- Упражнение «Поиск позитивных паттернов»
- В чем же причина тревоги и тревожности?
- Причины тревожности
- Может ли повышенная тревожность быть врожденной?
- Признаки тревожности
- Общая информация и виды
- Общие симптомы тревожных состояний
- Диагностика
- Метод Спилбергера-Ханина
- Тест Филлипса
- Тест Дорки
- Тест А.М. Прихожан
- Типы тревожных расстройств и их симптомы
- Генерализованное тревожное расстройство
- Панические атаки и паническое расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Фобии и иррациональные страхи
- Социальное тревожное расстройство
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Тревожное расстройство сепарации от родителей
- Диагностика
Упражнение «Поиск позитивных паттернов»
Приготовьте ручку и лист бумаги. Удобно присядьте на диван или стул со спинкой. Расслабьтесь, можете закрыть глаза. А теперь представьте одного человека из вашей реальной жизни, а может быть героя фильма, который является для вас примером того, как можно достойно, по вашему мнению, справляться с тревожностью; того, кто ассоциируется для вас с устойчивым НЕтревожным поведением; человека, на которого вам хочется походить. Представьте или вспомните волнующую ситуацию, в которую он попал и успешно из нее вышел. Рассмотрите этого человека в своей фантазии подробно: во что он одет; как сидит или стоит; какие у него глаза; что сообщает его поза; какую эмоцию несет выражение его лица; как он дышит; как расположены его руки, ноги; куда он смотрит и т.д. Если вам удалось подробно рассмотреть этот образ, то пора переходить к вопросам:
- За что я уважаю его в этой ситуации?
- Что принципиально отличает меня-тревожного от этого человека?
- Какие качества помогали ему/могут помочь мне в этой ситуации?
- Какое послание он транслировал/-ует миру?
- Как он вел себя в тревожной ситуации, с которой справился?
- Какими способами справиться с тревожностью он обладает (пофантазируйте)?
- Просит ли он помощи у окружающих? Если просит, то у кого и какой помощи?
- Что поддерживает его в тревожной ситуации?
- На что внутри себя он опирается в сложные моменты?
- Чему я хочу у него научиться?
- Как ощущает себя в тревожной ситуации этот человек?
- Как этот человек ощущает себя, выйдя из тревожной ситуации с успехом?
- Какие ассоциации вызывает поведение этого человека, преодолевшего свою тревогу?
Запишите ответы на эти вопросы в тетрадь. Они нам еще пригодятся. Это упражнение поможет вам составить образ «себя-справляющегося-с-тревогой» – добавьте свое: спокойного/устойчивого/сильного/уравновешенного и т.д.
Однако изучить, каким вы хотели бы быть в случае комфортного контакта с собственной тревогой – не достаточно
Эту субличность важно еще интегрировать в себя, присвоить. А в этом случае могут помочь только чувства и ощущения
Подробнее об этом – в следующем этапе – Объятие.
В чем же причина тревоги и тревожности?
Практически каждое психологическое направление или школа занимались исследованием тревоги, пытаясь понять, откуда она происходит и как человеку с ней справиться.
Например, Зигмунд Фрейд уделил тревожности в своих работах особое внимание как одной из фундаментальных и важнейших проблем человека. Во-первых, он разделил понятие страха и тревожности
Страх – это эмоция, основанная на реальной опасности, а тревожность чаще всего неопределенна. Тревожность тоже может быть разной – она может быть объективной, связанной с инстинктом самосохранения. А может быть невротической – когда внешняя опасность отсутствует. Т.е. тревожность – это субъективная эмоция. Также Фрейд описал один из главных источников возникновения тревоги – а именно отделение ребенка от матери.
Неофрейдисты, в частности, Карен Хорни, считала одним из главных факторов возникновения тревожности среду, в которой растет ребенок, и в частности – его взаимоотношения с родителями. Если ребенок не чувствует себя в безопасности, не чувствует себя любимым и желанным, то у него возникает базовое недоверие миру. Окружающее пространство начинает казаться ему враждебным, и с таким отношением к нему он и взрослеет.
Некоторые психологи, например, американский психолог и психиатр Салливан, еще большее значение уделяли отношению между людьми. Если человек часто сталкивается с неодобрением тех людей, которые для него особенно значимы – то у него с большей вероятностью возникнет тревожное расстройство.
Эрих Фромм, представитель экзистенциального направления, говорил об “экзистенциальной тревоге” – т.е. чувстве, связанном с переживанием основных экзистенциальных вопросов – неизбежности смерти, одиночестве, утрате смысла
А в заключение нашего небольшого экскурса в историю хотелось бы сказать об очень важном выводе известных психологов экзистенциально-гуманистического направления Ролло Мэя и Сальваторе Мадди. Они говорили о том, что вообще избавиться от тревоги невозможно, и если полностью избегать тревоги – то это означает избегать жизни вообще
Избегать тревоги – это делать выбор в пользу прошлого, законсервировать себя. А будущее всегда связано с неопределенностью и риском, поэтому учась делать выбор, двигаться в будущее, мы учимся и конструктивно подходить к своей тревоге.
Причины тревожности
Современной науке неизвестны точные причины, провоцирующие развитие данного состояния, но можно выделить ряд факторов, способствующих зарождению тревоги, среди них выделяют: генетическую предрасположенность, неправильное питание, отсутствие физической активности, негативное мышление, опыт, соматические заболевания, окружающую среду.
Многие ученые считают, что уровень тревожности закладывается на генетическом уровне. Каждый индивид имеет специфический набор генов, так называемое «биологическое оформление». Нередко человек ощущает повышенный уровень тревоги вследствие того, что она всего лишь «вмонтирована» в его генетический код. Такие гены провоцируют существенный химический «перекос» в головном мозге. Именно дисбаланс и порождает беспокойство.
Также существует биологическая теория, которая утверждает, что повышенная тревожность обусловлена наличием некоторых биологических аномалий.
Тревога может быть спровоцирована неправильным питанием и отсутствием физической активности, которая имеет решающее значение для здоровья. Занятия спортом, бега и другая физическая нагрузка являются превосходными способами снятия напряжение, стрессового воздействия и излишнего беспокойства. Благодаря такой активности человек может направить в здоровее русло гормоны.
Большинство психологов считает, что человеческие думы и установки являются ключевыми факторами, воздействующими на их настроение, а, следовательно, на тревожность. Личный опыт индивида также нередко становится причиной беспокойства. Приобретенный негативный опыт может в дальнейшем в сходных ситуациях вызывать страх, который увеличит уровень тревожности и повлияет на успех в жизни.
Кроме того, высокая тревожность может быть спровоцирована недружелюбной или новой средой. В нормальном состоянии, беспокойство является сигналом того, что индивид находится в опасной ситуации, но если уровень тревожности опасности не соответствует со степенью опасности, то такое состояние необходимо исправлять.
Данное состояние нередко является сопутствующим симптомом некоторых соматических недугов и заболеваний психики. Сюда, прежде всего, можно отнести различные нарушения эндокринного характера, гормональный сбой во время менопаузы у женщин, неврозы, шизофрению, алкоголизм. Нередко внезапное чувство тревоги является предвестником инфаркта или свидетельствует о снижении в крови уровня сахара.
Все перечисленные выше факторы не у всякого индивида могут спровоцировать тревожность, возраст индивида нередко играет определяющую роль в возникновении тревожности.
Неофрейдисты, в частности К. Хорни и Г. Салливан, полагали, что базисной причиной тревожности является ранний неблагополучный опыт отношений, который спровоцировал развитие базальной тревоги. Подобное состояние сопутствует личности всю жизнь, влияя в значительной степени на ее взаимоотношения с социальным окружением.
Бихевиористы расценивают тревожное состояние результатом научения. Согласно их позиции, тревогой является заученная реакция человеческого тела на опасные ситуации. Эта реакция в дальнейшем переносится на другие обстоятельства, вызывающие ассоциацию с известной угрожающей ситуацией.
Может ли повышенная тревожность быть врожденной?
Есть разные взгляды на тревожность. С одной стороны, тревожность действительно может быть врожденной. Только тут правильнее говорить не о самой тревожности, а об определенном складе психики – темпераменте, повышенной впечатлительности, ранимости, внушаемости. Чаще всего это люди с так называемым слабым типом нервной деятельности – меланхолики. (Напомним нашим читателям, что темперамент – это не диагноз, и чаще всего у людей бывает смешанный тип темперамента в разных пропорциях. Поэтому говоря о врожденной тревожности, мы имеем в виду скорее склонность к ней).
Но в то же время тревожность — это еще и приобретенное качество. Если в течение жизни, а особенно в детском и юношеском возрасте, человек сталкивается с серьезными психологическими или физическими травмами, потерей близких людей, физическими наказаниями, одиночеством, то у него формируется определенная негативная картина мира, недоверие миру, ожидание опасности. И здесь уже мы говорим о приобретенной тревожности. Иногда эти паттерны передаются от родителей или близких взрослых людей, когда ребенка слишком оберегают и внушают ему множество запретов и ограничений.
Признаки тревожности
Обычные симптомы тревожности:
— неспособность расслабиться;
— ощущение недомогания;
— чувство волнения;
— панические атаки;
— беспокойный сон;
— ощущение неспособности справиться с собой.
Физические симптомы тревожности:
— нарастающее мускульное напряжение, провоцирующее болевые ощущения в области головы;
— ригидность мышц шеи или плеч;
— со стороны вегетативной нервной системы – повышенное возбуждение (редко).
Состояние тревожности порождает устойчивую борьбу индивида с самим собой, что воздействует на весь организм в целом либо на отдельные его системы. Так, например, следствием панических приступов или учащенного дыхания может стать головокружение либо слабость. В подобном состоянии индивид утрачивает контроль над ситуацией. Зачастую у него может появляться страх или боязнь внезапной смерти.
Взволнованный человек испытывает слабость, у него повышается потоотделение, он может в любую секунду заплакать. Встревоженного субъекта довольно просто испугать, поскольку он чересчур чувствителен к шуму. Кроме описанных выше признаков, нередко наблюдается затрудненное глотание или дыхание, сухость во рту, сильное сердцебиение, болевые ощущения либо чувство стеснения в грудной области.
Также к перечисленным проявлениям следует добавить нарушение пищеварения, боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота. Возможно учащение мочеиспускания или острая потребность в немедленном опорожнении мочевого пузыря, диарея, ослабление либидо. Все рассматриваемые признаки имеют субъективную обусловленность, а именно существует связь: тревожность, возраст или зависимость от половой принадлежности. Так, например, у мужчин в состоянии повышенной тревоги могут возникнуть случаи полового бессилия, а у представительниц слабого пола – менструальные боли.
У детей высокая тревожность проявляется подавленным настроением, плохо налаженными контактами со средой, которая его пугает, что со временем может привести к занижению самооценки и устойчивому пессимистическому настрою.
Все проявления также обусловлены и типом тревоги, а именно личностная тревожность и ситуативная, мобилизующая и расслабляющая, открытая и скрытая. Первый тип является личностным образованием, которое обнаруживается в устойчивой склонности к тревожности и волнениям в независимости от тяжести жизненных обстоятельств. Он отличается ощущением необъяснимого страха и угрозы. Индивид с такой чертой личности готов все события воспринимать как опасные.
Ситуативная тревожность вызывается определенной ситуацией либо событием, которое порождает беспокойство. Подобное состояние может обнаружиться у каждого индивидуума перед серьезными жизненными трудностями и возможными неприятностями, что считается нормой, поскольку способствует мобилизации ресурсов человека.
Мобилизующая тревожность дает дополнительный посыл к действиям, расслабляющая – в ответственные моменты парализует личность. Также исследователями было доказано, что состояние тревожности изменяется во времени как функция степени стресса, которому подвергается человек и варьируется по интенсивности.
Диагностика тревожности проводится посредством различных методик, среди которых используются вопросники, рисунки и всевозможные тесты.
Общая информация и виды
Тревожностью человека называют психологическую особенность личности, которая обнаруживается в склонности отдельно взятого субъекта постоянно испытывать сильную тревогу, даже по незначительным поводам. Также может рассматриваться, как особенность темперамента человека. Тревожность описывается чувством дискомфорта и ожиданием определенной угрозы. Такое расстройство чаще всего относят к нарушениям невротического характера.
Различают такие виды тревожности.
- Неконтролируемая, но осознанная. Происходит дезорганизация человеческой жизни.
- Контролируемая, которая осознается и является компенсируемой. Является стимулом. Но, как правило, активность наблюдается исключительно в знакомых ситуациях.
- Скрытая и неосознаваемая. Игнорируется конкретным человеком, проявляется в однообразном действии.
- Культивируемая, при этом осознаваемая тревожность. Часто имеет место манипуляция. Человек ищет выгоду во всем.
- Компенсаторная, которая является защитной, неосознаваемой. Человек пытается убедить себя в том, что у него все хорошо, что ему не нужна помощь.
- Уход от тревожных ситуаций. Когда тревожность носит абсолютный характер, человек при помощи подобного ухода пытается погрузиться в какую-то зависимость или виртуальную сеть, уходит от действительности.
Человек, который постоянно находится в состоянии тревоги, делает хуже самому себе. Он страдает психологически, вред наносится и его соматическому здоровью. У такой личности зачастую присутствует тахикардия, могут появляться скачки давления вверх, возникать ощущение нехватки воздуха. Из-за сильных эмоциональных потрясений наступает излишняя усталость, у человека нет сил нормально жить. При наличии постоянной тревожности страдает весь организм, появляются перебои в функционировании различных органов, у женщин нередко наблюдаются гормональные сбои.
Тревожное состояние может разрушать нервную систему человека, тогда как наличие страха позволяет мобилизовать внутренние силы организма. Например, если на человека, который идет по улице, набрасывается собака, он прибегает к определенным действиям, чтобы защитить себя. В случае же, когда индивид волнуется о том, что, идя по улице, на него может напасть собака, он заранее программирует себя на плохой исход ситуации, начинает нервничать тогда, когда еще ничего не произошло.
Общие симптомы тревожных состояний
Согласно медицинской статистике, тревожность без причины свойственна более 90% подростков и более 70% людей от 20 лет и старше. Этому состоянию свойственна следующая симптоматика:
- чувство беззащитности, беспомощности;
- необъяснимая паника перед предстоящим событием;
- беспричинный страх за собственную жизнь или жизнь близких людей;
- восприятие стандартных социальных функций как неизбежное столкновение с враждебным или осуждающим отношением;
- апатичное, подавленное или депрессивное настроение;
- невозможность сосредоточится на текущих делах из-за навязчивых тревожных мыслей;
- критичное отношение к себе, обесценивание собственных достижений;
- постоянное «проигрывание» в голове ситуаций из прошлого;
- поиск «скрытого смысла» в словах собеседника;
- пессимизм.
К физическим проявлениям синдрома тревоги относится:
- сбитый сердечный ритм;
- слабость и усталость;
- ощущение «кома в горле» как перед плачем;
- покраснение кожи;
- проблемы с ЖКТ.
А также внутренняя тревога вполне чётко просматривается по поведению:
- покусывание губ;
- почёсывание или заламывание рук;
- щелчки пальцами;
- поправление очков или одежды;
- поправление волос.
Диагностика
Врач беседует с пациентом и подбирает методики для диагностики в индивидуальном порядке. Чтобы определить уровень тревожности, используют специальные тесты.
Метод Спилбергера-Ханина
Позволяет выяснить, связано ли внутреннее беспокойство с ситуацией или является личностным свойством. В тесте 2 шкалы.
Первая включает 20 вопросов и варианты ответов, среди которых нужно выбрать подходящий для вашей ситуации. Вторая содержит 40 вопросов и определяет уровень ситуативной тревожности. Для расшифровки ответов используют ключ. Чем выше показатель шкалы Спилбергера-Ханина, тем больше уровень беспокойства.
Тест Филлипса
Для выяснения эмоционального состояния детей младшего и среднего возраста востребован школьный тест Филлипса. В нём 58 вопросов, на которые требуется ответить «Да» или «Нет».
Если ответы не совпадают с ключом больше, чем на 50 %, то это проявление повышенной тревожности, несоответствие выше 75% говорит о высоком беспокойстве.
Тест Дорки
Для диагностики детей может быть использован тест на тревожность Дорки. Американский психолог разработал его в соавторстве с Р. Тэммл и В. Амен. Метод включает набор из 14 рисунков для мальчиков и девочек. Внизу изображено грустное и весёлое лицо ребёнка.
Тест Дорки на тревожность предполагает выбор и объяснение лиц
Инструктор задаёт вопрос по ситуации на картинке, просит выбрать соответствующее лицо и дать пояснения. Ответы анализируют и вычисляют индекс тревожности в процентном соотношении.
Тест А.М. Прихожан
Выявить социально-ситуационный страх и исследовать влияние внутреннего беспокойства на школьную успеваемость, помогает шкала тревожности Прихожан. Существует 2 формы: для детей 10-12 лет и 13-16 лет. Методика оценивает не симптомы волнения, а ситуации, способные его вызывать.
Ученики должны прочитать предложения на бланке, представить себя в такой ситуации. Если она не вызывает страха, в графе для ответов пишут цифру 0, небольшое волнение — 1, сильное опасение — 2, очень неприятнее беспокойство — 3. Когда ситуация совершенно неприемлема и провоцирует ужас, ставят цифру 4. Техника выявляет уровень самооценки, общительность и школьную тревожность. После прохождения теста балы подсчитывают и сравнивают с нормативными показателями детей определённого пола и возраста.
Типы тревожных расстройств и их симптомы
Тревожные расстройства и состояния включают:
Генерализованное тревожное расстройство
Если постоянные переживания и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности, или вас беспокоит постоянное чувство, что что-то плохое может произойти, вы можете страдать от генерализованного тревожного расстройства. Страдающие от него — это люди с хронической тревогой, которые испытывают беспокойство почти все время, хотя они могут даже не знать, почему.
Тревога, связанная с эти видом тревожного расстройства, часто проявляется в физических симптомах, таких как бессонница, расстройство желудка, беспокойство и усталость.
Панические атаки и паническое расстройство
Паническое расстройство характеризуется повторяющимися, неожиданными приступами паники, а также боязнью пережить еще один эпизод. Агорафобия, боязнь оказаться где-нибудь, где в случае панической атаки будет трудно быстро покинуть место или получить помощь, также может сопровождать паническое расстройство. Если у вас агорафобия, вы, вероятно, избегаете общественных мест, таких как торговые центры, или ограниченных пространств, такие как самолет.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется нежелательными мыслями или поведением, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы можете испытывать беспокойство из-за навязчивых идей, таких как постоянное беспокойство о том, что вы забыли выключить духовку или что вы можете причинить кому-то вред. Вы также можете страдать от неконтролируемых действий, таких как мытье рук снова и снова.
Фобии и иррациональные страхи
Фобия — это нереалистичный или преувеличенный страх перед конкретным объектом, деятельностью или ситуацией, который в действительности практически не представляет опасности. Обычные фобии включают страх перед животными (например, змеи и пауки), страх перед полетом и страх перед высотой. В случае серьезной фобии, вы можете пойти на все, чтобы избежать объекта вашего страха. К сожалению, избегание только усиливает фобию.
Социальное тревожное расстройство
Если вы испытываете изнурительный страх быть негативно воспринятым другими и униженным на публике, у вас может быть социальное тревожное расстройство, также известное как социофобия. Социофобию можно рассматривать как крайнюю стеснительность. В тяжелых случаях социальных ситуаций вообще избегают. Тревога по поводу выступления (более известная как страх перед сценой) является наиболее распространенным типом социальной фобии.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как приступ паники, который редко, если вообще когда-либо, ослабевает. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или ночные кошмары об инциденте, уход от других и избегание ситуаций, напоминающих вам о событии.
Тревожное расстройство сепарации от родителей
Хотя тревога является нормальной стадией развития, если беспокойство усиливается или является достаточно постоянным, чтобы мешать учебе или другим занятиям, у вашего ребенка может быть данное расстройство. Дети с тревожным расстройством могут быть очень сильно взволнованы только при мысли о том, что могут быть вдали от мамы или папы, и жаловаться на болезнь, чтобы не играть с друзьями или ходить в школу.
Диагностика
Пациент попадает на прием к врачу и жалуется на плохое настроение, бездеятельность и внутреннее напряжение. Чтобы установить диагноз, врач предлагает больному пройти тест – госпитальную шкалу тревоги и депрессии. С ее помощью можно установить:
- наличие депрессии;
- наличие тревоги;
- преобладание симптомов тревоги над депрессией и наоборот.
Как справиться с расстройством? Наиболее простой путь – обратиться к врачу-психиатру. Депрессия и тревога просты в диагностике. В этот же прием врач назначит и выпишет антидепрессанты, анксиолитики или седативные средства. Симптомы начнут угасать со второго дня лечения, а полностью симптоматика устранится к 2-3 недели ежедневного приема лекарств.