- Лечение
- Медикаментозное
- Народные рецепты
- Лечение нервных тиков
- Как избавиться от нервного тика глаза?
- Диагностика подёргиваний
- Как лечить нервный тик у детей?
- 2 шага комплексного лечения
- Как протекает болезнь?
- Как эффективно лечить нервный тик глаз у взрослых и детей: способы
- Причины нервного тика
- Первая помощь при нервной дрожи глаз
- Медикаментозная схема лечения
- Немедикаментозный метод лечения
- Альтернативная методика лечения
- Описание
- Причины
- Лекарства при тиках
- Пантогам
- Фенибут
- Гелариум Гиперикум
- Блокаторы дофаминовых рецепторов
- Транквилизаторы
- Нервный тик: причины
- Лечение тиков
Лечение
Медикаментозное
Для лечения нервного тика глаз используются следующие лекарственные препараты:
Фолиевая кислота | Ново-пассит | Тиапридал | Анвифен |
---|---|---|---|
Противопоказания | |||
Индивидуальная непереносимость компонентов. | Аллергическая реакция на составляющие препарата, детский возраст до 12 лет, миастения. | Ярко выраженная почечная или печеночная недостаточность, период грудного скармливания, период беременности, возраст до 6 лет, гипертонический криз. | Период вынашивания плода, грудное вскармливание и детский возраст до 3лет. |
Схема приема при тике глаз | |||
Кратность приема в сутки — 5 мг 1 раз в день. Для детей дозирование средства рассчитывается индивидуально, исходя от общей массы тела. | Перорально детям и взрослым по 1 таблетке в сутки или 5 мл микстуры. При необходимости дозировка может быть увеличена в два раза, при назначении врачом. | При тике глаз назначают дозировку от 300 до 800 мг средства в сутки в таблетированной форме, людям в возрасте — по 50 мг в день с постепенным увеличением до 300 мг в сутки. В виде инъекций — 200-300 мг в день. | Дозирование средства определяется индивидуально в зависимости от возрастной категории пациента. |
Нотта | Коаксил | Ноофен | Фенибут |
Противопоказания | |||
Возрастая категория пациентов младше 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, дефицит лактозы, | Глюкозо-галактозная мальабсорбция, ограничения по возрасту — средство запрещено детям и подросткам младше 18 лет. | Единственным противопоказанием является непереносимость компонентов препарата. | Печеночная недостаточность, аллергия на состав средства, период беременности и грудного вскармливания. |
Схема приема при тике глаз | |||
Режим дозировки индивидуальный, определяется в зависимости от возраста и клинической картины заболевания. | Лекарственное средство принимается перорально по 1 таблетке за прием три раза в стуки перед каждым приемом пищи. | Внутрь три раза в день по 1 таблетке (0.25-0.5 г). Людям старше 60 лет дневная дозировка – не более 0.5 грамм. | По 1-2 таблетки три раза в день (250-500 мг), запивая большим количеством воды. |
Вылечить нервный тик глаз можно при помощи медикаментозных средств, при этом лекарственную терапию лучше всего сочетать с массажем глаз.
Народные рецепты
Средства народной медицины помогут избавиться от нервного тика глаз. Они являются эффективными, только если он вызван испугом, сильным эмоциональным или нервным потрясением. Народные лекарственные средства:
Кубики льда — его можно сделать из зеленого чая либо другой лекарственной травы (ромашки, мята, зверобоя). Ход процедуры довольно прост, нужно обернуть кусок льда марлей или хлопковой тканью и приложить на веки. Хорошо справляется с эффектом стеклянных глаз в результате сильного похмелья.
Отвары на травах – приготовить лекарственный травяной отвар можно при сочетании нескольких видов растений (ромашка, мята). В уже готовый и остывший отвар, опускают два небольших лоскута марлевой ткани или два ватных диска, немного отжимают и прикладывают к глазам на 5-20 минут. Такое сочетание трав нормализует сосуды глазных яблок, убирают отек и улучшают цвет лица
2 чайных пакетика приложить буквально на 10-ть минут на каждый глаз, при этом важно, что примочки из черного чая были еще теплыми. Компрессы с использованием эфирных масел герани, лаванды и базилика
Для этого нужно по 3-4 капли каждого масла смешать друг с другом, смочить в смеси два ватных диска, отжать и наложить на глаза. Он снимают напряжение и усталость, которая часто провоцирует развитие тика.
Кроме местного использования средств, есть и пероральное. Отвар на основе ромашки — для приготовления нужно залить кипятком 1-2 пакетика травы, остудить до 35-40 градусов, перемешать с одной чайной ложкой меда и принимать по 1 стакану два раза в сутки.
Лечение нервных тиков
Современная наука подчеркивает ряд рекомендаций и определенных упражнений, которые временно устраняют или ослабляют проявления нервной системы.
Нервные тики — это бессознательные двигательные действия, которые человек не может контролировать. Их особенность заключается в отсутствии спонтанных подергиваний, когда человек совершает целенаправленный двигательный акт. Это связано с тем, что мозг контролирует выполнение определенного движения в данный момент.
Несмотря на сравнительную неопределенность неконтролируемых двигательных движений, вам все равно нужно понимать, как избавиться от нервного тика.
При внезапном появлении спонтанных мышечных подергиваний в любой зоне рекомендуется сокращать мышцы на короткое время. Это действие приостанавливает проявление болезни на неопределенный срок, но не исключает причину отклонения.
Описанная методика противопоказана, если тик вызван воспалением тройничного нерва. Здесь рекомендуется максимально минимизировать влияние раздражителей и избегать любого контакта с областью тика.
Как избавиться от нервного тика глаза?
Часто подергивающий глаз сигнализирует о том, что организму необходим отдых. Длительная мышечная дрожь может возникнуть при долгом использовании компьютера, при чтении в плохо освещенной комнате или при утомлении.
Чтобы быстро устранить тик глаз, вам необходимо:
- закройте глаза на 15 минут и расслабьтесь;
- положите на веки ватные тампоны, предварительно смоченные в теплой жидкости;
- попытайтесь открыть глаза очень широко, затем закройте глаза силой на несколько секунд, повторите это упражнение 3 раза;
- слегка нажимайте на центр дуги брови;
- быстро поморгайте обоими глазами в течение 15 секунд, затем закройте глаза на 2 минуты и расслабьтесь.
Фармакопейные препараты, немедикаментозная терапия и альтернативная медицина используются для избавления от неконтролируемых подергиваний.
Важнейшей задачей лекарственной коррекции расстройства нерва является смягчение симптомов и устранение причины заболевания. Препараты, которые влияют на психоэмоциональную сферу пациента и нервную систему, назначаются для прекращения подергивания.
Для первичных подергиваний предпочтительны седативные препараты (например, валериана лекарственная). Если эффекта нет, вы можете перейти на более серьезные группы лекарств.
Тики вторичной этиологии седативной терапии не поддаются. Здесь рекомендуется начать корректирующие меры против тревожности и антипсихотиков. Эти препараты назначаются в сочетании с лечением основного заболевания.
Чтобы стабилизировать работу нервной системы, рекомендуется принимать обычный чайный напиток с медом или мятой.
Помимо лекарств, мы не должны забывать об общей физической терапии. Медикаментозная терапия может применяться как при первичных подергиваниях, так и при вторичных тиках, поскольку они нормализуют психоэмоциональное равновесие и восстанавливают нарушенную функцию нервной системы.Терапия включает в себя: полноценный сон, соблюдение рабочего дня, рациональное питание, психотерапевтические методики.
Появление нервных тиков является важным сигналом того, что организму необходим отдых. Поэтому при возникновении неконтролируемых подергиваний вы должны сначала пересмотреть распорядок дня, исключить, если это возможно, определенные виды деятельности и выделить больше времени для отдыха.
Постоянное переутомление, отсутствие полноценного отдыха в течение длительного времени вызывает истощение функциональных ресурсов организма и повышенную восприимчивость к раздражителям нервной системы.
В распорядке дня для восстановления нервов есть основные рекомендации:
- просыпаться и засыпать в одно и то же время;
- придерживаться графика работы;
- делать физические упражнения;
- соблюдать отдых (праздники, выходные);
- избегать ночной работы и переутомления;
- ограничение компьютерных развлечений;
- ограничить или исключить просмотр телевизора.
Недостаток сна в течение нескольких дней повышает чувствительность организма к стрессам, снижает адаптацию нервной системы и вызывает агрессию и раздражительность. Частое недосыпание вызывает еще большее расстройство нервной системы, что часто проявляется в увеличении нервных тиков.
Отличный и простой способ избавиться от этого расстройства — расслабиться в ванне с морской солью. Кроме того, ароматерапия обладает чудесным эффектом расслабления.
Следует отметить, что для людей с нервным тиком поддержка семьи очень важна. Родственники должны помочь создать атмосферу мира в доме. Поддержка ближайшего окружения, их забота и понимание часто способствуют быстрой ликвидации неконтролируемых внезапных мышечных сокращений.
Диагностика подёргиваний
Чтобы произвести правильную диагностику, нервный тик следует уметь отличать от двигательных актов, порождённых другими причинами, в том числе другими типами гиперкинеза. Определённые двигательные нарушения могут проявляться при синдромах Дауна, Клайнфельтера.
Электроэнцефалограмму назначают тогда, когда следует отличить тики от конвульсий. Чтобы исключить мозговые заболевания, назначают МРТ. Чтобы «отсеять» возможность гипотиреоза, измеряют количество тиреотропного гормона в организме.
Если нервные тики дебютировали внезапно у подростков или взрослых людей, может быть назначен анализ мочи для возможного обнаружения следов наркотических веществ: в определённых случаях наркомания тоже может провоцировать появление тиков.
Важное значение имеет сбор анамнеза, а также опрос членов семьи пациента. В последнем случае, к примеру, изучение состояния печени у пациента и родственников помогает исключить болезнь Вильсона
В определённых случаях необходимо исследовать также кал и кровь больного: двигательные нарушения могут быть вызваны гельминтами или инфекционными заболеваниями.
Как лечить нервный тик у детей?
Что говорит статистика о данном заболевании у детей:
- Возраст детей, испытывающих нервный тик, в среднем – 6 — 7 лет.
- Соотношение имеющих заболевание среди общего количества детей – 6 — 10%.
- Данная патология возникает в периоде до 11 лет (96% случаев).
- Благоприятные перспективы лечения от нервных сокращений – 90%.
- Полное вылечиваются — 50% детей.
2 шага комплексного лечения
-
Создаем психологический комфорт.
Для того чтобы дети могли вылечиться, необходимо оградить их от любых переживаний, стрессов или больших нагрузок. Лечить нервные сокращения мышц лучше амбулаторно, оставляя больным возможность, как и раньше, посещать детский сад или школу.
При этом желательно внимательно следить за настроением детей: не расстраивает ли их пребывание в той или иной обстановке, нужно корректировать спорные моменты лечения.
Врачи подтверждают, что тому, как эффективно удастся лечить тики, способствует снижение внимания родителей к преимуществам или недостаткам детей, а также формирование адекватной системы требований по отношению к ним.
Хороший эффект от лечения закрепляется совместными семейными прогулками на свежем воздухе, занятиями спортом, соблюдением правильного режима дня.
-
Помогаем организму медикаментами.
Нельзя утверждать, что существуют какие-то общие способы, которые подходят для лечения абсолютно всех детей. Это заболевание имеет очень индивидуальный характер, разные степени тяжести и способы лечения.
Поэтому при назначении лекарственных препаратов врачи учитывают все: возраст детей, характер тика, наличие других сопутствующих заболеваний, особенности нервной системы ребенка, развития в целом и т.д.
Если результаты диагностики подтверждают, что лечить нервный тик придется лекарствами, детям назначаются психотропные и ноотропные препараты:
Как протекает болезнь?
<?php if ( ! is_single ( array(883, 15772, 33900, 37506) ) ) { ?><?php } ?>
С чем же предстоит столкнуться человеку с этим заболеванием?
Наш мозг начинает посылать мышцам ложный сигнал о необходимости их сиюминутного сокращения. В отличие от здорового процесса сокращения, при тике мышечная ткань производит слишком интенсивные, стереотипные и непроизвольные движения. И это отклонение нужно лечить.
Сокращения происходят бессознательно и бесконтрольно. Поэтому лечить приходиться не только в мышцы, которые подвержены тикам, но и разными способами воздействовать на лобную долю головного мозга с нарушенным нейронным обменом.
Как эффективно лечить нервный тик глаз у взрослых и детей: способы
От сухости глаз страдает каждый второй офисный работник. Вы когда-нибудь замечали, как к концу дня глаза устают, пекут и тревожит ощущение инородного тела? Это и есть недостаточное выделение слезной жидкости. Глаз пересыхает, раздражается и воспаляется. Это состояние вызывает нервный тик глаз. От чего еще возникает подергивание век? Если нарушена работа ЦНС.
Причины нервного тика
Рассмотрим подробнее, почему возникает нервный тик. Глаза реагируют на любые внешние изменения и изменение самочувствия человека. Поэтому причины, формирующие бесконтрольное движение век у
взрослых и детей, врачи описывают так:
- ушиб головы,
- серьезное вирусное заболевание, если лечение не было проведено своевременно,
- воспаление на лице по типу блефарита или конъюнктивита, сочетающегося с тонзиллитом,
- дефицит магния,
- длительное нервное напряжение,
- ВСД,
- применение психостимуляторов или, наоборот, препаратов-блокировщиков нервных реакций,
- развитие гельминтов,
- генетическая предрасположенность.
Первая помощь при нервной дрожи глаз
Если веки начинают подергиваться, в большинстве случаев это указывает на усталость глаз. Врачи предлагают такую первую помощь:
- Закройте глаза и постарайтесь расслабиться. Сначала расслабьте лоб, затем щеки, рот и наконец глаза. Полежите в умиротворенном состоянии 10 минут.
- Увлажните ватные спонжи теплой водой, положите их на закрытые веки и подержите 5-10 минут.
- Широко распахните глаза, далее сильно зажмурьтесь на пару секунд. Сделайте 2-3 повторения.
- Быстро моргайте 10-15 секунд. Затем прикройте веки и полежите.
- Нащупайте середину надбровной дуги над больным оком. Таким образом вы стимулируете ветвь тройничного нерва, отвечающего за успокоение век.
Медикаментозная схема лечения
- Персен,
- Ново-Пассит,
- Настой валерианы или пустырника,
- Успокой,
- Экстракт душицы.
В редких случаях назначают Феназепам, Баклофен, Фенибут, Клоназепам
Важное примечание невропатологов – столкнувшись с тиками, седативными препаратами можно пользоваться курсами. Особенно это касается малышей в возрасте до 10 лет
Немедикаментозный метод лечения
Прекратить хаотичное движение век помогает следование основным правилам, укрепляющим и восстанавливающим нервную систему. Как остановить нервный тик глаза, развившийся у ребенка или взрослого, рассказывают врачи:
- Больше отдыхайте, спите не менее 8-9 часов в день. Если работа предполагает нахождение перед компьютером, каждый час на полчаса делайте перерыв. В это время выполняйте простую гимнастику для укрепления и расслабления глазных мышц.
- В течение дня делайте растяжку и упражнения для позвоночника.
- Для увлажнения глаз хорошо подходит прогулка перед сном на свежем воздухе.
- Почему даже придя после работы глаза не могут как следует отдохнуть? Потому что большинство людей сразу включают телевизоры, компьютеры и продолжают эксплуатировать свое зрение дальше.
- Перед сном не стоит смотреть новости, триллеры и другие возбуждающие нервную систему передачи.
- Самое элементарное, что вы можете сделать, желая избавиться от подергивания век, – это ввести в режим дня ежедневную медитацию перед сном.
- Налегайте на продукты, богатые кальцием.
- Если не можете справиться со сложной жизненной ситуацией, не стоит копить стресс внутри, показывая окружению, что все отлично. Так вы только и продлеваете негатив. По совету известных психологов, страх и любую неприятную эмоцию нужно проживать изнутри, только тогда со временем она отпустит.
Если проработать детские травмы самостоятельно не получается, обратитесь за помощью к психотерапевту. Не помешает отказаться от нелюбимой работы. Если она тяготит, смените сферу деятельности. Ведь именно работа формирует 70% нашей жизни.
Альтернативная методика лечения
Как лечить нервный тик глаза у взрослых при помощи альтернативных методов?
- Врачи предлагают испробовать расслабляющий массаж.
- Хорошо успокаивает электросон.
- Не помешает иглоукалывание.
- Высокие результаты показывают инъекции ботулотоксина А.
Эффективные народные средства
Не только лекарства действенны в отношении тика. Тем более что препаратами от невроза нельзя злоупотреблять, слишком много побочных эффектов. Таблетки имеют альтернативу – народные рецепты. Как вылечить нервный тик глаза с помощью народных средств?
- Растворив ложку меда в 100 граммах теплой воды, окуните в раствор кусочек бинта и приложите к векам.
- Заварите отвар душицы, тимьяна. Можно добавить ромашку, мяту, мелису.
- Используйте ароматерапию.
Описание
Нервный тик — это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся непроизвольными, однотипными и отрывистыми сокращениями некоторых мышц.
Тик — это разновидность гиперкинеза, сокращений отдельной мышцы или целой группы из-за неверных установок головного мозга. Он посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, приводящие к их быстрому, однообразному сокращению. Остановить эти сокращения самостоятельно невозможно. Чаще всего нервный тик представляет собой подёргивание века, щеки или угла рта, однако также может распространяться и на другие части тела.
Этой болезни подвержены как дети, так и взрослые. Заболевание не является заразным и не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.
Тик является довольно распространённым нервным расстройством среди мальчиков возрастом от двух до десяти лет, в целом более характерен для мужского населения. И хотя симптомы зачастую усугубляются, половина детей со временем полностью избавляется от недуга. Также некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения.
Классификация нервного тика происходит по следующим критериям:
- по задействованным мышечным группам различают мимический или лицевой тик, тик конечностей. Вокальный тик характеризуется участием голосовых связок;
- по степени распространённости выделяют локальный тик, когда заболевание поражает лишь одну мышечную группу, и генерализированный — в котором задействовано несколько мышечных групп;
- по уровню сложности отличают простой тик, для которого характерно наличие элементарных движений (подёргивание века, уголков рта), и сложный, с целым комплексом непроизвольных движений (выкрикивание выражений, щелчки пальцами и т. д.)
- по протяжённости во времени: проходящее тиковое расстройство и хроническое моторное/вокальное тиковое расстройство. Проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы, характеризуется наличием 1 или нескольких тиков в течение минимум 1 месяца, но не более 12 месяцев подряд. Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение года или более, классифицируются как хронические тиковые расстройства;
- синдром Туретта – это сложное неврологическое расстройство, характеризующееся множественными тиками, как моторными, так и вокальными. Это самый тяжёлый и наименее распространённый нервный тик.
Причины
Среди причин нервного тика выделяют две группы: первичные и вторичные.
- первичные (психогенные или нервные) причины — это результат влияния негативных психических факторов на состояние человека, например, тревоги, страха, депрессии, неврозов, стресса и т. д. Хроническая усталость, нервное истощение, недосып и постоянное напряжение также способны вызвать тик. Сокращения в данном случае являются следствием самостоятельного расстройства центральной нервной системы.
Чаще всего тики, вызванные первичными причинами, наблюдаются у детей от 3 до 5 и от 7 до 11 лет. Специалисты связывают это с уязвимостью детской психики в этом возрасте. Если нервный тик наблюдается ранее указанного срока, стоит обратиться к врачу, так как такое явление говорит о наличии серьёзного нарушения. Причинами первичных тиков у детей могут стать психоэмоциональные травмы, вызванные постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки в семье, фобии, навязчивые страхи, запугивание, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, врождённая повышенная тревожность. - вторичные (или симптоматические) причины нервного тика — это результат нарушения обмена веществ в мозгу, инфекций, тканевых повреждений. Примером таких повреждений могут быть осложнения после инфекционных болезней, интоксикации, травмы, вирусы герпеса, различные органические патологии. Также болезнь может появиться из-за перенесённых детских и родовых травм, тяжёлой беременности у матери, нарушения кровообращения в головном мозге, заражения глистами и даже из-за неправильного питания.
Некоторые наследственные факторы тоже приводят к неконтролируемым сокращениям мышц. Ярким примером этого может послужить синдром Туррета, при котором наблюдается либо простое, непроизвольное, однотипное и быстрое движение мышц, либо комплекс таковых
Важно, что подобные проявления обычно встречаются и у родственников: например, у отца наблюдается периодическое сокращение века, у его дочери — сжимание пальцев в кулак
Лекарства при тиках
К применению лекарственных средств у детей нужно подходить очень обоснованно. Каждый препарат имеет собственные побочные эффекты, особенно если речь идет о длительной терапии.
Обычно начинают с «мягких» и безопасных лекарств. При необходимости переходят к более эффективным, но вместе с тем и не лишенным побочных действий препаратам. Любое фармакологическое средство сначала назначают в минимальной дозировке, постепенно ее повышая.
Пантогам
Действующее вещество — гамма-аминомасляная кислота. Механизм ее действия обусловлен влиянием на ГАМК-рецепторный комплекс. Это приводит к устранению двигательных пароксизмов.
Маленьким детям Пантогам назначают в виде 10% сиропа, пациентам постарше дают таблетки по 0,25 мг 3-4 раза в день. Сироп принимают по 2,5-5 мл три раза в день. Курс лечения 1-2 месяца.
Фенибут
Препарат обладает транквилизирующей активностью, и вместе с тем оказывает небольшое ноотропное действие. Кроме того, хорошо снимает внутреннее напряжение и тревожность.
Применяют Фенибут по 0,25 мг. Назначают по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в день. Дозировку корректируют в зависимости от возраста.
Гелариум Гиперикум
Активные вещества этого препарата (гиперицин, гиперфорин) получают из зверобоя. Они обладают одновременно антидепрессивным и анксиолитическим действием.
Назначают детям старше 12 лет по 1 драже три раза в день. Обычно его эффект проявляется через 1-2 недели. Иногда на фоне применения возникает фотосенсибилизация кожи.
Блокаторы дофаминовых рецепторов
Их назначают при неэффективности предыдущих лекарственных средств. Не существует единой схемы медикаментозной терапии, в каждом конкретном случае лекарства подбирают индивидуально исходя из особенностей симптоматики и сопутствующих заболеваний.
В лечении тиков блокаторы дофаминовых рецепторов используют уже более 40 лет. Они действуют на экстрапирамидную систему головного мозга и тем самым эффективно устраняют двигательные и вокальные пароксизмы.
Длительное время в клинической практике применялись Галоперидол, Пимозид и Флуфеназин. Они уменьшают тики даже в минимальных дозировках. Однако способны вызывать ряд нежелательных эффектов:
- сонливость;
- экстрапирамидные расстройства (псевдопаркинсонизм);
- акатизию (внутреннее беспокойство и потребность менять позу);
- повышение аппетита и увеличение массы тела.
Поэтому в последние годы врачи предпочитают назначать селективные блокаторы дофаминовых рецепторов (бензамиды):
- Тиаприд;
- Сульпирид;
- Амисульприд;
- Рисперидон и др.
В педиатрической практике для лечения тиков часто используют Сульпирид (Эглонил). Детям лекарство обычно назначают в виде раствора для приема внутрь 5-10 мг/кг в сутки. В одной чайной ложке лекарства 25 мг действующего вещества. Длительность лечения определяет врач. В отличие от других нейролептиков, Эглонил реже вызывает побочные эффекты (сонливость, увеличение массы тела, экстрапирамидные симптомы).
Другим эффективным при тиках препаратом является Рисперидон. Он хорошо изучен и в отношении него проведен ряд клинических исследований. Рисперидон одновременно устраняет тики и нормализует сон. Кроме того, он эффективен при склонности к агрессии.
Детям назначают по 0,25 мг в сутки при массе тела менее 20 кг. По 0,5 мг, если вес ребенка превышает 20 кг. Постепенно, начиная с 4-го дня, дозировку увеличивают (в среднем в два раза) до достижения терапевтического эффекта.
Согласно опросам, проведенным среди европейских врачей, именно Рисперидон является наиболее часто применяемым в лечении тиков препаратом.
Другие лекарственные средства, применяемые в лечении тиков:
- Клонидин;
- Арипипразол;
- Кветиапин;
- Тиоридазин и др.
Транквилизаторы
Из бензодиазепиновых транквилизаторов при тиках наиболее эффективен Клоназепам. Среднетерапевтическая дозировка 6 мг в сутки. Коррекцию дозы проводят в соответствии с возрастом ребенка и выраженностью тиков. Как и у всех транквилизаторов, у Клоназепама есть ряд побочных эффектов в виде сонливости, ухудшения запоминания, парадоксальной расторможенности. Также возможно привыкание при длительном применении.
При синдроме Туретта показан небензодиазепиновый транквилизатор Атаракс — антагонист гистаминовых рецепторов. В клинических исследованиях средство способствовало уменьшению тиков у 67% пациентов. Детям до шести лет препарат назначают 1-2,5 мг/кг в сутки, в более старшем возрасте — 1-2 мг/кг в день в несколько приемов.
Нервный тик: причины
По этиологическим причинам происхождение нервного тика условно подразделено на три категории.
Первый вид аномалии – множественный моторный нервный тик, официально называемый синдром Жиля де ла Туретта.
Заболевание носит прогрессирующий генетически обусловленный характер. Точной причиной развития синдрома Туррета не установлено, однако в официальных медицинских кругах принята версия о неблагоприятном генетическом наследовании в сочетании с негативным влиянием экологических факторов. Частая причина проявления и усиления нервного тика при синдроме Туррета – аутоиммунные нервно-психические расстройства. Данная болезнь практически всегда дебютирует в детском возрасте, при этом к моменту достижения половой зрелости частота и интенсивность приступов значительно уменьшается, а к зрелым годам в большинстве случаев недуг исчезает. При этом половая принадлежность играет значительную роль в возникновении тикового расстройства: нервный тик из-за дефектного гена чаще определяется у мужчин.
Второй вид патологии – первичный нервный тик, также именуемый психогенный, что отражает непосредственно причину расстройства.
Старт непроизвольных судорожных движений практически всегда совпадает или является следствием психотравмирующей ситуации. Спровоцировать нервный тик может любое хроническое стрессовое состояние или внезапная трагедия, которую индивидуум трактует как интенсивную, значимую, непреодолимую. Несмотря на доброкачественный характер этой формы тикового расстройства, аномалия вносит значительные проблемы в жизнь субъекта, одолевая годами.
Третий вид дефекта – вторичный нервный тик, носящий название симптоматическая форма гиперкинеза.
Причина развития судорожных сокращений мускулатуры – органическое заболевание головного мозга, перенесенное дисметаболическое поражение центральной нервной системы. Симптоматический нервный тик нередко является следствием:
- черепно-мозговых травм;
- острого нарушения кровообращения головного мозга;
- воспаления головного мозга – энцефалита;
- паркинсонизма постэнцефалитического;
- токсической энцефалопатии – попадания в кровь токсинов в результате отравления угарным газом;
- интоксикации организма при передозировке лекарственных препаратов, в частности: нейролептиков, стимулирующих психотропных веществ, средств на основе дигидроксифенилаланина.
Объективный фактор, раскрывающий непосредственную причину развития нервного тика – дисфункции лобных извилин, таламуса, базальных ганглиев. Причастны к формированию тикового расстройства сбои в нейронных связях в некоторых структурах мозга (корковых и подкорковых сегментах).
Среди прочих причин нервного тика следующие обстоятельства:
- недостаток магния и последующие метаболические сбои;
- дефицит кальция или нарушения кальциевого обмена при эндокринных патологиях;
- нехватка глицина из-за недостаточной функциональности щитовидной железы;
- избыток дофамина и катехоламинов из-за сбоя в нейромедиаторном обмене в экстрапирамидной системе мозга;
- недостаточное производство ацетилхолина и серотонина из-за нарушения нейронных связей в стрио-паллидарной системе.
- перенесенные острые респираторные вирусные инфекции с тяжелым течением;
- воспалительные процессы в органах зрения;
- чрезмерное переутомление глаз из-за их продолжительного напряжения и несоблюдения гигиены труда.
Лечение тиков
- Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
- Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
- Психологическая коррекция.
- Может проводиться индивидуально — для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
- Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) — для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте («прорепетировать» его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
- Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
- Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) — фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений — тиапридал, терален и т.д.
- К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.
Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).
Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.
Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.