8 признаков того, что у вас развивается агорафобия

Психотерапия

Современная психотерапия отличается богатым арсеналом средств, помогающих бороться с агорафобией и демофобией. Необходимо рассмотреть основные направления и методы, возникшие в их русле.

1. Психоаналитический метод.

В русле психоаналитического направления, называемого также глубинным и разработанного Зигмундом Фрейдом, существует представление о том, что для того, чтобы избавиться от проблемы, необходимо увидеть ее корни. Сеансы психоанализа и специфические приемы, диалоги лежащего на кушетке пациента с беспристрастным психотерапевтом позволяют отвлечься от сиюминутной тревоги и углубиться в далекое прошлое, и там, в раннем детстве, нащупать первопричины своей боязни открытого пространства. Аналитики полагают, что осознание первопричины – это уже полдела. Далее потребуется большая работа для того, чтобы изжить свой страх, побороть его и выйти из плена в социум, стать свободным.

1. Бихевиористические, или директивные методы.

Поведенческая и когнитивная психотерапия. Основатели – зоопсихологи и физиологи, лидеры – Д. Уотсон, Б. Скинер, Э. Торндайк. При всей жесткости подхода бихевиористов к лечению, следует отметить: в их строгой схеме «Стимул – реакция», в выстраивании отношений психотерапевта с пациентом как тренера со спортсменом есть большой смысл. Агорафобия превращает страх в привычку, ослабляет и дезориентирует человека. Пациенту требуется ведущий, лидер. Поведенческие методы позволяют перестроить схему своей жизни, заменив ее на «правильную». Методы когнитивные дают возможность пересмотреть свои когниции – единицы мышления, изменить установки и формулировки на другие – конструктивные, доровые. Есть также комбинированный, когнитивно-поведенческий подход. Сочетание директивной терапии с недирективной повышает эффективность психотерапевтического лечения и усиливает эффект.

1. Экзистенциально-гуманистические методы.

Гуманистическое направление психотерапии зародилось в середине ХХ века как ответ на «обездушенность» психоанализа, «механистичность» бихевиоризма. Его основатели, Д, Бьюдженталь. К. Родэерс, А. Маслоу, В. Франкл, Р. Мэй и другие ученые, в корне перевернули бытовавшее отношение к личности и ее месту в обществе. Психологи-гуманисты стремились помогать людям, находящимся в послевоенной депрессии, одиноким и «потерянным». Эти проблемы и приводят к тому, что личность боится выбираться в людные места, испытывает базовое недоверие к окружающему миру и беспричинный панический страх.

В экзистенциально-гуманистическом русле возникло великое множество направлений. Это экзистенциальный анализ, лого-терапия, гештальт, психодрама, клиент-центрированный подход (в экзистенциально-гуманистической трактовке обратившийся за помощью человек называется не пациентом, а клиентом).

Каждый симптом агорафобии должен быть проработан – более того, с ним можно поговорить, его можно увидеть, пощупать, нарисовать, спеть, станцевать! Подчеркиваются преимущества групповой психотерапии, в которой все члены группы играют важные роли и помогают друг другу, перед терапией индивидуальной.

Психотерапевту важно помнить о том, что необходимая помощь не должна носить навязчивый характер. Человеку, страдающему от агорафобии, нужно вернуть веру в себя, свободу и достоинство, а не вызвать новую зависимость, уже от психотерапевта

Кстати, гуманистическое направление придерживается следующих постулатов:

• личность самостоятельно и сознательно обращается за помощью – ибо насильно освободить и осчастливить нельзя никого;
• клиент несет полную ответственность за происходящие с ним изменения;
• клиент и психотерапевт абсолютно равны друг другу (нет «субъект-объектной» расстановки, принятой как в психоаналитическом, так и в бихевиористическом подходе);
• личность изначально сильна, талантлива и свободна.

Причины страха выходить из дома

Боязнь выходить из дома можно победить только, если знать природу его формирования, иначе все приложенные усилия будут напрасны.

Многочисленные исследования подтверждают, что страх выйти на улицу — вызван следующими факторами:

1. Генетическими — значительное число специалистов по психическим расстройствам, уверены, что большое количество невротических расстройств имеют наследственный характер, который проявляется при наличии определенных патологических генов. Исходя из результатов их исследований, можно сделать вывод, что 20% из тех, кто страдает агорафобией, получили данную проблему от своих ближайших родственников — родителей, бабушек и дедушек.
2. Повышенным беспокойством — существуют люди, которые волнуются по любому поводу, для них выход на улицу уже подвиг. Они создают вокруг себя некий «мирок», покидать который категорически отказываются, прячась в нем, как улитка в домике.
3. Неуверенностью. Большинство людей подвержено тем или иным комплексам, но если неуверенность в себе «берет верх» над другими приоритетами, то больные страдающие агорафобией, стараются не выходить на улицу совсем. Те, кто все-таки решается покинуть родные стены видят в каждом прохожем осуждение на свой счет. С таким явлением сталкиваются, как правило, молодые мамы после родов, а также женщины, которым трудно контролировать свой вес.
4. Инвалидностью. Люди имеющие физические недостатки, часто закрываются в четырех стенах, поскольку так они чувствуют себя в безопасности. Для них улица «территория повышенной опасности», как в физическом, так и в моральном плане.
5. Углублением стресса — банальные страхи детей к примеру — боязнь темной комнаты, в результате перенесенного стресса во взрослой жизни перерастают в фобии, в результате чего выражение: «мой дом — моя крепость», приобретает буквальное значение.
6. Низким социально-экономическим положением. В данном случае человек боится стать посмешищем в глазах более успешных людей. Боязнь выйти из дома, связана прежде всего с нежеланием видеть вокруг себя более высокий уровень жизни. И место того, чтобы попробовать улучшить свое материальное положение, он, скорее всего, закроется в своем «домике».
7. Перенесенные техногенные аварии или катастрофы. Если в прошлом человек являлся участником, свидетелем какой-либо аварии или катастрофы, он может больше не захотеть выходить на улицу. После перенесенного стресса такие люди нередко становятся отшельниками, и только так чувствуют себя комфортно
8. Зависимость. Речь идет не об алкогольной или наркотической зависимости, данные пороки наоборот толкают людей и в лютый мороз при -25 и в жару + 45 градусов искать алкогольные или наркотические вещества, а об игра мании, при которой не редко теряется связь с действительностью.
9. Сопутствующий эффект. Некоторые из фобий переплетаются между собой и возникающий страх приводит к боязни выйти из дома.
10. Страх смерти. Ни один психически здоровый человек не хочет распрощаться с жизнью раньше времени. Однако иногда страх смерти становится навязчивой идеей. Люди, которые боятся смерти каждую секунду, просто пытаются построить крепость в своем доме. Выход из дома для них эквивалентен потери жизни.
11. Запугивание. Исключим реальные угрозы со стороны третьих лиц, поскольку при таком развитии событий боязнь выйти на улицу считается вполне оправданной и не считается патологией, физическое лицо просто боится за свою жизнь и здоровье. Имеются в виду случаи, когда родители за пределами дома запрещают своим детям общаться со сверстниками и запугивают их, придумывая различные ужасные истории. В подростковом, да и в более зрелом возрасте такие люди считают улицу — угрозой.

Боязнь выйти из дома таит в себе еще много причин. С этой фобией человек лишает себя возможности контакта с внешним миром, в том числе и самореализации.

Существует ряд явных причин, по которым появляется боязнь открытого пространства, которое называется агорафобия. А именно долгое употребление транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных препаратов, чрезмерное увлечение алкогольными напитками, наркотик содержащими веществами, война, проблемы со здоровьем.

Многие невропатологи утверждаю, что именно приступ панической атаки влечет за собой агорафобию и есть ее первопричиной. При приступе паники личность может утратить рассудок и оказаться в очень пугающем положении. Паника появляется внезапно и может длиться около 10 минут, реже до получаса. На момент приступа организм больного производит огромный выброс адреналина в кровь. Чем чаще появляются такие рецидивы, тем сложнее больному справиться со своей проблемой.

Лечение самостоятельно

Подозревающие у себя заболевание, начинают искать, что такое агорафобия, как избавиться от нее. Это отклонение достаточно специфичное, поэтому его лечением должен заниматься врач. Пациент, осознающий проблему, может лишь поспособствовать выздоровлению. Обнаружить, как избавиться от агорафобии самостоятельно, получается в редких случаях. От человека требуется создать для себя несколько условий:

• найти причину выходить из дома;
• следить за своим эмоциональным состоянием;
• стараться выполнять сложные задачи самостоятельно;
• настроить себя на полное выздоровление.

Важную роль в поисках вариантов избавления от агорафобии, как вылечиться самостоятельно, играет устранение депрессии, работа с существующими страхами, выполнение различных психологических упражнений для создания мотивации. Если пациент осознает, что ему необходима помощь, его состояние не является нормальным, то лечение агорафобии самостоятельно может увенчаться успехом.

Профилактика агорафобии

Превентивными (предупреждающими) мерами являются:

• выработка толерантного отношения к стрессу;
• ограниченное употребление ряда продуктов;
• ведение активного физического образа жизни.

Борьба со стрессомПравилами, ограничивающими влияние стресса на организм на рабочем месте, являются:

равномерное распределение рабочих дел в течение дня; выделение времени для отдыха – рабочий день должен включать в себя паузы, которые позволяет на несколько минут отвлечься от рабочего процесса; правильная расстановка приоритетов – главные по важности и объему задания необходимо планировать на начало дня; распределение ответственности – желание выполнять весь объем работы самостоятельно приведет к переутомлению; своевременное питание – чувство голода на работе может вызвать раздражительность и снизить работоспособность. Мерами, помогающими развивать устойчивость к стрессу в личной сфере, являются:

Мерами, помогающими развивать устойчивость к стрессу в личной сфере, являются:

• Проблемы в семье необходимо прояснять с целью исправить ситуацию, а не доказать окружающим свою правоту.
• Конфликтные ситуации следует решать по мере их возникновения, не откладывать на потом.
• Контролировать собственные переживания и эмоции поможет ведение личного дневника.
• При столкновении со стрессом следует успокоиться, что помогут сделать различные техники по релаксации.
• Не следует переоценивать значимость негативных событий. Зачастую неприятные для человека ситуации при взгляде со стороны не являются таковыми.
• Необходимо пытаться объективно мыслить вне зависимости от внешних факторов.
• Планируя личную жизнь, следует устанавливать те цели, реализация которых не зависит от внешних обстоятельств и других людей.
• Стремление при любых обстоятельствах контролировать ситуацию может стать причиной срыва. Поэтому при отсутствии возможности контроля не следует слишком расстраиваться.

Роль некоторых продуктов в профилактике агорафобииФизкультура в профилактике агорафобииВидами занятий, которые помогут предупредить болезнь, являются:

• аэробика;
• плавание;
• бег;
• танцы;
• спортивная ходьба.

Что может спровоцировать возникновение агорафобии?

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими агорафобию, являются:

• пережитые травматические ситуации в детстве;
• нарушение эмоционального баланса в результате стресса;
• другие психосоматические заболевания;
• особенности характера;
• катастрофы, аварии;
• прием лекарств;
• чрезмерное употребление спиртных напитков.

алкоголизмабеременностиклимаксародовЧертами характера, которые способствуют развитию агорафобии, являются:

• мнительность;
• повышенная самокритичность;
• излишняя требовательность к себе;
• высокий уровень ответственности;
• склонность к самоанализу.

Факторами, которые усиливают риск заболевания агорафобией, являются

• недостаточный отдых;
• хроническая усталость;
• бесконтрольное употребление лекарств;
• несбалансированное питание;
• сбои в работе эндокринной системы.

снотворных препаратов

Как избежать повторных приступов агорафобии?

алпразоламом, клоназепамомМерами самостоятельной терапии, которые являются:

• работа с разрушающими мыслями (дисфункциональными убеждениями);
• освоение техник по борьбе со страхом;
• соблюдение систематичности.

Работа с дисфункциональными убеждениямисамостоятельные или совместные с врачомЗанятия, помогающие контролировать страхЗанятиями, которые помогут избежать приступов агорафобии, являются:

• посещение мест, в которых возникают приступы;
• упражнение «гора страхов»;
• изучение информации о болезни;
• освоение дыхательной техники.

дыхательные техники и другие методы, которым обучает врачЭтапами тренировки дыхания являются:

• примите удобное положение, стоя или сидя;
• на счет 1, 2, 3 ,4 сделайте вдох через нос;
• задержите дыхание и сосчитайте в уме до 7;
• сделайте глубокий выдох через рот, напрягая при этом мышцы пресса; процесс выдыхания должен занять не менее 8 секунд;
• продолжайте чередовать вдох-выдох до тех пор, пока не почувствуете расслабленность.

Систематичность и активностьнапример, присоединения других невротических расстройств

Защитные действия

Фобии не имеют ничего общего с сумасшествием. Люди, ими страдающие, отдают себе отчет о своем страхе и понимают, что у них проблемы.

Любой нормальный человек, подхвативший агорафобию, старается искать помощи. Он может начать формировать собственные защитные действия, помогающие преодолеть или снизить тревогу и панику.

Некоторые начинают просить близких сопровождать их в поездках. Другие всегда берут в дорогу аптечку – наличие лекарств на все случаи жизни дает им ощущение защищенности. Есть те, кто носит с собой определенные предметы, например, обереги, придающие спокойствие. Мужчины с агорафобией нередко начинают прибегать к алкоголю, чтобы снизить тревогу и страх.

Такие действия дают определенный эффект, но, как правило, кратковременный и сути проблемы он не решает – приступы повторяются и усугубляются.

Лечение психического расстройства

Если человек признает у себя наличие хотя бы одного признака заболевания, то он должен постоянно прибегать к профилактическим мерам, предотвращающим развитие агорафобии. Отказ от спиртных напитков, правильный образ жизни, полноценный сон, более частое общение с людьми, даже если в этом нет никакой нужды и всевозможные духовные практики, помогающие приводить ход мыслей в порядок и давать психологическое равновесие — вот те азы, на которых держится профилактика расстройств такого плана.

Несколько другой алгоритм действий предусмотрен специалистами при окончательной постановке диагноза «Агорафобия». Лечение патологии во многом будет зависеть от первопричины ее развития и именно выявлением этой причины должен озаботиться врач в первую очередь, чтобы разработать оптимальную терапевтическую схему.

Всего же выделяют несколько схем лечения агорафобии:

1. Когнитивно-поведенческя терапия, актуальная тогда, когда патология носит именно психологический характер. В этом случае врач составляет подробную клиническую картину проявления заболевания и прорабатывает с пациентом каждый ее пункт сначала теоретически, а потом уже и закрепляя эти знания практическим опытом. То есть речь идет о постепенном погружении больного во враждебную, по его мнению, среду и его выведение из так называемых зон комфорта. Чем чаще пациент будет попадать в такие ситуации, осознавая, что ничего смертельного не происходит и по большому счету до него никому нет никакого дела, тем быстрее он пойдет на поправку.
2. Медикаментозная терапия, которая назначается при устойчивом депрессивном синдроме. В этом случае больному агорафобией прописывают антидепрессанты и транквилизаторы, принимать которые необходимо по строго определенной схеме с временным отказом от когнитивно-поведенческой терапии (переход к ней будет осуществляться на втором этапе, после того, как удастся вывести пациента из депрессии). Кроме того, лекарственные препараты могут быть назначены больному и при выявлении у него ВСД, а также других патологий сердечно-сосудистой системы.
3. Гормональная терапия. Может быть назначена только после комплексного обследования и глубокого изучения гормонального фона больного.
4. Психотерапия. Обычно к этой методике прибегают тогда, когда агорафобия пациента обусловлена его негативным опытом из прошлого (насилие, стихийные бедствия, грабеж и прочее). Главная задача специалиста в этом случае сводится к устранению тех негативных психологических установок, которые больной навязал сам себе, поэтому следует быть готовому к тому, что для достижения устойчивого терапевтического результата понадобится очень много времени и усилий.

Но лучший эффект, безусловно, дает комплексный подход к проблеме, когда с пациентом работают сразу по нескольким направлениям, и в этом случае определяющую роль может сыграть поддержка его родных, которые должны стать полноценной опорой для попавшего в беду близкого человека.

1

Причины агорафобии

У некоторых больных началу агорафобии может предшествовать ощущение резко выраженной тревоги (например, человек оказался в магазине, где случился пожар, а двери при этом были узкими), но так бывает редко. Психоаналитические теории говорят, что определенную пользу для больного можно извлечь, адаптируя его (идя навстречу) к некоторым симптомам агорафобии: например, человеку, который подсознательно боится женитьбы (замужества), не следует встречаться с возможными поклонниками (поклонницами) его невесты (жениха).

Причины агорафобии делят по типу блокировки: 

• физическая; 
• эмоциональная; 
• ментальная.

На физическом плане было выявлено, что большая часть людей с агорафобией страдают гипогликемией (болезненное состояние, протекающее при понижении уровня глюкозы в крови).

Блоки эмоционального характера определяются сильными страхами, беспокойствами, предчувствиями катастроф, которые так и не происходят. Встречаются агорафобы, которые были сильно привязаны к матери, всецело зависели от нее, и теперь считают себя в ответе за ее счастье. Бывает достаточно скорректировать отношения с мамой, и проблема исчезает.

Ментальный уровень включает боязни смерти и сумасшествия. Всем известно, что большая часть страхов из детства. Зачастую, ребенок оставался в одиночестве со своим страхом, не решался о нем рассказать. Агорафоб мог в детские годы столкнуться со смертью либо умопомешательством близкого человека. Повзрослев, даже перемены он стал связывать со смертью, что вызывает бурную реакцию в виде паники. В бессознательной зоне таятся: боязнь переезда, переход от юношества к взрослой жизни, брачные узы, беременность, рождение малыша, смена места работы и т.п. На пределе эмоционального и ментального уровня все эти страхи устремляются наружу.

Отличительной особенностью людей, страдающих агорафобией, признаны богатое, неуправляемое воображение. Подобная ментальная активность воспринимается самим агорафобом, как сумасшествие. Нужно понять и отдавать себе отчет в собственной сверхчувствительности, контролировать ее проявления.

Причины развития агорафобии могут появиться в результате психического или физического факторов. Стресс, сильное эмоциональное реагирование в той или иной жизненной ситуации однозначно повышают риск заболевания агорафобией.

Агорафобия появляется также вследствие длительного употребления снотворных средств, транквилизаторов, принадлежащих к классу психоактивных веществ, так называемых бензодиазепинов.

Среди возможных причин развития агорафобии также выделяют: 

• чрезмерное употребление спиртного; 
• увлечение наркотическими веществами; 
• травмирование психики в детском возрасте; 
• перенесенные стрессовые ситуации – утрата близких, сильное заболевание, увольнение с работы, война, землетрясение и др.; 
• болезни психики (депрессия, нарушение пищевого поведения).

Что это такое?

Агорафобия представляет собой многосоставную фобию, которая проявляется в виде страха перед открытыми пространствами, большими скоплениями людей. Боязнь открытого пространства может проявляться в ужасе перед перспективой перейти через широкую улицу или площадь или оставить дверь в помещении незакрытой. Эта фобия известна давно. Ее название произошло от древнегреческих слов, в переводе означающих «рынок» и «страх». Поэтому боязнь открытого пространства нередко называют «рыночной болезнью» или «болезнью больших площадей».

Агорафобия — понятие, включающее в себя множество страхов, так или иначе связанных с открытым пространством. Страхи носят бессознательный и зачастую иррациональный характер. По сути своей страх является гипертрофированным проявлением защитного механизма — человек чувствует опасность, и в его организме стартуют физиологические, психические и биохимические процессы, которые включают «защиту», подсказывают ему, что в этой ситуации нужно бежать, спасаться.

Первым удивительно точно описал это психическое нарушение немецкий психиатр и невропатолог Карл Вестфаль, живший в XIX веке. Его работа, посвященная «рыночному страху», была опубликована в 1872 году, и он же первым предложил использовать сам термин «агорафобия». В своем труде Вестфаль описывал в основном только страх нахождения в открытом месте, но ведь тогда светила науки еще не знали о давке в метро в час пик, не представляли себе больших демонстраций и митингов на несколько сотен тысяч человек.

Наверняка многие удивятся, узнав, что агорафобией в свое время страдал Зигмунд Фрейд. Болезнь проявлялась у него особенно сильно в юности, и по этой причине доктору с мировым именем было очень сложно совершать самостоятельные прогулки в старости. Он сам рассказал об этом одному из своих учеников Теодору Райку. Райк описал этот разговор в своих трудах, а заодно сделал вывод, что Фрейда на изучение человеческой психологии и глубинных ее тайн сподвигло не что иное, как собственные проблемы с психикой. И, действительно, Фрейду многое удалось.

До него психиатры старались лечить страхи морфинами, гипнозом и электричеством. В крайнем случае отправляли пациента с фобиями на лечебные воды или курорт. И именно Фрейд первым предложил разговаривать, беседовать с пациентами, обсуждать их проблему, чтобы минимизировать проявления агорафобии. Лучшие медицинские умы мира были в шоке от такого предложения, оно не вписывалось ни в какие разумные рамки, но сами ничего лучшего предложить не могли, а потому во многом именно Фрейд определил принципы психотерапии боязни открытых пространств и больших скоплений людей.

Сегодня медицина смотрит на агорафобию шире. В нее включают не столько страх открытых мест, но и боязнь схожих ситуаций (нахождение вне дома, необходимость передвигаться куда-то вне дома, нахождение в толпе, общественных местах, в транспорте и метро). К агорафобии причисляют страх перед необходимостью пройти без сопровождения по безлюдной улице, парку, боязнь отправиться в дорогу или путешествие в одиночестве. Сюда же относят страх посещать рынки, большие магазины, рестораны, кинотеатры, ходить на митинги. Для агорафоба свойственен страх перед любым местом, которое он, в случае чего, не сможет покинуть, будучи незамеченным, не привлекая внимания окружающих.

При этом люди, страдающие таким расстройством, отлично отдают себе отчет в том, что их страхи и панические приступы не имеют оснований и очень боятся, что такие приступы произойдут на публике, то есть станут достоянием общественности. В результате человек находит единственный разумный, на его взгляд, выход — он закрывается в своей «крепости» (дома) и покинуть ее не может заставить никакая сила.

На своей территории агорафоб чувствует себя в безопасности. Большинство могут отлично общаться, принимать гостей, быть радушными хозяевами, работать, вести телефонные переговоры, решать очень сложные творческие задачи, но исключительно на своей территории. Пока они понимают, что пространство вокруг им подконтрольно, они ведут себя адекватно. Они могут годами жить, не покидая дома. Стараясь избегать приступов паники, люди с таким расстройством сознательно ограничивают свои перемещения, сужают область деятельности, стараются избегать любых ситуаций, в которых они могут оказаться слишком далеко от своего безопасного пространства

Для них важно знать, что при необходимости они могут быстро в него вернуться

От агорафобии страдала Мэрилин Монро, она очень боялась открытых мест и больших скоплений людей и посещала их только в сопровождении близких или друзей, которым она доверяла. Аналогичная проблема была и у актрисы Барбары Стрейзанд.

Описание симптомов боязни открытых пространств

Согласно международной классификации болезней, главными проявлениями боязни открытых пространств являются:

• тревожность и ее психологические и физиологические проявления являются первичными. Они не могут быть вызваны наличием у пациента других расстройств психики, например, бредовых идей или мании преследования;
• сильный страх и панические атаки чаще всего наблюдаются в двух ситуациях: когда больной оказывается в местах большого скопления людей или покидает свое жилище, будучи при этом вынужден находиться в одиночестве;
• человек стремится всеми способами избегать ситуаций, в которых он может испытать приступ тревоги или паническую атаку.

Прежде, чем приступать к терапии, психиатр или психотерапевт должен убедиться в том, что у пациента именно агорафобия, а не заболевание, которое имеет схожую симптоматику. Для этого проводится ряд тестов и проводится подробный сбор анамнеза. Для того, чтобы диагностировать боязнь открытых пространств, необходимо убедиться, что страх пациента соответствует следующим критериям:

• появляется только тогда, когда человек оказывается в определенной ситуации или даже только думает о ней;
• имеет выраженную фабулу;
• фабула страха неизменна, при этом к ней со временем могут присоединяться другие расстройства;
• страх заставляет совершать определенные ритуалы;
• страх возникает постоянно или проявляется время от времени, при этом происходит это как минимум в течение нескольких месяцев.

Как измерить стресс?

На самом деле, это возможно. Еще в 1968 году Раге установил четкую взаимосвязь стрессовых воздействий с вероятностью возникновения множества болезней – от ОРЗ до психических расстройств, в том числе панического расстройства с агорафобией.

Есть специальные списки стрессовых событий, где уровень стресса, который несет в себе тот или иной инцидент, подсчитан на основании многочисленных статистических измерений.

Мы приводим 2 такие вот списка — знаменитый стрессовый опросник для студентов и для взрослых — тест Холмса-Раге []. Пользоваться ими очень легко. Вам нужно просуммировать все стрессовые баллы от стрессовых происшествий, имевших место в течение года.

Кликните здесь, чтобы развернуть текст стресс-опросника для студентов.

Изнасилование	100
Результаты теста показали наличие ВИЧ СПИД	100
Обвинение в изнасиловании	98
Смерть близкого друга	97
Смерть близкого родственника, члена семьи	96
Заражение венерическим заболеванием	94
Незапланированная беременности	91
Напряженная сессия	90
Переживания о беременности вашей девушки	90
Недосыпание перед экзаменом	89
Систематическое отвержение, неприятие со стороны учебной группы	89
Вы узнали, что ваш партнер вам изменяет	85
Прекращение длительных отношений	85
Серьезное заболевание близкого друга или члена семьи	85
Финансовые трудности	84
Написание дипломной работы	83
Вы провалили сдачу экзамена	83
Вождение автомобиля в пьяном виде	82
Чувство переутомления на работе или учебе	82
2 экзамена в один день	80
Вы изменили вашему партнеру	77
Женитьба	76
Негативный опыт от употребления алкоголя или наркотиков	75
Депрессия или кризис у вашего лучшего друга	73
Сложности в отношениях с родителями	73
Публичное выступление	72
Отсутствие сна	69
Смена местожительства (например, переезд)	69
Участие в соревнованиях	69
Участие в драке	66
Сложности и конфликты с соседями по комнате	66
Смена работы (новая, увольнение, перевод)	65
Изменение в намеченных планах или переживание об этом	65
Вы ненавидите коллектив, в котором вы работаете/учитесь	62
Употребление алкоголя или прием наркотиков	61
Конфронтации с преподавателями или руководством	60
Начало нового семестра	58
Первое свидание	57
Вы находитесь в длительных отношениях, заботитесь об их развитии	55
Давление со стороны окружающих	53
Длительная командировка (особенно впервые)	53
Заболевание	52
Переживания по поводу внешности	52
Установление новых контактов, поддерживание старых	47
Распад компании друзей, в которую вы входили	47
Вы оказались в неловком положении перед группой (например, оступились и упали)	40
Посещение спортивного мероприятия (напр., футбольного матча)	20

Кликните здесь, чтобы развернуть стресс-тест Холмса-Раге (для взрослых).

Естественно, это приблизительные оценки. К тому же  рассчитанные для американской популяции людей. Однако это все равно лучше, чем ничего, и дает приблизительную картину того тупика, в котором вы, возможно, оказались.

Вот как узнать результаты теста. Средний (нормальный) уровень стресса:

• (по молодежи) составляет 1247 баллов, плюс-минус 441. Красный уровень — 1688 баллов и более.
• (по взрослым) — 200-274 баллов. Критический уровень — 275-299 баллов, пороговое значение — 300.

Если вы превысили порог, то ситуация довольно тревожная. Ваш образ жизни – экстремальный, есть высокая вероятность возникновения психосоматических заболеваний, нервных нарушений, включая пресловутую агорафобию с паническим расстройством.

Определение агорафобии

Справедливо высказывание, что, сколько существует ситуаций и предметов, столько имеется и страхов перед ними. Действительно, количество тревожно-фобических расстройств настолько велико, что ни один специалист не осмелится озвучить их полных перечень. Пожалуй, наиболее известной рядовому обывателю, является клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Эта фобия часто возникает на базе лично пережитого негативного опыта, например: после длительного пребывания в кабине остановившегося лифта, после проведения мучительных часов под завалами.

Не менее распространена боязнь пребывания в противоположной ситуации:  существуют люди, которые испытывают панический страх открытого пространства — агорафобию. При тяжелой форме недуга больной становится не только нетрудоспособным, но и добровольно запирает себя в «клетке», отказавшись от обычного нормального человеческого существования. На пике заболевания  агорафоб может целыми днями не покидать своего жилища, он выберет остаться без самого необходимого: еды, медикаментов, предметов гигиены, чем покинуть свой дом и пройти несколько метров до ближайшего магазина.

Некоторые люди, страдающие агорафобией, ведут нормальную социальную жизнь: ходят на работу, делают покупки в магазинах, навещают друзей. Дискомфорт у них наступает в тех ситуациях, когда они оказываются в незнакомом открытом месте, территорию которого они не могут держать под контролем. В каждом отдельном случае агорафобии безопасная зона – определенное для каждого больного понятие, включающее конкретное место, допустимое по удаленности расстояние и даже испытываемое при пребывании в определенной точке состояние.

В современной классификации психических расстройств агорафобия – обобщающий термин, ее можно условно разделить на отдельные конкретные страхи, взаимосвязанные и совпадающие по сути фобии. Она часто «соседствует» со страхом публичных выступлений. В некоторых случаях вместе с агорафобией у человека присутствует социофобия. Чаще всего это заболевание наблюдается у особ, которые подвержены паническим атакам.