угрожающие или вызывающие события или стимулы». Стресс может быть полезен, и упорное воздействие такого стресса приводит к ощущению контроля и уверенности. Однако любой «стресс», который становится длительным или хроническим, может стать непредсказуемым и неконтролируемым, что приводит к потере ощущения контроля или уверенности и развитию гомеостатической дисрегуляции. Это гомеостатическое нарушение регуляции создает уязвимость для поведения и тенденций, связанных с пристрастием к определенным веществам.
Исследования в лабораториях Латинской Америки подчеркивают связь между однонуклеотидными полиморфизмами (ОНП) в генах, связанных со стрессом, и аддикцией. ОНП могут взаимодействовать с гормонами стресса, факторами транскрипции и цитокинами. Это взаимодействие может быть потенциальным путем выявления надежных биомаркеров уязвимости к злоупотреблению наркотиками и рецидивам. Другие исследования также предполагают, что рецепторы КРФ в латеральной перегородки и вентральной тегментальной области, особенно изоформа CRF2-альфа-R, являются потенциальной терапевтической мишенью для лечения наркозависимости. Секретируемые гликолипопротеинами семейства Wnt — Wnt-путь/бета-катенин может быть критическим нервным субстратом для взаимодействия между стрессом и аддиктивным поведением. Исследователи также изучили каннабиноидную систему как перспективную мишень для возникновения рецидивов, вызванных стрессом у наркоманов.
Таким образом, аддикция постоянно коренится в стрессовых ситуациях, особенно когда она длится на протяжении всего раннего детства. Факторы экологического риска, такие как импульсивность, неадекватный родительский надзор и правонарушение, также распространены среди химических и поведенческих проявлений аддикции. Исследования показывают, что люди, которые проявляют одно проблемное поведение, могут столкнуться с другими проблемами. Социально-демографические факторы риска, связанные с бедностью, географией, семьей и группами сверстников, также могут влиять на возникновение и течение как наркотической, так и не наркотической аддикции.
