Трихотилломания — что это такое, и как прекратить выдергивать волосы

2 Причины недуга

Проявления заболевания схожи с признаками обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому причины возникновения аналогичны. К ним относятся:

1. 1. Гормональные нарушения. Достоверность данной причины подтверждает распространенность патологии среди лиц пубертатного периода и пациентов, страдающих от гормональных сбоев (женщин).
2. 2. Психические расстройства и неврозы. Шизофрения, депрессивные состояния, истерия, аномалии развития (умственная отсталость, задержка психического развития). В историях болезни пациентов выявлены симптомы энцефалопатических, психогенных и дизонтогенетических механизмов.
3. 3. Дефицит серотонина. Нехватка гормона является причиной появления навязчивого состояния. Высокую эффективность при лечении описываемого невроза показали группы препаратов ряда селективных ингибиторов рецепторов серотонина.
4. 4. Стремление человека нанести себе травму. У некоторых лиц после телесных повреждений возникает чувство удовлетворения. Феномен связан с выбросом эндорфинов в кровь при получении болевых ощущений.
5. 5. Генетическая причина. Специалисты из Университета Дьюка у лиц с данным расстройством обнаружили повреждение гена SLITKR1.
6. 6. Морфологические причины. Анатомические изменения в структуре головного мозга.
7. 7. Эмоциональная разрядка. Реакция на стресс. Перед»ритуалом» человек находился в состоянии конфликта, в плохом настроении, на госпитализации, испытывал чрезмерную учебную нагрузку либо поступал в образовательное учреждение.
8. 8. Подавленная агрессия, или восприятие волос как объект для самонаказания. Вместо проявления гнева на обидчика, человек причиняет боль собственному телу.
9. 9. Навязчивая привычка после пережитых заболеваний кожи (педикулеза, себореи, дерматомикоза, псориаза).

В раннем возрасте невротический недуг связан с сохранившейся при грудном вскармливании привычкой — играть с волосами матери. Развиться он может, если дети в младенчестве были лишены материнского внимания. Психическим расстройством называют данную привычку у подростков и школьников. Эта группа пациентов осознает вред подобных действий и пытается от нее избавиться, однако это только усугубляет состояние. К подростковому возрасту невроз закрепляется в сознании как устойчивая патология, приобретая очертания навязчивости. Трихотилломания может быть следствием неприятия себя, низкой самооценки (аутоагрессии).

Факторы, провоцирующие возникновения патологического состояния:

• нехватка меди и железа в организме;
• травмы в области черепа;
• аллергия на лекарства;
• неустойчивость психики, неуравновешенность;
• психические травмы у детей;
• болезни желез внутренней секреции;
• контузии;
• хронический тонзиллит;
• воспалительные процессы.

Трихотилломания всегда возникает внезапно. Сначала начинается облысение на небольшом участке волос, затем область поражения увеличивается. Размеры очагов у каждого отдельного пациента различаются. Привычка выдергивать волоски иногда проявляется вместе с обкусыванием ногтей.

Диагностика трихотилломании

Вырывание волос не является угрожающим здоровью явлением, но эти навязчивые действия ухудшают качество жизни человека и ведут к его социальной дезадаптации. Это расстройство требует лечения.

Диагностика трихотилломанииосновывается на определенных критериях:

— человек вырывает волосы в таком количестве, которое приводит к облысению или значительному поредению волосяного покрова;

— неоднократно предпринимались самостоятельные попытки избавиться от навязчивого выдергивания волос или уменьшить его интенсивность, но они не привели к положительному результату;

— вырывание волос причиняет страдание больному, угнетает его, снижает способность обычного функционирования.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и выяснить причины трихотилломании может только врач-психотерапевт. Основу диагностических мероприятий составляют такие манипуляции:

• изучение истории болезни как пациента, так и его ближайших родственников — это нужно для выяснения того, какой патологический фактор повлиял на развитие такого недуга;
• сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно приема медикаментов, питания, вместе с которым организм человека зачастую получает питательные элементы, а также перенесенного ранее стресса или нервного перенапряжения;
• тщательный осмотр областей, покрытых волосяным покровом — для установления тяжести протекания болезни;
• детальный опрос больного, а при невозможности это сделать, родственников пациента — для получения клиницистом данных касательно того, когда впервые появились характерные симптомы и с какой степенью выраженности они проявляются.

Если после вышеописанных мер не удается установить провоцирующий этиологический фактор, то в дополнение могут понадобиться такие общие лабораторно-инструментальные процедуры:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• гормональные пробы;
• генетические тесты;
• рентгенография и УЗИ черепа;
• КТ и МРТ.

УЗИ полости черепа

Как избавиться от трихотилломании?

Для того чтобы понимать, как бороться с трихотилломанией, нужно вначале чтобы больной ее признал и был готов от нее избавляться. У детей лечение проводится в форме игры, при которой малыш может рассказать о своих страхах. Для более сложных ситуаций может быть назначен гипноз. Врач психиатр внушает человеку, что вырывание волос будет очень болезненным. Применяется и метод бихевиоральной психотерапии. Больного учат, как перестать вырывать волосы на голове. Для этого при возникновении такого желания нужно, например, сжать пальцы в кулак.

Медикаментозное лечение без психотерапевтических сеансов неэффективно. Оно направлено на повышение в крови серотонина или других эндорфинов – гормонов удовольствия. Для этого применяются такие препараты как флуоксетин, анафранил и другие антидепрессанты, комплексы витаминных препаратов. Кроме этого при наличии очагов облысения нужно назначать стимуляторы роста волос типа миноксидила.

Трихотилломания — лечение в домашних условиях

Часто пациентов интересует, как вылечить трихотилломанию в домашних условиях. Для этого врачи рекомендуют ношение во время сна специальной желатиновой шапочки, использовать устройство для пальцев от трихотилломании. Рекомендуются средства народной медицины в виде измельченной головки чеснока, залитой стаканом растительного масла. К этой смеси нужно добавить сок из лимона. Принимают этот состав чайными ложками (трижды в день), можно смешивать с коньяком для взрослых. Курс лечения продолжается не менее трех месяцев.

Кроме этого рекомендуется заниматься спортом, йогой или плаванием. Хорошо помогают длительные прогулки в течении полутора часа и более. На ночь рекомендуется заваривать травы с успокаивающим и повышающим настроение действием – пустырник, мелиссу, зверобой, валериану. Хорошо себя зарекомендовал прием измельченного лимона с кожурой и двенадцатью косточками абрикосов. Смесь заливается медом и принимается натощак по десертной ложке.

Проявления трихотилломании

Люди, страдающие от этого расстройства, обычно испытывают выраженное напряжение или тревогу непосредственно перед тем, как начинают выдергивать волосы, и ощущают некоторое облегчение, совершив это действие.

Симптомы могут быть различными по интенсивности как у разных людей, так и у одного и того же человека в течение жизни.

Трихотилломания диагностируется в том случае, если выдергивание вызывает выпадение волос, и неоднократные навязчивые попытки прекратить вырывание волос, которые предпринимает человек, не приводят к улучшению состояния

Важно отметить такие проявления трихотилломании, как подавленность и тревожность, вызванные неспособностью контролировать свое поведение, и ухудшение социального функционирования

Первые проявления трихотилломании обычно фиксируются незадолго до периода полового созревания или вскоре после него.

Вырывание волос при трихотилломании – это такое расстройство поведения, когда человек, выдергивая волосы, не подразумевает устранение какого-то косметического дефекта или улучшение внешнего вида. Обычно страдает волосяной покров головы, брови или ресницы, но могут вырываться волосы и на любой другой части тела.

Интенсивность вырывания волос и те участки тела, которые задействуются при трихотилломании, варьируются у разных людей. Некоторые больные имеют участки полного облысения или лишаются бровей или ресниц. У других наблюдается поредение волосяного покрова или чередование задействованных участков тела.

Часть людей с трихотилломанией вырывают волосы, не осмысляя этого, автоматически. Другие – осознают нерациональность своих действий, но не могут сопротивляться своим навязчивым импульсам. Выдергивание волос не обусловлено их желанием изменить свою внешность (что может встречаться при дисморфофобии).

Перед актом выдергивания волос человек может чувствовать нарастающее напряжение и тревогу, а само действие приносит кратковременное облегчение.

Компульсивные (навязчивые) действие могут сопровождать и другие проявления трихотилломании

. Некоторые выискивают и выдергивают определенный тип волос, или особым образом накручивают волосы на палец, или тянут зубами, или кусают. Нередко люди с трихотилломанией съедают вырванные волосы. Это может приводить к образованию в желудочно-кишечном тракте клубков (трихобезоаров), вызывать ложное чувство сытости или тошноту, болевые ощущения или другие симптомы со стороны органов пищеварения.

На тех участках, где больной выдергивает волосы, может повреждаться кожа или происходить инфицирование.

Замечено, что проявления трихотилломании нередко сопровождается другими формами самоповреждения: расцарапыванием кожи, обкусыванием ногтей или внутренней поверхности щек и т.п. Часто выдергивание волос сочетается с депрессией, тревожным или другими видами психических расстройств или входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

В большинстве случаях люди с расстройством вырывания волос осознают неразумность своего поведения. Они стесняются своих компульсий (навязчивых действий), стыдятся своей внешности, пытаются замаскировать нарушение волосяного покрова за счет использования шапок, платков, шарфов, стараются вырывать волосы из тех участков тела, которые скрываются под одеждой. Они стремятся избегать ситуаций, в которых посторонние могут заметить потерю волос.

Обычно люди с трихотилломанией не вырывают волосы в присутствии других людей, за исключением своих близких. Они выражено страдают из-за неспособности справляться с своей вредной привычкой и предпринимают многочисленные попытки прекратить свои действия или вырывать волосы реже, но все равно не могут контролировать свое поведение, что приводит к нарастанию внутренней напряженности.

Может наблюдаться также стремление выдергивать волосы у других людей или животных или нитей из тканей.

Причины возникновения трихотилломании

Почему у некоторых людей появляется такое психическое расстройство, не совсем ясно. Причины трихотилломании психиатры видят по-разному. Некоторые усматривают в этом способ отвлечься от неприятных мыслей. Это вроде бы успокаивает и даже приносит некоторое наслаждение. Иные считают, что это древний инстинкт, присущий человеку с первобытных времен, когда он еще не выделился из окружающего мира. В доказательство своей правоты приводят факт, что некоторые животные выдергивают на себе шерсть, а птицы — перья.

Существует мнение, что трихотилломании подвержены перфекционисты — люди, которые во всем хотят видеть совершенство. А тут какой-то клочок волос растет совсем не так, как хочется, или волосок слишком короткий (длинный). От него непременно нужно избавиться. Когда такое навязчивое желание «засело» в голове надолго, оно становится патологическим. Происходит заболевание синдром «выдергивания волос».

Причины трихотилломании могут быть потомственные и полученные в процессе жизни. К таким следует отнести:

• Наследственность . Связано с генами. Если кто-то из родителей или оба страдали таким расстройством, высока вероятность, что ему могут быть подвержены дети.
• Психические заболевания . Могут быть наследственными, например, шизофрения, или когда ребенок родился умственно отсталым. Бывают приобретенными, допустим, травма головы при родах. Острые инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания также служат причиной синдрома «вырывания волос». Сюда же следует отнести различного рода неврозы, навязчивый страх, что на теле много «нехороших» волос.
• Стремление к удовольствию . Считается, что нехватка серотонина — гормона, ответственного за поднятие тонуса организма, приводит к эффекту «выдергивания волос». Боль при их удалении приводит к выбросу в кровь эндорфина, отвечающего за приятные ощущения. Существует мнение, что этому подвержены инфантильные личности.
• Тяжелая форма депрессии . Когда состояние постоянно тревожное, человек не находит себе места, он может непроизвольно найти «работу» своим рукам.
• Аффективное состояние . Сильные эмоциональные переживания — смерть кого-либо из близких или развод родителей, переезд на другое место жительства, когда, допустим, ребенок меняет школу, а взрослый вливается в новый рабочий коллектив, провоцируют трихотилломанию.
• Сознательный отказ от приема пищи . Когда навязчивое стремление похудеть во что бы то ни стало, это уже анорексия — нервно-психическое заболевание, нередко сопровождаемое выдергиванием волос. Чрезмерное переедание, булимия, тоже бывает фактором сознательного облысения.
• Алкоголизм и наркомания . Тяжелые формы алкоголизации и наркотической зависимости, когда человек теряется как личность, часто ведут к неконтролируемым навязчивым мыслям и действиям. Это может быть эффект «вырывания волос».
• Мнительность . Тревожная, мнительная личность часто «завязана» на неотвязных мыслях, они крутятся по «кругу» и могут вылиться в неосознанные навязчивые действия, допустим, избавление от лишней растительности на теле.

Важно знать! Если причины трихотилломании приобретены в процессе жизни, есть надежда справиться с ними. Наследственные же факторы можно только купировать, но окончательно избавиться от них нельзя

Витамины и масла от трихотилломании

Постоянное выдергивание локонов приводит к воспалению фолликул и зуду. В домашних условиях рекомендуют попробовать касторовое или репейное масло, которое наносят на кожу головы. Заменить вырывание поглаживаниями или легкими растираниями, которые приносят удовольствие.

Советуют записаться на прием к дерматологу, чтобы тот назначил успокаивающий или обезболивающий крем, который уберет неприятные ощущения. Лечить навязчивые желания проще, когда они не сопровождаются зудом.

Как победить болезнь в домашних условиях? Высыпаться и отдыхать от работы, употреблять продукты оранжевого цвета, в которых много витаминов А и С. Обогатить рацион говяжьей или свиной печенью, яйцами и молоком. Не помешает магний, получить который можно из авокадо, отрубей, листовых овощей и фасоли.

Полезны травяные чаи с ромашкой, перечной мятой, корнем валерианы или плодами фенхеля. Они успокаивают и нормализуют сон, укрепляют силу воли и помогают восстановить эмоциональное равновесие.

Близкие во время лечения должны поддерживать больного. Необходимо им донести, что расстройство управляет человеком, а не наоборот

Крики усугубляют проблему и тормозят выздоровление, поэтому важно сохранять спокойствие. Если домашнее лечение оказалось бессильным, следует обратиться к психотерапевту, ведь трихотилломания не только косметическая, а в первую очередь психологическая проблема

Трихотилломания: симптомы, причины, лечение.

Трихотилломания это психическое расстройство, которое возникает на фоне стресса и характеризуется неконтролируемой потребностью человека вырывать собственные волосы, а иногда и их последующим поеданием. Группа риска женщины и дети. Психиатры относят данное расстройство к неврозу навязчивых состояний.

• Детская. Наблюдается у детей в возрасте от двух до шести лет.
• Тяжелая. Наблюдается у женщин зрелого возраста, иногда у мужчин и подростков.

В основном человек вырывает волосы с головы, реже с ресниц и бровей, крайне редко с области лобка, подмышек и конечностей.

Выдергивать волосы больной может пальцами или любыми подручными средствами. Эта привычка приводит к частичному или полному облысению, а также к сопутствующим неблагоприятным последствиям. Для ее устранения необходимо обратится к специалисту.

Причины трихотилломании.

По сегодняшний день явные причины трихотолломании не выяснены. Это заболевание напоминает обсессивно – компульсивное расстройство, которое проявляется в виде навязчивых действий для избавления от тревожных мыслей.

Трихотилломания также позиционируется как способ отвлечения от тревожных мыслей, но с существенным отличием: от вырывания волос человек получает своеобразное удовольствие.

По результатам исследований это трихотилломания носит наследственный характер.

Провоцирующими факторами могут быть:

• переезд;
• смена места работы или учебы;
• смерть близкого человека;
• развод родителей;
• начало самостоятельной жизни.

Выдергивая волосы, больной совершает попытки избавиться от неприятных переживаний и чтобы получить удовольствие.

У некоторых больных трихотилломания – одно из крайних проявлений перфекционизма. Такие люди выискивают у себя «неидеальные» волоски и выдергивают их. Со временем это входит в привычку и волосяной покров становится намного реже.

Симтомы трихотилломании.

Главный симптом проявления заболевания – облысение на конкретных участках головы. При этом такие симптомы как зуд, покраснение и шелушение не наблюдаются. Волосы отрастают заново, но больной снова от них избавится. Вскоре волосяной покров поредеет, но полного облысения не произойдет. Производя данное действие человек пытается справиться со стрессом, бездействием, тревогой или беспокойством. Вырвав волосы, он получает облегчение.

Выделяют несколько типов больных трихотилломанией:

• автоматические – выдергивание волос происходит неосознанно. Процесс начинается во время сильного стресса или увлекательного занятия. Бывает, что человек даже не замечает того, что выдергивает волосы, на это ему указывают окружающие и последствия в виде залысин;
• сосредоточенные. Выдергивание волос – определенный ритуал, требующий большого внимания, подготовки и уединения.

Методы коррекции

Лечение трихотилломании зависит от возраста человека. Большинство детей дошкольного возраста переходят в состояние, когда расстройство управляется консервативно. У молодых людей постановка диагноза и повышение осведомленности о состоянии является важным подтверждением для пациента и его семьи. Можно рассмотреть нефармакологические вмешательства, в т. ч. программы по изменению поведения; обращения к психологам или психиатрам могут быть рассмотрены, когда другие влияния терпят неудачу.

Когда трихотилломания начинается во взрослой жизни, она часто ассоциируется с другими психическими расстройствами, и обращение к психологу или психиатру для оценки или лечения названа лучшим вариантом. Проблема вытягивания волос может разрешиться при лечении других состояний.

Чтобы вылечить трихотилломанию, можно прибегнуть к двум методам лечения, которые были научно исследованы и признаны эффективными.

Это поведенческая терапия и лекарства, которые обычно используются в комплексе.

Психотерапия

В поведенческой терапии люди учатся структурированному методу отслеживания симптомов и связанного с ним поведения, замене несовместимой реакции и нескольким другим методам, направленным на отмену привычки вытягивания волос. Также происходит повышение осведомленности о проблеме.

Успех при лечении трихотилломании – привыкание к обратному обучению. Было показано, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является хорошим дополнением к лекарственным средствам. С их помощью индивид учится распознавать свой импульс тянуть волосы и избавляться от него или перенаправлять.

При сравнении поведенческого и фармакологического лечения, когнитивная поведенческая терапия (включая ЗГТ) показала значительное улучшение по сравнению с медикаментами. Это также доказало свою эффективность в лечении детей.

Медицинские препараты

Лекарства помогают некоторым людям временно. Если поведенческая терапия не включена в лечение, то обычно симптомы возвращаются после окончания действия препарата. Препараты могут помочь уменьшить депрессию и ослабить любые обсессивно-компульсивные симптомы, которые человек может испытывать.

Для лечения трихотилломании обычно используются такие лекарства:

• «Флуоксетин» («Prozac»)
• «Флувоксамин» («Luvox»)
• «Сертралин» («Золофт»)
• «Пароксетин» («Paxil»)
• «Кломипрамин» («Анафранил»)
• «Вальпроат» («Депакот»)
• Карбонат лития («Lithobid», «Eskalith)»

Лечение кломипрамином, трициклическим антидепрессантом, было показано в небольшом двойном слепом исследовании для смягчения симптомов, но результаты других исследований кломипрамина для лечения трихотилломании были непоследовательными. Помочь может «Налтрексон». «Флуоксетин» и др. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) ограниченно полезны при лечении и часто могут иметь значительные побочные эффекты.

Поведенческая терапия оказалась более эффективной по сравнению с флуоксетином или контрольными группами.

Но пока существует мало исследований и убедительных доказательств эффективности комплексов из поведенческой терапии с медикаментами. Лечение ацетилцистеином связано с пониманием роли глутамата в регуляции импульсного контроля. Многие лекарства, в зависимости от индивидуальности, могут только увеличить вытягивание волос.

Техники и технологии

Разные технологии могут быть использованы для тренировки смены разума или поведенческой терапии. Существует несколько мобильных приложений, помогающих вести журнал поведения и фокусироваться на стратегиях лечения. В продаже имеются носимые устройства, которые отслеживают положение рук пользователей. Они производят звуковые или вибрационные уведомления, чтобы известить пользователей о пассивном притягивании волос, могут документировать скорость этих событий с течением времени.

Причины

В основе трихотилломании лежит влияние на индивида постоянной стрессовой ситуации. Болезненные переживания того или иного характера приводят к развитию серьезного психического расстройства. Трихотилломанию может сопровождать, или же предшествовать ей, вредная привычка выгрызать собственные ногти. Очень часто родители, замечая подобные повадки за ребенком, ругают и наказывают его, при этом не задумываясь над тем, что такое поведение может быть вызвано не плохим воспитанием или вредностью, а серьезным заболеванием.

В настоящий момент не известны главные и основополагающие причины трихотилломании. Тем не менее, рассматриваются различные факторы, способные послужить началом ее развития или же сопровождать заболевание. Это дефицит минералов в организме человека, травмы ЦНС, другие психологические расстройства вроде шизофрении, постоянные стрессы и переживания в детском возрасте. Иногда болезнь могут спровоцировать контузии, заболевание желез внутренней секреции, воспалительные инфекционные процессы и даже аллергии.

Главная особенность расстройства – отсутствие поэтапности или постепенного развития. Трихотилломания всегда проявляет себя совершенно внезапно. Очаги облысения у всех больных отличаются, однако изначально они небольшие и разрастаются со временем, приобретают симметричный характер.