Ступор и сопор

Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Мозговая активность изменяется в зависимости от ситуации: при решении каких-либо задач она повышается, в период отдыха становится ниже. Такие изменения происходят при взаимодействии активирующей рекулярной системой (ВАРС) и головным мозгом.

Некоторые повреждения организма приводят к тому, что сигналы, приходящие от органов слуха, осязания и зрения обрабатываются неадекватно. Все это влияет на деятельность мозга и ясность сознания.

Формы снижения сознания:

1. Оглушение. Порог внешних раздражителей повышается, психические процессы затруднены и замедлены, ориентировка в окружающем пространстве отсутствует полностью или частично, ограничение словесного контакта.
2. Сопор (субкома). Средняя степень угнетения сознания.
3. Кома. Потеря сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители, рефлекторное замедление, нарушение дыхательной активности.

Симптомы возможной «отключки»

Состояние сопора проявляется наряду с симптомами заболевания, которым он вызван. Выраженность субкомы зависит от тяжести повреждений в центральной нервной системе:

1. Сонливость. Создается впечатление, что больной просто спит, никакие задания выполнить не может, на опросы не отвечает. Реакцию вызывают лишь сильные раздражители. Громкий звук вызывает открывание глаз, но они смотрят в одну точку. Если придавить ногтевое ложе – отдернет руку. Негативная реакция возникает на болевые воздействия (щипки, уколы, удары по щеке) могут вызвать недолговременную негативную реакция, больной может ругаться, пытаться вырваться, лицо выражает страдания.
2. Сухожильные рефлексы и реакция зрачков на яркий свет снижаются, но глотательный, роговичный и дыхательные рефлексы остаются в норме.
3. Редко можно наблюдать гиперкинетическую субкому. Больной беспрестанно бормочет несуразицу и двигается бесконтрольно. Общение с ним бесполезно.
4. Внутричерепное кровоизлияние и менингоэнцефалит приводят к судорогам и напряжению шейных мышц.
5. Если нарушена пирамидная система, может возникнуть плегия или парез.
6. Может проявиться пирамидальная недостаточность.

Сопор при инсульте

Сопорозное нарушение возникает у пациентов после инсульта, в большинстве случаев именно после геморрагического инсульта. В зависимости от того, какой участок был пораженные и где располагается очаг инсульта, сопор может развиваться непосредственно в период восстановления.

У пациента в такой ситуации отсутствуют какие-либо мотивы, желания, его состояние ему не кажется странным

Поэтому необходимо больному после инсульта уделить должное внимание, чтобы не упустить и вовремя распознать патологию. Узнайте от чего бывает инсульт из нашей аналогичной статьи

Стоит понимать, если упустить момент проявления сопора, то у пациента может возникнуть кома, которая, в редких случаях диагностирует положительные результаты.

Сопорозное нарушение при инсульте возникает не всегда, для этого нужны предпосылки. Данное состояние могут вызвать различные нарушения и осложнения, после перенесенных заболеваний, передозировка седативными препаратами.

Сопор может появляться с некоторой периодичностью, иногда отключение сознания длиться несколько секунд. Но даже пару секунд могут спровоцировать кому и как следствие смерть.

Чем отличается кома от сопора?

Нарушение сознания имеет несколько степеней, среди них сопор занимает среднее место:

1. Оглушение, когда снижается уровень сознания, речевые контакты ограничиваются, нарушаются поведенческие реакции. Оглушение вызывает появление бреда, галлюцинаций, частого сердцебиения, повышенного артериального давления.
2. Кома, характеризующаяся полным отсутствием сознания. Она может быть умеренной, когда глубокие рефлексы сохраняются в норме. Глубокая степень комы характеризуется отсутствием рефлексов, выраженной гипотонией, нарушением дыхания и работы сердечно сосудистой системы. При запредельной степени комы у пациента расширены зрачки, отсутствуют какие-либо реакции, резко нарушаются все жизненно важные функции.

Степень таких состояний, как сопор и кома, определяют с помощью специальной шкалы «Глазго», где каждая реакция характеризуется определенным цифровым значением. Наивысшая оценка присваивается в случае нормального поведения, а наименьшая оценка присваивается отсутствию рефлексов. Кому подтверждают, если оценка по шкале «Глазго» составляет восемь и менее баллов. Если говорить о том, что такое сопор, нарушение сознания в данном случае — это промежуточный вариант между оглушением и комой.

Обследования

Если у больного отмечается нарушенное сознание, то в первую очередь нужно определить уровень угнетенности, провести дифференциацию сопора от комы, а также от оглушения. Основное исследование направлено на выявление причины, которая нарушает деятельность головного мозга, а также выясняются параллельные метаболические нарушения.

После того как пациент попал в больницу, специалист старается выяснить, что предшествовало данному состоянию. Обязательно проводится изучение медицинской карточки больного, проводится опрос родственников. Осматриваются личные вещи пострадавшего на установление наличия каких-либо препаратов.

Если диагноз сопора был подтвержден, то проводится ряд скрининговых исследований:

• Осмотр тела на наличие каких-либо высыпаний и кровоизлияний.
• Обязательно необходимо измерить артериальное давление и следить за его изменениями.
• Проводится измерение температуры.
• Сдается кровь на сахар, алкоголь.
• ЭКГ и прослушивание сердца.

Также обязательно проводится биохимический анализ крови, что определить основные показатели и уровень электролитов. Если есть подозрения, что пациент отравился, нужно провести токсикологическое исследование. Моча сдается на наличие токсических веществ. Также могут назначить люмбальную пункцию и МРТ или КТ мозга.

Принципы лечения

Сопор нельзя считать самостоятельным отклонением, оно обязательно будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях, происходящих в головном мозге. Поэтому терапию направляют на устранение причин, которые способствуют угнетенному состоянию.

На развитие сопорозного состояния влияют ишемия и отечность мозга, которые могут возникать при любых обстоятельствах. Если лечение было начато своевременно, то можно избежать осложнений, связанных с мозгом, а также сохранить нейроны. Если лечение было неадекватным, то симптоматика заболевания будет только усиливаться и может спровоцировать кому.

Лечение сопора обязательно должно быть направлено:

1. На устранение отечности нервной ткани.
2. На поддержание нормального кровотока в головном мозге

Обязательно корректируется уровень сахара в крови, восполняется недостаток микроэлементов, восстанавливается сердечный ритм, проводиться лечение почечной и печеночной недостаточности.

Если у пациента присутствует инфекционное заболевание, то ему прописывают антибактериальные препараты. Кровоизлияние необходимо устранять в первую очередь.

Как вывести человека из сопора?

При выявлении малейших признаков потери сознания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для полного выявления сопорозного состояния медики исследуют биохимический и токсикологический анализ крови, мочи, проводят электроэнцефалографию, МРТ, люмбальную пункцию. Если выявлен сопор, неотложная помощь проводится следующим образом:

1. При сотрясении мозга, нарушении мозгового кровообращения медики укладывают больного в постель, вводят дегидратирующие и сосудорасширяющие средства.
2. Нормализуют функции дыхания и кровообращения, если есть необходимость, проводят интубацию.
3. Если есть признаки травмы, шею иммобилизируют, используя ортопедический воротник.

Важно первоначально устранить причину угнетения сознания, это делается в реанимационном отделении, где контролируются, поддерживаются жизненно важные функции организма. Пациенту внутривенно вводят все необходимые лекарственные средства

Так как недуг может длиться долгое время, важно эффективно ухаживать за пациентом, проводить процедуры, предупреждающие пролежни и контрактуры.

Почему возникает сопор?

Спровоцировать сопор могут многие тяжелые заболевания, травмы. Временное отключение сознания может происходить и из-за травмирования головы, вследствие чего отмечается уменьшение кровотока в головном мозге, могут возникнуть даже судороги.

Длительная потеря сознания возникает по таким причинам, как:

• Серьезные заболевания.
• Токсическое воздействие препаратов на организм.
• Передозировка седативными препаратами.

Также негативное воздействие на функциональность головного мозга оказывает и нарушение метаболизма, нарушенный уровень сахара , соли и других элементов в крови.

Главные причины, из-за которых возникает сопорозное нарушение

1. Новообразования и абсцессы в головном мозге.
2. Кровоизлияние в мозг.
3. Травмы головы.
4. Острая гидроцефалия.
5. Инсульт.
6. Гипертонический криз, который характеризуется тяжелой формой.
7. Васкулиты, повреждающие ЦНС.
8. Отравление токсичными веществами
9. Переохлаждение организма или тепловой удар симптомы найдете здесь.
10. Заболевания инфекционного характера.
11. Сепсис.
12. Проблемы с метаболизмом.
13. Гипотиреоз.
14. Нарушения обмена веществ при почечной или печеночной недостаточности.
15. Нарушения водного или электролитного обмена.
16. Сердечная недостаточность тяжелой формы.

Сколько длится сопор?

Сопор – серьезное нарушение, которое не всегда возможно распознать. Угнетенное состояние у пациента может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, затем пациент впадает в кому.

Причины сопора

Поскольку сопор — это практически полное отключение сознания, то причин существует множество. Они могут походить абсолютно из разных источников. Очень значительный этиологический пласт идет от неврологии. Сопор после инсульта достаточно распространен, инсульт и с кровоизлиянием, и с ишемией зачастую может иметь подобный неблагоприятный исход. Особенно актуальна эта патология при поражении супериальных частей мозгового ствола. Травмирования черепа также очень актуальны, они становятся первопричиной немалого количества патологических процессов, и сопор не исключение. Если человек лежал в неврологии с ушибом, то уже нужно переживать. Но если было сотрясение, или кровоизлияние, что еще хуже, то обязательно сделать комплексное исследование, чтобы в дальнейшем избежать подобных проблем.

При выявлении неоплазии в мозговых тканях имеется риск их отека, что неизменно приведет к сопору, но даже опухоли в иных частях тела имеют способность приводить к столь неблагоприятному исходу, в силу метастазирования и интоксикационных моментов.

Инфекционная патология всегда славилась опасностью своих осложнений, таким образом, инфекционные процессы в тканях мозга способны приводить к абсцессам, которые, повышая внутричерепное давление, провоцируют сопор. Так , туберкулез, разнообразные вирусы, герпесы, прионная патология, а иногда даже могут спровоцировать сопор. При септических состояниях человек также может впасть в сопор.

Ревматологическая патология, в виде всяческих , волчанки, в силу воспалительного процесса в сосудах мозговых тканях также может приводить к тяжелым прекоматозным состояниям.

Глубокий сопор нередко характерен для детского возраста, особенно у деток с тяжелой врожденной патологией. , врожденная патология с повышенным составом жидкости в мозговых тканях, нередко осложняется сопором. К проблемам, которые берут свое начало от рождения, относятся и аневризмы, если есть врожденная , то она способна лопнуть, когда угодно, что приведет не только к сопору, но и к летальности, к сожалению. У новорожденных с выраженной гипоксией, например, после асфиксии в процессе родов также возможно такое состояние.

Сопор возникает и при отдельных психиатрических патологиях, например, при эпилепсии. В случае тяжелого течения эпилепсии и неправильного ее лечения персона не возвращается в осознание после приступа, а приступ повторяется снова и снова, такая патология имеет название эпилептический статус. При этом есть большая вероятность отека мозга, что в свою очередь приводит к сопору или даже коме

Выводить человека с такого состояния важно в темпе и действенными методами, дабы избежать необоротных изменений, которые могут провоцировать летальный исход

Эндокринологическая патология всегда тянет за собой метаболические сбои, что в свою очередь вызывает проблемы с мозговыми тканями. Неправильно купированные с или неизменно приведет к осложнениям. Кетоацидотическая кома возникает при нехватке инсулина, когда в организме накапливаются патологические продукты разрушения жиров. При этом кома имеет несколько стадий. Первая из них – это как раз сопор, практически каждый диабетик в начале заболевания попадал в такое состояние. При снижении работы щитовидки до состояния также может возникать сопор.

Недостаточность в организме, особенно печени и почек, ведет к накоплению опасных метаболитов, при этом возникает уремия, которая отравляет организм его же продуктами жизнедеятельности, чрезмерное накопление белков и натрия ведет к отеку тканей мозга и провоцирует сопор. в тяжелейших проявлениях также ведет к этому состоянию, когда сердце не способно в нужной мере кровонаполнять мозговые ткани, особенно, когда он осложнен.

Внешние факторы также могут отыграть свою неблагоприятную роль в возникновении сопора. Особенно опасна гипотермия, если человек замерз и длительное время не был найден, а потом еще и неправильно отогрет, то возникновение сопора имеет большую вероятность. Солнечный удар или тепловой, полученный в жарких условиях работы также может спровоцировать сопор, особенно, если человек имел для этого предпосылки и склонности к данному состоянию.

Состояние сопора также способны вызвать токсические средства, чадный газ, суррогаты алкоголя, многие лекарства, снотворные барбитурового ряда, наркотические препараты, средства для наркоза.

Лечение

Для вывода пациента из субкомы необходимо проведение лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений, вызвавших выход из строя центральной нервной системы человека. Тактика терапии зависит от того, что явилось причиной сопора.

Для устранения алкогольной интоксикации, при наркотическом опьянении, кетоацидозе, передозировке лекарств, которые привели к сопору, проводят специальные меры. Они направлены на детоксикацию организма: промывание желудка, гемодиализ, перитонеальный диализ выводят ядовитые вещества, которые стали причиной сопора.

Применение антидотов показано при отравлениях фосфоорганическими средствами, транквилизаторами и другими соединениями. Проводится форсированный диурез наряду с внутривенными инфузиями кристалоидных растворов.

Гипогликемия, вызванная резким скачком инсулина в крови либо повышением чувствительности к нему, исправляется с помощью введения глюкозы внутривенно.

Кетоацидоз корректируют с помощью раствора Трисамин, устраняющего избыточное закисление организма продуктами неправильного метаболизма.

При травмах головы налаживают кровообращение, устраняют синдром гипертензии с помощью мочегонных средств. Если имеется внутричерепная гематома, сдавливающая нервную ткань, или угроза вклинения ствола, производят ее удаление.

Для лечения менингитов проводят спинномозговую пункцию, устраняющую синдром внутричерепной гипертензии и имеющую диагностическое значение (бакпосев, лейкоциты). Показана антибактериальная терапия для борьбы с септическими осложнениями.

Повышенное артериальное давление при гипертоническом кризе, которое привело к сопору вследствие отека мозга, необходимо корректировать. Назначают диуретики, препараты для снижения артериального давления. При аритмиях показаны препараты, налаживающие сердечную деятельность: гликозиды, Новокаин, Лидокаин внутривенно после заключения кардиограммы.

Сопор
— это патология, относящаяся к непродуктивным видам нарушения осознания. Сопор принадлежит к патологически глубокому сну, это проявление способно возникать в разнообразных ситуационных моментах, оно сродни прекоме. С этим проявлением психиатры сталкиваются нечасто, их консультация в истории болезни такого человека скорее формальность. А вот врачи реаниматологи сталкиваются с этой патологией весьма часто, поэтому способны быстро отличить это проявление. Сопор имеет схожесть с большинством видов потери и выпадения сознания. Все такие состояния между собой вполне схожи и имеют отличительные черты лишь в мере потери осознания.

Сопор – что это такое?

Сопор или сопорозное нарушение – признак того, что функция коры головного мозга нарушена и в организме человека преобладают тормозящие формы.

Данное состояние может возникнуть при:

• разных нарушениях и повреждениях нервной ткани;
• гипоксии мозга;
• из-за воздействия медикаментов или веществ, которые вырабатываются в организме.

Сопор – глубокое угнетенное сознание человека, которое проявляется сонливым состоянием. Также отмечается угнетенная произвольная деятельность, зато не происходит затрагивания рефлекторной деятельности.

Данное состояние диагностируется такими признаками:

• незначительная реакция зрачков на световые раздражители;
• возникает защитная реакция на болевые ощущения.

Сопор — последствия

Сопорозное состояние — это полное угасание произвольной работоспособности мозга. После выхода из сопора могут возникнуть последствия. Они напрямую зависят от адекватности и своевременности терапевтической помощи. Если причиной возникновения субкомы послужил геморрагический инсульт, то в большинстве случаев это заканчивается смертью пациента. Если после трех суток после миокарда у больного нет реакции зрачков, двигательной реакции на болевые стимулы, то шансов на благополучный исход минимальны.

Для человека считается нормальным состоянием – состояние бодрствования.
Оно свидетельствует, что у пациента нет никаких отклонений в работе и функционировании головного мозга. Но иногда возникают патологии и заболевания, которые могут спровоцировать отключение сознания

Важно учитывать тот факт, что при этом не происходит изменения сознания, оно только слегка угнетается

Сопор
считается количественным нарушением сознания. Если у больного отмечается сопорозное нарушение необходимо срочно провести тщательную диагностику и установить причину данного состояния, так как эти фактору оказывают негативное влияние на состояние головного мозга.

Прогноз

Что касается прогноза, то он будет зависеть в большей степени от причин, глубин и характера поражений нервных тканей, а также от количества медицинских мероприятий.

Чем раньше будет выявлена проблема и устранена, тем быстрее будет восстановлено ясное сознание и устранена неприятная симптоматика.

Если сопор возник в результате ишемического инсульта, то прогноз вполне благоприятный, если при геморрагическом инсульте – в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Если данное нарушение было вызвано отравлением или метаболическими процессами, то прогноз благоприятный, но при условии своевременной помощи.

Если пациенту была оказано своевременная помощь и проведено адекватное лечение, то шансы на выздоровление вполне велики.

Источник

Сопор — причины

В неврологии сопорозное состояние возникает из-за:

• геморрагического или ишемического инсульта;
• мозговых травм, вызванных ушибом, кровоизлиянием, сотрясением, гематомой;
• абсцесса, кровоизлияния, опухолевых процессов;
• гидроцефалии;
• воспаления капилляров;
• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• эпистатуса;
• разрыва аневризмы.

Среди метаболических причин можно выделить:

• уремию, сопровождающуюся чрезмерным накоплением продуктов обмена белка;
• гипонатриемию, сопровождающуюся снижением концентрации ионов натрия в крови;
• почечную и ;
• снижение работы щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Также сопорное состояние возникает по причине гипоксии, асфиксии или сердечной недостаточности. Нередко субкома возникает из-за тяжелого гипертонического криза, теплового удара, переохлаждения, сепсиса, отравления токсинами. При этом длительность такого состояния может занимать всего несколько секунд или несколько месяцев.

Симптомы

Симптоматика данного нарушения проявляется одновременно с признаками главного заболевания. Выраженность сопора будет зависеть от степени нарушений в работе центральной нервной системы.

Сопорозное нарушение можно сравнить со сном: пациент перестает двигаться, мускулатура не напряжена. Если возникли резкие звуковые раздражители, человек реагирует – открывает глаза, но потом сразу их закрывает.

Вывести из данного состояния можно только болевым воздействием, но и то, на короткое время. Пациент может оказывать даже сопротивление.

Что касается человеческих ощущений при данном состоянии, то они притупленные. Пациент не способен ответить на поставленный вопрос и реагировать на просьбы. Ему неинтересны окружающие изменения. Рефлексы сухожилий притуплены, такая же реакция и зрачков на световые раздражители. Дыхание и глотание не нарушено.

Бывает, у больного наблюдается бессвязное бормотание и непонятные движения, в такой ситуации контактировать с пациентом просто бесполезно.

Также данное состояние может сопровождаться и такой симптоматикой, которая свидетельствует о повреждениях отдельных мозговых участках:

1. Судороги и повышенный тонус мышц на шеи отмечается при внутричерепном кровоизлиянии.
2. Паралич и парезы отмечаются при повреждениях пирамидной системы.

Прогноз и последствия сопора

Сопор — это промежуточное состояние между обнубиляцией и комой, поэтому его исход зависит от быстроты оказания первой помощи. Если человека не найдут или подумают, что это просто «алкаш», как часто бывает, то кома, а потом и смерть неизбежны. Ну а если опытный доктор выявит причины и они окажутся купируемы, то последствия можно минимизировать, но все же, эти состояния всегда оставляют отпечаток на когнитивных функциях персоны.

Если пострадали жизненно важные отделы коры головного мозга, то личность уже не вернуть, при поддержании жизнедеятельности есть возможность сохранить «овощ». Но при инфекциях и, даже, некоторых травмах возможно сохранить нормальную жизнедеятельность. После инсультов все зависит от локализации ишемии или гематомы, самые неблагоприятные места в когнитивных зонах и в мозговом стволе.

Если персоне провели диагностирование по Глазго и выявили низкий уровень баллов, то прогноз неутешителен, поскольку это свидетельствует о безвозвратном повреждении мозговой коры.

После остановки сердца прогноз более неутешителен, нежели при отравлении медикаментами, в частности барбитуратами. Это связано с глубиной сопорозного состояния. Глубокий сопор имеет более неблагоприятный прогноз и чаще приводит к коме.

При правильном уходе с применением современных средств поддержки (питание, функциональная постель, витаминные комплексы, ЛФК, массажи), выйдя из этого состояния, личность сможет вернуться к типичной жизни через относительно малый срок. Но при неправильном уходе, последствия могут быть необратимы: контрактуры, парезы, инфекционные осложнения, проблемы с питанием.

Людям после таких состояний очень важно придерживаться здоровой жизни. Курение и алкоголь сильно уменьшают ее длительность, а также ведут к патологическому опьянению

Умеренные физические занятия и оздоровление в санаториях также показано.

Сопор считается патологией, это непродуктивный вид нарушения сознания человека, возникающий в разнообразных ситуационных моментах и близкий к коме. Такое состояние еще называют субкомой, оно схоже с потерей и выпадением сознания и считается чем-то средним между обмороком и комой.

Что это такое сопор и как его лечить?

Для человека считается нормальным состоянием – состояние бодрствования. Оно свидетельствует, что у пациента нет никаких отклонений в работе и функционировании головного мозга. Но иногда возникают патологии и заболевания, которые могут спровоцировать отключение сознания

Важно учитывать тот факт, что при этом не происходит изменения сознания, оно только слегка угнетается

Сопор считается количественным нарушением сознания. Если у больного отмечается сопорозное нарушение необходимо срочно провести тщательную диагностику и установить причину данного состояния, так как эти фактору оказывают негативное влияние на состояние головного мозга.

Симптомы и признаки сопора

Состояние сопора проявляет себя незначительным реагированием на внешние раздражители и притом только на выразительные. Личность ответит, если спросить громко и много раз, а иначе нет. Реагирование всегда пассивное, но возможны признаки нигилизма, особенно в случае с попыткой введения препаратов, персона может не разгибать руки. Зависимо от вида сопора личность может реагировать по-разному, с немного различной симптоматикой. При гиперкинетическом варианте, персона произносит несвязные речи, которые всецело лишены смысловой нагрузки. При акинетическом, наблюдается полнейшая недвижимость и отсутствие любых попыток изменить свое положение. Но все же, сопор менее глубокий, нежели кома и не характеризуется отсутствием рефлексом. Глубокие сухожильные рефлексы присутствуют со снижением тонуса мышц. Зрачки реагируют на свет, как и при коме, но более вяло, нежели у здоровой персоны. Боль также приведет личность в движение, на пару с корнеальным глазным и коньюктивальным рефлексами.

Сопор имеет свои выразительные признаки в виде сонливости с реакции лишь на массивные раздражители, например, резкий звук способен заставить открыть их глаза. Никаких заданий и приказаний они выполнить не способны, также как и отвечать на простейшие вопросы. Так как сопор поражает кору и подкорку головного мозга, то имеется выразительная пирамидная недостаточность, что ухудшает работоспособность организма.

Поскольку сопор развивается в случае ряда опасных причин, то имеет значительный смысл их диагностировать. При мозговых травмах нередко возникают синяки вокруг глаз, которые говорят о переломе основания черепа. Также кровоподтеки могут появиться за ушами. Очень грозный симптом – это потеки ликвора, мозговой жидкости, из носа и ушей. От человека может идти резкий запах, что свидетельствует об отравлении алкоголем и его суррогатами.

Очень важно осмотреться вокруг, поскольку можно найти много характерных вещей, упаковки от ядов, лекарств или токсических средств. Разнообразные шприцы после употребления наркотиков

Сам вид личности может о многом рассказать, на нем могут быть татуировки, повествующие о том, что он болен диабетом или эпилепсией. У эпилептика множество прикусов языка и иных шрамов.

При наличии температуры, сыпи, можно заподозрить инфекцию, тогда для подтверждения производится люмбальная пункция в стерильных условиях, которая поведает множество фактов. При туберкулезе в пунктате наблюдается высокий уровень белка и мало глюкозы, при вирусных инфекциях белка не много, а при бактериальных, особенно в запущенных случаях, там настоящий гной.

Для правильной постановки диагноза используется электроэнцефалограмма, которая поможет увидеть все патологические волны. МРТ, КТ и рентген мозга – это дорогая необходимость, без которой в данном случае обойтись просто невозможно. Ведь там обнаружатся и очаги поражения, и патологические ткани, и области повреждений и травмирований, и объемные структуры. Имеет смысл набрать анализ крови, ведь он продемонстрирует множество патологических изменений.

Диагностический подход

Диагностика сводится к исследованию клинических симптомов, которые могут выявляться при осмотре больного.

Производится измерение пульса, давления, проверка роговичных и сухожильных рефлексов, тонуса мышц, реакции на боль и другое. При первичном осмотре происходит различение субкомы от оглушения и комы.

Затем специалисты определяют, из-за чего человек впал в сопор. Для этого производится осмотр заболевшего для нахождения: травмы головы, кровоизлияний, алкогольного запаха, сыпи, следов от инъекций и другое. Производятся измерения температуры тела, артериального давления, содержание глюкозы в крови. Снимается электрокардиограмма.

Далее кровь больного подвергается биохимическому анализу, моча и кровь – токсикологическому исследованию, проводят электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга. При подозрении на инфекционное заболевание, может быть проведена спинномозговая пункция.

Лечение сопора

Лечение состояния сопора проводится одновременно с патологией, из-за которой оно возникло

Важно, чтобы персона нормально дышала, в некоторых случаях для этого нужно сделать процедуру интубации. Если уровень кислорода занижен, используют кислородную маску

При гипогликемии используется глюкоза с инсулином, для ее переработки, а при гипергликемии – инсулин. Если имеется отравление, особенно веществами, подавляющими центр дыхания, то используется универсальный антидот, Налоксон 3 мл. При наличии любых травм в позвоночнике возникает необходимость в использовании жесткого воротника – фиксатора.

Если имеется подозрение на любого вида отравление, важно провести промывание, которое поспособствует прекращению всасывания в организм токсинов. Если у человека имелась значительная потеря крови, то нужно это компенсировать и нормализовать давления

Для этого используется переливание крови, препараты крови, Новосевен, Плазма, Реополиглюкин, Реосорбилакт, Физраствор. Также добавляется Тиамин, который способствует питанию мозга, Пирацетам, Кордарон, Магнезия.

Если состояние сопора затягивается, то важно поддерживать организм личности на достойном уровне. Для предотвращения пролежней – переворачивания и обтирания, а также массаж

Для предупреждения застойных явлений при длительной терапии добавляется антибиотикотерапия: Карбопенем, Азалид, Флемоклав, Цефтриаксон, Меронем.

При эпилептическом генезе применяются противосудорожные: Карбамозепин, Вальпроком, Седуксен, Сибазон, Реланиум. Кормление производится по возможности естественным путем, но иногда приходится применить зонд, т.к

важно, чтобы человеку хватало микроэлементов

Сопор после инсульта
лечится с помощью сосудистых препаратов, а, иногда, хирургическим путем, при наличии гематомы. При ишемических причинах применяется Стрептокиназа, Альтеплаза, для снятия ее последствий и сохранение части нейронов

Очень важно предупредить отек мозга с помощью Фуросемида, Торасемида, Манита, Маннитола, Гипотиазида, Папаверина. Для откапывания применяется Глутаргин 40%, Тиамин, Пиридоксин и другие витаминные препараты