Глубокая депрессия: признаки и лечение

5 Общие рекомендации

Для того чтобы лечение депрессии было максимально эффективным, необходимо прислушаться к советам врачей, которые позволят избежать обострения и поспособствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся такие:

• В остром состоянии не стоит делать важных шагов, например продавать имущество или подавать на развод. В депрессии человек не может адекватно оценивать принимаемые решения. После того как психическое состояние будет восстановлено, осознание ошибки может стать причиной рецидива заболевания.
• Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций. Даже незначительная психологическая нагрузка может привести к осложнению депрессии.
• Каждый день человек должен заботиться о своем организме. Отсутствие физических сил приводит к истощению. Нужно заставлять себя делать хотя бы минимальные нагрузки – приготовить ужин, полить цветы или убрать в комнате.
• В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Несмотря на отсутствие аппетита, питание должно быть качественным и сбалансированным.
• Нужно отказаться от негативных мыслей. В психологии существует множество методик замещения негатива положительными эмоциями. В периоды отчаяния и тревожности нужно заняться полезным делом или просто почитать любимую книгу. Если самостоятельно не получается избавиться от негатива, требуется помощь психотерапевта.
• Посещение психотерапевта должно быть регулярным. Пациент в состоянии депрессии не может самостоятельно определить общее улучшение или прогрессирование заболевания. Для этого нужно сообщать врачу о своих переживаниях и переменах настроения.
• Не стоит оставаться со своей проблемой наедине. Как бы ни хотелось уединиться – нужно обращаться за помощью к родственникам и близким людям. Простые беседы помогут быстрее вернуться к социуму.

Лечение медикаментами играет важную роль, но, если человек не сможет измениться сам, то в дальнейшем избежать эмоциональных травм не удастся. Нужно научиться правильно реагировать на стресс и не переживать о случившихся неудачах на протяжении длительного времени.

Причины депрессии

Черепно-мозговая травма, полученная при падении, в дальнейшем может стать причиной депрессии

На формировании любой разновидности депрессивного состояния сказывается целый ряд факторов. Ученые и психотерапевты придерживаются мнения, что болезнь возникает на фоне сложного сочетания генетических и биологических, социально-психологических и экологических факторов. Среди них выделяют:

1. Тяжелые переживания по причине утраты близкого человека, проблем на работе или резкой смены социального статуса.
2. Ситуации, травмировавшие психику в детском или взрослом возрасте, которые можно расценивать как психологическое, физическое или сексуальное насилие.
3. Продолжительный стресс, который оказывает ощутимую нагрузку на мозг.
4. Нехватка в организме органических веществ, которые образуются из аминокислот, или биогенных аминов. К ним относятся норадреналин, дофамин, серотонин.
5. Недостаточное пребывание на свежем воздухе, отсутствие дневного света, что чаще проявляется как сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство.
6. Побочные эффекты после приема некоторых препаратов или наркотических веществ. К данной группе относятся психостимуляторы, нейролептики, кокаин и алкоголь, успокоительные и снотворные лекарственные средства.
7. Наличие соматических болезней, к примеру, деменции, атеросклероза, сахарного диабета, хронических или неизлечимых инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, болезни Паркинсона и пр.
8. В отдельную группу можно выделить эндокринные заболевания, в частности, гипотериоз. Установлено, что он повышает риск возникновения депрессии в 7 раз.
9. Высокий уровень эмпатии, из-за которого депрессия может начаться на фоне депрессивного состояния у родственников или близких людей.

Когнитивные психологи среди возможных причин депрессии называют искажение мышления, проявленные как дисфункциональные убеждения. Они зарождаются еще в детском возрасте и активизируются уже во взрослой жизни из-за различных перипетий.

Исходя из вышеописанного, можно выделить следующие основные группы причин развития депрессивного состояния:

• внешнее влияние на психику, острое (кратковременное) или хроническое;
• генетическая или психологическая предрасположенность;
• нарушения работы эндокринной системы;
• дефекты ЦНС, приобретенные или врожденные;
• телесные заболевания.

Хронический стресс или острая психологическая травма становятся причиной депрессивного расстройства примерно в 90% случаев.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография рекомендована при диагностике клинической депрессии для исключения органических поражений

Диагноз ставится с помощью тестов. Предпочтение отдается тесту Занга и Бека. Как правило, врач на очном приеме может установить диагноз при наличии нескольких симптомов из перечня признаков клинической депрессии.

В то же время важная роль отводится дифференциальной диагностике. Необходимо пройти комплексное обследование для исключения соматических заболеваний (остеохондроз, эпилепсия, рассеянный склероз). Пациент обязательно обследуется у невролога. Также следует сделать МРТ головного мозга и допплерографию сосудов, исключить новообразования головного мозга и инфекционные заболевания.

Диагностика

Депрессию нередко путают с неврозом и хронической усталостью. Диагностировать заболевание трудно, поэтому специалисты используют несколько методик одновременно. Большую роль в постановке диагноза играет правильный опрос пациента и сбор анамнеза. Специалист обязан подробно расспросить пациента о его тревогах, страхах и дальнейших планах на жизнь.

Перед постановкой диагноза пациент должен пройти обследование на наличие соматических расстройств. Диагностирование депрессивного расстройства осуществляется также лабораторными и дифференциальными методами. Лабораторная диагностика основывается на сдаче биохимических анализов крови и исследовании гормонального фона.

К дифференциальным методам диагностики относят психологические опросы и тесты. Они позволяют выявить тип расстройства и его стадию. К популярным тестам относят шкалу Бека, Цунга и Айзенка. В опросниках действует балльная система.

Симптомы патологии

Все виды депрессивных расстройств в той или иной степени имеют общую симптоматику. Первые проявления заболевания обычно выражены слабо, однако даже небольшие перемены в состоянии или поведении женщины — повод насторожиться и принять меры. Признаки депрессии условно делятся на четыре категории: эмоциональные, физические, поведенческие и когнитивные (мыслительные). Основные симптомы на эмоциональном уровне:

• чувство безысходности и утрата смысла жизни;
• постоянная тоска, подавленность и угнетенность;
• обострение различных страхов и фобий;
• внутреннее напряжение, тревога и предчувствие приближения чего-то ужасного;
• беспричинное чувство вины перед окружающими;
• крайне низкая самооценка;
• утрата интереса к ранее любимым занятиям;
• полное отсутствие положительных эмоций;
• негативные навязчивые мысли, связанные с жизнью и здоровьем близких людей.

По мере укоренения заболевания к психологическим симптомам присоединяются и отклонения на физическом плане. К ним относятся:

• нарушения сна (бессонница, постоянная усталость, вялость);
• хронические запоры;
• проблемы с аппетитом (в сторону уменьшения или усиления);
• дискомфорт в области сердца, желудка и суставов;
• существенное снижение либидо (секс полностью теряет смысл);
• потеря энергии и слабость.

В поведенческом плане также происходят изменения. И если предыдущие симптомы женщина еще хоть как-то может скрывать от окружающих, то перемены в ее характере и образе жизни не заметить сложно. Основные их проявления:

• бодрая, активная и веселая девушка вдруг становится замкнутой, пассивной и унылой;
• отказ от общения, встреч и развлечений;
• из ухоженной, красивой и опрятной женщина вдруг превращается в абсолютную противоположность;
• появляется тяга к вредным привычкам (курению, алкоголю и психотропным веществам).

В мыслительном процессе наблюдается сильная заторможенность, которая выражается в трудности принятия важных решений и невозможности сконцентрироваться.

Несколько слов о депрессии

Под понятием скрывается аффективное расстройство, при котором наблюдается стойкое негативное мышление, подавленное состояние и замедление движений. Состояние депрессии различных людей может отличаться, что усложняет диагностику данного заболевания. К слову, женщины страдают им в 1,5 чаще мужчин. Также имеется возрастная градация наиболее опасных периодов жизни. Юношеский и пожилой возраст – то время, когда необходимо более пристально наблюдать за состоянием и самочувствием человека, поскольку именно подростки и пожилые люди, уставшие от жизни, наиболее сильно отличаются пониженным уровнем адаптации к внешним условиям.

Нередко случается, что сами пациенты, у которых имеются все признаки расстройства, не обращаются к специалисту или приходят к нему очень поздно, когда психологическое состояние очень запущенное. Поэтому официальная статистика не всегда полно отражает настоящую картину происходящего в обществе.

Если у человека имеются дополнительные соматические или психические расстройства, то даже вялотекущая и умеренная депрессия усугубляет их течение, и прогноз общего излечения становится неблагоприятным. Так, можно столкнуться с постшизофренической депрессией – диагнозом, который появляется у многих пациентов с шизофренией.

Специалисты различают 3 стадии заболевания, и для каждой из них характерны свои психотические признаки.

4 Лечение

Диагностикой депрессии занимается врач-психотерапевт или психиатр. Они проводят осмотр и опрос пациента, а потом в зависимости от клинических симптомов ставят диагноз. Лечить депрессию необходимо комплексно, сочетая психотерапию с медикаментозными средствами. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе какие-либо успокоительные препараты. Выбор лекарства от депрессии зависит от стадии развития патологии, противопоказаний к приему препаратов и наличия других психических заболеваний.

Длительность лечения депрессии зависит от ее стадии и общих клинических симптомов. В среднем антидепрессанты необходимо применять сроком от 3 месяцев. Затяжные формы заболевания требуют более длительного лечения – от года. Заметить улучшение состояния обычно можно через 3 недели после начала приема медикаментов, но, если курс лечения будет прерван, в скором времени состояние усугубится.

Лечение

Депрессия у мужчин лечится комплексно. Терапия включает прием лекарственных препаратов, направленных на корректировку психоэмоционального состояния мужчины. Также обязательно требуется помощь психотерапевта, чтобы выявить причины депрессии и предупредить ее повторное появление. От мужчины требуется кардинальное изменение образа жизни.

Медикаментозные методы лечения

Лекарственная терапия включает следующие группы медикаментов:

1. Антидепрессанты — способствуют улучшению настроения, выравниванию психоэмоционального состояния, нормализации аппетита и сна.
2. Стабилизаторы настроения — используются в том случае, если депрессия спровоцирована другими психическими заболеваниями, например биполярным расстройством.
3. Транквилизаторы — купируют тревожное чувство, нормализуют сон, устраняя бессонницу. Используются на начальном этапе терапии, строго с коротким курсом приема.
4. Витамины, минеральные комплексы — оказывают положительное влияние на центральную нервную систему, защищая ее от разрушительного влияния эмоциональных изменений.

В зависимости от степени тяжести клинического случая назначается одна либо сразу несколько терапевтических групп. Витамины и минеральные комплексы входят в обязательный терапевтический курс.

Психотерапия

Сеансы у психотерапевта могут быть индивидуальными или групповыми. Лечебный курс начинается с индивидуальных консультаций у специалиста, в ходе которых определяются психологические причины развития подобного состояния, проводится работа по их корректировке.

Только после этого можно посещать групповые занятия, на которых собираются люди со схожими проблемами, сумевшие их решить.

Другие методы

Восстановить эмоциональную стабильность поможет соблюдение диеты, основу которой составляют продукты растительного происхождения (фрукты в первую очередь, а также овощи, орехи, морские водоросли), необходимые для нормальной работы головного мозга и поддержания здоровья высокого уровня.

Спорт и физиотерапевтические процедуры укрепляют тело и дух, повышают иммунитет и увеличивают сопротивляемость организма к стрессовым ситуациям. Многие люди с помощью спорта смогли самостоятельно побороть депрессию, т.к. обрели хобби и стимул двигаться к новым свершениями и победам.

Как выйти из депрессии самостоятельно?

Мужчина может бороться с депрессией и своими силами, соблюдая простые советы врачей:

• полноценный сон;
• отказ от алкоголя и курения;
• регулярный спорт;
• ведение активной жизни, даже если к этому нет настроения, нужно гулять, посещать общественные места, совершать вылазки на природу;
• соблюдение правильного рациона.

Мужчина должен начать проявлять интерес к жизни, заставлять себя двигаться, заниматься работой, налаживать семейные и дружеские отношения.

Как избавиться от хронической депрессии

Несмотря на то, что развитие заболевания зависит от индивидуальной склонности человека, есть несколько способов избавиться от хронической депрессии. Прежде всего, это медикаментозная терапия и психотерапия. Они должны применяться комплексно, потому что дистимия – запущенный случай. Если при острой депрессии иногда достаточно психотерапии, то при хронической форме необходимо применять препараты.

При депрессии наступает сильная лень

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия не применяется самостоятельно. Ее цель – дать человеку возможность вспомнить, какое эмоциональное состояние нормальное, чтобы в дальнейшем научиться его создавать самостоятельно. Ведь основная причина депрессии – действия самого человека. Индивидуальная склонность может быть дополнительным фактором, но не решающим.

При лечении депрессии используются следующие препараты:

1. SSRI – ингибиторы обратного захвата серотонина. Классические антидепрессанты, которые увеличивают концентрацию серотонина за счет уменьшения его утилизации.
2. TLPD – трициклические антидепрессанты. В отличие от предыдущих, эти увеличивают выработку норадреналина и серотонина.

Важно! Антидепрессанты – лишь симптоматическая терапия. Она не влияет на причину заболевания

Медикаментозная терапия позволяет лишь временно улучшить состояние. Нет волшебного средства избавления от депрессии. Тщательная работа над собой – важное условие, позволяющее убрать негативную симптоматику.

Психотерапия

Наиболее эффективный психотерапевтический метод лечения хронической депрессии – когнитивно-поведенческая терапия. Ее цель – научить правильным моделям поведения, а также помочь обнаружить и исправить автоматические мысли, лежащие в основе депрессии. Это иррациональные убеждения типа «я ни на что не способен», «я боюсь людей» и других подобных.

Итак, хроническая депрессия (или дистимия) – это патологическое психическое состояние, которое сопровождается подавленным настроением без маниакальных периодов (неадекватно повышенного настроения) в течение двух лет.

Избавляться от депрессии в домашних условиях не так легко, как под контролем профессионального психолога. Поэтому не стоит стесняться обратиться к специалисту, чтобы лечить дистимию, как только начнут проявляться первые симптомы.

Избавиться от дистимии можно с помощью медикаментозной терапии и психотерапии, хотя легкие формы могут лечиться и без лекарств. Бороться с ней не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

К кому обращаться при подозрении на депрессию?

Если у пациента легкая форма расстройства, то можно обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту

Важно знать, что психолог проводит начальную диагностику и консультацию. Он не назначает лекарств

Обращайте к специалисту, работающему с конкретной проблемой.

Легкая форма лечится в домашних условиях путем изменения образа жизни, увеличения активности, изменения питания. Можно походить на групповые или индивидуальные занятия психотерапией. В запущенных случаях и угрозе жизни возможно помещение в стационар.

Если наблюдается тяжелая форма депрессии, то обращаются к психиатру, который имеет право прописывать специальные препараты. Дополнительно желательно обследоваться и исключить наличие физиологических недугов. Помним, многие внутренние болезни, а также изменение гормонального фона, могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.

Лечение глубокого расстройства

В любом случае такому человеку необходимо отвлечь себя от всех обыденных дел, в которых могут скрываться причины расстройства. Это может быть спорт, хобби, творчество. Если у вас есть домашний любимец, то нужно уделять общению с ним больше времени. В отдельных случаях помогают специально разработанные музыкальные композиции. Но от глубокой депрессии довольно сложно вылечится самостоятельно.

Можно попытаться лечить заболевание витаминами А, В, С. Особенно осторожным необходимо быть беременным женщинам, ведь депрессия может быть причиной выкидыша, поэтому можно употреблять продукты с такими витаминами исключительно для профилактики.

Для лечения глубокого расстройства используют:

• трициклические антидепрессанты, которые способствуют выделению серотонина и норадреналина;
• атипичные антидепрессанты;
• селективные ингибиторы;
• серотонинергические антидепрессанты;
• антидепрессанты группы NASA;
• ингибиторы МАО.

Все эти препараты назначает исключительно врач, поэтому нельзя принимать их самостоятельно. Рекомендация для применения того или иного лекарства происходит только после тщательного изучения симптомов болезни и ее тяжести.

Что значит затянувшаяся депрессия?

Длительная депрессия представляет собой такое состояние, при котором человек ощущает упадок сил, подавленность, утрату интереса к привычным для него делам, и к жизни в целом.

Впасть в глубокую депрессию означает потерять радость к жизни, разучиться видеть в ней положительные моменты.

Человек чувствует безразличие ко всему, что происходит вокруг него, а также к своему внешнему виду. И данное состояние сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Нередко пациенту, страдающему затяжной депрессией, требуется помощь специалиста, так как самостоятельно нормализовать свое эмоциональное состояние по силам далеко не каждому.

Психотерапия

Психотерапия считается обязательным компонентом лечения при депрессии, при тяжелых формах рекомендуется начинать работу с психологом после окончания курса приема антидепрессантов, нейролептиков и седативных препаратов.

Для лечения тяжелой депрессии используют когнитивно-поведенческую психотерапию, которая помогает пациентам осознать, что какие именно представления больного о себе, мире или окружающих стали причиной развития болезни и как нужно себя вести, чтобы избежать подобного в будущем.

Интерперсональная или межличностная терапия направлена улучшение социальных навыков пациента, принятие или отказ от выполняемых им социальных ролей, разрешение конфликтов с окружающими и так далее.

Личностно-ориентированная терапия – наоборот, направлена на познании больным самого себя, своих желаний, эмоций, комплексов и так далее.

Тяжелая депрессия – сложнейшая форма депрессивного состояния. Признаки заболевания проявляются в поведении, физиологии, эмоциональной сфере. Как диагностировать и вылечить этот недуг, не позволить ему испортить жизнь человека?

Депрессия – болезнь XXI века. Это подтвердили исследования ученых во всем мире. По степени тяжести выделяют тяжелую, умеренную и легкую формы.

Эта форма считается наиболее критической и имеет физиологические, поведенческие, мыслительные, эмоциональные проявления. По статистике, тяжелая депрессия – частое заболевание жителей развитых стран.

Особенности психотических проявлений

Симптомы тяжелой депрессии включают в себя также возможные психотические проявления. Доктора выделяют эту группу симптомов в отдельную из-за того, что они носят характер выраженной психопатологии.

Психотические признаки глубокой депрессии проявляются специфично.

1. Слуховые или обонятельные галлюцинации, заключающиеся в прослушивании странных голосов, которые сопровождаются неприятными запахами, начинают навязчиво преследовать больного.
2. Ощущение собственной нечистоты и греховности проявляется в том, что человек начинает считать себя самым большим грешником в мире.
3. Часто больной обвиняет себя в том, чего никогда не совершал, не слушая при этом ничьих возражений.
4. Человек в состоянии депрессивного спада начинает отрицать существование очевидных вещей или самостоятельно диагностирует у себя наличие тяжелых неизлечимых патологий.
5. Больной начинает ощущать тревогу и боится, предчувствуя приближение мифической опасности, при этом он искренне уверяет в этом окружающих.

Специалисты обращают внимание на то, что подобные расстройства могут возникать также и у больных с шизоаффективным психозом или выраженной шизофренией. При этом симптоматика сопровождается фантастическими маниями величия, что, в свою очередь, несвойственно выраженному депрессивному психозу

Формы глубокой депрессии

Доктора отмечают, что глубокая депрессия в своем прогрессировании и проявлении имеет несколько форм.

Форма	Патогенез
Послеродовая	Возникает и прогрессирует на фоне гормональной и эндокринной перестройки организма матери, перемены социального статуса, привычного образа жизни.Немаловажным фактором для возникновения считается и пересмотр ценностей и меры ответственности.
Маниакально-депрессивная	Возникает на фоне маниакально-депрессивных проявлений из-за стресса, перегрузок. Протекает в скрытой форме и может проявляться как особенности характера, акцентуированности личности. Со временем переходит в глубокую и затяжную разновидность.
Старческая	На фоне снижения жизненного тонуса и активности пожилые люди начинают отстраняться от общественной жизни, перестают интересоваться привычными событиями, постепенно отдаляются от окружающих, уходят в себя.
Шизоаффективная	Прогрессирует на фоне психического заболевания, именуемого шизофренией.

Симптоматика затяжной депрессии может диагностироваться и у подростков на фоне неустойчивости несформированной психики. Изначально ребенок сигнализирует о начинающемся расстройстве депрессивным психозом, при не оказанной своевременно помощи депрессия способна принимать затяжной характер.

Лечение витаминами

Симптомы депрессии вызывает дефицит серотонина, который притупляет болевую чувствительность, нормализует артериальное давление, аппетит, контролирует синтез гормона роста.

Организм вырабатывает серотонин из незаменимой аминокислоты триптофана, регулятора настроения. Недостаток триптофана снижает выработку серотонина.

Тиамин (витамин В1) предупреждает депрессивное состояние, бессонницу, хроническую усталость. Его содержат мука грубого помола, картофель, бобовые, капуста.

Никотиновая кислота (витамин В3) создает условия превращения триптофана в серотонин. Иначе организм расходует триптофан на синтез витамина В3.

Причина депрессии – дефицит витамина В12, им богаты печень, мясо, кисломолочные продукты, яйца.

Триптофан требует поступления пиридоксина (витамина В6). Поэтому симптомы депрессии предупреждают орехи, картофель, капуста, помидоры, апельсины, лимоны, черешня, рыба, яйца, бобовые.

Действие пиридоксина у женщин блокирует гормон эстроген, который увеличивает обменные реакции с триптофаном, вызывает недостаток последнего для выработки серотонина.

Уровень эстрогена повышают противозачаточные таблетки, беременность, критический период.

Причины выраженной депрессии

Тяжелое депрессивное состояние может иметь много причин. Врачи выделяют две группы факторов, вызывающих сильную депрессию. Первая — психологические травмы, тяжелые стрессы. Вторая — биологические особенности нервной системы. Как правило, для развития выраженной депрессии требуется сочетание нескольких факторов.

Какие признаки говорят о том, что депрессия становится тяжелой?

Утяжеление депрессии протекает по-разному, с разными признаками, с разной скоростью и не всегда последовательно утяжеляясь (возможны волнообразное усиление симптомов депрессии). Приведем наиболее типичные признаки утяжеления депрессии.

Лечение тяжелой депрессии

Лечение тяжелой депрессии включает психологическое семейное и индивидуальное консультирование

Внимание психолога не обойдут такие состояния, как трудности в общении, нарушение взаимопонимания с родителями, супругом, детьми, близкими людьми; развод, переживания личных кризисов, смерти близкого человека, расставания с любимым человеком, страхи, одиночество, неуверенность в себе, потеря смысла жизни, воспитание подростков и детей, заболевания психосоматического характера

В случае невротической тяжелой формы с вегетативной дисфункцией необходимо обследоваться у невролога, сделать ЭЭГ, МРТ, РЭГ для исключения всевозможных сосудистых нарушений, а также черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций.

Женщинам следует исключить вероятность раннего начала климакса, для чего необходимо обратиться к психоэндокринологу (эндокринологу), а также гинекологу. При необходимости следует устранить вегетативный и гормональный дисбаланс, вызванный климаксом.

Тяжелая депрессия лечится по классической схеме. Для начала необходимо выбрать врача-психотерапевта, которому вы сможете довериться и определитесь относительно медикаментозного, а также психотерапевтического лечения.

При выборе медикаментозного варианта отдавайте предпочтение препаратам из группы СИОЗС — Рексетин, Паксил, Флуоксетин, Феварин, Прозак, Асентра, Ципрамил, Золофт, Прам, Ципралекс, а также другим современным антидепрессантам — Коаксил, Венлаксор, Ремерон, Мирзатен, Вальдоксан.

Внутреннее напряжение, тревога, а также недостаток сна устраняется транквилизирующими средствами — Альпразолам, Реланиум, Алзолам, Диазепам, Мезапам, Нозепам, Феназепам, Реладорм, Нитрест, Нитразепам.

При выборе немедикаментозного лечения следует обратиться к клиническому психологу или психоаналитику. Далее начинается регулярная и непосредственная работа со специалистом. Работа с психотерапевтом и с психоаналитиком эффективна при регулярности и действительном желании изменить то, что вызывает трудности и провоцирует страдание. Ярко выраженное личностное расстройство нуждается в большем усилии с обеих сторон. Разрешить проблему за несколько сеансов будет нереально, необходимо запастись терпением.

Лечение тяжелой депрессии включает классический психоанализ, психодраму, символдраму, когнитивно-бихевиоральную психотерапию, экзистенциальную, телесно-ориентированную, гештальт-психотерапию в групповом и индивидуальном вариантах.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!