Краткая инструкция по знакомству с женщинами для самых застенчивых

Что такое психотип

Под темпераментом принято понимать совокупность врождённого психологического развития в сочетании с процессами возбуждения и замедления в мозге. Меланхолику соответствует слабый тип с высокой активностью нервной системы, холерику – сильный, взрывной темперамент. Флегматик может быть стабильно уравновешенным, но инертным, а сангвиник – уравновешенным и стабильным.

Характер – это проявление темперамента в социуме. Он может изменяться в течение жизни, проявляться по-разному в различных обстоятельствах. Однако, под свойствами характера можно считать только стабильные проявления, те, что присущи данной личности. Большую роль в формировании характера играет окружение, социальная группа, в которой находится индивидуум и развивает личностные качества человека. По научным данным, считается, что психотип – это совокупность ярко выраженных черт характера.

Несмотря на многообразие выделенных специалистами и учёными определений и терминов, считается подходящим лишь один психотип личности с ярко выраженными чертами характера. Однако, людей, подходящих только под одно описание, практически не встречается.

У каждого человека имеются черты характера из различных классификаций. Одни проявляются ярко всегда, а другие – лишь в редких ситуациях или слабо выражены

Чтобы понимать окружающих, важно знать, что такое психотип человека и как он определяется

Самопознание помогает выявить в себе черты, которые мешают в общении с близкими или в жизненных ситуациях и нуждаются в корректировке. Способность определить разные стороны характера помогут развиваться в нужном направлении и успешнее реализоваться в жизни, а проявление внимательности в отношении других людей – выстроить правильные отношения, предугадывать реакцию собеседника на ту или иную тему. Знание психологии также выявляет подходящих по типажу людей, с которыми будет легко общаться.

Возможная опасность

 Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.

Классификация меланомы по Кларку

Уровни инвазии меланомы по Кларку отражают степень интервенции опухоли в структуру кожи. Выделяют пять уровней опухолей:

• I – все опухолевые клетки располагаются в пределах эпидермального слоя, не прорастая базальную мембрану, что позволяет диагностировать «меланому in situ»;
• II – базальная мембрана, разделяющая эпидермис и дерму разрушается опухолевыми клетками, которые начинают прорастать в верхний, сосочковый слой дермы;
• III – сосочковый слой целиком заполнен атипичными меланоцитами, но в сетчатом слое их не наблюдается;
• IV – клетки меланомы проникают в сетчатый слой дермы;
• V – рост опухолевых клеток наблюдается уже в подкожной жировой клетчатке.

Уровень Кларка теперь рассматривается только в редких случаях, когда митотический индекс не может быть определен.

Толщина опухоли и классификация мутаций

В новейшей классификации меланомы уровни по Кларку имеют гораздо меньшее значение. Наиболее важными факторами в новой системе являются:

• толщина опухоли, известная как толщина Бреслоу (называемая также глубиной Бреслоу);
• появление микроскопических изъязвлений, означающих, что эпидермис, покрывающий большую часть меланомы, не интактный;
• скорость митоза — интенсивность клеточного деления (показатель того, насколько быстро растут раковые клетки).

Что такое антибиотики, с какой целью их применяют?

В 50-х годах двадцатого столетия Флеминг, Чейн и Флори получили Нобелевскую премию в области медицины и физиологии за открытие пенициллина. Это событие, стало настоящей революцией в фармакологии, полностью перевернув базовые подходы к лечению инфекций и существенно увеличив шансы пациента на полное и быстрое выздоровление.

С появлением антибактериальных препаратов, многие заболевания вызывавшие эпидемии, опустошавшие ранее целые страны (чума, тиф, холера), превратились из «смертного приговора» в «болезнь, эффективно поддающуюся лечению» и в настоящее время, практически, не встречаются.

То есть, отличительной особенностью их действия является то, что они влияют только на прокариотическую клетку, не повреждая клетки организма. Это связано с тем, что в тканях человека нет мишени-рецептора для их действия.

Антибактериальные ср-ва назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, обусловленных бактериальной этиологией возбудителя или при тяжёлых вирусных инфекциях, с целью подавления вторичной флоры.

При выборе адекватной противомикробной терапии, необходимо учитывать не только основное заболевание и чувствительность патогенных микроорганизмов, но также и возраст больного, наличие беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, сопутствующих патологий и прием преп., не сочетающихся с рекомендуемым лекарством.

Также, важно помнить, что при отсутствии клинического эффекта от терапии в течении 72 часов, производится смена лекарственного ср-ва, с учетом возможной перекрёстной устойчивости. На тяжёлые инфекции или в целях эмпирической терапии с неуточнённым возбудителем, рекомендована комбинация разных видов антибиотиков, с учетом их совместимости

На тяжёлые инфекции или в целях эмпирической терапии с неуточнённым возбудителем, рекомендована комбинация разных видов антибиотиков, с учетом их совместимости.

По влиянию на болезнетворные микроорганизмы, выделяют:

• бактериостатические — угнетающие жизнедеятельность, рост и размножение бактерий;
• бактерицидные антибиотики — это вещества, полностью уничтожающие возбудителя, в следствие необратимого связывания с клеточной мишенью.

Однако, такое разделение, достаточно условно, так как многие антиб. могут проявлять разную активность, в зависимости от назначенной дозировки и длительности применения.

Если пациент недавно применял противомикробное средство, необходимо избегать его повторного применения, минимум, шесть месяцев — для профилактики возникновения антибиотико-резистентной флоры.

Как развивается резистентность к лекарственным препаратам?

Наиболее часто наблюдается устойчивость вследствие мутации микроорганизма, сопровождающейся видоизменением мишени внутри клеток, на которую воздействуют разновидности антибиотиков.

Действующее вещество, назначенного ср-ва, проникает в бактериальную клетку, однако не может связаться с необходимой мишенью, так как нарушается принцип связывания по типу «ключ-замок». Следовательно, механизм подавления активности или уничтожения патологического агента не активируется.

Другим эффективным методом защиты от лекарств является синтез бактериями ферментов, разрушающих основные структуры антиб. Такой тип резистентности чаще всего возникает к бета-лактамам, за счёт продукции флорой бета-лактамаз.

Гораздо реже встречается повышение устойчивости, за счет уменьшения проницаемости клеточной мембраны, то есть лекарство проникает внутрь в слишком малых дозах, для оказания клинически значимого эффекта.

В качестве профилактики развития препаратоустойчивой флоры, необходимо также учитывать минимальную концентрацию подавления, выражающую количественную оценку степени и спектра действия, а также зависимость от времени и концентр. в крови.

Для дозо-зависимых средств (аминогликозиды, метронидазол) характерна зависимость эффективности действия от концентр. в крови и очаге инфекционно-воспалительного процесса.

Лекарства, зависящие от времени, требуют повторных введений в течение суток, для поддержания эффективной терапевтической концентр. в организме (все бета-лактамы, макролиды).

Критерии для клинической диагностики TNM

Для постановки диагноза требуется полное удаление меланомы, а также микроскопическое тестирование, клиническая, радиологическая и лабораторная оценка регионарных или отдалённых метастазов. Микротестирование проводится после эксцизионной биопсии с патологической оценкой толщины Бреслоу, уровня Кларка и изъязвления.

Критерии для патологической диагностики TNM

Патологическая диагностика основана на тех же критериях, что и клиническая, с дополнительной информацией, полученной при патологической оценке регионарных лимфатических узлов, после удаления сторожевого лимфоузла или полной лимфаденэктомии и патологического подтверждения метастазов. При этом необходимо регистрировать количество метастазов в лимфатических узлах, а также уровни сывороточного ЛДГ.

Классификация меланомы рТ в современной редакции основана на трёх критериях:

• толщина опухоли (по Бреслоу) – наибольший вертикальный диаметр опухоли в миллиметрах;
• митозы;
• изъязвление первичной опухоли (присутствует или нет).

С учетом особенностей строения и распространения меланом слизистых оболочек для клинического удобства используют следующую упрощенную классификацию по стадиям:

Следует помнить о том, что классификация меланом и других форм эпителиальных раков по ТНМ имеет целый ряд отличий, которые нужно учитывать при постановке диагноза. При классификации рака кожи используются иные критерии определения свойств опухоли.

В таблице представлена сводная информация по классификации меланом кожи:

Сжигание

 Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.

 Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.

Уметь общаться нужно с дамами любого возраста

Итак, первый из способов — попробуй сосредоточиться на двух вещах. Во-первых, нужно перестать терзаться сомнениями, каждый раз, когда ты говоришь с женщиной. Если во время каждого знакомства с красивой женщиной, ты надеешься, что твоя бондовская неотразимость заставит ее влюбиться в тебя с первого взгляда, то, скорее всего, каждое свидание обернется для тебя разочарованием. Поэтому отбрось всякие ожидания, иди к даме как на экзамен — с тупой верой в благоприятный для тебя исход, но не исключая при этом возможность пересдачи. Не отчаивайся, даже если после твоих попыток познакомиться она вежливо завершила разговор, дав понять что не прокатит твой амур и точка. Это не провал, первый шаг ты уже сделал — поздоровался, так что уже неплохо. Не повезло сейчас — повезет в следующий раз, просто не воспринимай свои неудачи как хроническую патологию и свинцовый крест на своем обаянии.

Затем добродушно улыбаемся (только не так как Дукалис), здороваемся, интересуемся как прошел день, спрашиваем имя. Причем общайся и подходи не только к миловидным девушкам, но и как 50-летним дама. Разумеется, не нужно убеждать ее бросить мужа и уехать с тобой в страну удовольствий, просто общайся, учись входить в доверие и воздастся тебе за труды твои. Главное, старайся быть дружелюбным, не переигрывай с эмоциями и не волнуйся.

Делай все, что можешь

Нет ничего лучше, чем после безуспешных попыток сесть в уголке, тяжело выдохнуть и сказать самому себе: «Я сделал все что мог, пожалуй». Но вот в чем дело, нельзя использовать эту фразу как оправдание, напротив, неси ее как цель, как конечную точку. Пока все не сделаешь — не успокоишься. Это не сделает тебя менее застенчивыми, говорим сразу, но позволит убрать некоторые ненужные тревоги, подавит тот пресловутый, раздражающий голос внутри головы: «А что, если я выгляжу не очень?», «А эти туфли не смотрятся слишком по-клоунски?», «А изо рта не пованивает?». Если относиться к себе более ответственно, одеваться модно и щегольски, готовиться к свиданиям как городские власти к приезду президента — то лишнего тремора удастся избежать. И дополнительно +50 к уверенности.

Классификация TNM+АJCC

В 6-й редакции AJCC (2002 г.) система оценки меланомы кожи была основательно доработана. Модификация затронула введение дополнительной информации о наличии язв и количестве вовлечённых лимфатических узлов. Размеры первичной опухоли и лимфоузлов не имеют кардинального значения.

Благодаря поправкам прогноз заболевания может быть оценен с еще большей точностью. Данная классификация включает уровень Кларка только для первичных опухолей толщиной менее 1 мм (стадии IA и IB), поскольку было доказано, что этот показатель имеет низкую прогностическую ценность в случае более толстых меланом.

Источники

Сбор, хранение и транспортировка (по классам)

 Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.

Вот некоторые из них:

• транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
• автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
• для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
• запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.

Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:

• размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
• выполнять сбор без перчаток и прочее.

Митотический индекс

Митоз — процесс деления (размножения клеток). Митотическая активность (митотический индекс) определяется под микроскопом, как процент делящихся клеток от 1000 клеток препарата (опухоли).

Наличие митозов демонстрирует рост и активность опухоли, а также дает определенный прогноз развития заболевания.

Американский Объединенный комитет по онкологии добавил показатель частоты митозов в протокол клинической диагностики. Митотический индекс при меланоме был введен в систему оценки на основании того, что данный показатель является независимым фактором, определяющим прогноз.

Показатель митозов заменил другой индекс — уровень проникновения по Кларку для меланом, стадия T1.

Наличие, по крайней мере, одного митоза на 1 мм² может повысить тонкую меланому до более поздней стадии с высоким риском развития метастазов.

Классификация меланомы по Бреслоу и Кларку теряет всякий смысл при появлении отдалённых метастазов. Распространённая меланома IV стадии, независимо от степени инвазии и толщины первичного опухолевого субстрата, относится к особой форме рака, радикальное лечение которого не представляется возможным.

Одной из основных методик, позволяющих специалистам из разных стран «общаться на одном языке», является система pTNM. Её используют в качестве международной классификации стадий всех злокачественных заболеваний. Классификация TNM меланомы максимально подробно описывает морфологические изменения опухоли в соответствии со стадией опухолевого роста. Для этой цели используются следующие критерии оценки:

T – tumor – «опухоль»

относится к степени первичной опухоли

N – nodus – «узел»

отсутствие или наличие степени регионального метастазирования в лимфатические узлы

M – metastasis – «метастазы»

отсутствие или наличие отдалённых метастазов

Классификация TNM различает клиническую классификацию (TNM) и патологическую (рTNM). Стадия по TNM устанавливается после удаления опухоли.

Надень маску и притворяйся

Что делает человек, когда попадает в зону дискомфорта, в чуждое общество, в котором с полуслова становится понятно, что ему не протянуть долго? Он начинает притворяться. Совет может показаться крайне нелогичным, но если предыдущие методы показались неубедительными или сложными, то остается одно — притворяться. Так ведь гораздо проще, особенно если мать природа родила тебя не как урода, а как обаятельного красавца с талантом актера-мерзавца. Так что симулируй, самоотверженно и убедительно, так же, как эта наяда благословенная будет симулировать с тобой в постели то, чего по статистике не испытывает треть женщин. Так что войди в образ ловеласа или действуй, полностью копируя действия и слова своего друга — бабьего магнита. Может быть, после пары-тройки успешных ходок ты поймешь принцип того, как это делается и научишься делать это в своей личине. Но учти, коли уж надел маску — то действуй убедительно.

Проследи за ее жестами и мимикой

Ты никогда не сможешь быть уверен, что женщина тебя не отошьет, пока не подойдешь к ней, и при том довольно близко. А вот как приблизиться — это совсем другой вопрос. Для этого нужно читать женщину словно раскрытую книгу. Детскую книгу. С большими буквами и картинками. Посмотри, как повернуто туловище: она повернута к тебе полностью, или в пол-оборота? А может и вовсе стоит спиной? Тогда лучше поискать себе новую

Обрати внимание на ее улыбку — искренне дружелюбная или вежливо натянутая. На взгляд: хищный и презрительный или сосредоточенно заинтересованный

Это не указывает на сексуальную заинтересованность дамы, но точно скажет много про ее намерения продолжать с тобой разговор. А уж затем начинай непринужденную беседу, используя свои сильные черты характера.

Женщина — тоже человек!

Осознание того, что женщины могут быть столь же нервными и застенчивыми как и мы сами, чертовски окрыляет, но мало помогает в деле. Просто от осознания того, что женщины тоже люди, а не пришельцы или атланты из Атлантиды, на душе становится легче и разговор клеится как-то сам собой. Так что не стесняйся общих вопросов, и во время беседы больше спрашивай, чем рассказывай, чтобы не ляпнуть лишнего. Ты удивишься, но простое «привет» может стать началом очень плотного общения. Чтобы окончательно сломать напряжение между двумя зажатыми социопатами, попытайся в процессе допроса выудить общие интересы.

Продолжая тему, не лишним будет сказать, что женщины, помимо того, что забывают мазать подмышки дезодорантом, очень любят когда на них обращают внимание видные мужчины. Так что, если видишь, что дама слишком общительна и уже буквально «в твоих руках», то можешь позволить себе немного поострить

Самое главное — не подходить к даме с позиции слабости, яви ей в первом же разговоре, кто тут мужик, самец и альфач в конце концов, а кто пол слабый, дамам не нравятся робкие каблуки, во всяком случае на порах знакомства.

Развивай навык общения в общественных местах

Самый простой способ преодолеть свою застенчивость, по мнению весельчаков, балагуров и тех, кто за словом в карман не полезет — стать невероятно общительным. Если у тебя получается общаться с мужиками, становиться душой компании, то почему не получится то же самое с девушками? Так что есть зерно разумного в этом совете, просто перестань волноваться. Ну а если все не так радужно, то придется воспользоваться безотказным методом — старой доброй практикой. Тут все проще, чем кажется, освоить проще, чем советы спортсмена от человека, который живет в Майями и советует тебе, жителю Благовещенска, выйти из зоны комфорта.

Итак, для начала, начни поддерживать беседу с 5 незнакомцами. Следующий шаг — начни и поддерживать беседу с 3 красивыми женщинами. Прыщавые школьницы не в счет. Когда поймешь, что страх и мандраж улетучился, добавь немного сложности, например, поставь себе задачу выпросить 1 номер в неделю. Через несколько месяцев, твоя отзывчивость станет привычкой. И пускай это звучит как слоган набора сковородок из «магазина на диване», но согласись даже в теории звучит убедительно, что уж говорить о практике

Тут очень важно довести умения до автопилота, иначе потаенный страх будет то и дело отбрасывать тебя назад, и недобитая сила привычки и неуверенности пустит все твое обучение под откос

Возникнет здравый вопрос — а где ж с ними общаться-то? Любезный мой, как говорит классик: «Вам везде».

Еще проще — построить ситуацию так, что не общаться с женщинами просто не получится. Для этого нужно окружить себя дамским обществом, словно плодородную банановую пальму обезьянами. Таких ситуаций много и это далеко не только курсы кройки и шитья, это еще йога, и балет и… Ну, в общем, ты разберешься.

Классификация медицинских отходов

 Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.

Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:

1. А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).
2. Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
3. В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
4. Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
5. Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.

Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека