Все о маниях

Причины возникновения

Причины, по которым у человека развивается мания, многочисленны. Специалисты делят их на биологические и психологические. К первым относят возможные травмы головного мозга, перенесенные нейроинфекции, длительная сильная интоксикация, например, алкоголем или наркотиками. К числу биологических также относится наследственная причина — часто психическое расстройство наследуется от кого-то из родителей или бабушек/дедушек. Биологическими факторами считаются патологии эндокринной системы, а также имеющиеся сопутствующие психические заболевания. Наиболее часто мании возникают, если имеется биполярное, обсессивное или обсессивно-компульсивное расстройство на фоне шизофрении, длительной клинической депрессии.

К психологическим причинам развития маний относятся состояния длительного стресса, которым подвержен человек, конфликтная обстановка дома, на работе, в любом коллективе, где человек проводит много времени. В большей мере подвержены расстройству люди с истерическими чертами характера, отсутствием воли, эмоционально нестабильные личности

Специалисты особо обращают внимание, что у подростков есть дополнительные риски получить маниакальное расстройство, ведь в пубертатном периоде этому способствуют перестройки гормонального фона. Если же подросток попал в «плохую компанию», увлекся вредными привычками или много времени проводит за просмотром фильмов ужасов, компьютерными играми, то вероятность развития мании повышается

Что это такое?

Мания представляет собой психическое расстройство, при котором человек одержим некоей идеей, страстью, желанием или убеждением настолько, что утрачивает контроль над собой. Сопровождается это психомоторным возбуждением, состоянием, близким к эйфории. Тяга к предмету страсти настолько велика, что не подчиняется воле больного, он в большинстве случаев не может управлять ею. В Древней Греции людей с маниями врачеватели определяли лишь по внешнему виду: одержимый взгляд, шумность, крикливость, неудержимое влечение. В Средние века врачи относили мании к истерии, а современные специалисты выделяют маниакальное расстройство в отдельный вид нарушения психики.

Мания (в переводе с греческого – «страсть», «влечение») может являться частью какого-то слова, например, ониомания — болезненная страсть совершать покупки (шопоголизм), а может быть отдельным симптомом, который будет использован для описания признаков многих психических нарушений.

ВОЗ насчитала порядка 450 миллионов человек, которые страдают маниями. Маниакальное поведение порой соседствует с гениальностью. Многие известные исторические персоны страдали от тех или иных видов мании. Выдающийся математик Джон Нэш страдал манией величия, которая еще называется бредом величия. Болезнь заставила его отказаться от предложения занять солидный академический пост, и все только потому, что Нэш свято верил, что он должен в скором времени стать императором Антарктиды.

Маниакально-депрессивным психозом тяжелой степени страдал Николай Гоголь. Писатель мог по несколько недель лежать неподвижно, не покидая дома, не общаясь ни с кем. Он сам описывал свое состояние, и в конечном счете именно оно погубило его — после двух недель лежания Николай Васильевич умер от истощения.

Мания преследования с подросткового возраста наблюдалась у русского поэта Сергея Есенина. Он часто признавался, что за его спиной все шепчутся, против него строят интриги и козни. Ситуацию усугублял наследственный алкоголизм.

Специфическая мания была и у писателя Максима Горького — он страдал болезненной тягой к бродяжничеству, сочетающейся с пироманией. Он часто менял места жительства. Также у него прослеживалась четкая суицидомания — Горький совершил несколько попыток самоубийства.

Манией преследования страдал и американский писатель Эрнест Хэмингуэй. Он считал, что является объектом слежки и его хотят убить. Устав от навязчивых мыслей, усугубив ситуацию непомерными алкогольными возлияниями, писатель покончил с собой, застрелившись из ружья.

Маниакально-депрессивным расстройством страдал композитор Людвиг Ван Бетховен. Лечить себя от «грязных мыслей» он пытался опиумом. Перфекционизмом и манией доводить все до конца любой ценой страдал изобретатель Никола Тесла. Начав читать Вольтера, к примеру, он сразу заявил, что книга ему не нравится, но маниакально прочел и ее, и еще 100 томов этого автора.

Клептоманией (болезненной тягой к воровству) страдает голливудская актриса Вайнона Райдер. Ее несколько раз задерживали за кражи в магазинах и помещали на принудительное лечение.

Как лечить невроз мытья рук?

Лечение при всех неврозах — психотерапия.

В качестве успокаивающих и снимающих стресс могут использоваться немедикаментозные препараты.

Сок свеклы, смешанный пополам с медом, принимать как успокаивающее средство по 1/4 стакана 3—4 раза в день или по 1 стакану в течение 3—4 недель.

1 ст. л. сухой измельченной травы костяники залить 1 стаканом кипятка, запаривать 30—40 минут. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день.

2 ч. л. травы панцерии шерстистой (свежей или высушенной) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на слабом огне 5 минут, остудить и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Этот отвар оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, улучшает общее самочувствие.

15 г сухой измельченной травы тимьяна ползучего залить 1 стаканом кипятка, запаривать полчаса. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

10 г сухих листьев толокнянки обыкновенной залить 1 стаканом воды, кипятить 15 минут. Принимать по 1 ст. л. 5—6 раз в день.

1 ст. л. сухих листьев брусники залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20—30 минут. Принимать по 1—2 ст. л. 3 раза в день.

20 г сухих листьев земляники залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5—10 минут. Настаивать 2 часа. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Для чайного сбора смешать 30 г травы мелиссы лекарственной, 20 г цветков липы и 20 г листьев земляники. При заварке 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Взрослым принимать по 1—2 стакана в день. Детям — в возрастной дозировке. Доброго здоровья!

Невроз лечит специалист, если всерьез.

Всеми движениями в мозгу ведает один и тот же участок) . Поскольку это движение, то надо подобрать замещающее движение: Пройтись пешком быстро или выпить стакан воды или присесть несколько раз или сжать руки крепко в кулаки и разжать с такой же силой, несколько раз… «Каждый раз, как я подумаю … / старая привычка /, в тот же момент я буду… /новая, полезная привычка /»

Сказать себе строго: Ну всё! Хватит! Чистые уже. Успеха!)

По каким причинам возникают мании?

Это отклонение, как и многие другие защитные механизмы психики, возникает в процессе привычного, стереотипного реагирования, при котором человек блокирует внешние раздражители и негативные факторы, исключает из сознания нежелательные моменты. Акцентирует действия только на том, что ему нравится или интересует, игнорирует все проблемные, нерешенные задачи.

Чаще всего мания возникает при биполярном расстройстве (аффективное состояние на фоне депрессии или пограничной ситуации). Тогда возможны отдельные приступы мании с конкретными симптомами или хронические проявления болезни.

Помимо того, она развивается по причине психоза органического, инфекционного, токсического происхождения, в связи с неврологическими или соматическими нарушениями (чаще всего гормональными).

Манию вызывает употребление наркотиков, определенных лекарственных препаратов (антидепрессантов, кортикостероидов, галлюциногенов и опиатов, психостимулирующих средств). При определении диагноза у людей, которые регулярно принимают антидепрессанты или психоактивные вещества, манию можно заподозрить, если признаки возбуждения проявлялись задолго до употребления подобных препаратов.

Что такое мании и какие они бывают?

Для общего понимания, что такое мании, их часто упоминают в связи с фобиями, как противоположные понятия: «влечение» и «страх, опасение». Практически любой человек слышал в свой адрес такие выражения, как «у тебя просто мания», «ты настоящий маньяк». Это обывательское значение отражает чрезмерное пристрастие человека к определенным занятиям. Чаще всего даже клинически нестабильные личности обходятся без лечения мании, если она не особо затрагивает личные и социальные интересы.

В исследованиях по психологии замечают, что после маниакального приступа остается ощущение увлеченности, вседозволенности, отсутствия противоречий. Но иногда пациента преследует чувство вины за невыполненные обещания и проекты, ему хочется постоянно оправдываться и искать сочувствия.

И в том и в другом случае нарастает желание повторить полученный опыт, вдруг «получится», и эйфорические планы реализуются в настоящей жизни. Негативные ощущения только подстегивают «неудачников», им хочется доказать, что их неправильно поняли и оценили.

Список маний в психиатрии постоянно дополняется и расширяется, назовем наиболее известные из них:

• Аблютомания Стремление к чистоте и мытью рук.
• Демономания Вера во вселения чертей и нечистой силы.
• Дерматомания Кусание собственной кожи и ногтей, выдирание волос.
• Клептомания Стремление незаметно воровать.
• Мегаломания Мания величия, представление себя высшим существом или исторической личностью.
• Фармакомания Желание постоянно лечиться и употреблять лекарственные препараты.

Симптомы и диагностика

Мания величия относится психиатрами к качественным расстройствам мышления, а это значит, что «ошибка» возникает на стадии логической обработки информации. Убеждения человека, его самомнение, граничащее с безумием, реальности не соответствуют, но переубедить человека невозможно уже на начальной стадии мегаломании — он верит, он убежден.

На пике расстройства все свои действия и мысли больной производит с позиции того, кем он себя считает — царем, правителем, президентом, величайшим ученым, и самокритика отсутствует полностью. Это уже не гордыня, не бредовое настроение в легкой форме, а реальное отсутствие самоконтроля.

У людей с бредом величия внутренний фокус всегда сосредоточен на самих себе — они уверены, что превосходят окружающих по какой-то характеристике или в целом. Как будет вести себя мегаломан, сказать заранее сложно. Многое зависит от того, насколько интересен его личный пережитый опыт, какое образование он получил, какие воспоминания он воспримет как собственные.

В итоге многое зависит от того, с кем будет идентифицировать себя больной — с жестоким императором Нероном или с великим любовником Казановой. В первом случае будут преобладать агрессивный стиль поведения, приказной тон, обещание нечеловеческих пыток и наказаний за неповиновение, порой — физическая жестокость. Во втором случае человек начинает вести себя как заядлый дамский угодник, не пропуская мимо ни одну женщину, чтобы не отпустить комплименты, не попытаться прикоснуться.

Совершенно очевидно, что поведение становится неадекватным, рассуждения человека нормальной логике не поддаются. Но в каждом случае для больного становится важным «втянуть в игру» окружающих. Ими должны восхищаться, их должны любить, уважать, ценить, преклоняться перед ними. Хуже всего, когда мегаломаны начинают требовать, чтобы им прислуживали, чтобы близкие выполняли самые грязные их прихоти и требования.

Для мужчин и женщин с диагнозом «бред величия» немаловажным проявлением является нестабильность настроений — то они пребывают в радостной эйфории, то без видимых причин погружаются в депрессию, тревожное состояние. Ранние стадии заболевания характеризует чрезмерно завышенная самооценка.

Он не может выслушивать конструктивную критику в свой адрес, равно как и советы окружающих для него пустой звук, который к тому же часто раздражает. На этой стадии мегаломаны активны, подвижны, полны энергии, но в то же время часто испытывают сильную тревогу, объяснить которую не могут, бывают моменты невероятной рассеянности. Уже на начальных стадиях происходят физиологические нарушения — сон становится «рваным», человек часто просыпается, не может полноценно отдохнуть ночью. Повышается агрессивность, особенно у мужчин.

Вселенских масштабов бред приобретает уже на пике заболевания. Больной перестает стесняться и начинает открыто заявлять, что он властелин Галактики, воплощение Наполеона, Бог или новый супергерой со сверхвозможностями, задача которого — защитить всех людей на планете от невиданной ранее угрозы из космоса. При этом ведет себя больной вполне естественно, непринужденно, у него преобладают эйфория, возбуждение.

Если бредовое расстройство богатства или знатного происхождения свойственны в большей мере мужчинам, то эротический бред величия чаще встречается у женщин. Разочарование в собственных убеждениях (третья стадия мании) считается уже ее осложнением, поскольку именно в этот период человеку может угрожать серьезная опасность. Чем глобальнее был бред, чем больше был его масштаб и размах, тем сильнее будет депрессия на выходе.

Диагностикой мании величия занимается психиатр. Обязательно собирается семейный анамнез (кто из родственников какими психическими недугами страдал, были ли алкоголики, наркоманы), обязательно дается оценка работе ЦНС, для чего привлекают невролога и делают КТ или МРТ головного мозга.

Большое значение имеет беседа доктора с пациентом. Ее проводят несколько раз начиная с первого обращения. Специалист внимательно выслушает, почему больной считает, что является Спасителем или императором Галактики, обычно на этом этапе затруднений не возникает даже у интернов, ведь мегаломаны охотно делятся своей историей «жизни», с удовольствием отвечают на уточняющие вопросы. И уже на этом этапе специалист может понять по характеру бреда, какое сопутствующее заболевание может быть у человека — при прогрессирующем параличе бред отличается нелепостью, а при шизофрении — фантастичностью.

Особенности диагностики расстройства

Для определения маниакального синдрома используется тесты, чаще всего шкалу Альтмана (самодигностика из 5 пунктов, которые затрагивают перемены в настроении, самооценке, потребности во сне, речи и активности) или шкалу Янга (содержит 11 пунктов на основании сведений о состоянии пациента за последние 48 часов).

При диагностике выделяют такие разновидности мании в зависимости от проявления клинических признаков:

• Одинаковое проявление основных симптомов Гипомания (предшествует психическому расстройству) и обычная мания с полным набором психических отклонений.
• Один из симптомов более выражен Спутанная и гипертимическая мания с приподнятым настроением, когда идеи возникают ассоциативно, в хаотичном порядке.
• Смена симптомов на противоположные Гневливая мания с ускоренным мышлением и пониженным настроением, мания в ступоре отличается ускоренным мышлением и повышенным настроением на фоне двигательной заторможенности, непродуктивная мания означает повышенное настроение и бурную двигательную активность при замедленной мыслительной деятельности.

Стадии и возможные модификации

Самые странные фобии у людей

В целом синдром имеет циклический характер, проходит следующие стадии развития:

1. Начальная стадия проявляется в виде навязчивого желания хоть как-то выделиться из толпы, быть ярче и лучше других. Происходит постоянный поиск своих преимуществ, по сравнению с окружением. Если никаких реальных достижений нет, то в ход идут фантазии. Человек может вообразить, что он, к примеру, – наследник королевской династии, или мессия, посланный на Землю спасти человеческий род. В конечном итоге, человек убеждает себя, что он «особенный», «уникальный», «выдающийся».
2. На второй стадии синдрома сомнений в своей исключительности уже не остается. Человек занимается откровенным самолюбованием и рассчитывает на восхищение его персоной со стороны окружающих. В этот период мегаломан может вести себя агрессивно, если кто-то посмел не оказать ему должной степени уважения и восхищения.

Любой факт, опровергающий бредовые идеи, трактуется больным в извращенной манере и встраивается в систему маниакальных суждений

Дополнительная информация. Совершенно закономерно, что поведение, продиктованное данным расстройством, порождает тяжелые конфликты с окружающими. Наиболее ярко расстройство проявляет себя у мужчин, нередко прибегающих к физическому насилию. У женщин вторая стадия заболевания обычно протекает в более легкой форме: в виде убежденности в своей сексуальной неотразимости, эротомании. Как правило, объектом мании женщины, страдающей бредом величия, становится какая-то знаменитость: выдающийся писатель, политик, кинозвезда.

1. На третьей стадии агрессия сменяется разочарованием: мир не понимает и не принимает мегаломана, несмотря на все его усилия. Ощущение собственной ненужности и недооцененности может спровоцировать развитие депрессии, добровольной социальной изоляции, появление пагубных пристрастий (алкоголь, наркотики). В этой фазе больной максимально опасен для самого себя, так как у него могут возникать суицидальные настроения.

В психиатрии также различают несколько типов мегаломании:

• Бред особого происхождения, когда больной убежден в своем высоком происхождении. Мегаломан может утверждать, что он происходит из древнего знатного рода, или, что он – близкий родственник какой-то знаменитости.
• Бред богатства, когда человек верит, что располагает огромными финансовыми средствами и, соответственно, неразумно распоряжается имеющимися в реальности деньгами. Порой ему кажется, что любые материальные ценности, о которых он где-либо услышал или прочитал, принадлежат ему.
• Александризм (от А. Македонский) – убежденность индивида в том, что он обладает выдающимися способностями и невероятными человеческими достоинствами. Зачастую такой бред персонифицируется, то есть больной начинает себя отождествлять с личностями, которых причисляют к гениям (с великими учеными, деятелями искусства, политическими лидерами).

Обратите внимание! Страдающий мегаломанией человек может быть действительно выдающейся личностью. Например, американский математик Джон Нэш, получивший признание за работу в области теории игр, отказался от престижного академического поста в связи с намерением стать императором Антарктиды

Прототипом главного героя фильма Рона Ховарда «Игры разума» стал выдающийся математик Джон Нэш, страдающий бредом величия

• Бред изобретательства (реформаторства) – непоколебимое убеждение человека в том, что он совершил великое теоретическое или практическое открытие, внедрение которого облагодетельствует человечество. Например, больной может уверовать, что изобрел эликсир бессмертия или что на северном и южном полюсах нужно взорвать по водородной бомбе, чтобы везде на планете образовался тропический климат, и фрукты стали легко доступны круглый год.
• Бред влюбленности – убежденность человека, что к нему испытывает романтические чувства популярное или высокопоставленное лицо.
• Парафренный синдром – сочетание бреда величия с манией преследования, бредом ущерба. К примеру, больной может воображать, что его пытаются отравить.
• Синдром мессии – убежденность человека в том, что он является мессией, спасителем человечества. В психиатрической практике известны случаи, когда людям, страдающим мессианским бредом, даже удавалось организовать секты с многочисленными последователями.

Симптомы и способы их диагностики

Манию в любой ее форме сопровождают внешние симптомы и признаки, которые являются следствием перевозбуждения участков головного мозга. Все признаки условно можно разделить на психические и физические. На психическом уровне поведение человека с маниакальным синдромом сопровождается «качелями» – необузданной веселостью, которую сменяет беспросветная тоска, депрессивные приступы могут протекать с приступами немотивированной ярости, агрессии, нелогичными спонтанными поступками. Ненормальное поведение также сопровождается обострением всех чувств. Мысли беспорядочны, путаются, перескакивают с одной на другую, человеку сложно сосредоточиться. Но текущая мысль для него является сверхидеей, а потому возможны бредовые поступки.

Многое зависит от степени заболевания. В подострой стадии, которую также называют маниакальным возбуждением, человеку еще удается контролировать себя. Он отдает себе отчет, что его влечения или идеи не имеют ничего общего с нормальным поведением. Правда, это понимание не облегчает его состояния — мысли, желания, настроения контролю больного не поддаются. Также выделяют простую степень и острую (с бредом). Симптомы расстройства нарастают соответственно степени: от легкого помешательства, при котором человек выглядит чудаком, до настоящего безумия, при котором нормальные мысли полностью подменяются бредовыми.

Также поведение больного зависит от того, в рамках какого заболевания возникли мании. Если речь идет о наиболее распространенном биполярном расстройстве, то человека можно назвать весельчаком и балагуром. Он часто пребывает в эйфории, много говорит, активно двигается, у него постоянно есть много совершенно безумных планов, он может хвататься за несколько дел одновременно, но ни одно из них не доводится им до логического завершения. Примечательно, что у людей с такой формой маниакального состояния почти всегда повышен аппетит и неуемное половое желание. При таком протекании мания нередко сопровождается бредовыми утверждениями и галлюцинациями.

Социальные мании проявляются в странном, нездоровом поведении человека в отношении окружающих. Например, есть больные, буквально одержимые идеями чистоты и порядка. Попробуйте уронить хоть крошку хлеба на кухне такого человека — и увидите еще недавно веселого и общительного хозяина в приступе сильнейшего гнева, после чего он может даже впасть в депрессию. В основе странного поведения лежат обсессии — навязчивые мысли. И если поначалу человеку достаточно просто сделать уборку и на некоторое время успокоиться, то постепенно потребность убираться становится постоянной. Люди с манией чистоты нередко могут часами мыть руки и ничто не заставит их отвлечься от этого занятия. Они могут вскочить посреди рабочего совещания или при гостях, если им покажется, что руки грязные, и на несколько часов закрыться в ванной комнате. Социальные мании доставляют немало страданий близким больного человека — он с маниакальным упорством требует, чтобы его правил (в данном случае поддержания чистоты) придерживались все домочадцы. При малейших возражениях или неповиновении гнев маниакального больного не знает границ.

К социальным маниям относится и шопоголизм — навязчивое желание постоянно делать покупки. Очень быстро семья шопоголика начинает испытывать на себе, что такое огромные долги, заложенное имущество, куча ненужных вещей, скупленных в ближайшем магазине. Асоциальные мании — наиболее опасные состояния. Гомицидоманы, например, испытывают сильнейшее желание убивать себе подобных. Наркоманы, токсикоманы могут убить и пойти на любой другой асоциальный поступок, если он приблизит их к собственной цели — получению желаемого «кайфа», дозы наркотика.

Психотические мании — расстройства на фоне психических заболеваний. Они многочисленны, есть как безопасные для окружающих, так и довольно рискованные нарушения. При мегаломании, к примеру, человеку кажется, что центр Вселенной — именно он. При мании величия человек и сам верит в свое превосходство над группой лиц или всем человечеством. Ведет себя он соответствующим образом. Мания преследования заставляет человека постоянно убегать, прятаться или защищаться — он верит, что его преследуют. Люди с «болезнью Плюшкина» тащат в дом любой хлам и мусор, который специально собирают на улице. Они искренне верят, что все это им однажды пригодится. К этой группе маний относятся некромания (желания осквернять трупы) и копромания (тяга и пристрастие к каловым массам в любом их проявлении).