- Меня посчитают ненормальным
- Нарушитель границ
- 3 каверзных вопроса психотерапевту
- Как правильно выбрать психолога
- Нужно ли психологу высшее образование?
- Чему учат студентов-психологов
- Запросы, с которыми работают психолог и психотерапевт
- Психосоматик-сектант
- ???? Против: многие психотерапевты не лечат, а просто зарабатывают деньги
- Деятельность психолога
- Как я устраивался психологом в МЧС
- Обозначьте свои цели
- ???? Против: человек может справиться со своими проблемами сам
Меня посчитают ненормальным
… психотерапевтическое консультирование проводится согласно ряду правил, определяемых регламентом и этикой психотерапии: 1) Добровольность – психотерапевтическое консультирование проводится только на добровольной основе. И никто из психотерапевтов не имеет права разглашать сведения о своём клиенте. Это определено следующим правилом: 2) Конфиденциальность – психотерапевтическое консультирование строго конфиденциально. После заключения контракта (устно или письменно) психотерапевт не имеет права и не станет разглашать сведения о своём клиенте. Ведь он, как минимум, беспокоится о своей репутации профессионала. 3) Этика – психотерапевт несколько лет проходит личную терапию, прежде чем приступить к профессиональной деятельности практикующего психолога. Более того, даже в период своей практической деятельности, психотерапевт регулярно проходит супервизии, во время которых он прорабатывает себя, чтобы не быть травматичным или не-экологичным для своего клиента. Ведь главный принцип психотерапии: «Не навредить»
Нарушитель границ
Вы идете на еженедельные встречи к психологине, как к старой доброй подруге, чтобы перемыть все косточки вашим бывшим. Или старательно наряжаетесь для встречи с симпатичным психотерапевтом, потому что немного в него влюблены (кажется, он отвечает взаимностью: иначе к чему эти двусмысленные замечания?) — ну а почему бы и не совместить полезное с приятным?
Знаете что? Все эти замечательные люди — неважные профессионалы, если допускают подобное. За десятилетия практики профессиональное сообщество выработало этические нормы, которые четко регламентируют общение между клиентом и консультантом во время приема и вне его.
В России принят этический кодекс психолога. Работу психотерапевтов регулируют профессиональные ассоциации, в которых они состоят или проходили обучение: например, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии или Европейская ассоциация гештальт-терапии.
В деталях этические кодексы терапевтов разных направлений могут различаться, например, в психоанализе терапевт — это нейтральный наблюдатель, а в гуманистическом подходе он всегда на стороне клиента. Но есть и универсальные правила:
Недопустимо дружеское общение за пределами консультаций.
Прикосновения возможны в исключительных случаях.
Секс с клиентом — табу. Хотя такие истории случаются сплошь и рядом. Как должен вести себя профессионал, когда клиентка откровенно пытается его соблазнить, отлично показано в сериале «В терапии» (спойлер: абсолютно невозмутимо и при этом эмпатично).
Недопустимо, если психолог/психотерапевт — друг члена семьи и консультирует «по знакомству». Хотя на практике это тоже часто случается. Более того, если один из членов семьи уже ходит к специалисту, он не может параллельно консультировать кого-то еще из той же семьи (во избежание предвзятости). Исключение — семейная терапия, в которой семья рассматривается как единая система.
Этический кодекс считает подобные случаи «конфликтом интересов» или «использованием профессиональных отношений в личных целях». У консультанта или терапевта особая роль, и терапия перестает работать, если она подменяется какой-то другой ролью: друга, учителя, любовника. Задумайтесь, станете ли вы платить 5000 рублей в час за советы подруги?
- Нарушение этики происходит, если психолог много и увлеченно говорит о самом себе. В гуманистическом направлении допустимо самораскрытие, но в очень умеренных дозах и с конкретной целью — например, поддержать клиента в его переживаниях. Рассказы о собственных страданиях психолога не должны забирать у клиента время.
- Фривольное отношение к конфиденциальности — еще один вариант нарушения границ. Разглашение личных данных с позиции закона — преступление. Без согласия клиента недопустимо делиться информацией о нем даже с его родными. Многие психологи/терапевты ведут блоги, где делятся подробностями своей работы, — это тоже должно происходить с согласия клиента и без указания личных деталей, по которым его могут узнать (например, имени, места работы).
На грубое нарушения этических норм можно пожаловаться в профессиональную ассоциацию, в которой состоит ваш специалист. Она может приостановить его членство, а в самых серьезных случаях — инициировать судебное разбирательство.
3 каверзных вопроса психотерапевту
Четыре пункта, которые вам нужно прояснить с будущим психотерапевтом: что-то вы вычитаете на его странице, остальное смело спрашивайте.
«Какое у вас образование? В каком направлении работаете?»
Зачем это спрашивать?
После вуза обязательно пройти дополнительное обучение в одном из направлений психотерапии. Если образование сводится к диплому вуза или краткосрочным тренингам, — этот специалист не подготовлен и не может вести частную практику. Под «не может» имеется в виду «не имеет навыков и не должен с точки зрения этики, хотя юридически он не нарушает закон, потому что законодательство не успевает за реальностью».
Правильный ответ: Закончил вуз (специальности психолога, медицинского психолога, психиатра — хорошо; специальности социолога, социального работника, педагога — чуть хуже, но допустимо). После вуза прошел обучение в одном из направлений психотерапии (гештальт, психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) Суммарно обучение заняло около 8 лет или больше.
«Сколько у вас часов личной терапии?»
Зачем это спрашивать?
Прежде чем работать с клиентами, психотерапевт обязан пройти личную психотерапию и разобраться с собственными проблемами.
Это не значит, что психотерапевт никогда не ссорится с мамой, имеет образцовую семью и всегда улыбается, но это значит, что он осознает свои слабые места и ограничения, не имеет проблем с психикой «в острой форме», умеет не смешивать свои личные процессы с проблемами клиента. Это и отличает его от психолога-теоретика, подготовленного только к исследовательской работе: в методологию разных направлений психотерапии уже встроены инструменты контроля и уменьшения рисков.
Правильный ответ: 100 часов или больше.
Личная терапия — обязательное условие обучения на психотерапевта, так что если психотерапевт получил ее, эти часы у него есть. Меньше — либо специалист еще учится, либо он не специалист.
«Вы обращаетесь за супервизией?»
Зачем это спрашивать?
Супервизия — это формат, в котором психотерапевт получает профессиональную обратную связь от старших или равных по опыту коллег. Он описывает затруднения, которые у него возникают, рассказывает о случаях из практики (естественно, соблюдая конфиденциальность и изменяя детали, чтобы клиента невозможно было узнать) и получает независимый взгляд со стороны. Бывает индивидуальной, бывает в формате супервизорских групп (есть более опытный ведущий) или интервизорских групп (группа складывается из равных по квалификации коллег). Обычно форматы совмещают.
Периодическое получение супервизии — обязательное условие успешной и эффективной частной практики. Если терапевт считает, что ему супервизия ни к чему («мы сами с усами и умнее всех») — это очень тревожный знак.
Правильный ответ: «Да, я регулярно обращаюсь за супервизией».
Это достаточно нетипичный вопрос для клиента, поэтому не пугайтесь, если психотерапевт удивится вашей осведомленности (и на минуточку подумает, что вы из ЦРУ). В любом случае, хороший профессионал быстро справится с удивлением и адекватно и спокойно ответит.
ГЛАВНОЕ:
Вам нужен психотерапевт, который соответствует вот таким критериям (одновременно):
- получил диплом психолога в медицинском или гуманитарном вузе или диплом психиатра,
- получил квалификацию психотерапевта в одном из направлений (психоанализ, гештальт, КПТ и др.),
- прошел минимум 100 часов личной терапии,
- регулярно обращается за супервизией и/или интервизией.
Как правильно выбрать психолога
Если вам потребовались услуги психолога или психотерапевта, и вы думаете, как его правильно выбрать, то для начала, нужно определиться, кого мы ищем. Мы уже упоминали, что на рынке услуг всевозможных и разнообразных специалистов своего дела, которые позиционируют себя тем, что могут предоставить психологическую помощь в трудных моментах жизни, могут встречаться и тарологи, астрологи , специалисты эзотерического профиля и др. И если человек заинтересован в т. н. психологической помощи, то к этим специалистам не следует относиться с пренебрежением, если они, конечно, не приносят вреда. А у обратившегося за помощью может даже улучшиться состояние за счет действия эффекта плацебо, самовнушения или некоторых психологических навыков, которыми в какой-то мере владеет каждый из перечисленных выше специалистов. Если мы, конечно, говорим о психически здоровом человеке, которому нужна лишь эмоциональная поддержка, уверенность и дополнительная мотивация на жизненном пути.
Но вернемся к профессиональным психологам и психотерапевтам.
Если вам нужна помощь психолога или психотерапевта, то необходимо искать специалиста исключительно с дипломом по специальности. Желательно – психолога магистра, поскольку у них шире подготовка в рамках консультирования, но практическим опытом может владеть нередко и бакалавр, который имеет достаточную психологическую практику. То есть, вам нужен человек, закончивший университет и имеющий диплом государственного образца о присвоении квалификации психолога. Только в этом случае он имеет юридическое право предоставлять услуги психолога.
В последние годы в медицинских университетах появилась специальность врач – психолог, который оказывает медико-психологическую помощь больным, а также может использовать лекарственную терапию больным.
Во многих развитых странах специализацию по психотерапии может получать также специалист с образованием психолога. И тогда он занимается лечением психических нарушений, применяя психотерапевтические методы. А лекарственные средства назначает врач психиатр.
В других же странах, в том числе и в нашей, для работы психотерапевтом необходимо врачебное образование, имея диплом об окончании медицинского университета или института (по старому названию), то есть психотерапевт должен быть врачом. По закону только такие люди могут предоставлять психотерапевтические услуги. Кроме использования психотерапевтических методик, врач психотерапевт может также применять лекарственные препараты.
Все остальные люди, позиционирующие себя в качестве психологов или психотерапевтов, которые прошли двухнедельные курсы, интернет-семинары и экспресс-обучения не вызывают доверия. Поэтому к ним за помощью лучше не обращаться.
Нужно ли психологу высшее образование?
Для того, чтобы понять, где лучше учиться на психолога, нужно для начала определиться, для чего вы идете учиться. Если вас интересует психология как наука, то безусловно нужно поступать в вуз , проучиться 4 или 6 лет и получить диплом бакалавра или магистра психологии.
Про психотерапевтов разговор отдельный, так как это медицинская специальность и прежде, чем приступить к изучению психотерапии, нужно получить высшее медицинское образование и уже потом учиться на психотерапевта. Это долгий путь.
А для того, чтобы работать практическим психологом, высшее образование совершенно не нужно вопреки распространенным заблуждениям. Нужно обязательно пройти курсы профессиональной переподготовки на практического психолога и получить диплом с присвоенной квалификацией, который дает право работы по специальности.
В зависимости от образовательного учреждения обучение может длиться от нескольких месяцев до двух лет. А параллельно или после курсов переподготовки нужно выбрать себе модальность, которая вам больше нравится и начать обучаться на специальных курсах по определенным программам. Это может быть психоанализ, транзактный анализ, гештальт-терапия, психокатализ и многое другое.
Чему учат студентов-психологов
Первые два курса учеба была скучной. Математика, история, экономика не имели отношения к психологии. Были и профильные предметы: зоопсихология, психогенетика и психофизиология. Но по ним была одна теория, а мне хотелось практики. Я механически писал конспекты и ходил на семинары. Как пошутил один доцент: «Зачем вам курс общей психологии? Чтобы сдать его и забыть».
На третьем курсе нужно было выбрать направление — психологию личности или социальную психологию. Первая подходила для будущей работы в школах и больницах. А вторая — для работы в крупных компаниях. Штатный психолог там тестирует кандидатов на собеседованиях, помогает адаптироваться новым сотрудникам и проводит тренинги.
Я подумал, что если не стану частным психологом, то работать в компаниях будет прибыльнее. И выбрал социальную психологию.
С третьего курса предметы стали полезнее. Сейчас мне помогают знания, которые остались в голове с курса основ психологического консультирования. А на частной психодиагностике я научился анализировать психологические тесты. Теперь делаю это платно: клиент заполняет тест, а я пишу заключение.
Остальные курсы было просто интересно слушать: нам рассказывали про психические расстройства, психологию семейных отношений, психологию группы.
Каждое лето я проходил практику: работал в двух школах, воинской части и СИЗО. И понял, что это не то, чем я мечтал заниматься. Там я не общался с людьми и не проводил консультаций, а просто бесконечно давал и обрабатывал психологические тесты.
Расписание занятий на первом курсе факультета психологии Новосибирского государственного университета. Примерно такое же было и у меняВ университете я научился анализировать психологические тесты. Теперь предлагаю клиентам пройти их, анализирую результаты и отправляю заключения. Беру за это 1000 Р или 1500 Р, а трачу 2—3 часа. Такое тестирование я не рекламирую, поэтому за 2019 год его прошли всего 8 человек
Запросы, с которыми работают психолог и психотерапевт
Запросы, с которыми к нам обращаются клиенты, бывают очень разными и с большинством из них могут работать и те, и другие специалисты. Это вопросы, касающиеся личностного роста, улучшения отношений с окружающими, стабилизации эмоционального состояния, преодоления жизненных кризисов и т.д.
Но, как мы помним, психотерапевт – это врач и он может также помогать в случаях, когда нужна медицинская, в том числе лекарственная помощь. И, без сомнения, он больше понимает в нарушениях здоровья. Поэтому, когда идет речь об ухудшении физического самочувствия: бессонницы, нарушениях аппетита, депрессии, — то лучше обратиться именно к психотерапевту.
По этим же причинам к психотерапевту имеет смысл обращаться также, когда необходимо разобраться в природе и механизме возникновения заболевания. Психогенные (то есть скорее умственные, психологические, а не физиологические) причины развития могут быть у болезней сердца, желудочно-кишечного тракта (например, язвы), головных болей, кожных заболеваний (аллергий и дерматитов, в частности) и многих других.
Еще одним важным запросом, с которым скорее нужно обращаться к психотерапевту, будут все виды зависимостей – от алкогольных и пищевых до компьютерных и игровых. Так как механизм формирования любой зависимости не только психологический, но и физиологический. Кроме того, часто для поддержания и стабилизации эмоционального состояния зависимого человека необходимы лекарственные препараты.
У психологов тоже есть свои сильные стороны. Так, например, вопросами психодиагностики: от школьной готовности до профориентации, от исследования эмоционального состояния до исследования картины семейных трудностей, — занимаются психологи.
Кроме того, психологи могут оказывать так называемые консультативные услуги. Иногда клиент приходит не за личностными изменениями, а за информацией. И задает самые разные вопросы: какие стадии проходят супружеские отношения и как избежать кризисов, как в том или ином возрасте развивается ребенок, как лучше себя вести в момент устройства на работу и т.д. В такие моменты специалист делится профессиональной информацией, которая максимально подходит к конкретному случаю.
Также психологи часто занимаются вопросами развития психических процессов: памяти, внимания и мышления. Они могут оказывать помощь службам и организациям через анализ взаимоотношений в коллективе, повышение мотивации сотрудников, обучение психологическим особенностям эффективного общения с клиентами. В начале статьи мы уже говорили, что психологи могут работать в разных отраслях и в зависимости от этого помогать в решении всевозможных проблем.
Надеемся, что вам стало чуть больше понятно, чем отличаются друг от друга психолог и психотерапевт. Если совсем коротко, то психотерапевт – это врач, который может помочь, как осознать существующую ситуацию и сделать шаг к изменениям, так и, при необходимости, назначить медикаментозную терапию, а психолог – это более широкое понятие, специалист, владеющий информацией о структуре личности, ее развитии и взаимодействии с окружающим миром в ключе своей специализации. Психолог консультирует, диагностирует, исследует человека и его особенности, а в случае возникновения трудностей помогает преодолевать их всевозможными безлекарственными методами.
Психосоматик-сектант
Психосоматика стала почти таким же модным словом, как психотерапия, а некоторые «специалисты» готовы объяснять психологическими причинами любые соматические заболевания, вплоть до онкологии. «У вас тахикардия, потому что вы привыкли подавлять гнев», «ваши приступы удушья — это невыплаканные слезы», «артрит возникает из-за хронической нерешительности и отказа действовать» — наверняка вы слышали подобные вариации расхожей фразы «все болезни — от нервов», некоторые из которых граничат с магическими заклинаниями.
Но это так не работает.
Ведь в основе таких рассуждений лежит не наука, а старое доброе магическое мышление. Стараться как можно реже испытывать гнев (или, наоборот, каждый раз бурно его проявлять, чтобы избежать подавления, — в конкретных рекомендациях показания психосоматиков-сектантов расходятся) — такое же ритуальное действие, что и поставить свечку за здравие.
По определению психосоматическое заболевание — такое, в развитии которого психологические факторы играют значительную роль, но кроме них есть и множество других- от генетической предрасположенности до перенесенных инфекций.
???? Против: многие психотерапевты не лечат, а просто зарабатывают деньги
Fima Farion требует изменений на рынке психотерапевтических услуг
Самое отвратительное на рынке психотерапии — это абсолютная невозможность оценить качество специалиста до того, как потратишь на него деньги без всяких гарантий. Зато постоянно слышу, что «нужно найти своего специалиста». А как найти-то? Если я пришел к психотерапевту, зачем ему помогать мне кого-то искать? Это же прямой конфликт интересов, ведь специалисту нужно, чтобы я остался и платил именно ему.
Я считаю, что проблемы у всех одинаковые, а все ваши душераздирающие или скучные истории психотерапевты слышали уже сотни раз. Но если все-таки «каждая проблема индивидуальна», то почему не существует признанной методологии и стратегии поиска специалиста?
Я бы хотел оплатить первичный прием, рассказать о проблемах, заполнить какую-нибудь анкету и на основании этого получить рекомендации подходящего вида терапии и человека, который в этом преуспел. Но я не вижу желания самого сообщества как-то бороться с шарлатанами и мошенниками, которых интересует исключительно кошелек пациента, а не помощь. Как и в других сферах, дипломы и курсы легко покупаются, а признанной и уважаемой организации или гильдии, членство в которой будет говорить о высокой квалификации и этических стандартах специалиста, не существует.
Деятельность психолога
Для работы психологом медицинского образования не требуется. Подготовкой их занимаются психологические факультеты университетов. Существуют разные направления специализации психологов, среди них:
- педагоги-психологи, которые работают в школах и других учебных заведениях (их задача помогать детям и родителям в образовательном процессе, развивающей деятельности, решать поведенческие проблемы и вопросы взаимоотношений учащихся друг с другом и с педагогами);
- социальные педагоги в большей степени ориентированы на работу со взрослыми через социальные органы — помощи семьям, оказавшимся в трудных жизненных ситуациях, пожилым людям;
- клинические психологи помогают тяжелобольным пациентам психологически подготовиться к операции или легче перенести послеоперационную реабилитацию, к их помощи прибегают при некоторых психических патологиях;
- в задачу юридических психологов входит коррекционная работа с трудными подростками, которые попадают в поле зрения полиции и стоят на учете в отделах по делам несовершеннолетних;
- семейные психологи помогают гармонизировать отношения между супругами, разными поколениями одной семьи, решить проблемы во взаимоотношениях родителей с детьми.
Это только часть вопросов, которыми занимаются психологи.
Психологи работают также с теми, чьи трудности связаны с неудовлетворенностью собственной жизнью, невозможность изменить сложившиеся стереотипы поведения, негативно влияющие на карьеру, социальные контакты, физическое самочувствие.
Психолог в большей степени является консультантом, обладает компетенциями в сфере понимания человеческих взаимоотношений. Работая на стыке психики и тела, он не заходит за эту границу, поскольку это требует уже компетенций в области медицины.
Часто психологи проводят тренинги. Темы их разнообразны — личностный рост, эффективное общение, взаимоотношение полов. Их привлекают, чтобы провести тестирование интеллектуального уровня или выявить способности и потенциал человека. Например, выявить потенциальных лидеров среди персонала компании. Школьникам психологи могут помочь сделать выбор будущей профессии.
Некоторые психологи владеют гипнотическими техниками. Классический гипноз, эриксоновская методика дают возможность быстрее разобраться в проблемах клиента, особенно если они не лежат на поверхности, не осознаются человеком, а связаны с особенностями ситуаций из его детства, особенно травмирующих.
О применении гипноза в психологии и его разновидностях можно подробно узнать на канале гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина.
Как я устраивался психологом в МЧС
Я думал, что получу практические знания, если поработаю по профессии в какой-нибудь организации. И что это потом позволит мне начать частную практику.
За месяц до того как я получил диплом, в местной пожарной части появилась вакансия психолога. Мой вуз сотрудничал с МЧС, и один преподаватель написал мне рекомендацию. Там были хорошие перспективы: военное звание, льготная ипотека, зарплата 30 000 Р и ранняя пенсия.
Но трудоустройство затянулось на год. Я прошел военно-врачебную комиссию, полиграф и 4 собеседования. И несколько месяцев бесплатно работал на полставки, чтобы «познакомиться с профессией».
А когда меня официально взяли на работу в 2014 году, оказалось, что я не получу погоны и бонусы для военных. И зарплата у меня будет не 30 000 Р, а 13 000 Р. Но мне нужна была практика, другой работы не было, и я все равно согласился.
Через три месяца мою должность вообще сократили. Меня перевели в другой отдел на зарплату еще ниже — 10 000 Р, но я остался работать. Сейчас забавно это вспоминать, но тогда меня еще поддерживали родители, а доход был не так важен.
Обозначьте свои цели
К специалисту стоит сходить, если долгое время вы испытываете эмоции, которые доставляют вам дискомфорт. Например, злитесь на кого-то и не можете перестать об этом думать. Завидуете, ревнуете, скучаете, расстраиваетесь… И это занимает вас слишком сильно. Отвлекает от других дел, которые приносили бы радость, а не сеяли тоску или гнев.
Вы часами смотрите на странички бывших или листаете ленту Instagram. Перебираете с алкоголем на вечеринках по пятницам. Психотерапия в таком случае будет означать, что вам уже надоело тратить на это время. И вы готовы идти вперёд.
Когда вы окажетесь на приёме, вас обязательно встретит тишина
Психологу или психотерапевту важно знать, с чего начнёте вы сами, с какой проблемой пришли. Чтобы эффективно потратить оплаченное время, заранее для себя обозначьте, что именно вас тревожит
Можно сделать это по пунктам в порядке приоритета.
???? Против: человек может справиться со своими проблемами сам
Елена Бельская не хочет тратить время и деньги на самокопание
Кажется, сегодня у всех сплошь депрессии, личные проблемы и неуверенность в себе. Но откуда? Что за беды вокруг? Войны нет, голода нет, в чем же дело? Для меня стало откровением, что столько людей готовы тратить годы на самокопание и саморазрушение. Тем более когда вокруг столько возможностей для созидания, которое дает просто огромный положительный заряд.
Мне кажется, психологи и психотерапевты реально нужны только в критических ситуациях. Например, жертвам насилия, пострадавшим при стихийных бедствиях или людям в пограничном состоянии. Все бытовые неурядицы психика человека вполне может и должна переживать сама. Что нас не убивает — делает нас сильнее.