Когнитивно-поведенческая терапия: техники, методы и особенности

Заболевания, при которых применяется

В академических сообществах когнитивно-поведенческую психотерапию признали наиболее эффективной методикой лечения различных расстройств психического и невротического характера.

Расстройство личности

Важно! Главенствующими принципами подхода являются безусловное принятие индивидуальных черт личности, хорошее отношение к каждому индивиду с сохранением здоровой критики к его негативным поступкам. Использование когнитивно-бихевиоральной терапии проводится при лечении следующих заболеваний:

Использование когнитивно-бихевиоральной терапии проводится при лечении следующих заболеваний:

• депрессий и тревожных расстройств;
• шизофрении и психозов;
• расстройств, которые связаны с употреблением психотропных и наркотических веществ;
• психологических зависимостей (например, игромании);
• суицидальных мыслей у подростков;
• дисморфофобии;
• расстройств пищевого поведения (булимии, анорексии, ожирении).

КБТ используется при психотерапии детей и взрослых. Применение методики обязательно должно быть скорректировано под возраст клиента.

Поведенческая терапия

Методы поведенческой терапии основаны на учениях об условных рефлексах русских ученых В. Бехтерева и И. Павлова, а также исследованиях американских психологов Д. Б. Уотсона и Б. Ф. Скиннера. На основе этих трудов впоследствии сформировалась теория бихевиоризма, которая говорит о том, что поведение человека во многом определяется тем, какая модель его поведения чаще подкрепляется извне. В основе поведенческого подхода лежит идея о том, что проблемы в жизни человека и возможные симптомы психических расстройств появляются из-за неверно сформированных навыков поведения. А значит, изменив их, выработав совместно с психологом полезные навыки, можно изменить и качество жизни клиента. К устоявшимся паттернам, то есть моделям поведения, относят также реакции со стороны гормональной и вегетативной систем, то есть организм конкретного человека отвечает на стресс определенным образом. В ходе терапии поведение человека изменяется при подкреплении желаемой модели и отсутствии подкрепления нежелательной, вследствие чего изменяются эмоциональные реакции человека, и стереотипы мышления становятся более адаптивными. Этот процесс осуществляется по определенному плану:

Оценка изначального состояния клиента и выявление ситуаций, в которых его поведение носит неадаптивный характер;
Составление списка проблем и градация их по тяжести, важности и степени эмоционального влияния;
Постепенная замена сложившихся стереотипов поведения на адаптивные;
Научение человека выявлять разрушающие паттерны поведения и самому с ними справляться.

Поведенческий подход по аналогии с когнитивным применялся для решения проблем и симптомов, беспокоящих человека непосредственно в настоящий момент. В чистом виде поведенческая терапия практически не используется для работы со взрослыми. В то же время при работе с детьми применяются многие техники из арсенала бихевиоризма. Например, можно выделить отдельное направление в коррекционной работе с особыми детьми (аутизм, РАС, умственная отсталость и другие особенности поведения) – АВА – прикладной анализ поведения. В современной практике используется когнитивно-поведенческая терапия, объединившая в себе подходы когнитивной и поведенческой терапий, которые до определенного этапа развития психологической науки существовали отдельно. Объединению подходов в 1980-х годах способствовали ученые А. Лазарус, М. Махони и Д. Мейхнбаум. Именно они дали научное обоснование новому психотерапевтическому направлению — когнитивно-поведенческой терапии. КПТ сочетает в себе методы и техники каждого направления и тем самым повышает эффективность психологической терапии, а также делает возможным лечение более широкого спектра расстройств.

Показания и этапы проведения КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия давно и успешно используется во всем мире, является практически универсальной методикой, способной помочь в преодолении разных жизненных трудностей. Поэтому большинство психотерапевтов убеждены – такое лечение подходит абсолютно всем.

Однако для лечения с помощью КПТ есть важнейшее условие – пациент должен сам осознать, что страдает от пагубной зависимости, и принять решение самостоятельно бороться с наркозависимостью. Для людей, склонных к самоанализу, привыкших следить за своими мыслями и чувствами, такая терапия окажет наибольший эффект.

В отдельных случаях перед началом КПТ требуется отработка навыков и приемов преодоления трудных жизненных ситуаций (если человек не привык справляться с трудностями самостоятельно). Это позволит повысить качество будущего лечения.

Существует множество разных методик в рамках когнитивно-поведенческой терапии – в различных клиниках могут использоваться особые техники.

Любая КПТ всегда состоит из трех последовательных этапов:

1. Логический анализ. Здесь происходит анализ пациентом собственных мыслей и чувств, выявляются ошибки, которые приводят к неправильной оценке ситуацию т неверному поведению. То есть употреблению запрещенных препаратов.
2. Эмпирический анализ. Пациент учится отличать объективную реальность от воспринимаемой, анализирует собственные мысли и модели поведения в соответствии с объективной реальностью.
3. Прагматический анализ. Пациент определяет альтернативные способы реагирования на ситуацию, учится формировать новые установки и использовать их в жизни.

Когнитивно поведенческая терапия — лучшие книги

Люди не всегда могут обратиться за помощью к специалисту. Техники и методы, известных психотерапевтов, могут помочь самостоятельно продвинуться на пути решения некоторых проблем, но не заменят самого психотерапевта. Когнитивно-поведенческая терапия книги:

1. «Когнитивная терапия депрессии» А.Бек, Артур Фримен.
2. «Когнитивная психотерапия расстройств личности» А.Бек.
3. «Психотренинг по методу Альберта Эллиса» А. Эллис.
4. «Практика рационально-эмоциональной поведенческой психотерапии» А.Эллис.
5. «Методы поведенческой терапии» В.Мейер, Э.Чессер.
6. «Руководство по когнитивно-поведенческой терапии» С.Харитонов.

Когнитивно-бихевиоральная терапия

Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ, или когнитивно-поведенческая терапия — КПТ) — одно из современных направлений в психотерапии и психологическом консультировании, которое ставит своей целью изменение жизни человека, избавление от симптомов, путем изменения мышления и поведения человека. Изначально этот метод разрабатывался для лечения депрессии и тревожных расстройств, в последнее время он применяется в лечении практически всех видов расстройств и в работе с любой нормой. В чем суть метода? Главный принцип, на котором базируется работа в КБТ, следующий: ситуации не влияют напрямую на настроение, поведение и ощущения человека (если бы это было так, то на одинаковые ситуации все люди реагировали бы одинаково, а мы знаем, что это не так). События в жизни человека преломляются через призму мышления, и уже этот преломленный луч служит поводом для всего остального. Под мышлением здесь понимается практически все, что твоорится у человека в голове: это и автоматические мыслительные реакции, и правила жизни, и установки, и ценности, и убеждения.

Так получается, что все люди, и здоровые, и страдающие от тех или иных расстройств, очень часто попадают в ловушки ошибок мышления

Классическим примером является депрессия: известно, что люди в депрессии зачастую попадают в ловушку негативного селектирования (обращают внимание только на негативные факты, и не замечают положительных), катастрофизации (вполне совместимые с жизнью проблемы представляются катастрофическими и невыносимыми), персонализации (необоснованном принятии на свой счет чего-либо) и многих других. Осознание этих ловушек и их причин, получение навыков противостояния им и умение распознавать различные мысли и эмоции — вот основные факторы, приводящие к изменениям в КБТ

Конечно, то, что я описала выше — только верхушка айзберга в современной когнитивной терапии.

Еще несколько фактов о КБТ: 1. Это один из немногих методов в психотерапии, имеющий экспериментальную доказательную базу (т. Е. Его эффективность подтверждается статистически)

Для меня это важно, т. к

Означает, что когда я сообщаю клиенту что-то как ней факт, я все-таки опираюсь на научные данные, а не на личный опыт или собственные представления.

2. Этот метод легко интегрировать практически с чем угодно. Классическая КБТ используется во многих больницах Европы и Америки, т. к. Легко сочетается с врачебной позицией. Смежный метод работы — диалектическая поведенческая терапия — включает не только КБТ, но и восточные приемы медитации. Многие психоаналитики и гештальтисты признают, что используют методы КБТ в своей практике, а многие КБТ-терапевты — что используют методы других направлений. Это означает, что КБТ-терапевт может выбирать из огромного арсенала подходов те, которые помогают именно тому клиенту, с которым он работает в данный момент.

4. В этом методе структурированно все — от времени сессии и до домашних заданий. Это помогает и терапевту, и клиенту отслеживать свои успехи и организовывать самопомощь.

5. В КБТ мы все-таки пытаемся сначала решить насущные проблемы, а уже потом «ныряем» в прошлое. Мне кажется, что реальное облегчение здесь и сейчас куда важнее, чем долгое разбирательство с тем, что уже нельзя изменить.

Если вы читаете этот форум для того, чтобы понять, к какому специалисту лучше обратиться, то этот список — для вас. КБТ подойдет вам, если: 1. Вы сами подозреваете, что «больны», или были у врача, который поставил вам диагноз депрессия, тревога, ОКР, БАР и т. д. (практически любой, на самом деле) ЛИБО, если вы хотите решить какой-то конкретный вопрос, а не просто побеседовать с психологом о жизни. 2. Вам больше 10 лет:) 3. Вам кажется, что сейчас важнее работать с тем, что происходит с вами в данный момент, а не с тем, что было в прошлом. 4. Вопрос времени важен для вас. С одной стороны, КБТ часто используется как краткосрочный метод работы. С другой стороны, он отличается от других методов тем, что клиент выполняет достаточно объемные домашние задания между сессиями.

Надеюсь, что вы полюбите КБТ так, как люблю ее я:)

Отвлечение

К подобному методу люди также прибегают в своей жизни совершенно неосознанно. Мы стараемся не думать о травмирующей ситуации. Однако сделать это бывает довольно сложно.

Метод отвлечения позволяет получить максимальный эффект при несильных, но постоянно воздействующих отрицательных раздражителях. В этом случае негативные эмоции способны постепенно накапливаться, доводя человека до нервных срывов и неврозов.

Как же отвлечься от психотравмирующей ситуации? Для этого рекомендуются:

1. Спортивные игры. Теннис, футбол или волейбол прекрасно снимают раздражение и устраняют обиды.
2. Использование эстетотерапии. В состоянии расстройства рекомендуется посещение художественной выставки, просмотр хорошей комедии, прослушивание талантливой музыки.
3. Поход в гости к хорошим знакомым. Подобный шаг позволит устранить накопившуюся в душе озлобленность и не срывать ее на близких.
4. Общение с природой. Особенно хорошо устраняются отрицательные эмоции у реки, в лесу, в горах и в других красивых местах, где к человеку возвращается душевное равновесие.

В случае длительного воздействия негативных факторов рекомендуется сменить обстановку, взяв отпуск и отправившись в путешествие.

Виды

Каждый метод направлен на решение конкретной ситуации и проблемы человека. Задача специалиста – дойти до сути проблемы и научить техникам позитивного мышления. Когнитивно-поведенческие методы:

1. Когнитивная терапия применяется в том случае, если человек воспринимает свою жизнь как череду неудач. Специалист должен помочь пациенту принять себя со всеми достоинствами и недостатками, а также выработать положительное восприятие себя и своей жизни.
2. Реципрокная ингибиция. Если у пациента есть негативные эмоции и чувства, то в ходе терапии они заменяются на положительные. Гнев замещается релаксом.
3. Рационально-эмоциональная психотерапия. Специалист помогает пациенту осознать, что мысли материальны. Они должны соответствовать реальной жизни. А то, что человек винит себя за неосуществленные мечты, приводит к неврозу и депрессии.
4. Самоконтроль. Эта методика применяется, если нужно снизить вспышки агрессии человека.
5. «Стоп-кран», или контроль повышенной тревожности. В процессе методики человек сам говорит «Хватит!» себе и своим негативным мыслям.
6. Релаксация. Методика используется в комплексе с другими, чтобы создать доверительную атмосферу при работе.
7. Самоинструкция. Суть методики заключается в том, чтобы человек сам ставил себе задачи и находил пути их решения.
8. Самонаблюдение – методика, которая подразумевает работу с самим собой. Вести личный дневник – эффективный способ отследить источник проблем.
9. Анализ последствий. В процессе сеанса человек меняет негативные мысли на более позитивные. Конечно, ожидая скорейших изменений в лучшую сторону.
10. Поиск достоинств и недостатков. Вместе со специалистом пациент анализирует ситуацию и те эмоции, которые он испытывает в ней.
11. Парадоксальная интенция. Эту методику разработал австрийский психиатр Виктор Франкл. Человеку предлагается еще раз прожить проблемную ситуацию и поступить наоборот. Например, если у пациента бессонница, то врач советует и не пытаться уснуть, а бодрствовать.

Постепенно человек прекращает думать в негативном ключе о сне, и проблема отступает.

Принципы, цели и задачи когнитивно-поведенческой психотерапии

К ним следует отнести:

• Купирование симптомов расстройства психики;
• Стойкая ремиссия после курса терапии;
• Низкая вероятность повторного проявления (рецидива) болезни;
• Результативность лекарственных средств;
• Коррекция ошибочных когнитивных (умственных) и поведенческих установок;
• Разрешение личностных проблем, послуживших причиной психического заболевания.

Исходя из указанных целей, врач-психотерапевт помогает пациенту решить в ходе лечения следующие задачи:

1. Выяснить, как его мышление влияет на эмоции и поведение;
2. Критически воспринимать и уметь анализировать свои негативные мысли и чувства;
3. Научиться заменять негативные убеждения и установки на позитивные;
4. На основе выработанного нового мышления скорректировать свое поведение;
5. Решить проблему своей социальной адаптации.

Важно знать! Когнитивно-поведенческая психотерапия будет действенна только тогда, когда этого желает сам пациент и устанавливает доверительный контакт с психотерапевтом.

Отдельные случаи

В каких случаях консультация когнитивно-поведенческого психотерапевта окажется особенно эффективной?

Избавление от игровой зависимости

Основная цель — выявить негативные мысли, когнитивные искажения и ошибочные представления об азартных играх. Применяется как индивидуальная, так и групповая терапия. Средняя длительность лечения — 10-14 сеансов.

Разрушаются убеждения человека в том, что он играет «из-за победы» и «она обязательно скоро настанет». Приводится статистика и теория случайных шансов. Всё это помогает осознать, что данная зависимость не решает финансовые проблемы, а создаёт их; не дарит удовольствие, а приводит к депрессиям и неврозам.

При болезни Крона

Болезнь Крона — одно из заболеваний, пусковые механизмы которого не выяснены до сих пор. Соответственно, медикаментозное лечение ведётся практически вслепую, только лишь для ослабления основной симптоматики.

КПТ позволяет при работе с такими пациентами убедить их в эффективности назначенного терапевтического курса. Так как данный подход показывает достаточно высокие результаты, появилась точка зрения, что к подобному диагнозу приводят не только наследственные, инфекционные и иммунологические факторы, но и психогенные.

При панических атаках

Самый действенный метод — самоинструкция (приводится лишь в качестве примера):

1. Я успокаиваюсь.
2. Я открываю окно.
3. Я медленными глотками выпиваю стакан холодной воды.
4. Я удобно сажусь и расслабляю все мышцы.
5. Я дышу глубоко и размеренно.
6. Я включаю любимую музыку.
7. Я закрываю глаза и представляю себя на солнечном пляже.

Тревожные расстройства

Наиболее успешной когнитивно-поведенческая терапия признана для преодоления тревожности. Это психическое расстройство, сопровождающееся устойчивой тревогой, постоянной нервозностью, дрожью, мышечным напряжением, потливостью, сердцебиением, головокружением. Основано на дурных предчувствиях. Проявляется регулярно, носит чаще всего хронический характер. Представляет собой клинически тяжёлый случай для остальных направлений психотерапии, так как пусковые механизмы такого состояния неизвестны и к какому-то конкретному случаю не привязаны.

Когнитивно-поведенческая терапия для устранения подобных расстройств не копается в их причинах. Она занимается извлечением из головы пациента страхов и замещает их позитивными, оптимистичными настройками. Человеку внушается, что учащенное сердцебиение бывает у каждого и это ещё не признак приближающегося инфаркта. Что приступ астмы при своевременном применении ингалятора не приведёт к смерти. Подобные мысли успокаивают и влекут за собой правильные поведенческие реакции, а также снимают негативную симптоматику.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Сегодня когнитивно-поведенческое направление в психотерапии известно как одно из наиболее действенных методов оказания помощи при депрессивных состояниях и предупреждении суицидальных попыток субъектов.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники представляют собой актуальную в наше время методику, которая основывается на существенной роли в происхождении комплексов и разнообразных психологических проблем познавательных процессов. Мышление индивида выполняет основную функцию познания. Американский психиатр А. Т. Бек считается создателем когнитивно-поведенческого метода психотерапии. Именно А. Бек ввел такие фундаментально-концептуальные понятия и модели когнитивной психотерапии, как описание тревоги и депрессии, шкала безнадежности и шкала, служащая для измерения суицидальных идей. Данный подход базируется на принципе трансформации поведения индивида для раскрытия существующих мыслей и выявления таких мыслей, которые представляют собой источник проблем.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники используются для ликвидации негативно окрашенных мыслей, сотворения новых шаблонов мышления и методов анализа проблем, подкрепления новых утверждений. Такие техники содержат в себе:

— обнаружение желательных и ненужных мыслей с дальнейшим определением факторов их возникновения;

— проектирование новых шаблонов;

— использование воображения с целью визуализации согласования новых шаблонов с желательными поведенческими реакциями и эмоциональным благополучием;

— применение новых убеждений в реальной жизни и ситуациях, где главной целью будет принятие их в качестве привычного образа мышления.

Поэтому сегодня приоритетным направлением современной психотерапевтической практики считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Обучение пациента навыкам контроля над собственным мышлением, поведением и эмоциями – является ее важнейшей задачей.

Основной акцент данного подхода психотерапии делается на том, что абсолютно все психологические проблемы личности происходят от направленности ее мышления. Отсюда следует, что совершенно не обстоятельства являются главным барьером на пути индивида к счастливой и гармоничной жизни, а личность сама собственным разумом вырабатывает отношение к происходящему, образуя в себе далеко не самые хорошие качества, например, страх, злость, панику. Субъект, который не способен адекватно оценить окружающих людей, значение событий и явлений, наделяя их качествами не свойственными им, всегда будет одолеваем различными психологическими проблемами, а его поведение будет обуславливаться сформированным отношением к людям, вещам, обстоятельствам и др. Например, в профессиональной сфере, если начальник у подчиненного пользуется непоколебимым авторитетом, то любая его точка зрения тут же будет принята подчиненным как единственно правильная, даже при условии того, что разум будет понимать парадоксальность такого воззрения.

В семейных отношениях влияние мыслей на индивида имеет более выраженные черты, чем в профессиональной сфере

Довольно часто большинство субъектов оказываются в ситуациях, при которых они опасаются какого-то немаловажного события, а затем после его наступления начинают понимать всю абсурдность собственных опасений. Такое случается вследствие надуманности проблемы

При столкновении с любой ситуацией впервые индивид производит ее оценивание, которое в дальнейшем в качестве шаблона отпечатывается в памяти и в дальнейшем, при воспроизведении аналогичной ситуации поведенческие реакции личности будут обусловлены существующим шаблоном. Именно поэтому индивиды, например, пережившие пожар, отдаляются на несколько метров от источника огня.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники базируются на обнаружении и последующих трансформациях внутренних «глубинных» конфликтов личности, которые оказываются доступными для ее осознания.

Когнитивно-поведенческая психотерапия сегодня считается практически единственным направлением психотерапии, которое подтвердило свою высокую результативность в клинических экспериментах и имеет фундаментальную научную базу. Сейчас даже создана ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии,  целью которой является выработка системы профилактики (первичной и вторичной) психоэмоциональных и психических нарушений.

Техники направления рациональной психотерапии

Как человеку избавиться от отрицательных эмоций? Для этого ему понадобится применить одну из техник рациональной психотерапии. Большинство из них используются профессионалами для лечения у своих пациентов неврозов. Порой с их помощью возможно и устранение психозов.

Наиболее частыми причинами подобных патологий являются накопленные отрицательные эмоции. Больной фиксируется на психотравмирующих ситуациях, отчего у него возникают чрезмерные острые переживания, вызывающие болезни.

Техники рациональной психотерапии наиболее показаны при обиде, вызванной не оправдавшимися надеждами. Кстати, человек нередко сам совершенно неосознанно прибегает к данной методике. Он делится своим горем с родственниками, другом, а порой даже с незнакомым человеком. Прежде всего, он надеется на оправдание собственной позиции в произошедшем конфликте. Однако основным здесь является вовсе не это

Важно осознать причины произошедшего, отчего может получиться, что обиженный сам виноват в случившемся. А это означает, что обижаться не на кого

Когнитивно поведенческая терапия — лучшие книги

Люди не всегда могут обратиться за помощью к специалисту. Техники и методы, известных психотерапевтов, могут помочь самостоятельно продвинуться на пути решения некоторых проблем, но не заменят самого психотерапевта. Когнитивно-поведенческая терапия книги:

1. «Когнитивная терапия депрессии» А.Бек, Артур Фримен.
2. «Когнитивная психотерапия расстройств личности» А.Бек.
3. «Психотренинг по методу Альберта Эллиса» А. Эллис.
4. «Практика рационально-эмоциональной поведенческой психотерапии» А.Эллис.
5. «Методы поведенческой терапии» В.Мейер, Э.Чессер.
6. «Руководство по когнитивно-поведенческой терапии» С.Харитонов.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): методы, техники, самостоятельные упражнения

Нередко мы не осознаем, что нами управляют стереотипное мышление, чужие, навязанные извне, установки, стихийные эмоции, тревожность и даже фобии. Принимая решения, вы постоянно получаете не те результаты, на какие рассчитывали? Мыслите по шаблону или самостоятельно, сами управляете своей жизнью или действуете под руководством чего-то неосознанного? Ответить на эти сложные вопросы поможет когнитивно-поведенческая терапия.

Виды

В КПТ есть основные направления, которые различаются комплексным подходом к лечению некоторых заболеваний.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Её ещё называют когнитивно-поведенческой. Причина проблем в искажении реальности в результате неправильного научения (когнитивные способности + условные и безусловные рефлексы на определённые стимулы в среде).

Когнитивно-аналитическая

Анализ чётко выделяемых проблем в биографии пациента, проводится совместно с больным (когнитивные способности + самоанализ и рефлексия).

Когнитивно-эмоциональная

Причина психических расстройств — в ошибочных когнитивных установках и иррациональных эмоциональных реакциях на события без опоры на прошлый опыт (когнитивные способности + эмоции).

К когнитивному направлению психотерапии относится также учение А. Бека (родоначальник данного подхода), стресс-прививочная терапия (обучение приёмам самоконтроля в момент стресса) и рационально-эмоциональная психотерапия Альберта Эллиса.

Показания

Показаниями для применения когнитивной психотерапии являются:

• монополярная депрессия,
• повышенная тревожность, эпизодическая пароксизмальная тревога, генерализованное тревожное расстройство,
• ипохондрия,
• афганский синдром,
• невроз навязчивых состояний,
• фобии,
• анорексия, булимия, компульсивное переедание и другие пищевые расстройства,
• приступы гнева,
• параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, ананкастное, тревожное, зависимое и прочие расстройства личности,
• антисоциальность.

Вместе с применением медикаментов когнитивная психотерапия эффективна при комплексном лечении:

• маниакально-депрессивного психоза,
• шизофрении,
• галлюцинаций,
• психозов.

С 2004 года официально рекомендована в лечении разных форм депрессии:

• начальная стадия — применение только когнитивной психотерапии,
• прогрессирующая, но ещё исправимая — антидепрессанты или когнитивная психотерапия,
• запущенная — антидепрессанты + когнитивная психотерапия.

Когнитивная терапия эффективна в качестве вспомогательного элемента в комплексном лечении некоторых хронических психосоматических состояний:

• мигрень,
• колиты,
• астения,
• боли в пояснице и позвоночнике,
• гипертония.

Активно применяется школьными и детскими психологами в образовательных учебных заведениях, социологами — в работе с бездомными, беспризорниками, сиротами, алкоголиками, наркоманами, экстремистами и прочими антисоциальными слоями общества.

Метод Альберта Эллиса

Этим психологом был разработан способ рационально-эмоциональной психотерапии. Его основу составляют три главных аспекта психической деятельности человека. Это мысли, или когниции, а также поведение и чувства.

В рационально-эмоциональной психотерапии Эллиса выделяются:

1. Дескриптивные когниции. Эти мысли содержат ту объективную информацию, которая была воспринята индивидом.
2. Оценочные когниции. В данном типе мыслей отражается отношение человека к реальности.

Согласно положениям методики рациональной эмоциональной психотерапии А. Эллисона, два указанных выше типа когниций имеют связи различной степени жесткости. Негативные и позитивные эмоции вызывают вовсе не происшедшие объективные события, а их оценка. В связи с этим многие психопатологические расстройства и симптомы в эмоциональной сфере могут быть рассмотрены в качестве результата нарушений в когнитивной области, что именуется иррациональными установками. Они представляют собой жесткие связи между дескриптивными, а также оценочными когнициями. Данные нарушения выражаются в указаниях и требованиях, приказах и т. п. и не соответствуют реальности ни по своему качеству, ни по силе.

Будучи нереализованными, иррациональные установки провоцируют в неадекватных ситуациях возникновение негативных эмоций, которые усложняют жизнь индивида и мешают ему достигнуть поставленных целей. Для нормального функционирования психики необходимо создание рациональной системы оценочных когниций. Важны также гибкие связи, соединяющие такие мысли с дескриптивными.

Что представляет собой метод рационально-эмотивной психотерапии? Он включает в себя опознание имеющих место иррациональных установок, осуществление конфронтации с ними, а также пересмотр гибких (рациональных) установок и закрепление их функционирования. Пациент, успешно прошедший такой путь, начинает адекватно реагировать на происходящие события.

Свои основные идеи А. Эллисон изложил в книге «Гуманистическая психотерапия: Рационально-эмоциональный подход». В ней он указал на то, что любой человек способен контролировать и влиять на собственные эмоциональные реакции в виде поведения и чувств. Причем так как он сам, пусть невольно, но заставил себя страдать, то так же он способен сделать все, чтобы прекратить это. Книга учит своего читателя не поддаваться внушению и не зависеть от обстоятельств. Для этого понадобится лишь не думать о том, какие чувства испытывает большинство окружающих.

Итоги

Важной частью в когнитивной психотерапии становится домашнее задание, когда человек отслеживает приятные события, релаксирует, обучается новым моделям поведения, а также направляет все силы на изменения своего мышления. Здесь помогают такие рекомендации:

1. Найти главное ошибочное убеждение, которое часто возникает или является основной для других установок.
2. Опровергните собственное убеждение, найдя доказательства в реальном мире.
3. Помните о том, что вы всегда выбираете – жить по-старому или идти по новому пути.
4. Делайте все возможное.
5. Понимайте, какие перемены нужны для решения конфликта, и действуйте в соответствии с этими изменениями.

Когнитивная психотерапия – это изменение своей жизни на новый лад, который соответствует пожеланиям самого человека, если он не только будет ставить цели, но и будет менять образ своих мыслей.