- Разные типы агрессивных людей
- Почему пассивно‑агрессивное расстройство личности не совсем диагноз
- Лечение пассивно-агрессивного расстройства личности
- Как лечить пассивно‑агрессивное расстройство личности
- Признаки и основные симптомы пассивно-агрессивного поведения
- Предисловие редактора
- Эмоционально-реактивный и инструментальный тип постоянного агрессора
- Причины возникновения пассивно-агрессивного расстройства личности
- Когда впервые было диагностировано пассивно-агрессивное расстройство личности
- Прогноз и возможные осложнения
- Как распознать пассивно‑агрессивное расстройство личности
- Чем опасно пассивно‑агрессивное расстройство личности
Разные типы агрессивных людей
Характеризуя очень
агрессивную личность как в основном
антисоциальную, я не предполагаю, что
каждый агрессивный мальчик — это
зарождающийся преступник или что любая
драка на игровой площадке свидетельствует
о серьезном скрытом психологическом
несоответствии. Как я уже отметил, мы
все склонны быть злыми и раздражительными,
если плохо себя чувствуем. Временами
мы даже можем на кого-нибудь накинуться
в приступе ярости, из-за того что мы
сильно возбуждены или недостаточно
сдержанны. К тому же многие из нас поняли,
когда повзрослели, что агрессия может
принести свои плоды, что мы можем решить
спор в свою пользу или достичь желаемого
с помощью угроз, так что порой мы прибегаем
к агрессии, рассчитывая продвинуться
в достижении своих целей. Нас интересуют
постоянные, а не случайные агрессоры —
малая часть населения, которая легко
нападает на других, снова и снова ведет
себя агрессивно, тс, кто не испытывает
сожаления, что причиняют другим боль.
Почему пассивно‑агрессивное расстройство личности не совсем диагноз
В Международном классификаторе болезней (МКБ‑10) пассивно‑агрессивное расстройство присутствует. Оно относится к рубрике «Другие специфические расстройства личности», которая, в свою очередь, входит в большой список психических и поведенческих нарушений.
Но формально на сегодня такого диагноза нет. В наиболее авторитетном справочнике психических заболеваний — американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) — пассивно‑агрессивное расстройство личности вообще не упомянуто. Хотя было в предыдущих редакциях.
Это, впрочем, не означает Passive‑Aggressive Personality Disorder: Symptoms & Treatment , что такого расстройства не существует. Отсутствие официального диагноза говорит лишь о том, что эксперты по психическому здоровью ещё ищут информацию о характеристиках, распространённости, последствиях хронической пассивной агрессии. Когда эти данные будут окончательно собраны, диагноз вновь вернут в справочники (кстати, рекомендации сделать это звучат Passive‑aggressive personality disorder: the demise of a syndrome уже давно).
Лечение пассивно-агрессивного расстройства личности
Сложность лечения расстройств этой группы состоит в том, что в большей части случаев люди просто неспособны получать удовольствие и моральное удовлетворение иными способами. Нормальная система стимулов в данном случае не работает, поэтому основная программа сводится к психотерапии и психоанализу, в ходе которого пациента учат вычленять «вредные» мысли и стимулы для сознательного их замещения «полезными».
Согласно результатам клинических наблюдений, чаще всего типичным для пассивно-агрессивных расстройств является следующий набор автоматических установок и мыслей:
- «они не смеют указывать мне, что делать»;
- «я буду поступать только так, как хочу»;
- «буду всё делать назло им»;
- «никто не испытывает благодарности за выполненную мною работу»;
- «все вокруг только используют меня»;
- «я никогда не смогу достичь реального успеха»;
- «люди не хотят понимать меня»;
- «моя жизнь несчастлива, и с этим уже ничего нельзя поделать»;
- «у меня все равно ничего не получится»;
- «быть честным и откровенным — это слабость»;
- «окружающие хотят ограничить и подавить мою личность».
Терапевт выясняет какие именно патологические мысли и стимулы действуют у человека на «автоматическом» уровне и учит сознательно блокировать их. Курс лечения, как правило, длится не меньше одного года и за это время доктор и пациент проходят путь от стадии осознания причин и последствий такого поведения до разработки методов мягкого противостояния. Наилучших результатов можно добиться в том случае, если ближайшее окружение тоже участвует в процессе и мягко, но решительно перестаёт потакать слабостям больного, пользуясь созданными терапевтом заместительными шаблонами. В особенно запущенных случаях допускается устранение острых симптомов (депрессия, тревога, вспышки гнева) медикаментозными методами, после чего проводится традиционная терапия.
Как лечить пассивно‑агрессивное расстройство личности
Это сложный вопрос. Прежде всего потому, что сам пассивный агрессор чаще всего не видит проблемы в себе и, соответственно, не понимает, зачем обращаться к специалистам.
Если человек всё же осознал, что поведение портит ему жизнь, коррекцию расстройства стоит начать с визита к психотерапевту. Врач сможет установить, с чем именно связана пассивная агрессия. Возможно, она развилась на фоне хронического стресса или другого психического расстройства. В этом случае надо будет справиться с исходной причиной — избавиться от проблемной ситуации или вылечить психическое нарушение, и тогда уровень агрессии снизится сам собой.
Психотерапия тоже важна. Специалист, беседуя с пациентом, научит того справляться с гневом, обидой, низкой самооценкой. Подскажет, как выражать мысли, чувства, потребности. И предложит более здоровые способы решения жизненных проблем.
Признаки и основные симптомы пассивно-агрессивного поведения
Лица с пассивно-агрессивным расстройством личности большую часть времени находятся в раздражительном или даже взволнованном состоянии. У них отмечается низкая толерантность к разочарованию и колебания в настроении, которые сменяются в очень быстрой последовательности. Такие люди нетерпеливы с другими, а их заинтересованность в общении как правильно резко сменяется антипатией либо скукой и полным игнорированием.
По отдельности эти признаки могут просто являться чертами характера человека и не свидетельствуют о специфическом отклонении, но в совокупности они зачастую точно указывают на проблему. В частности, о пассивно-агрессивном расстройстве говорит одновременное наличие таких симптомов, как:
- постоянная обида на всех;
- противодействие любым требованиям других людей;
- откладывание работы на потом для срыва сроков её выполнения;
- медлительность и совершение преднамеренных ошибок в любых видах деятельности;
- циничное, угрюмое или враждебное отношение ко всем;
- частые жалобы человека на то, что его предают, обманывают и недооценивают;
- нежелание решать свои проблемы;
- полное неприятие критики и жестокие придирки во всем, кто пытается дать совет;
- зависть и презрение по отношению ко всем людям, которые наделены властью или в целом более успешны.
Если они сопровождаются неуверенностью в себе, неумением выразить свои потребности и желания напрямую, а также неспособностью человека задать необходимые вопросы, чтобы выяснить, что от него ожидается, то это с 99% вероятностью говорит о наличии указанного расстройства.
Предисловие редактора
В последние годы
именно социальная психология стала
наиболее бурно развивающейся областью
психологической науки, и сегодня она
занимает центральное место среди
дисциплин, изучающих мышление, чувства
и поведение человека. Мы наблюдаем, как
социальная психология объединяется с
другими областями психологии, образуя
такие направления, как социально-когнитивная
психология, психология социального
развития, психология социального
научения и социально-личностная
психология. Этот список можно продолжать
и продолжать.
Социальные психологи
смело и энергично берутся за решение
наиболее сложных задач, встающих перед
современным обществом. Никакие заботы
и проблемы, ни индивидуальные, ни
социальные, не кажутся чуждыми интересам
социальных психологов, область их
исследований простирается от
психофизиологии до психологии войны и
мира, от того, как студенты объясняют
свои неудачи, до просвещения в области
борьбы со СПИДом. Политические и
экономические сдвиги, происходящие в
Европе и Азии в результате крушения
социалистической системы, побуждают
социальных психологов исследовать
новые проблемы, связанные с развитием
демократии и свободы в странах, народы
которых долгое время жили под гнетом
авторитарного режима. С тех самых пор,
когда Дж. Миллер, бывший президент
Американской психологической ассоциации,
призвал своих соратников «вернуть
психологию людям», социальные психологи
всегда были и остаются на переднем крае.
В серии «Мак
Гроу-Хилл» в социальной психологии
издаются труды наиболее выдающихся
ученых, исследователей, теоретиков и
практиков пашей профессии. Каждый из
авторов этой серии следует основополагающему
принципу: строгая научность должна
сочетаться с тем, чтобы информация могла
быть донесена до самой широкой аудитории
учителей, исследователей, студентов и
всех заинтересованных читателей. Серия
охватывает весь спектр социальной
психологии — от наиболее широкомасштабных
концепций до самых узкоспециальных
отраслей нашей науки. Преподаватели
психологических дисциплин могут
использовать эти книги в качестве
дополнения к своим основным курсам или
комбинированно использовать их для
более глубокого изучения той или иной
тематики.
Леонард Берковиц
пользуется международной известностью
как ведущий исследователь в области
психологии агрессии. Для целого поколения
психологов его лабораторные исследования
стали образцом систематического анализа
ситуационных факторов, стимулирующих
агрессивное поведение. Монография
Берковица «Агрессия: причины, последствия
и контроль» может служить примером
элегантного синтеза научных данных,
полученных в лабораторных, полевых и
теоретических исследованиях. Тщательно
сформулированные выводы позволяют
отделять валидные трактовки агрессии
от ложных, хотя и кажущихся верными с
точки зрения здравого смысла. Автор
критически рассматривает все существующие
теории агрессии, выявляя достоинства
и ограниченность каждой из них. Но
ценность этой книги состоит не только
в том, что на сегодняшний день она
представляет собой наиболее полный
источник классических знаний о
человеческой агрессии; на основе
авторских интерпретаций самых сложных
аспектов множества тех процессов,
которые обусловливают агрессию,
монография Берковица определяет новые
научные подходы в изучении человеческого
общества.
Коллеги Леонарда
Берковица, социальные психологи, будут
приветствовать эту книгу как
основополагающий труд по психологии
агрессии. Она будет полезна и студентам,
которые многому научатся благодаря
доступному стилю изложения. Но значение
книги этим не исчерпывается: важнейшую
информацию сможет получить любой
критически мыслящий читатель, и хотелось
бы думать, что точные знания психологии
агрессии и насилия окажут значительное
влияние на лидеров нашего общества. В
социальной психологии, пожалуй, нет
проблем, более злободневных для общества,
чем поиск эффективных средств
предотвращения и редуцирования
деструктивного влияния того множества
форм агрессии, с которыми мы сталкиваемся
в нашей повседневной жизни. Поистине
замечательный труд Берковица поможет
нам сконцентрироваться на тех направлениях,
где можно искать новые решения этой
старой проблемы.
Филип
Г. Зимбардо, редактор-консультант
Эмоционально-реактивный и инструментальный тип постоянного агрессора
Даже постоянные
агрессоры не обязательно похожи друг
на друга. Хотя часто трудно провести
четкое разграничение между различными
видами агрессии, мы можем утверждать,
что некоторые оскорбления по большей
части представляют собой примеры
эмоциональной (или враждебной) агрессии,
тогда как другие — акты инструментальной
агрессии. Мы также можем применить эту
типологию к постоянным агрессорам,
однако надо учесть, что склонные к
насилию люди не всегда точно соответствуют
той или иной категории. В общем и целом
некоторые люди отличаются высокой
степенью агрессивности, поскольку они
эмоционально-реактивны: вспыльчивы,
легко раздражаются и быстро «съезжают
с катушек». Эти раздражительные люди
тем не менее иногда оскорбляют других
именно потому, что полагают, будто их
агрессия окупится. Можно считать, что
второй тип агрессоров обладает скорее
инструментальной направленностью, так
как их агрессия чаще совершается для
достижения других желаний — чтобы
удовлетворить стремление достичь
власти, получить статус, денежные
приобретения и так далее. Однако эти
люди тоже могут время от времени терять
самообладание и в ярости накидываться
на кого-либо.
Для наших целей
будет полезно разделить очень агрессивных
мальчиков на тех, кто в основном проявляет
или эмоционально-реактивную, или
инструментальную агрессию1.
Давайте обратимся к некоторым разработкам,
которые легко интерпретируются с этой
точки зрения.
_____________
1Существует
достаточно много свидетельств того,
что дети, отличающиеся сильной
агрессивностью, в основном похожи, так
что их вполне можно отнести к одной
категории (такой, например, как
«расстройство поведения»), но, как уже
отмечалось, ряд специалистов считают,
что целесообразно провести более тонкую
дифференциацию. Так, Справочник по
диагностике и статистике (DSM-III) выделяет
социальные и антисоциальные расстройства
поведения. Дети с антисоциальным
расстройством поведения гораздо чаще
испытывают трудности в общении. Все же
исследования в данной области не дают
никаких определенных заключений, а
детские психологи и психиатры не пришли
к согласованному мнению о валидности
данного разграничения. См., например:
Rutter & Garmezy (1983).
Причины возникновения пассивно-агрессивного расстройства личности
По мнению большинства современных исследователей, в большей части случаев корни проблемы зарождаются в детстве. Анализ данных различных групп испытуемых, в зависимости от возраста, пола, расы, национальности и социального статуса не выявил выраженной корреляции и показатель менялся в зависимости от используемых методов исследования. В то же время прослеживается однозначная связь с нарушением системы стимулов в раннем детстве. Чаще всего это происходит в неблагополучных семьях, где ребёнок не ощущает себя настолько безопасно, чтобы свободно выражать разочарование, гнев и другие чувства.
Это же относится и к излишне консервативным семьям, где ярко выражена роль доминирующего главы семейства и активно практикуется физическое и психологическое наказание. В таких условиях честное выражение чувств запрещено, а дети неосознанно учатся подавлять и отрицать свои эмоции, используя другие каналы для выражения обиды и разочарования. Не находя возможностей для естественной разрядки, ребёнок со временем начинает считать их нормой и в процессе взросления они становятся своеобразным клише, по которым формируется личность.
Когда впервые было диагностировано пассивно-агрессивное расстройство личности
Впервые как клинический случай оно было описано полковником Уильямом Меннингером во время Второй мировой войны. Он отметил своеобразное отклонение у некоторых мужчин, подрывающее их военное соответствие. Меннингер указывал на явно вызывающее, но не идущее вразрез с прямыми приказами поведение солдат. Оно выражалось «пассивным противодействием», как, например, нарочная медлительность, неспособность понять приказ, допущение ошибок, общая неэффективность и пассивная обструкция. Сам полковник не выделял расстройство как отдельный недуг и объяснял его «личностной незрелостью» и реакцией на военный стресс.
Впервые о классификации пассивно-агрессивного расстройства личности как отдельной группы расстройств зашла речь ещё в 50-х годах прошлого века, а широко заговорили об этой проблеме в конце 80-х и начале 90-х, когда благодаря возможностям Всемирной паутины была отмечена массовая распространённость такого поведения в общении интернет-пользователей. И хотя далеко не все электронные письма, заметки и сообщения с характерным содержанием свидетельствуют о наличии у их авторов этой проблемы, социологические и клинические исследования показали, что ~96-98% лиц, относящихся к пассивно-агрессивному типу личности, реализуют своё обычное поведение и в сетевом общении.
Прогноз и возможные осложнения
В целом при условии адекватного лечения прогноз довольно хорош. Если человек смог открыться и осознать причины проблемы, поддерживающая психотерапия обычно приносит отличные результаты. Конечно, будучи заложенным в глубоком детстве, это расстройство личности, как правило, сохраняется очень долго. Но при постоянных волевых усилиях пациента для его преодоления, оно может «выгореть» с терапией и замениться положительным жизненным опытом.
Впрочем, существует и такое понятие, как индивидуальная толерантность, от которого сильно зависит успех всего мероприятия. Даже если положительный результат кажется стабильным, человек может не до конца воспринимать новые идеи и балансировать на грани. «Доминирующая мыслеоснова» слишком глубоко укоренилась в его личности, поэтому такому лицу хватает даже малейшего толчка, чтобы снова впасть в состояние хаоса и неудовлетворённости. Зачастую осложнения возникают, когда есть мнимое или реальное отсутствие стабильности в жизни. Это относится к любой области: социальной, профессиональной, духовной, правовой, финансовой и пр
Также осложнения могут возникнуть, когда пациент ослабляет контроль над негативными мыслями, а ближайшее окружение не обращает на это внимание и потакает его поведению либо, наоборот, выражает жёсткое противодействие. Ведь ключевой составляющей психотерапии является именно мягкое противостояние негативным идеям
- Патологическое формирование личности
- ПЭксцентричная личность: что такое, признаки
- Зависимое расстройство личности (астенический тип личности)
Как распознать пассивно‑агрессивное расстройство личности
Пока медики спорят о клинической картине, с симптомами пассивно‑агрессивного расстройства всё более‑менее понятно.
Его основной фон — негативизм. Страдающий расстройством человек выглядит и чувствует себя обиженным, угнетаемым, разочарованным, проявляет угрюмость и недовольство. Это его обычное состояние, на которое накладываются дополнительные признаки Passive‑Aggressive Personality Disorder: Symptoms & Treatment .
- Частые жалобы на жизнь и окружающих. Таких людей (с их точки зрения) постоянно недооценивают, обманывают, пытаются обойти. При этом на вопрос «Что должно измениться, чтобы вы были довольны?» ответить им сложно. Пассивные агрессоры ориентированы на то, чтобы предъявлять претензии. В возможность перемен они попросту не верят.
- Критика, часто необоснованная, или презрение по отношению к начальству и людям, которые стоят ступенькой выше по социальной или карьерной лестнице.
- Глухой протест против любых озвученных просьб и поручений. «Почему я должен это делать? Что, других людей не нашлось?!».
- Раздражительность, если такой человек всё же вынужден выполнять поручение.
- Намеренная медлительность при совершении «навязанных» действий. Например, пассивный агрессор может согласиться взять на себя часть работы, чтобы не идти на конфликт с начальником. Но сделает всё, чтобы сорвать дедлайн.
- Регулярное невыполнение договорённостей. Чаще всего это оправдывается забывчивостью или фразой «Сделаю позже».
При этом на открытый конфликт, который помог бы разобраться в потребностях сторон и найти компромисс, пассивный агрессор не идёт. Свои желания не озвучивает. О них окружающие «должны догадаться».
Чем опасно пассивно‑агрессивное расстройство личности
Как минимум — испорченными отношениями с окружающими. Психологи называют такую ситуацию социальной дезадаптацией. Вечно жалующийся, угрюмый, не желающий держать слово человек нередко остаётся без семьи, друзей и даже работы.
При этом он не чувствует своей вины. Социальный крах кажется пассивному агрессору лишь очередным подтверждением, что «все вокруг козлы» и норовят его ущемить и обидеть. Из‑за этой зацикленности на себе некоторые учёные относят A psychometric study of DSM‑IV passive‑aggressive (negativistic) personality disorder criteria. хроническое пассивно‑агрессивное поведение к нарциссическим расстройствам личности.